Kumpulan Soal Koass Bagian Obstetri Dan Ginekologi Periode 240112-140412

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer
KUMPULAN SOAL KOASS BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI PERIODE 24 JANUARI 2012-14 APRIL 2012 RS MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO
KELOMPOK I 1. Grahita Anindita Poernomo 2. Nessyah Fatahan 3. Desy Putri Cahyani A. TELAAH JURNAL: GANGGUAN DASAR PANGGUL SETELAH PERSALINAN PERVAGINAM (EFEK EPISIOTOMI, LASERASI PERINEUM DAN TINDAKAN OPERATIF) 1. Berikut merupakan penyusun otot dasar panggul yaitu : a. m. ischiocavernosus dan m. bulbocavernosus b. m. levator ani dan m. sfingther ani c. m. levator ani dan m. coccygeus d. m. puborectalis dan m.coccygeus e. m. ischiocavernosus dan m. sfingther ani 2. Berikut merupakan beberapa gangguan dasar panggul akibat persalinan dalam jangka waktu panjang kecuali a. inkontinensia urin b. inkontinensia alvi c. prolaps uteri d. dispareunia e. overactive bladder 3. Berikut merupakan syarat-syarat yang harus dipenuhi sebelum dilakukan vaccum ekstaksi kecuali a. Pembukaan serviks lengkap b. Kepala janin sudah engaged, sedikitnya telah sampai Hodge III+ c. Kepala janin harus dapat dipegang dengan vacuum d. Ketuban sudah pecah atau dipecah e. Taksiran berat janin cukup 4. Laserasi perineum spontan grade 3 merupakan laserasi yang terjadi sampai bagian. a. Mukosa vagina b. Otot perineum
Koass OBSGYN Periode 240112-140412: Grey-Nesy-Puput-Sesia-Fitri-Adi-Herlin-Akta-Fadlan-Ivan-Tyo-Danar-Nova-Gendis-Momo-Dhini-MerryQonita-Imot-Anggi-Ifa-Desy-Ryan-Heny-Dira-Faisal-Dayu
c. M. transversal perinea superfisialis d. M. sfingter ani e. Mukosa rectum 5. Indikasi dilakukan episiotomy adalah sebagai berikut kecuali: a. Janin besar b. Perineum tinggi c. Persalinan buatan pervaginam d. Kala 2 lama e. Letak sungsang 6. Indikasi penggunaan forceps adalah sebagai berikut kecuali: a. Eklampsia, preeklampsia berat b. Ruptura uteri imminens c. Penyakit jantung, paru-paru dan penyakit sistem yang berat d. Bekas perlukaan dinding rahim (bedah sectio caesaria, miomektomi, histerektomi dll) e. Ibu dalam keadaan kuat untuk mengejan B. PRESENTASI KASUS G2P1A0, 27 TAHUN, UMUR KEHAMILAN 34+5 MINGGU, JANIN TUNGGAL MATI INTRA UTERIN, PRESENTASI KEPALA, PUNGGUNG KANAN, DENGAN HIDROPS FETALIS, PARTUS PREMATURUS IMMINENS DAN DAN ANEMIA RINGAN 1. Berikut termasuk faktor risiko terjadinya Hidrops Fetalis tipe non imun, kecuali: a. Pada wanita penderita sindrom Turner. b. Pada wanita dengan anemia defisiensi besi. c. Pada twin-twin transfuse syndrome di kehamilan monokorionik. d. Pada wanita Rh (-) yang menikah dengan pria Rh (+) homozigot. e. Pada wanita penderita Sifilis dalam kehamilan. 2. Pemeriksaan penunjang yang juga dapat dijadikan indikator terjadinya Hidrops Fetalis derajat berat yaitu: a. USG ditemukan kantong gestasi yang kosong. b. Darah lengkap ditemukan Hipoalbuminemia pada bayi. c. Darah lengkap ditemukan kadar IgG anti Toxoplasmosis (-). d. Apusan darah tepi ditemukan gambaran makrositik hipokromik. e. Amniosintesis didapatkan kariotipe janin laki-laki 46,XY. 3. Upaya pencegahan Hidrops Fetalis tipe imun diantaranya dengan cara-cara berikut, kecuali: a. Menghindari pengakhiran kehamilan dengan tindakan, termasuk sectio caesaria, memijat-mijat uterus pada kala III, tindakan Crede dan pengeluaran plasenta manual.
b. Dengan meminimalisir terjadinya transfusi feto-maternal sesaat setelah bayi dan plasenta lahir. c. Terminasi kehamilan yang dicurigai Hidrops Fetalis dengan sedini mungkin. d. Membiarkan darah tali pusat mengalir keluar dari plasenta dalam kala III setelah tali pusat dipotong. e. Dengan injeksi intramuskular anti-RhD immunoglobulin (Rho(D) immune globulin). 4. Langkah penanganan yang kurang tepat dalam menghadapi wanita dengan janin/neonatus yang yang menderita atau dicurigai sebagai Hidrops Fetalis adalah: a. Anamnesis lengkap terhadap kematian atau kelainan anak-anak sebelumnya. b. Lakukan prosedur diagnostik antepartum dan pospartum. c. Pastikan usia kehamilan dengan tepat. d. Nilai tingkat keparahan janin/neonatus pada saat awal. e. Segera lakukan transfusi PRC golongan A Rh(-). 5. Kelainan-kelainan yang TIDAK terjadi pada Hidrops Fetalis adalah: a. Bilirubin tali pusat rendah b. Hepatosplenomegali c. Hemoglobin tali pusat rendah. d. Decompensatio cordis e. Edema tali pusat 6. Dilihat dari prognosis Hidrops Fetalis, hal yang dianggap paling tepat adalah: a. Anak pertama pada wanita dengan inkompatibilitas ABO-Rhesus selalu lahir mati. b. Wanita dengan inkompatibilitas ABO-Rhesus dengan riwayat abortus sebelumnya maka kehamilan kedua dan selanjutnya semua dapat meninggal. c. Hidrops fetalis sangat jarang menghasilkan kematian janin sebelum atau setelah persalinan. d. Bayi dengan Hidrops Fetalis berat pasti dapat hidup asalkan ditunjang dengan perawatan intensif neonatus. e. Bayi Hidrops Fetalis tipe imun memiliki angka kematian yang lebih tinggi daripada tipe non imun. KELOMPOK II 1. Herlina Nindyastuti 2. Rhatri Aktaria Parisaputri 3. Ida Ayu Mas Siniwali A. REFERAT HUBUNGAN ANTARA UMUR MENIKAH PERTAMA DAN JUMLAH PARITAS DENGAN KEJADIAN CA SERVIKS DI RSMS PERIODE JANUARI-DESEMBER 2011 1. Tipe Human Papiloma Virus (HPV) yang sering menyebabkan kanker serviks (High risk)yaitu:
2.
3.
4.
5.
6.
a. HPV tipe 16 dan 18 b. HPV tipe 6 dan 40 c. HPV tipe 42-44 d. HPV tipe 11 dan 42 e. HPV tipe 16 dan 54 Faktor risiko kanker serviks antara lain, kecuali: a. multipartner seks b. aktivitas seks dini (sebelum usia 18 tahun) c. merokok d. Infeksi menular seksual lain (HIV/AIDS, GO) e. Penggunaan kontrasepsi non hormonal Tempat predileksi terjadinya karsinoma serviks yaitu: a. Epitel kolumnar b. Epitel squamosa c. Squamocolumnar junction (SCJ) d. Epitel simplex e. Epitel silinder bersilia Untuk membedakan antara Ca cerviks dan Ca korpus uteri, pada anamnesis didapatkan gejala khas pada Ca korpus uteri, yaitu: a. Contact bleeding b. Post menopausal bleeding c. Peri menopausal bleeding d. instrumenstrual bleeding e. Dispareunia Screening yang tepat digunakan sebagai deteksi dini lesi pre kanker yang dapat dilakukan di daerah terpencil adalah: a. Pap Smear b. Inspeksi Visual Asetat (IVA) c. Tes ThinPrep d. Kolposkopi e. Konisasi Kapan screening ca cerviks rutin dilakukan pada seorang wanita? a. wanita dengan perimenopause b. wanita yang mulai aktif melakukan hubungan seksual c. wanita yang telah menopause d. wanita yang tidak memiliki anak e. wanita remaja sebagai deteksi dini
B. PRESENTASI KASUS G2P1A0 22 TAHUN UK 39 MINGGU 1 HARI, PRESENTASI KEPALA, PUNGGUNG KANAN, INPARTU KALA I FASE AKTIF, JANIN TUNGGAL MATI INTRA URTERINE DENGAN ANENCHEPALI 1. Definisi kematian janin (IUFD) yaitu: a. kematian yang terjadi bila usia janin 20 minggu dan berat janin waktu lahir 500 gram b. kematian yang terjadi bila usia janin > 27 minggu dan berat janin waktu lahir diatas 1000 gram c. kematian yang terjadi bila usia janin 20-27 minggu dan berat janin waktu lahir diatas 500 gram d. kematian yang terjadi bila usia janin > 27 minggu dan berat janin waktu lahir diatas 500 gram e. kematian yang terjadi bila usia janin > 32 minggu dan berat janin waktu lahir diatas 1000 gram 2. Nutrisi yang diperlukan wanita hamil untuk mencegah terjadinya kelainan anenchepali yaitu: a. Natrium b. Kalsium c. Asam folat d. Zat besi e. Kalium 3. Pada antenatal care (ANC) yang diperiksa: a. Tekanan darah, tinggi fundus uteri, tablet besi, dan TT b. Tinggi badan dan berat badan, tekanan darah, tinggi fundus uteri, tablet besi, dan TT c. Tinggi badan dan berat badan, tekanan darah, tablet besi, dan TT d. Timbang berat badan, tekanan darah, tinggi fundus uteri, tablet besi, dan TT e. Tinggi badan dan berat badan, tinggi fundus uteri, tablet besi, TT 4. IUFD dapat disebabkan karena faktor janin itu sendiri, kecuali: a. Kelainan congenital b. Simpul tali pusat c. Infeksi intranatal d. IUGR e. Janin yang hiperaktif 5. Perkembangan dan penutupan dari neural tube secara sempurna terjadi pada: a. 43 minggu setelah konsepsi b. 33 minggu setelah konsepsi c. 28 minggu setelah konsepsi d. 9 minggu setelah konsepsi
e. 16 minggu setelah konsepsi 6. Pemeriksaan USG ntuk mendeteksi adanya anenchepali sangat sensitive dilakukan pada kehamilan: a. Trimester 1 b. Trimester 2 c. Trimester 1 dan 2 d. Trimester 3 e. Trimester 1 dan 3 KELOMPOK III 1. Thrifindana Abednego 2. Adityo Nugroho 3. Danar Jovian A. REFERAT HUBUNGAN KALSIUM DENGAN HIPERTENSI PADA KEHAMILAN 1. Pada pasien preeklamsia sering ditemukan perubahan histopatologis dari pembuluh darah plasenta, perubahan tersebut adalah : a. Hasil remodeling dengan diameter pembuluh darah menjadi lebih besar b. Tidak terjadi proliferasi lapisan muskular pada vaskular c. Adanya deposit lipid pada sel miosit tunika intima dan invasi oleh sel makrofag d. Invasi tropoblas ke arteri spiralis hanya sebagian permukaan saja, berbeda dengan pembuluh darah vena e. Tidak terbentuknya nekrosis di area tertentu. 2. Etiologi dari preeklamsia salah satunya berasal dari gangguan system imunologis, yaitu : a. Penurunan jumlah HLA-G b. Peningkatan sel NK c. Penurunan aktivitas limfosit T d. Peningkatan aktivitas limfosit B e. Semua salah 3. Mekanisme pemberian suplementasi kalsium dalam menurunkan hipertensi pada kehamilan, dengan terjadinya proses : a. Meningkatkan release parathormon terjadi peningkatan jumlah kalsium intraseluler terjadi peningkatan resistensi vaskulertidak terjadi peningkatan tekanan darah. b. Menurunkan release parathormon tidak terjadi peningkatan kalsium intraseluler tidak terjadi peningkatan resistensi vaskuler tidak terjadi peningkatan tekanan darah.
c. Meningkatkan release parathormon tidak terjadi peningkatan kalsium intraseluler tidak terjadi peningkatan resistensi vaskuler tidak terjadi peningkatan tekanan darah. d. Menurunkan release parathormon terjadi peningkatan kalsium intraseluler tidak terjadi peningkatan resistensi vaskuler tidak terjadi peningkatan tekanan darah. e. Meningkatkan release parathormon terjadi peningkatan kalsium intraseluler tidak terjadi peningkatan resistensi vaskuler tidak terjadi peningkatan tekanan darah. 4. Suplementasi kalsium yang dianjurkan WHO dalam menurunkan tekanan darah saat kehamilan adalah : a. 50-75 mg/hr b. 75-100 mg/hr c. 100-150 mg/hr d. 200-250 mg/hr e. 350- 2000 mg/hr 5. Bentuk aktif vitamin D yang berfungsi sebagai transport kalsium di lumen intestinal yang kemudian masuk ke dalam pembuluh darah adalah : a. 25(OH)D b. 15(OH)D c. 5(OH)D d. 1,25(OH)2D3 e. 2,25(OH)2D3 6. Perubahan rasio yang dianggap penting dalam terjadinya preeklamsia adalah. a. Peningkatan prostasiklin : penurunan tromboxan A2 b. Penurunan prostasiklin : peningkatan tromboxan A2 c. Progesteron : dihidroprogesteron d. Angiotensin : angiotensinogen B. PRESENTASI KASUS P5A1, 48 TAHUN, DENGAN KISTOMA OVARII 1. Jenis kista ovarii yang memiliki potensi lebih tinggi dengan kecenderungan dari jinak menjadi ganas adalah : a. Kista folikel b. Kista stein-leventhal c. Kista endometriosis d. Kista ovarii serosum e. Kista ovarii musinosum 2. Kista ovarii non-neoplastik diantaranya adalah a. Kista folikel b. Kistoma ovarii simpleks
3.
4.
5.
6.
c. Kistadenoma ovarii musinosum d. Kistadenoma ovarii serosum Kista ovarii neoplastik yang jinak yang bersifat non kistik atau padat diantaranya adalah : a. Kista folikel b. Kista stein-leventhal c. Kista endometriosis d. Tumor Brenner e. Kista ovarii musinosum Salah satu penyebab kista theca lutein adalah a. Abnormal kariotype b. Peningkatan reseptor prolaktin c. Chorionic gonadotropin meningkat d. Peningkatan follicle stimulating hormone Merupakan stein-Levental syndrom adalah, kecuali: e. Hisrsutisme f. Sterilitas g. Oligomenorrhoe h. Obesitas i. Reproduktif Folikel de graff yang matang terdiri atas a. Ovum, zona pellucida, theca interna, epitelium b. Ovum, zona pellucida, theca interna, theca eksterna c. Ovum, stratum granulosum, theca interna, theca eksterna d. Ovum, stratum epithelium, theca interna, theca eksterna
KELOMPOK IV 1. Manggala Sariputri 2. Sesia Pradestine 3. Ryan Tantri Ardo A. REFERAT PENGGUNAAN PROGESTERON DALAM PENCEGAHAN PERSALINAN PREMATUR 1. Berikut ini senyawa atau mediator yang berperan pada fase 0 (fase tenang) persalinan, kecuali...
a. Connexin-43 b. NO c. Relaxin d. Progesteron e. Hormon paratiroid related peptide 2. Keadaan di bawah ini menyebabkan timbulnya kontraksi miometrium 1. Aktivasi myosin light-chain kinase (MLCK) 2. Hiperpolarisasi-refraktori sel 3. Peningkatan prostaglandin H2 synthase (PGHS) 4. Peningkatan cAMP intrasel Jawaban :B 3. Salah satu faktor yang menyebabkan inisiasi persalinan adalah functional progesterone withdrawal SEBAB terjadi peningkatan rasio reseptor progesteron B: reseptor progesteron A Jawaban : C 4. Mekanisme kerja progesteron yang diduga mampu mencegah persalinan prematur... a. Meningkatkan produksi mukus serviks b. Meningkatkan kerja zinc finger E-box binding homeobox proteins 1 and 2 (ZEB 1 dan ZEB 2) c. Meningkatkan kerja miRNA-200 family d. A dan B benar e. Semua benar 5. Berikut ini yang bukan merupakan obat tokolitik untuk mencegah persalinan prematur adalah... a. Nifedipin, Ketorolak, Sulindak b. Nifedipin, Ritrodin, Sulindak c. Isosukprin, Terbutalin, Salbutamol d. Isosukprin, Heksoprenalin, Fenoterol e. Isosukprin, Terbutalin, Amlodipin 6. Progesteron alamiah (per vaginam) disebut sebagai uterine first pass effect SEBAB memiliki bioavalibilitas yang tinggi di endometrium Jawaban :A B. PRESENTASI KASUS G1P0A0, USIA 21 TAHUN, USIA KEHAMILAN 39 MINGGU 5 HARI, JANIN TUNGGAL HIDUP INTRAUTERIN, PRESENTASI BOKONG, PUNGGUNG KANAN, INPARTU KALA I FASE AKTIF DENGAN TALI PUSAT TERKEMUKA 1. Syarat dilakukannya versi luar adalah.. a. Pembukaan lebih dari 5cm, ketuban masih ada, bokong sudah turun atau masuk pintu atas panggul.
2.
3.
4.
5.
b. Pembukaan kurang dari 5cm, ketuban masih ada, bokong sudah turun atau masuk pintu atas panggul. c. Pembukaan lebih dari 5cm, ketuban sedikit, bokong sudah turun atau masuk pintu atas panggul. d. Pembukaan kurang dari 5cm, ketuban masih ada, dan bokong belum turun atau masuk pintu atas panggul. e. Pembukaan kurang dari 5cm, ketuban sedikit, bokong belum turun atau masuk pintu atas panggul. Jika harus dilakukan versi luar, maka harus dilakukan pada usia kehamilan? a. Kurang dari 34 minggu b. Antara 34 minggu sampai 38 minggu c. Lebih dari 38 minggu d. Antara 28 minggu sampai 36 minggu e. Tepat sebelum 40 minggu Kapan leopold IV harus dilakukan.. a. Setiap kehamilan dengan presentasi kepala maupun jenis presentasi lainnya. b. Setiap kehamilan dengan presentasi kepala yang sudah maupun belum masuk pintu atas panggul. c. Setiap kehamilan dengan presentasi kepala yang sudah memasuki pintu atas panggul. d. Setiap kehamilan dengan presentasi bokong yang sudah masuk pintu atas panggul. e. Setiap kehamilan dengan presentasi kepala yang belum masuk pintu atas panggul. Pada persalinan dengan manual aid (partial breech extraction), dikenal beberapa teknik. Teknik yang mennggunakan prinsip melahirkan lengan belakang lebih dahulu, lalu dilanjutkan melahirkan lengan depan yang berada dibawah simphisis, yaitu teknik.. a. Mueller b. Deventer c. Lovset d. Bickenbach e. Mauriceau Pada skoring Zachtuni Andros berikut merupakan parameter yang dinilai, yaitu.. a. Paritas, pernah letak sungsang, usia ibu, usia kehamilan b. Paritas, pernah letak sungsang, pembukaan serviks, usia ibu, station c. Paritas, pernah letak sungsang, usia kehamilan, pembukaan serviks, station, TBJ d. Paritas, TBJ, usia ibu, usia kehamilan, pembukaan serviks, station, pernah letak sungsang e. Paritas, TBJ, usia ibu, pembukaan serviks, station, pernah letak sungsang
6. Pada persalinan spontan pada presentasi bokong dengan cara Bracht dipisahkan menjadi beberapa tahap, yaitu.. a. Dua tahap, tahap pertama yang merupakan fase lambat, yaitu mulai melahirkan bokong sampai pusat, tahap kedua yang merupakan fase cepat, yaitu dari lahirnya pusat sampai lahirnya seluruh kepala b. Tiga tahap, tahap pertama yang merupakan fase lambat, yaitu mulai melahirkan bokong sampai pusat, tahap kedua yang merupakan fase cepat, yaitu dari lahirnya pusat sampai lahirnya mulut, tahap ketiga yang nerupakan fase lambat, yaitu mulai lahirnya mulut sampai lahirnya seluruh kepala. c. Tiga tahap, tahap pertama yang merupakan fase lambat, yaitu mulai melahirkan bokong sampai pusat, tahap kedua yang merupakan fase lambat, yaitu dari lahirnya pusat sampai lahirnya mulut, tahap ketiga yang nerupakan fase cepat, yaitu mulai lahirnya mulut sampai lahirnya seluruh kepala. d. Tiga tahap, tahap pertama yang merupakan fase cepat, yaitu mulai melahirkan bokong sampai pusat, tahap kedua yang merupakan fase lambat, yaitu dari lahirnya pusat sampai lahirnya mulut, tahap ketiga yang nerupakan fase cepat, yaitu mulai lahirnya mulut sampai lahirnya seluruh kepala. e. Dua tahap, tahap pertama yang merupakan fase cepat, yaitu mulai melahirkan bokong sampai mulut, tahap kedua yang merupakan fase lambat, yaitu dari lahirnya mulut sampai lahirnya seluruh kepala KELOMPOK V 1. Muhamad Rizki Fadlan 2. Nur Hidayat 3. Heny Susilawati A. TELAAH JURNAL PENGARUH KORTIKOSTEROID PADA SINDROM HELLP PADA KEHAMILAN 1. Pernyataan berikut ini benar mengenai sindrom HELLP, kecuali a. Pada sindrom HELLP kelas II (menurut klasifikasi Misisippi) jumlah trombosit kelas II jumlah trombosit 50.000 - 100.000/mm3 b. Pada Sindrom HELLP Tidak terjadi peningkatn kadar bilirubin. c. Pada umumnya sindrom HELLP akan menyebabkan terjadinya peningkatan SGOT yang lebih tinggi daripada SGPT d. Peningkatan LDH merupakan salah satu indikator terjadinya hemolisis pada sindrom HELLP. e. Penderita sindrom HELLP dapat melahirkan secara pervaginam bila tidak ada kontra indikasi persalinan pervaginam. 2. Seorang wanita, 30 tahun, G1P0A0, hamil 32 minggu dirawat di puskesmas karena pandangan kabur, nyeri kepala, nyeri ulu hati. Riwayat hipertensi -, PF : tekanan
darah 160/110 mmHg, TFU : setengah proc. Xyphoideus, janin tunggal hidup intra uterin. Hb : 10 gr/dl, Leukosit: 10.000, trombosit 160.000, LDH : 65. Diagnosa yang paling tepat adalah a. HELLP syndrome b. Impending eclampsi c. Superimpose eklampsi d. Perkembangan janin terhambat e. Anemia hemolitik e.c eklampsi 3. Berikut ini merupakana tatalaksana dari sindrom HELLP, kecuali a. Terminasi kehamilan merupakan salah satu cara penatalaksanaan yang paling efektif pada sindrom HELLP. b. Pemberian MgSO4 untuk profilaksis terjadinya kejang dapat diberikan bila syarat pemberian MgS04 terpenuhi. c. Pemeberian kortikosteroid merupakan salah satu pilihan terapi untuk meningkatkan jumlah trombosit pada penderita sindrom HELLP. d. Transfusi trombosit pada penderita sindrom HELLP harus segera diberikan bila jumlah trombosit 150.000 mm3 e. Induksi persalinan diperbolehkan pada ibu dengan sindrom HELLP, bila syarat untuk induksi terpenuhi. Kasus untuk nomer 4-5 Ny.Y,25 tahun G1P0A0 hamil 33 minggu. Pasien mengeluh terdapat nyeri pada daerah perut sejak 5 jam sebelum masuk RSMS, pasien juga mengeluh mual dan muntah disertai rasa pusing sejak 3 hari yang lalu Riwayat hipertensi selama kehamilan diakui oleh pasien. TV : tekanan darah 160/110 mmHg N: 80X RR: 24X T : 37,2 C ABDOMEN : Inspeksi : Cembung (gravid) Palpasi : TFU : 28cm Presentasi kepala, punggung kiri, kepala sudah masuk panggul. Nyeri tekan pada kuadran kanan atas dan epigastrium + Perkusi : Pekak Aus : DJJ 11,12,12 Ekstrimitas : Edema +/+ 4. Berikut ini merupakan Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk diajukan, kecuali : a. Darah Lengkap b. Protein urin c. USG abdomen d. SGPT/SGOT, LDH, bilirubin e. Ureum/kreatinin
5. Bila pada pemriksaan Laboratotrium didapatkan nilai LDH 650 IU/L ; SGOT 85 IU/L; dan jumlah trombosit 160.000/ mm3, maka diagnose yang paling tepat yaitu : a. Partial HELLP syndrome b. Sindrom HELLP murni c. Impending eklampsi d. Eklampsi e. Superimposed preeklampsi 6. Pernyataan berikut ini benar mengenai sindrom HELLP, kecuali : a. Sindrom HELLP kelas I menurut klasifikasi misisipi memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan sindrom HELLP kelas III b. Sindroma HELLP merupakan suatu kerusakan multisistem dengan tanda-tanda : hemolisis, peningkatan enzim hati, dan trombositopenia yang diakibatkan disfungsi endotel sistemik c. Burr cells pada apusan darah tepi merupakan salah satu tanda adany hemolisis paa sindrom HELLP. d. Sindrom HELLP dapat menyebabkan terjadinya DIC e. Sindroma HELLP dapat timbul pada pertengahan kehamilan trimester dua sampai beberapa hari setelah melahirkan B. PRESENTASI KASUS G1P0A0, USIA 21 TAHUN, USIA KEHAMILAN 38 MINGGU 4 HARI, JANIN TUNGGAL HIDUP INTRA UTERINE, PRESENTASI BOKONG MURNI, PUNGGUNG KANAN, DENGAN KETUBAN PECAH DINI SEJAK 16 JAM 1. Manakah yang bukan merupakan faktor risiko presentasi bokong? a. Gemeli b. Hidramnion c. Anomali uterus d. Paritas rendah 2. Komplikasi yang dapat terjadi akibat dilakukannya versi luar ? a. Kelainan DJJ b. Lepasnya plasenta c. Perdarahan pervaginam d. Semua jawaban diatas benar 3. Cara melahirkan kepala pada presentasi bokong ? a. Cara Muller b. Cara Najouk c. Cara Lovset d. Cara Bickenbach 4. Syarat persalinan pervaginam pada presentasi bokong, kecuali? a. Presentasi bokong murni (Frank breech) b. Kehamilan aterm
c. Kepala janin hiperekstensi d. Taksiran berat janin < 3500 gram 5. Dengan perasat lovset yang mula-mula dilahirkan adalah ? a. Bahu depan b. Bahu belakang c. Trokhanter depan d. Trokhanter belakang 6. Bila gagal untuk melahirkan kepala pada letak sungsang maka digunakan ? a. Cunam naegele b. Cunam piper c. Cunam kjelland d. Ekstraksi vacum KELOMPOK VI 1. Gendis Ayu Ardias 2. Nova Agusta Isdiarto 3. Yemima Khrismasari A. TELAAH JURNAL TSH SEBAGAI INDIKATOR YANG MUNGKIN PADA PREEKLAMPSIA 1. Fungsi hormon tiroid ibu pada janin adalah... Jawab: a. Stimulus pengikatan iodida dalam serum b. Mengatur keseimbangan kalsium dalam serum c. Meningkatkan penyerapan kalsium dalam lumen usus d. neurogenesis (CNS dan PNS) serta diferensiasi sel oligodendrosit retina e. Benar semua 2. Hormon yang menyebabkan adanya peningkatan TBG pada wanita hamil adalah... Jawab: a. Estrogen b. Progesteron c. HCG d. Kalsitonin dan parathormon e. Glukokortikoid 3. Pada kehamilan trimester awal, terdapat peningkatan T3 dan T4 secara fisiologis. Hal ini disebabkan karena... a. Peningkatan volume cairan intravaskuler sehingga afterload jantung juga meningkat b. Peningkatan produksi parathormon agar absorbsi kalsium dalam lumen usus meningkat dan kadar kalsium pada serum seimbang. c. peningkatan hormon HCG pada proses perkembangan plasenta, di mana struktur hormon HCG mirip dengan TSH yang fungsinya menstimulus tiroid untuk mensekresi T3 dan T4.
d. Benar semua e. Salah semua 4. Faktor-faktor yang mempengaruhi tiroid pada kehamilan adalah... a. Peningkatan HCG pada trimester awal kehamilan b. Peningkatan TBG selama kehamilan c. Peningkatan ekskresi Iodida melalui urin d. A dan B benar e. A, B, C benar 5. Hipertiroid pada kehamilan ditandai dengan... a. TSH, T3 dan T4 normal semua b. TSH naik, T3 dan T4 turun c. TSH turun, T3 dan T4 naik d. TSH, T3 dan T4 turun semua e. TSH, T3 dan T4 naik semua B. PRESENTASI KASUS G2P1A0 , 37 TAHUN, DENGAN KEHAMILAN EKTOPIK ABDOMEN ATAS USIA KEHAMILAN 23+1 MINGGU, KEMATIAN JANIN EKSTRA UTERI DAN KEHAMILAN EKTOPIK RETRO UTERUS USIA KEHAMILAN 8+1 MINGGU
KELOMPOK VII 1. Fatimah Fitriani 2. Adi Bestara 3. Indirasthi Dwi Astari A. TELAAH JURNAL INFLAMMATORY PATHWAYS IN FEMALE REPRODUCTIVE HEALTH AND DISEASE 1. Proses menstruasi disebabkan oleh kejadian ... a. Estrogen withdrawal yang menyebabkan penurunan prostaglandin perimenstrual b. Estrogen breaktrough yang menyebabkan peningkatan prostaglandin perimenstrual c. Progesteron withdrawal yang menyebabkan peningkatan prostaglandin perimenstrual d. Progesteron withdrawal yang menyebabkan penurunan prostaglandin perimenstrual e. Progesteron breaktrough yang menyebabkan peningkatan prostaglandin perimenstrual
2. Pernyataan berikut yang benar terkait kejadian patologi dalam sistem reproduksi wanita, kecuali... a. Gangguan invasi endovaskular trofoblas akan menyebabkan reduksi aliran darah uteroplasenter sehingga menyebabkan IUGR dan preeklampsia b. Pada kejadian endometriosis terjadi peningkatan PGE2 dan PGF2 yang diproduksi oleh makrofag peritoneal c. Abortus berulang disebabkan oleh gangguan koagulasi, defek autoimun, defek endometrium akibat implantasi abberant d. Pada menoragia terjadi peningkatan PGE2 relatif terhadap kadar PGF2 di cairan endometrium dan cairan menstrual e. Inhibitor COX2 selektif efektif digunakan dalam pengobatan dismenorea namun tidak pada menoragia 3. Anti inflamasi yang berperan mencegah inflamasi berlebihan selama fase implantasi dan plasentasi adalah: a.IL 1B b.Progesteron c.IL 10 d.TNF e.LIF 4. Di bawah ini agen yang dapat berperan untuk mencegah terjadinya persalinan preterm adalah: a.IL 6 bPhospholipase A2. c.TNF d.Progesteron e.IL 10 5. Lysophosphatidic acid bekerja melalui G protein coupled receptors spesifik dengan cara? a. proliferasi seluler, pertumbuhan, migrasi, dan pertahanan sel-sel kanker ovarium, endometrium, dan serviks b. menginduksi ekspresi lokal dari growth factor c. menginduksi sitokin-sitokin (IL6 dan IL8) d. jawaban a dan c benar e. jawaban a,b,c benar semua 6. Infeksi mikroba memicu reaksi inflamasi yang menyebabkan pecahnya selaput amnion. Reaksi yang terjadi pada selaput amnion secara in vitro yaitu? a. protease yang dikeluarkan kuman bisa mengurangi elastisitas selaput amnion b. aktivasi immunoglobulin bisa mengurangi elastisitas selaput amnion c. protease yang dikeluarkan kuman bisa meningkatkan elastisitas selaput amnion d. aktivasi immunoglobulin bisa mengurangi elastisitas selaput amnion
e. aktivasi sitokin bisa mengurangi elastisitas selaput amnion 7. Lysophosphatidic acid bekerja melalui G protein coupled receptors spesifik dengan cara? a. proliferasi seluler, pertumbuhan, migrasi, dan pertahanan sel-sel kanker ovarium, endometrium, dan serviks b. menginduksi ekspresi lokal dari growth factor c. menginduksi sitokin-sitokin (IL6 dan IL8) d. jawaban a dan c benar e. jawaban a,b,c benar semua 8. Infeksi mikroba memicu reaksi inflamasi yang menyebabkan pecahnya selaput amnion. Reaksi yang terjadi pada selaput amnion secara in vitro yaitu? a. protease yang dikeluarkan kuman bisa mengurangi elastisitas selaput amnion b. aktivasi immunoglobulin bisa mengurangi elastisitas selaput amnion c. protease yang dikeluarkan kuman bisa meningkatkan elastisitas selaput amnion d. aktivasi immunoglobulin bisa mengurangi elastisitas selaput amnion e. aktivasi sitokin bisa mengurangi elastisitas selaput amnion B. PRESENTASI KASUS G3P1A1, USIA 30 TAHUN, USIA KEHAMILAN 8 MINGGU 4 HARI, DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DERAJAT I DAN DISPEPSIA 1. Pernyataan berikut benar terkait patogenesis hiperemesis gravidarum (HG), kecuali... a. Hormon-hormon yang diduga terlibat dalam patogenesis HG meliputi hCG, TSH/tiroksin, estrogen, progesteron, prolaktin, dan leptin b. Kerusakan saluran gastrointestinal atas akibat vomitus yang terus-menerus meningkatkan kerentanan pasien terhadap infeksi H. Pylori terkait HG c. Teori psikologis terkait HG menyatakan bahwa HG merupakan hasil dari penolakan terhadap kehamilan seorang wanita yang belum siap menjadi seorang ibu karena imaturitas kepribadian, dependensi kepada orang tuanya yang masih kuat, kecemasan, dan tekanan terkait kehamilannya d. Pengobatan dengan kortikosteroid terlihat tidak memberi manfaat pada pasien HG, hal ini menyangkal hipotesis peran kortisol/ACTH dalam patogenesis HG e. hCG dikaitkan dengan kejadian HG karena kejadian hiperemesis terjadi saat kadar HCG yang mencapai puncaknya, selain itu insidensi HG lebih tinggi dalam kondisi yang berhubungan dengan konsentrasi HCG tinggi seperti kehamilan kembar dan mola 2. Ensefalopati Wernicke merupakan komplikasi berat dari HG akibat defisiensi nutrient berikut... a. Vitamin B1 b. Vitamin B2
3.
4.
5.
6.
7.
c. Vitamin B6 d. Vitamin B12 e. Asam folat Berikut ini adalah hormon-hormon yang diduga terlibat dalam proses terjadinya hiperemesis gravidarum, kecuali; a. TSH b. Estrogen c. Kalsitonin d. Prolaktin e. Progesteron Berikut ini obat-obat yang dapat diberikan untuk mengatasi hiperemesis gravidarum, kecuali: a. kortikosteroid b. antihistamin 1 c. antihistamin 2 d. agonis serotonin e. antagonis dopamin Mekanisme terjadinya hiperemesis gravidarum akibat infeksi H.pylori terjadi melalui peningkatan hormon steroid pada wanita hamil menyebabkan akumulasi cairan pada lambung sehingga mengakibatkan penurunan pH lambung dan pasien lebih rentan terhadap infeksi H. Pylori A. Benar benar berhubungan B. Benar benar tak berhubungan C. Benar salah D. Salah benar E. Salah salah Seorang wanita 20 tahun, mengaku hamil 2 bulan, datang dengan mual muntah berlebih, dengan jumlah lebih dari 5 kali sehari, kesadaran composmentis, disertai adanya tanda dehidrasi. Pemeriksaan penunjang yang perlu di lakukan antara lain ? A. Pemeriksaan USG B. Pemeriksaan elektrolit C. Pemeriksaan darah rutin D. Pemeriksaan kehamilan E. Semua benar Mekanisme terjadinya hiperemesis gravidarum akibat infeksi H.pylori terjadi melalui peningkatan hormon steroid pada wanita hamil menyebabkan akumulasi cairan pada lambung sehingga mengakibatkan penurunan pH lambung dan pasien lebih rentan terhadap infeksi H. Pylori a. Benar benar berhubungan b. Benar benar tak berhubungan
c. Benar salah d. Salah benar e. Salah salah 8. Seorang wanita 20 tahun, mengaku hamil 2 bulan, datang dengan mual muntah berlebih, dengan jumlah lebih dari 5 kali sehari, kesadaran composmentis, disertai adanya tanda dehidrasi. Pemeriksaan penunjang yang perlu di lakukan antara lain ? a. Pemeriksaan USG b. Pemeriksaan elektrolit c. Pemeriksaan darah rutin d. Pemeriksaan kehamilan e. Semua benar KELOMPOK VIII 1. Qonita Wachidah 2. Mery Safitri Ardiani 3. Adhini Dwi Respati A. REFERAT CERVICAL CANCER PREVENTION IN LOW RESOURCE SETTING 1. Varian virus HPV yang berpotensi onkogenik adalah HPV tipe: a. Tipe 6 c. Tipe 16 b. Tipe 11 d. Tipe 36 2. Krioterapi merupakan salah satu penanganan untuk lesi prekanker dengan menggunakan gas: a. CO2 dan N2O c. O2 dan N2O b. O2 dan CO2 d. CO2 dan NO2 3. Saat ini pencegahan primer untuk karsinoma serviks adalah: a. Tes IVA c. Pap smear b. Vaksinasi HPV d. Tes HPV DNA 4. Infiltrasi tumor sampai ke 1/3 distal vagina merupakan tanda karsinoma serviks stadium ke: a. IIa c. IIIa b. IIb d. IIIb 5. Di bawah ini yang bukan merupakan factor risiko karsinoma serviks adalah: a. Multiparitas c. Jarak persalinan terlalu jauh b. Menikah usia muda d. Berganti-ganti pasangan 6. Di bawah ini yang bukan merupakan efek samping radioterapi pada penderita karsinoma serviks adalah: a. Iritasi rectum dan vagina c. Dispareunia b. Gangguan fungsi ovarium d. Mudah mengalami infeksi B. PRESENTASI KASUS
G1P0A0, 25 TAHUN, UMUR KEHAMILAN 38 MINGGU, JANIN TUNGGAL HIDUP INTRA UTERINE, PRESENTASI KEPALA, PUNGGUNG KIRI, INPARTU KALA 1 FASE LATEN, IUGR DENGAN IBU MENDERITA PERIODONTITIS 1. Pada IUGR diklasifikasikan menjadi 2 yaitu a. Simetris dan asimetris b. Simetris dan bisimetris c. Asimetris dan bisimetris d. Simetris dan hipertopi e. Asimetris dan hipertopi 2. Pada kedua tipe diatas mana yang menjadikan prognosis bayi paling buruk a. Simetris b. Asimetris c. Bisimetris d. hipertropi 3. Apa saja yang dipertimbangkan pada estimasi berat badan dan lingkaran perut kecil 1. Umur kehamilan yang salah 2. Janin kecil tapi normal 3. Janin kecil abnormal 4. Janin kecil yang mengalami starvasi 4. Faktor apa sajakah yang menyebabkan IUGR a. Maternal, plasenta dan tali pusat, infeksi b. Kesalahan menentukan kehamilan c. Kesalahan menentukan ukuran kehamilan d. Ibu jarang berolahraga e. Kesalahan pemeriksaan 5. Skrining terjadinya IUGR kecuali a. Pengukuran tinggi fundus b. ANC yang rutin c. Pemeriksaan USG d. Pemeriksaan laboratorium rutin e. Minum tablet Fe sesuai anjuran dari dokter atau bidan 6. Test yang digunakan dalam pemantauan fungsional janin, kecuali a. Penilaian air ketuban b. Penilaian kesejahteraan janin c. Pengukuran doppler velocimetry d. Pemeriksaan pembuluh darah arteri dan vena e. Pemeriksaan tinggi badan ibu KELOMPOK IX 1. Muizza Nur Afifa
2. Muhammad Anggi Montazeri 3. Muhammad Faisal A. REFERAT DAMPAK METABOLISME FOLAT DAN HOMOSISTEIN TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI MANUSIA 1. Asupan folat yang direkomendasikan pada wanita hamil adalah a. 200 mcg/hari b. 300 mcg/hari c. 400 mcg/hari d. 500 mcg/hari e. 600 mcg/hari 2. Beberapa substansi di bawah ini dapat menyebabkan defisiensi folat dengan menurunkan absorbsi folat di usus, kecuali. a. Antacid b. Sulfasalazine c. Alkohol d. Metothrexat e. Diphenildantoin 3. Berikut ini adalah substansi yang dapat meningkatkan absorbsi folat adalah a. Zink b. Glukosa c. Aminopterin d. A dan B benar e. Semua benar 4. Berikut ini pernyataan yang benar mengenai homosisitein a. Homosistein merupakan asam amino esensial yang dibutuhkan dalam sintesis protein b. MTHF merupakan donor metil untuk mengkonversi homosistein menjadi methionin c. Homosistein dapat meningkatkan superoksida dismutase d. Mutasi MTHFR dapat menyebabkan homosistein dalam plasma rendah e. Homosistein dapat dikonversi menjadi cystathionin dengan bantuan kobalamin 5. Peningkatan reactive oxygen spesies oleh homosistein meningkatkan fertilitas wanita SEBAB kadar reactive oxygen spesies fisiologis bermanfaat dalam maturitas oosit dan ovulasi. Jawaban : D 6. Berikut ini adalah komplikasi kehamilan pada trimester pertama yang disebabkan oleh hiperhomosisteinemia adalah. a. Abortus habitualis b. Partus prematurus
c. Stillbirth d. IUGR e. Preeklamsia 7. Metformin dapat memperbaiki induksi ovulasi pada pasien PCOS SEBAB metformin dapat menyebabkan deplesi folat dan meningkatkan homosistein. Jawaban : B 8. Berikut ini merupakan efek dari homosistein 1. Meningkatkan aktivitas sitokin-sitokin proinflamasi 2. Meningkatkan bioavailabilitas NO 3. Meningkatkan stress retikulum endoplasma 4. Meningkatkan superoksida dismutase Jawaban : B B. PRESENTASI KASUS G2P1A0, 25 TAHUN, USIA KEHAMILAN 39 MINGGU 1 HARI, JANIN TUNGGAL HIDUP INTRAUTERIN, PRESENTASI BOKONG, PUNGGUNG KIRI, INPARTU KALA I FASE LATEN DENGAN KPD 1. Yang merupakan komplikasi dari ketuban pecah dini adalah.... 1. Infeksi maternal dan fetal atau neonatal 2. Persalinan prematur 3. Prolaps tali pusat 4. Seksio sesarea Jawaban : E 2. Manajemen aktif pada kasus ketuban pecah dini dilakukan pada usia kehamilan < 37 minggu SEBAB manajemen aktif yaitu mengakhiri dengan persalinan Jawaban: D 3. Trial breech delivery dapat dilakukan pada keadaan dibawah ini kecuali.. a. Berat janin 3,5 kg b. Kepala defleksi c. Presentasi bokong murni d. Presentasi bokong kaki sempurna e. Tidak ada kesempitan panggul 4. Versi luar dilakukan pada usia kehamilan 32 minggu SEBAB pada usia 32 minggu janin relatif masih mudah berputar. Jawaban : D 5. G2P1A0, 26 tahun, usia kehamilan 39 minggu, presentasi kepala, belum inpartu, KPD 2 jam, dengan riwayat obstetri baik. Pada kasus tersebut tindakan yang tidak dilakukan adalah a. Induksi persalinan b. Observasi 2 jam menunggu inpartu c. Menilai tanda-tanda infeksi
d. Memberikan antibiotika e. Memberikan deksametason 6. Berikut ini merupakan keadaan yang merupakan faktor penyebab terjadinya ketuban pecah dini adalah. a. Presentasi kaki (footling) b. Infeksi genital c. Hormonal (progesteron dan estrogen) d. A dan B benar e. Semua benar

Kumpulan Soal Koass Bagian Obstetri Dan Ginekologi Periode 240112-140412

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Kumpulan Soal Koass Bagian Obstetri Dan Ginekologi Periode 240112-140412

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Koass OBSGYN Periode 240112-140412: Grey-Nesy-Puput-Sesia-Fitri-Adi-Herlin-Akta-Fadlan-Ivan-Tyo-Danar-Nova-Gendis-Momo-Dhini-MerryQonita-Imot-Anggi-Ifa-Desy-Ryan-Heny-Dira-Faisal-Dayu

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Koass OBSGYN Periode 240112-140412: Grey-Nesy-Puput-Sesia-Fitri-Adi-Herlin-Akta-Fadlan-Ivan-Tyo-Danar-Nova-Gendis-Momo-Dhini-MerryQonita-Imot-Anggi-Ifa-Desy-Ryan-Heny-Dira-Faisal-Dayu

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Koass OBSGYN Periode 240112-140412: Grey-Nesy-Puput-Sesia-Fitri-Adi-Herlin-Akta-Fadlan-Ivan-Tyo-Danar-Nova-Gendis-Momo-Dhini-MerryQonita-Imot-Anggi-Ifa-Desy-Ryan-Heny-Dira-Faisal-Dayu

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Koass OBSGYN Periode 240112-140412: Grey-Nesy-Puput-Sesia-Fitri-Adi-Herlin-Akta-Fadlan-Ivan-Tyo-Danar-Nova-Gendis-Momo-Dhini-MerryQonita-Imot-Anggi-Ifa-Desy-Ryan-Heny-Dira-Faisal-Dayu

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Koass OBSGYN Periode 240112-140412: Grey-Nesy-Puput-Sesia-Fitri-Adi-Herlin-Akta-Fadlan-Ivan-Tyo-Danar-Nova-Gendis-Momo-Dhini-MerryQonita-Imot-Anggi-Ifa-Desy-Ryan-Heny-Dira-Faisal-Dayu

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Koass OBSGYN Periode 240112-140412: Grey-Nesy-Puput-Sesia-Fitri-Adi-Herlin-Akta-Fadlan-Ivan-Tyo-Danar-Nova-Gendis-Momo-Dhini-MerryQonita-Imot-Anggi-Ifa-Desy-Ryan-Heny-Dira-Faisal-Dayu

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Koass OBSGYN Periode 240112-140412: Grey-Nesy-Puput-Sesia-Fitri-Adi-Herlin-Akta-Fadlan-Ivan-Tyo-Danar-Nova-Gendis-Momo-Dhini-MerryQonita-Imot-Anggi-Ifa-Desy-Ryan-Heny-Dira-Faisal-Dayu

Straighten the intention-Perfect endeavor-Convinced on the power of prayer

Koass OBSGYN Periode 240112-140412: Grey-Nesy-Puput-Sesia-Fitri-Adi-Herlin-Akta-Fadlan-Ivan-Tyo-Danar-Nova-Gendis-Momo-Dhini-MerryQonita-Imot-Anggi-Ifa-Desy-Ryan-Heny-Dira-Faisal-Dayu

You might also like