PRINCIPIILE DE BAZ N ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

n toate cazurile de acordare a primului ajutor, este important s se: asigure locul accidentului; ia msurile de prevenire pentru ca starea de fapt s nu se nruteasc; stabileasc contactul cu persoana bolnav sau accidentat; acioneze corespunztor cnd persoana accidentat sau bolnav este lipsit de cunotin; aline durerea; stabileasc prioritile.

ASIGURAREA LOCULUI ACCIDENTULUI Personalul de prim ajutor trebuie, n primul rnd, s asigure securitatea persoanei accidentate, a celor din jur, ct i a lui nsui. De fapt, aceasta nseamn scoaterea persoanei accidentate din zona n care a avut loc accidentul, dac exist pericol de incendiu, explozie etc. PREVENIREA AGRAVRII SITUAIEI Pentru a preveni agravarea traumatismelor sau a bolii, personalul de prim ajutor trebuie s examineze accidentatul/accidentaii. Salvatorul va trebui s evalueze situaia i s neleag cauzele care au provocat-o. Tratamentul stabilit a se aplica n urma acestei evaluri nu trebuie s contribuie la agravarea situaiei. Urmeaz cteva exemple asupra modului n care personalul de prim ajutor trebuie s gndeasc i s acioneze pentru a preveni agravarea situaiei n timpul tratamentului. Pentru a preveni sufocarea, aezai persoana care i-a pierdut cunotina n poziie lateral, stabil. Hemoragia trebuie s fie oprit rapid, pentru a preveni pierderea inutil a sngelui. n cazul simptomelor i indiciilor de oase fracturate, personalul de prim ajutor va lua msurile necesare pentru prevenirea agravrii fracturii i a perforrii pielii de ctre oasele fracturate. Cnd temperatura aerului este sczut, trebuie s se previn scderea inutil a temperaturii corpului. STABILIREA CONTACTULUI CU PERSOANA BOLNAV SAU ACCIDENTAT Cel ce acord primul ajutor nu trebuie s se lase constrns de spectatorii prezeni n a acorda asisten inutil sau exagerat. Totodat, nici nu trebuie s evite acordarea ajutorului de teama c face ceva greit. Prima examinare trebuie s evidenieze posibilele traumatisme fizice ale victimei. Adeseori, aceste lucru este dificil, datorit strii psihice a accidentatului. Gndurile i sunt haotice i se concentreaz cu greu asupra celor spuse de personalul de prim ajutor. Purtai-v calm, hotrt i cu ncredere. n situaii concrete, este recomandabil s acionai n urmtorul mod: n timpul examinrii, inei n mna dumneavoastr mna accidentatului, pentru a stabili un contact fizic. Aezai mna cealalt pe pieptul sau pe abdomenul acestuia, cnd l ntrebai dac are dureri n zona respectiv. Aceasta i d posibilitatea s urmreasc mai uor examinarea efectuat de personalul de prim ajutor sau s dea rspunsuri clare; personalul de prim ajutor trebuie s dovedeasc o atitudine optimist i, n primul rnd, s-i exprime ncrederea c deine controlul asupra situaiei, iar persoana n dificultate va beneficia n curnd de ajutor; din consideraie fa de celelalte persoane afectate i pentru a apra accidentatul de ncordare excesiv, n anumite situaii, este de dorit ca acesta s fie protejat fa de mediul nconjurtor. n aceast situaie, cei mai muli accidentai au nevoie de un contact apropiat, de cineva care s-i in de mn, s-i asculte.

INTERVENIA N CAZUL N CARE O PERSOAN ESTE LIPSIT DE CUNOTIN n aceast situaie, viteza cu care se acioneaz este de cea mai mare importan. Examinarea i tratamentul trebuie s fie efectuate rapid. Pentru ca ajutorul acordat s fie eficient, n primul rnd trebuie efectuat o evaluare a semnelor, a indiciilor clare care demonstreaz lipsa de cunotin. Acest lucru se realizeaz numai prin studiu i pregtire. AMELIORAREA DURERII Durerile pot fi ameliorate prin aplicarea de bandaje, prin imobilizare i printr-o transportare corespunztoare. PRIORITI n cazul n care exist mai multe persoane accidentate, este important s stabilim prioritile, astfel nct primul ajutor s se acorde cu prioritate persoanei celei mai grav accidentate. Poate fi dificil de stabilit o linie corect de prioriti, deoarece, cteodat, cei care prezint cele mai evidente traumatisme nu sunt neaprat i cel mai grav accidentai. De asemenea, nici cei care atrag cel mai tare atenia prin ipete sau plnsete nu sunt ntotdeauna cel mai grav afectai. PENTRU A EVALUA GRADUL DE AFECTARE 1. Vorbii cu accidentatul! Care este starea de contien pacientul este contient, coerent, confuz, obosit, incontient? Are accidentatul dureri? Unde? i poate mica accidentatul minile i picioarele? 2. Observai accidentatul! Exist semne de leziuni externe? Semnele externe dau vreun indiciu asupra gradului i tipului traumatismului? Accidentatul respir? Cum este respiraia? Normal? Greoaie (cu bolboroseli i gemete)? Care este culoarea feei? 3. Atingei accidentatul! Palpai pulsul la ncheietura minii sau la gt. Este accelerat? Cum este pielea? Rece? Lipicioas i umed? Examinai corpul accidentatului i verificai dac sunt semne de fracturi. 4. Evaluai! Sunt ameninate funciile majore ale vieii starea de contien, respiraia, circulaia sngelui? 5. Stabilii prioritile! - Cine necesit tratament pentru salvarea vieii? - Cine mai poate atepta? MSURI DE AUTOPROTECIE Cei care acord primul ajutor vin n contact direct cu persoane rnite, intoxicate sau care pot suferi de o boal transmisibil. Ca atare, sunt necesare msuri de autoprotecie pentru cel care intervine. De aceea: La persoanele otrvite cu substane toxice pulverizate: se va spla bine cu ap curat faa acestora, nainte de a executa manevrele de respiraie artificial. La persoanele intoxicate cu gaze ntr-o ncpere nchis: nainte de a se acorda primul ajutor, vom chema personalul de specialitate, pentru a scoate victimele din mediul toxic. Prevenirea contaminri cu boli transmisibile prin snge (ex. hepatita B i SIDA): La manevra de respiraie artificial: teoretic, singurul risc poate s l constituie sngele din gura victimei. Se aplic un material filtrant pe faa accidentatului. 2

La oprirea hemoragiei: teoretic, singurul risc este numai dac cel care acord primul ajutor are rni. n acest caz: i va pansa rnile; dac accidentatul sngereaz i este incontinet, se va apsa pe zona hemoragic, utiliznd un strat gros de estur sau se va face compresie cu mna acoperit de un material impermeabil, pentru a se evita contactul cu sngele victimei; dup ngrijirea unui accidentat, splai-v cu grij minile cu ap i spun! RESUSCITAREA CARDIO-PULMONAR Resuscitarea trebuie s fie efectuat numai pe indivizii care sunt n stare de incontien, nu respir i prezint o posibil ntrerupere a circulaiei sngelui (nu au puls). O persoan n aceast situaie se afl n stare de com. Scopul resuscitrii este de a scoate pacientul din aceast situaie i de a preveni decesul. ACIONAI RAPID Este extrem de important pentru creier s aib un flux continuu de oxigen. Celulele creierului pot tolera numai o scurt ntrerupere a fluxului de oxigen, de obicei ntre 3-5 minute. EXAMINAREA I TRATAMENTUL Scuturai umrul accidentatului i strigai: Suntei treaz?. Dac nu exist nici o reacie: - strigai dup ajutor; deschidei cile de acces ale aerului, vedei dac pacientul respir (pentru aceasta, folosii numai 5 secunde!). Dac pacientul nu respir: - palpai-i pulsul (pentru aceasta, folosii doar 5 secunde). Dac nu respir, dar are puls: - ncepei respiraia artificial. Dac nu respir i nu are puls: - ncepei manevrele de resuscitare cardio-pulmonar. Pulsul este examinat la gt, prin palparea cu degetul arttor i cel mijlociu pe partea lateral a Mrului lui Adam, n scobitura dintre trahee i muchiul gtului (artera carotid). DESCHIDEREA CILOR DE ACCES AL AERULUI Cnd persoana care acord primul ajutor asigur deschiderea cilor de acces al aerului, unei persoane n stare de incontien, n primul rnd trebuie s nlture toi corpii strini vizibili, care obtureaz gura i gtul. Apoi, nclin spre spate capul accidentatului: aeaz o mn pe frunte i cu dou degete de la cealalt mn ridic mandibula, fr a nchide gura accidentatului. RESPIRAIA ARTIFICIAL (metoda gur la gur) Dup ce ai deschis cile de acces al aerului, verificai dac pacientul respir. Verificai dac pacientul are puls. Blocai nrile pacientului ntre dou degete; insuflai aer i verificai dac se ridic cutia toracic. Folosii dou secunde pentru fiecare insuflare. Lsai aerul s ias afar i verificai dac se decompreseaz toracele. Meninei capul accidentatului n aceeai poziie. RESUSCITAREA CARDIAC Gsii locul de apsare corespunztor. Localizai sternul. Punctul de apsare va fi situat deasupra limitei inferioare a sternului, la o distan de 2 degete. Aezai palma minii peste punctul de presare i cealalt palm peste prima. 3

Ridicai degetele de pe cavitatea toracic. Apsai drept n jos, de 80-100 ori/min. Apsai de sus n jos cca. 4-5 cm la o persoan adul. Dac pacientul nu respir i nu are puls, executai 15 compresiuni externe ale pieptului la dou insuflaii (resuscitarea cardio-respiratorie). PLGI I BANDAJE Pielea este un organ cu funcii importante pentru via. Dar factorii externi i pot cauza leziuni care necesit acordarea primului ajutor. Dup profunzime, se disting: - tieturi simple, cu afectarea exclusiv a pielii; - tieturi complexe, cnd vtmarea cuprinde, dup caz, oase, vase de snge, nervi, tendoane, muchi sau organe interne. DIFERITE TIPURI DE PLGI Sfierea, frecarea produc plgi superficiale. Dac nu se infecteaz, ele se vindec fr a lsa cicatrice. Inciziile adnci, provocate de tiuri ascuite, pot sngera din abunden. Tietura este de obicei curat. Sngerarea are un efect de curare i, astfel, pericolul infectrii este mic, dac obiectul care a produs rana nu a fost murdar sau ruginit. Penetrri prin strpungere (cu un cui, cuit, geam) cu o deschiztur mic de intrare i un canal ngust de-a lungul tieturii. Atingerea organelor interne este frecvent i, adeseori, impuritile ptrund adnc n esuturi, mrind riscul infectrii. Toate plgile provocate prin njunghiere (ale pieptului sau abdomenului) trebuie tratate de medic, fiind pericol de perforare. Tot mediul trebuie s examineze i secionarea ncheieturilor, pentru a se evita infeciile. Plgile provocate prin mpucare pot avea aspecte diferite, n funcie de calibrul armei i de viteza glonului. Cnd este lovit de un glon, osul se sfarm. Orificiul de intrare al glonului poate fi mic i adnc, iar cel de ieire poate fi larg i zdrenuit, esuturile fiind rupte i nsngerate. Schijele provoac o combinaie de rni zdrobite i rni adnci, similare celor provocate prin mpucare. COMPLICAII ALE PLGILOR Sngerarea: va nceta de la sine n cazul tieturilor minore. Cnd pierderile de snge sunt mari, exist pericolul ntreruperii circulaiei. Infecia: pielea este un nveli protector mpotriva impuritilor care pot ptrunde n corp. Cnd pielea este rupt i intervenise infecia, plaga se inflameaz, temperatura crete, esutul se umfl i, dup un timp, se formeaz o plag purulent. Vtmrile interne: datorit pericolului perforaiei, ca n cazul rnilor de cuit n piept i abdomen sau infectrii articulare n cazul tieturilor n articulaii, toate aceste plgi trebuie tratate de medic. Tetanos: plgile infectate, cum sunt cele zdrobite sau tiate, pot conduce la tetanos, complicaie ce poate fi observat abia dup cteva zile de la infectare. PRIMUL AJUTOR N CAZUL PLGILOR PRIN TIERE Acoperii rana i oprii sngerarea; inei ridicat, pe ct posibil, zona afectat a corpului; Prevenii ntreruperea circulaiei; Transportai rnitul la medic sau spital.

ACOPERII RANA I OPRII SNGERAREA Tieturile mici, deschise, pot fi tratate cu ap curat, cu ap i spun. Marginile deschise ale tieturii trebuie s fie puse cap la cap, nainte de acoperirea plgii cu un bandaj sau comprese. Dac tietura este mare i trebuie s fie tratat de medic, persoana care acord primul ajutor trebuie s curee rana i apoi s aplice un bandaj curat. De obicei, se acoper cu o compres. Este important ca nimeni s nu ating interiorul compresei cu degetele. Sngele, impuritile, fragmentele de corpi strini nu se ndeprteaz, deoarece aceasta poate provoca o sngerare i mai mare, crescnd pericolul infectrii. Ca bandaj, folosii faa, care se prinde n trei puncte. Bandajele trebuie s fie aplicate solid i sigur, dar nu prea strns, ca s pun n pericol circulaia sngelui. Punei bandajul compresiv sau de susinere peste tietur, n funcie de tipul rnii. Prevenirea ntreruperii circulaiei. n cazul tieturilor mari i al pierderilor masive de snge, exist pericolul unei ntreruperi a circulaiei. n ceea ce privete transportul persoanei accidentate . BANDAJAREA nainte de a aplica un bandaj, trebuie s tii care este funcia lui. Multe persoane aplic bandajul numai pentru a acoperi aspectul neplcut al unei plgi. Un bandaj are urmtoarele funcii: - protejarea mpotriva infeciilor: bandajul pe ran; - oprirea hemoragiei: bandaje compresive; - protejarea tieturilor: bandaje de susinere. BANDAJUL PENTRU RNI/TIETURI Este format din 2 pri: o parte interioar i una exterioar. Bandajul interior trebuie s fie curat i s acopere toat suprafaa tieturii, pentru a o proteja de impuriti. Compresele sterile sunt bune, n special ca bandaje interioare. n cazuri de urgen, se poate folosi o batist curat. O compres simpl, fixat cu o rol de tifon, este bandajul folosit n mod obinuit. Un bandaj exterior funcioneaz ca un suport pentru bandajele interioare. La fel de bine se poate folosi o band elastic sau un bandaj elastic. BANDAJUL COMPRESIV Se folosete pentru o tietur adnc ce produce o hemoragie serioas. Acoperii tietura cu bandaje curate. Aezai un obiect care s exercite presiune (piatr, o bucat de lemn) pe bandajul de deasupra rnii. Asigurai bandajul printr-o acoperire circular. Aezai rnitul ntr-o poziie ridicat. Apsai bandajul. n cazul unei hemoragii, un bandaj exterior este aezat ca un bandaj compresiv (aa cum este descris la cap. Hemoragii Tratamentul n cazul hemoragiei externe). Acest bandaj exterior nu este neaprat necesar s fie steril. BANDAJUL DE SUSINERE O ran a minii se bandajeaz aplicnd o compres pe mn i o rol n palm.. Mna este susinut prin aezarea antebraului ntr-o earf. Braul trebuie s fie ridicat n poziia diagonal. Acest bandaj trebuie s protejeze zona afectat de traume externe. Astfel, se vor reduce durerea i complicaiile. O band elastic este foarte funcional ca bandaj de susinere. INFORMAII GENERALE DESPRE BANDAJE Bandajele se folosesc fie ca s acopere rnile i s opreasc hemoragia, fie pentru susinere. Un bandaj se aplic cu mult siguran, dar nu aa strns nct s afecteze circulaia. Evitai folosirea nururilor pentru fixarea bandajelor. Printr-o bandajare corect se va evita frecarea rnii de pielea sntoas. O astfel de frecare se poate produce, mai ales, la bandajarea picioarelor sau a minilor.

Nodul bandajului nu trebuie aezat niciodat pe ran. Cnd bandajul se aplic peste o articulaie, el trebuie s aib o poziie nclinat. Aceast poziie este cea mai confortabil pentru rnit, permindu-i o mobilitate mai mare a articulaiei.

FRACTURILE Scheletul uman este compus din aproximativ 220 de oase, legate ntre ele prin articulaii i muchi. O fractur sau ruptur poate fi cauzat de suprasolicitare, violen extern sau presiune. TIPURI DE FRACTURI. Persoana care acord primul ajutor trebuie s fie capabil s deosebeasc o fractur nchis de una deschis. La fractura nchis, pielea nu este strpuns, n timp ce la cea deschis apare plaga. Rana poate fi cauzat de o for extern sau de fragmentele osoase ce foreaz ieirea prin piele. Deosebim deci: fracturi nchise fr rni deschise n zona osului rupt i fracturi deschise cu rni deschise peste fractur . SEMNE Poziie nefireasc Micare nenatural Bra sau picior scurtat. COMPLICAII. Sngerarea. O fractur deschis poate provoca sngerarea pielii, a muchilor sau ruperea vaselor mari de snge. i fractura nchis poate provoca o sngerare, chiar major, dar se evideniaz numai cnd apare umflarea zonei vtmate. Infecia. n cazul oricrei fracturi deschise, exist riscul infectrii. De aceea, cel ce acord primul ajutor trebuie s acioneze corect i rapid. Afectarea nervilor. Fragmente ascuite de os pot vtma nervii adiaceni, ceea ce are ca efect paralizia sau pierderea sensibilitii. Persoana care acord primul ajutor trebuie s se gndeasc la aceasta n timpul tratamentului sau al transportului. PRIMUL AJUTOR Oprii sngerarea i acoperii rana. Imobilizai, pe ct posibil, partea vtmat. Prevenii ntreruperea circulaiei. Transportai cu atenie accidentatul la spital. IMOBILIZAREA CU ATELE n cazul fracturilor oaselor lungi, ca cele ale gambei, coapsei, braului i antebraului, pentru a se menine ct mai fixe, sunt necesare atelele. Criteriile de care trebuie s inei cont: Atelele trebuie s fie suficient de lungi ca s imobilizeze articulaiile superioar i inferioar focarului de fractur. De exemplu, pentru fractura de antebra, atelele trebuie s cuprind att articulaia cotului, ct i pe cea a mnii. Pentru a evita strnsoarea i frecarea, cptuii atelele; Evitai ntreruperea circulaiei; Atela trebuie s fie rigid, dar nu prea grea. Ca materiale, putei folosi: cartonul, metalul, plasticul, ziare, pturi (nfurate). IMOBILIZAREA FR ATELE. Pentru aceasta, se vor folosi materiale textile: earfe, triunghiuri de pnz etc. La o astfel de imobilizare, pentru fracturile membrului superior se va folosi ca atel trunchiul, iar pentru fracturile membrului inferior se va folosi ca atel membrul inferior sntos. 6

PREVENIREA NTRERUPERII CIRCULAIEI. n cazul apariiei unei hemoragii, este important s se previn ntreruperea circulaiei. Dac persoana care acord primul ajutor este sigur de acest pericol, atunci: oprete hemoragia; aeaz persoana accidentat pe spate, cu picioarele ridicate i sprijinite, astfel nct o cantitate suplimentar de snge s se scurg dinspre picioare spre organele vitale ale corpului; ine accidentatul acoperit, dar nu excesiv; calmeaz durerile; nu-i da lichide; chemnd ajutor, transport rapid accidentatul la spital. FRACTURI ALE MEMBRULUI SUPERIOR Pentru fracturile antebraului i ale ncheieturii mnii, este necesar o simpl earf. Folosii dou earfe n cazul fracturilor antebraului, braului i claviculei. n caz de urgen, se poate folosi ca earf de prindere, o cma sau o bluz. FRACTURI ALE MEMBRULUI INFERIOR Pentru fracturile de old, sunt necesare, pentru imobilizare, dou atele; una extern, de la subsuoar pn sub articulaia gleznei i una intern sau interioar, de la rdcina membrului fracturat i pn sub articulaia gleznei. n cazul imobilizrii fr atele, se vor folosi materiale improvizate earfe, baticuri, buci de pnz cu ajutorul crora membrul inferior fracturat va fi fixat de membrul inferior fr fractur. Se vor folosi pentru aceasta cca.5 buci de pnz, cu care se va asigura fixarea n puncte diferite, ncepnd de la coaps i pn la articulaia gleznei. FRACTURILE COSTALE. Aceste fracturi, att cele deschise, ct i cele nchise, pot provoca leziuni ale cutiei toracice, plmnilor i ale vaselor de snge. Dei s-ar putea ca fracturile s nu fie vizibile, accidentatul poate ns scuipa snge i spum de snge, uor rozat. Aezai un bandaj n jurul cutiei toracice, pentru mai mult stabilitate i pentru alinarea durerii. Fractura ctorva coaste este serioas i poate avea drept urmare oprirea respiraiei. FRACTURILE COLOANEI VERTEBRALE. Aceste fracturi pot provoca leziuni ale mduvei spinrii, care au drept consecin paralizii. Este foarte important ca salvatorul s examineze pe ct posibil accidentatul la locul unde s-a produs accidentul. Posibilitatea unei fracturi de coloan se evideniaz prin urmtoarele semne: contractur muscular n zona fracturat, asociat sau nu cu deplasri evidente ale vertebrelor. Ele pot fi nsoite de urmtoarele simptome: amoreli sau lipsa de control (paralizie) a unei zone a corpului, durere ca o fichiuire de bici la nivelul gtului. Lipsa de control sau amoreli ale corpului de la gt n jos evideniaz o fractur a coloanei cervicale. Lipsa de control sau amoreli ale corpului de la mijloc n jos evideniaz o fractur a coloanei lombare. n situaia n care exist suspiciuni de fractur a coloanei vertebrale, deplasarea accidentatului se va face numai dac este absolut necesar i numai pstrnd rectitudinea coloanei vertebrale. PRIMUL AJUTOR N ENTORSA GLEZNEI. Cea mai frecvent entors este cea a gleznei. Urmtoarele recomandri sunt aplicabile pentru toate entorsele: 7

 Ridicai piciorul afectat; Aplicai un bandaj elastic strns; Scdei temperatura zonei afectate, prin aplicarea pachetelor cu ghea pe bandaj. Dup acordarea primului ajutor, este necesar un examen medical. HEMORAGII Hemoragiile pot fi: externe i interne. Hemoragia intern nu este vizibil. O persoan poate avea hemoragie intern din cauza ruperii vaselor de snge sau a organelor interne. HEMORAGIA EXTERN Hemoragia masiv din arter: sngele se scurge n exterior n pulsaii, n ritmul pulsului accidentatului. Hemoragia venelor: un flux continuu de snge. Hemoragia capilar: o mic scurgere de snge care, de regul, se oprete singur. O rapid pierdere a sngelui este mai periculoas dect o hemoragie lent i continu. n hemoragia arterial, sngele se scurge n afar, n pulsaii; pune viaa n pericol i trebuie s fie oprit imediat. De asemenea, i hemoragia din venele mari poate fi periculoas. PRIMUL AJUTOR Exercitai presiune asupra punctului hemoragic. Folosii o compres sau, n cazuri urgente, orice materiale textile curate disponibile. Ridicai zona hemoragic i, n acelai timp, presai rana bandajat. Aezai persoana accidentat n aa fel nct rana sngernd s fie mai sus dect planul corpului. Sngerarea va fi, astfel, diminuat, iar n cazul sngerrilor capilare, acestea se vor opri. Aplicai un bandaj compresiv. Punei o compres peste ran i strngei apoi cu clame. Aezai un obiect (piatr, o bucat de lemn) deasupra compresei i bandajai rana. Bandajul trebuie s fie aplicat stns, aa nct hemoragia s se opreasc. Dac rana continu s sngereze, dup aplicarea bandajului, mrii compresia printr-o curea, earf etc. n cazul unei amputri, braul sau piciorul se vor bandaja complet i se poate aplica garoul. Dac este amputat un bra sau un picior, bontul trebuie s fie complet bandajat. Dac este posibil, odat cu accidentatul, braul sau piciorul trebuie, de asemenea, transportate la spital. Ele vor fi inute la rece, ntr-o pung de plastic pus, la rndul ei, ntr-o alt pung de plastic cu ghea i puin ap. IMPORTANT N CAZUL HEMORAGIEI MASIVE: datorit pericolului de ntrerupere a circulaiei, aezai persoana accidentat culcat pe spate, cu picioarele ridicate. O persoan lipsit de cunotin trebuie ntotdeauna aezat ntr-o poziie lateral stabil; calmai durerile i imobilizai fracturile; - nu dai niciodat lichide unei persoane accidentate i care prezint o posibil ntrerupere a circulaiei sngelui; protejai persoana accidentat mpotriva frigului. Cnd accidentatul prezint o hemoragie masiv, oprii hemorgia i asigurai imediat transportul acestuia la spital. TRATAMENTUL HEMORAGIEI NAZALE Hemoragia nazal se poate opri dac accidentatul st n poziie vertical, se apleac puin nainte i i apas cu degetele ambele nri, circa 5-10 minute.

ARSURI Cauzele cele mai frecvente ce pot provoca leziuni prin arsuri sunt: accidente casnice (ap fierbinte, ceai, cafea, grsimi); incendiile; accidentele de munc; accidentele de main, barc, avion; accidentele provocate prin electrocutare. Gravitatea arsurilor se msoar n trei grade: arsurile de gradul I sunt leziuni superficiale; pielea este roie, uscat i dureroas (asemntore arsurilor obinuite provocate de soare; arsurile de gradul II conduc la leziuni mai profunde, dar care nu ajung la straturile cele mai joase ale pielii. Tegumentele afectate sunt roii i dureroase. Pe aceste zone se formeaz bici umplute cu un lichid ce conine plasm, care se scurge n afara vaselor mici de snge . n cazul arsurilor prin oprire, se produce o combinaie ntre arsurile de gradul I i cele de gradul II. arsurile de gradul III: aici, leziunea ptrunde i mai adnc, strbtnd toate straturile pielii. Aceste arsuri provoac rni sau carbonizeaz suprafaa ars. Un accident la buctrie, spre exemplu, prin oprire cu un lichid clocotit poate produce chiar leziuni de gradul III. PRIMUL AJUTOR Primul lucru ce trebuie fcut este rcirea imediat a zonei arse, cu ap rece, timp de pn la o jumtate de or sau pn cnd, ndeprtnd apa de pe zona ars, durerile nu se mai simt. Prin rcirea locului, se previne i ptrunderea mai adnc a arsurii n esuturile pielii. mbrcmintea ars de pe piele nu trebuie ndeprtat dect n cazul n care ea arde nbuit. Faza urmtoare o constituie bandajarea suprafeei arse. Folosii comprese sterile, cearceafuri sau prosoape curate. Mai trebuie prevenit ntreruperea circulaiei, care survine, de obicei, cnd suprafaa pielii este ars n proporie mai mare de 20%. (Determinarea gradului de ntindere a unei arsuri se poate aprecia astfel: suprafaa unei mini reprezint cca.1% din suprafaa ntregului corp; un bra 9 %; un picior 18 %; abdomenul i toracele 18 %, iar spatele tot cca. 18 %). De asemenea, trebuie supravegheat i respiraia, cci accidentaii ari pot inhala aer foarte cald sau gaze otrvitoare. Tratamentul final pentru cei cu arsuri de gradul II i III n trebuie fcut la spital. Deci, atenie la transport! ARSURI PRIN ELECTROCUTARE Tipuri de arsuri Arsuri prin contact. Sunt localizate, de obicei, pe brae i picioare (pri ale corpului ce vin n contact direct cu firele electrice). Arsuri n form de arc. Sunt cauzate de o scnteie produs ntre dou fire electrice. Este suficient ca o persoan s se afle n zona n care se produce scnteia, pentru ca vtmarea s se produc. ntr-un spaiu deschis, scnteia este superficial, dar ntr-un spaiu nchis, ea va fi exploziv, iar urmrile foarte serioase. Un copil poate suferi un oc electric care-i poate determina oprirea respiraiei i a inimii. Combinaia contact-arc. Se poate produce dac o persoan n contact cu pmntul vine n contact cu o alt persoan, n momentul n cre aceasta sufer un oc electric. PRIMUL AJUTOR Scoaterea victimei de sub influena curentului electric trebuie fcut rapid. Dac accidentul a fost produs de curent de joas tensiune, este mai uor, cci putei scoate victima fr a v pune propria via n pericol, trgnd-o de haine. n cazul curentului de nalt tensiune, aciunea este periculoas pentru persoana salvatoare. Excepie face cazul cnd persoana care acord primul ajutor poate ajunge la sursa principal de direct i o poate ntrerupe. Stingerea incendiului. Cnd persoana accidentat are hainele n flcri, acestea trebuie stinse fie cu ap, fie acoperind accidentatul cu o ptur. Nu aruncai ap peste instalaiile electrice, pn nu a fost ntrerupt alimentarea la curentul electric. 9

Reanimarea. Dac accidentatul nu are puls i nu respir, i facei respiraie artificial (gur la gur) i masaj cardiac. Scderea rapid a temperaturii corpului. n acest scop, se folosete apa rece. Procedeul trebuie s continue circa 30 de minute. Bandajarea. Plgile din arsura prin electrocutare sunt curate i trebuie doar protejate mpotriva infectrii. Se vor aplica comprese curate, prosoape, cearceafuri. Transportul la spital este absolut necesar, cci oprirea inimi poate surveni subit, chiar la cteva ore de la producerea accidentului.

OTRVIRI, INTOXICAII Semne generale care ne orienteaz spre otrvire: - persoan fr cunotin; crampe abdominale, grea; plante otrvitoare, medicamente, cutii cu toxic lng victim; miros de gaz ntro camer cu una sau mai multe persoane lipsite, mai mult sau mai puin, de cunotin. Trebuie s acionm rapid. Primul ajutor trebuie acordat corect. Transportul la spital se face rapid. Pentru a aciona corect, trebuie s se cunoasc natura toxicului. Otrava poate ptrunde n organism pe urmtoarele ci: gur (prin nghiire); plmn (prin inhalare); piele (prin absorbie). TOXICE PRIN NGHIIRE Plante, ciuperci: provocai vrstura, dac victima este contient (salvatorul introduce 2 degete n gura victimei, pn la baza limbii i le mic uor, pn cnd aceasta ncepe s vomite); apoi, dai-i s bea mult ap; aezai-o n poziie lateral stabil; dac nu respir, nu are puls, efectuai manevrele de resuscitare. Sod caustic, acizi, petrol: Apar leziuni grave n gur, gt, esofag, stomac: nu provocai vrstura; aplicai comprese reci la gt; aezai victima n poziie lateral stabil; transportai-o rapid la spital, sub supraveghere. INTOXICAII PRIN INHALARE Cele mai frecvente sunt cele cu monoxidul de carbon (CO): gaze de eapament, arderea incomplet a combustibilului ntr-o sob fr sistem de aerisire, pivnie, calele vapoarelor. victima se scoate la aer; salvatorul trebuie s se protejeze!; se deschid cile de acces ale aerului; se efectueaz manevre de resuscitare, dac este cazul; se aeaz n poziie lateral stabil; se transport obligatoriu la spital. TOXICE CARE PTRUND PRIN PIELE Substane cum sunt cele folosite n agricultur pentru combaterea duntorilor: parathion (Verde de Paris) etc. Primul ajutor splai pielea victimei cu mult ap; meninei calmul victimei; supravegheai-i funciile vitale; dac este necesar, efectuai manevrele de resuscitare; 10

 transportai victima la spital. Atenie la autoprotecie! NEPTURI DE INSECTE I MUCTURI DE ARPE VENINOS Semne generale: vrsturi, contracii musculare, tremurturi, greutate n respiraie. Primul ajutor: pung cu ghea pe locul nepturii/mucturii; supravegheai victima pentru a observa dac prezint semne de ntrerupere a circulaiei sngelui sau de sufocare; transportai-o de urgen la spital. MUCTURI DE ANIMALE Primul ajutor: plaga mucat se bandajeaz; dac aceasta sngereaz, oprii hemoragia. Persoana mucat se va prezenta obligatoriu i ct mai repede la medic. Acesta va stabili tratamentul. Plgile mucate prezint riscul transmiterii turbrii (rabiei) de la animalul bolnav la om. Rabia este o boal infecioas netratabil, mortal. Se poate evita mbolnvirea numai prin vaccinare antirabic, efectuat din timp i corect pentru plgile mucate, considerate ca posibil infectate cu virusul rabiei. INSOLAIA Cea mai obinuit form de insolaie este cauzat de expunerea prelungit la soare. Insolaia apare mai des la militari sau la muncitorii care lucreaz n aria soarelui sau n unitile industriale cu temperaturi nalte i la persoanele care stau prea mult la plaj. n cazul unei insolaii, temperatura corpului depete 40 grade C. Este o situaie grav, trebuie s se acioneze rapid, altfel se poate ajunge la deces. SIMPTOME Semnele instalrii insolaiei pot aprea pe neateptate. Ele constau n ameeal, sete, dureri de cap, dezorientare, comportament apatic, grea, contracii musculare, pierderea cunotinei, febr. PRIMUL AJUTOR Scderea temperaturii corpului celui n cauz, prin aducerea lui la umbl i stropirea cu ap rece. Administrarea de lichide nealcoolizate persoanelor contiente. Transportarea la spital, pentru control. PRIMUL AJUTOR N NEC Victima trebuie scoas ct mai repede din ap, dup care se efectueaz manevre de evacuare a apei din plmni: rsturnat cu faa n jos, victima este prins de salvator de abdomen, cu minile fcute ching, ridicat de la sol, cu capul n jos i scuturat de cteva ori, pn ce apa se scurge afar. Dup aceast manevr, victima este culcat pe sol, pe burt, cu faa ntoars ntr-o parte i se cur gura i nrile de eventuali corpi strini. Dac accidentatul nu respir, l aezm n poziia cunoscut (faa n sus, capul flectat pe spate) i ncepem manevrele de resuscitare respiratorie; dac nu are nici puls, efectum i manevrele de resuscitare cardiac. Victima trebuie transportat de urgen la spital.

11

DEGERTURI LOCALE Degerturile pot aprea chiar la temperaturi de zero grade. O temperatur moderat sczut, combinat cu umezeal i vnt, este deseori mai periculoas dect temperatura sczut fr vnt, pentru c umezeala i vntul sporesc pierderea cldurii prin piele. Degerturile locale se mpart n: degerturi superficiale i degerturi profunde. Degertura superficial se limiteaz la zona pielii. Cele mai afectate sunt degetele de la mini i picioare, urechile, nasul, obrajii. Degeratul are senzaia de furnicturi ale pielii, urmat de o durere moderat. Apoi, pe piele, apar pete albe. Degertura profund nu se limiteaz numai la piele, ci intereseaz i muchii i oasele. n acest caz, pielea devine alb, tare, rece, insensibil i imobil pe planurile profunde. PRIMUL AJUTOR Degerturile superficiale trebuie s fie tratate ct se poate de rapid. Pielea degerat se poate nclzi n contact cu pielea cu temperatur normal: degetele se pun la subsuoar, brbia i urechile se aeaz n palme, iar picioarele lng abdomenul persoanei care acord primul ajutor. Meninei contactul cu pielea cald pn cnd pielea i recapt culoarea, sensibilitatea i consistena. Degerturile profunde nu trebuie tratate pe loc. Cel afectat trebuie transportat ntr-un loc unde i se poate aplica tratamentul necesar. Pn atunci, protejai poriunea degerat de traumatisme i presiuni; scoatei victima din vnt i frig; nu bandajai degertura; nu masai, nfurai-l n haine clduroase i transportai-l la spital. TRANSPORTUL UNUI ACCIDENTAT Transportul nseamn oricare dintre modalitile prin care putem deplasa o persoan traumatizat sau bolnav. Metodele de transport depind de tipul accidentrii i de mijloacele materiale de care dispunem. nainte ca o persoan accidentat s fie transportat, trebuie s reflectm asupra ctorva aspecte. ACCIDENTATUL TREBUIE TRANSPORTAT NAINTE DE TRATAMENT? Trebuie evitat transportarea sau micarea inutil a victimei; cu toate acestea, o micare minim poate fi necesar pentru a se face o evaluare corect a situaiei, nainte de acordarea primului ajutor. Dac exist pericolul de explozie, incendiu, gaze, avalane, persoana accidentat trebuie scoas din zona respectiv, ntr-un loc n care s se afle n siguran. CE TRAUMATISME A SUFERIT VICTIMA? nainte de a transporta accidentatul, el trebuie examinat pentru a i se evalua gradul i natura traumatismelor suferite; ele vor stabili ordinea urgenelor, n raport cu transportul. Acest lucru este important mai ales n cazurile cu mai muli accidentai. MSURI N VEDEREA TRANSPORTRII Dup ce accidentatul a fost examinat i traumatismele evaluate, el trebuie pregtit pentru a fi transportat. Tratamentul necesar la locul accidentului depinde de situaie. Dac o persoan i-a fracturat piciorul, iar ambulana este pe drum, nu mai este nevoie s punem piciorul n atel. Tratamentul se limiteaz la sprijinirea piciorului n timpul transportului la spital. Dac transportul este de durat i dificil (cum este, de exemplu, n cazul folosirii schiurilor ca targ), se acioneaz difereniat. Fractura trebuie s fie fixat n atel, cu mare grij, iar corpul bine nfurat i legat, n siguran, de targa din schiuri. ALEGEREA METODEI DE TRANSPORT Dac avei la ndemn mai multe posibiliti de transport, dou aspecte v vor ajuta s o alegei pe cea mai indicat. Natura accidentului. Traumatismele grave (victimele

12

cu tulburri circulatorii sau respiratorii) trebuie transportate rapid la spital sau, dac este prea mare distana, la cel mai apropiat cabinet medical. n cazul unui traumatism al gtului, capului sau spatelui, transportarea trebuie s se fac cu cea mai mare grij. Tratamentul n timpul transportului, Viaa celor mai multe persoane accidentate depinde i de tratamentul acordat n timpul transportrii. Poate este nevoie s se continue primul ajutor acordat anterior sau poate trebuie s se aplice un nou tratament. Este, deci, necesar o pregtire special a personalului care asigur transportul i, totodat, trebuie s se respecte norme speciale de transport.

13