FICHA DE INSCRIPCIN

Nombre y Apellido : ___________________________________________________________

Nro. y Tipo de Documento :
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Nombre de la Empresa : _________________________________________________________
Direccin : ___________________________________________________________________

RUC :

__________________

Telefono :

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E-mail: ____________________

COSTOS POR PERSONA : (INC. IGV)

( ) S/. 503.00
( ) S/. 553.00
( ) S/. 753.00

(En base a Habitacin Triple o Cuadruple)

(En base a Habitacin Doble)
(En base a Habitacin Simple)

FORMA DE PAGO :
Depsito
Efectivo
Fecha lmite de Inscripcin

: Banco Interbank Cta. Cte. Soles Nro. 164-3000477235.

: Oficinas APTAE, Calle San Fernando # 287, Miraflores.
: Mircoles 25 de Abril

CUPOS LIMITADOS