FUERZA MASTICATORIA

La Fuerza Masticatoria Corresponde a la fuerza generada entre ambas arcadas dentarias o entre ambos maxilares, fundamentalmente producto de la contraccin isomtrica del grupo muscular elevador mandibular (maseteros, temporales y pterigodeos internos). La Fuerza Masticatoria se subdivide en: FUERZA MASTICATORIA MXIMA ANATMICA: Correspondera a la potencia contrctil mxima de los msculos elevadores mandibulares, calculara en base a una relacin entre la fuerza desarrollada por un msculo esqueltico/unidad de rea transversal muscular. Gysi y Fick en base a datos fisiolgicos de que 1 cm de rea transversal muscular desarrolla entre 5 a 12 kgs. de fuerza, calcularon la fuerza masticatoria mxima anatmica entre 210 a 400 kgs. FUERZA MASTICATORIA MXIMA FUNCIONAL: Corresponde a la fuerza medida entre ambas arcadas dentarias mediante un transductor de tensin, durante la contraccin mxima voluntaria de los msculos elevadores mandibulares. Valores 60 70 kgs. La fuerza masticatoria mxima funcional representa solamente una fraccin de la fuerza masticatoria mxima anatmica y no depende nicamente de la potencia muscular elevadora sino que tambin de los mecanismos neuromusculares que la regulan (propioceptivos muscular del rgano tendinoso de Goldi y articular, as como mecanosensitivo periodontal). La anestesia local de la cpsula articular y/o los receptores periodontales desencadena un incremento de la fuerza masticatoria mxima funcional en comparacin con los registros preanestsicos. FUERZA HABITUAL DE MASTICACIN: Corresponde a la fuerza interoclusal ejercida durante el proceso masticatorio normal, cuyo rango de valores flucta entre 15 y 25 Kgs. Lo que corresponde a un 25 al 35% de la fuerza masticatoria mxima funcional.

REGISTROS DE LA FUERZA MASTICATORIA: Existen distintos tipos de registros de fuerza masticatoria, los que se detallan a continuacin. Registros Intra - orales: mediante transductores de tensin ubicados ya sea en dientes naturales, en dientes artificiales o en rieles metlicos fijados al maxilar superior e inferior.

Registros Intra - extraorales: a travs de dispositivos denominados Gnatodinammetros, que consisten fundamentalmente en dos platinas de mordida que se ubican entre ambas arcadas dentarias. La fuerza de mordida desarrollada entre ambas platinas es transmitida a un dispositivo de medicin extraoral ( transductor de tensin).

 Registros extra orales: mtodo que permite medir la fuerza masticatoria sin instrumentacin intraoral ( el sistema de transmisin de sonido). FACTORES QUE CONDICIONAN LA FUERZA MASTICATORIA En cuanto a los factores que condicionan la fuerza masticatoria, existen varios condicionantes, que se detalla a continuacin. a) Sexo y edad: Se han demostrado valores ms altos de fuerza masticatoria mxima funcional en el sexo masculino entre 15 y 20 aos. No obstante, la diferencia relacionada con el sexo es probablemente menor que la que se pudiera esperar en vista de la diferencia en su fuerza muscular general. b) Tipo de alimentacin: los individuos que usualmente mastican alimentos resistentes y duros y utilizan sus piezas dentarias como herramientas de trabajo presentan valores ms altos. c) Grupos Dentarios: Se han visto que la fuerza masticatoria mxima funcional es mayor a nivel del grupo dentario de los molares, disminuyendo gradualmente hacia el grupo incisivo. Las fuerzas a nivel incisivo son aproximadamente un tercio de las medidas a nivel de molares. La mayor magnitud de fuerza masticatoria en los molares es debida a su mayor rea de soporte dentario y a su favorable posicin en relacin al eje de insercin de los msculos elevadores. d) Dimensin Vertical o Separacin Interoclusal: (posicin mandibular en el plano sagital.) Algunas investigaciones han demostrado que los valores ms altos de fuerza masticatoria se registran a una dimensin vertical considerada como ptima, coincidente con separaciones interoclusales entre 15 a 20 mm. Diferencias en las caractersticas esquelticas craneofaciales permiten explicar el rango de dimensin vertical ptima encontrado.

e) Posiciones Mandibulares en el Plano Horizontal: Los valores de fuerza masticatoria en las posiciones mandibulares laterales, protrusivas y retrusivas son menores que la registrada en la posicin intercuspal o MIC.

f) Estado de la Denticin: Los valores de la fuerza masticatoria son menores frente a las siguientes condiciones: o Patologas dentarias locales tales como pulpitis, periodontitis y lesiones periapicales o Enfermedad periodontal: mientras mayor es la reabsorcin sea alveolar, menor es la capacidad de desarrollo de fuerzas entre los dientes. Lo mismo equivale para los dientes con trauma oclusal.

o Portadores de prtesis: el promedio e la fuerza masticatoria mxima funcional medida en pacientes con prtesis removibles totales a nivel de los molares es del orden de los 12 Kg. Representando en consecuencia a a 1/5 parte de los valores registrados en pacientes con denticin natural completa. En cambio, la fuerza masticatoria medida en pacientes con prtesis fija plural tienen valores comparables con los individuos con denticin natural. Cercanamente lo mismo equivale para los pacientes rehabilitados con prtesis implanto soportadas. g) Parafunciones y disfunciones del Sistema Estomatogntico: Los hbitos de apriete y rechinamiento dentario tienen un efecto incremental en los registros de fuerza masticatoria mxima funcional.Valores de 443 Kgs. Fueron registrados, en un hombre de 37 aos de Lake City, Florida que presentaba msculos maseteros y temporales inusualmente grandes e hipertrofiados como consecuencia de su hbito bruxstico crnico. Los

pacientes con alteraciones funcionales del sistema Estomatogntico, tales como dolor en los msculos mandibulares y/o articulaciones tmporomandibulares, presentaron valores de fuerza masticatoria mximafuncional ms bajos que los sujetos sanos. Los valores de fuerza aumentaron hasta rangos normales despus de la remisin sintomatolgica disfuncional. h) Caractersticas Esquelticas Craneofaciales: Existe una mayor ventaja mecnica para los elevadores mandibulares de desarrollar mayores valores de fuerza masticatoria, si la rama mandibular es derecha y vertical, adems de un ngulo gonaco relativamente agudo. Si el ngulo crece la ventaja mecnica muscular decrece y un esfuerzoequivalente del grupo mandibular producira menores fuerzas interoclusales. No obstante, a pesar de que la morfologa espacial crneo facial puede diferir entre los sujetos, el tamao de la seccin transversal e los msculos maseteros y pterigodeos internos, permite explicar en gran proporcin por s solo las variaciones de fuerza masticatoria interindividuales encontradas.