ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN HIPOSPADIA / EPISPADIA

Windy Rakhmawati, S.Kp, M.Kep

HIPOSPADIA - EPISPADIA
KELAINAN CONGENITAL MENGENAI LOKASI MEATUS URETHRA PD YANG DISEBABKAN OLEH KEGAGALAN TONJOLAN URETRA UNTUK MENEMPATI SELURUH ALUR YANG DISEDIAKAN SECARA SEMPURNA
2

EPISPADIA
MEATUS URETRA (MU) TERLETAK PADA PERMUKAAN DORSAL PENIS

HIPOSPADIA
MEATUS URETRA (MU) TERLETAK PADA PERMUKAAAN VENTRAL PENIS / SCROTUM BIASANYA DISERTAI DGN CONGENITAL CHORDEE
4

GAMBAR EPISPADIA & HIPOSPADIA

HIPOSPADIA
ETIOLOGI A. FAKTOR GENETIK PENELITIAN : 12 % DARI 307 KLG B. FAKTOR NON GENETIK 1) ANDROGEN TERGANGGU PEMBENTUKAN URETRA 2) HUMAN CHORIONIC GONADOTROPIN (HCG) PENURUNAN TESTOSTERON KEGAGALAN PEMBENTUKAN URETRA 3) PEMAKAIAN OBAT-OBAT ANTI KONVULSAN
6

KLASIFIKASI
TIPE GLANDULAR MU PD ASPEK VENTRAL TIPE CORONAL
MU PADA GLANDULA CORONA

TIPE PENIL MU PADA BATANG PENIS TIPE PENOSKROTAL MU PADA SAMBUNGAN PENIS & SCROTAL TIPE PERINEAL MU PADA PERINEUM
7

GAMBARAN KLASIFIKASI HIPOSPADIA

Coronal Glandular

Penil

Penoscrotal

Perineal

TIPE GLANDULAR

MU PD ASPEK VENTRAL
9

 MU PADA BATANG PENIS

10

TIPE PENOSKROTAL

MU PADA SAMBUNGAN PENIS & SCROTAL

11

TREATMENT
PEMBEDAHAN (OPERASI) CHORDECTOMY URETROPLASTY

SEBELUM ANAK SEKOLAH

MASALAH SOSIAL & EMOSIONAL

12

PRE OPERASI
PENGKAJIAN : RIWAYAT BAK RIWAYAT KEHAMILAN & KELAHIRAN
BENTUK PENIS

LETAK MEATUS URETRA PSIKOSOSIAL ANAK

13

LANJUTAN : PRE OPERASI..

DK : GGN KONSEP DIRI : BODY IMAGE SAAT BAYI DILAHIRKAN PERLU DIJELASKAN KEPADA ORANG TUA KECEMASAN JELASKAN KEPADA ORANG TUA UNTUK TIDAK MELAKUKAN CIRCUMCISI SEBELUM ANAK DI OP. OPERASI SEBAIKNYA DILAKUKAN SELAMA TH I
14

CHORDECTOMY URETROPLASTY

15

POST OPERASI
MASALAH KEPERAWATAN GGN. RASA NYAMAN : NYERI RESTI / AKTUAL INFEKSI RESIKO/GGN. INTEGRITAS KULIT B/D AREA SEKITAR LUKA KONTAK DENGAN URIN GGN. ADL KECEMASAN
16

TREATMENT
FOCUSKAN DALAM PENANGANAN LUKA OP. O.K MUNGKIN DITARIK-TARIK OLEH ANAK RESTRAINT LENGAN DAN KAKI JIKA PERLU PERHATIKAN TUBE STENT: DIGUNAKAN UNTUK MEMPERTAHANKAN PATIENSI SALURAN URETHRA BERIKAN CUKUP CAIRAN UNTUK MEMPERTAHANKAN OUTPUT URINE DAN PATIENSI STENT CATAT INTAKE DAN OUTPUT / JAM TADA URINE KINKING / OBSTRUKSI ANALGETIK UNTUK NYERI
17

18

19