NDICE

Presentacin del autor...2 Introduccin..2 Justificacin..3 Propsitos.3 Marco terico...4 Marco histrico....5 Marco metodolgico....7 Desarrollo..8 Cronograma..9 Material a usar.10 Fuentes de consulta10

Previniendo el pie plano en el preescolar

Presentacin del autor

Hernn Cspedes Rosas estudiante de la Licenciatura en Educacin Fsica 5 semestre en el Benemrito Instituto Normal del Estado Gral. Juan Crisstomo Bonilla, con un diplomado en Fisioterapia Aplicada otorgado por la Universidad de Puebla en la facultad de Ciencias del Ejercicio, con temas como vendaje funcional, electroterapia, termoterapia, pie plano, pie cavo, genu valgo, genu varo, etc. Con un taller en Terapia Psicocorporal. Y actualmente en el proceso de certificacin como Masoterapeuta integral.

Introduccin

Segn la biblioteca nacional de medicina de EE.UU MedlinePlus el pie plano es una afeccin en donde el arco o el empeine del pie colapsan y quedan en contacto con el suelo. En algunos individuos, este arco nunca se desarrolla mientras estn creciendo. Se est visualizando la posibilidad de crear un club para prevenir el pie plano en los nios del preescolar Manuel Paz y Puente. Es enfocado a la prevencin porque a esta edad no es un problema ya establecido, es decir, hay tiempo para que se estimule el arco plantar y se defina despus de los 5 aos si el nio padece de pie plano en sus diferentes grados.

Justificacin

La edad de nios de preescolar promedio es: 1er ao 3 aos, 2do ao 4 aos, 3er ao 5 aos. Retomando lo que dice el doctor Pedro Barreda el pie plano es normal hasta los 4 aos por la hiperlaxitud de los ligamentos articulares y la persistencia de una almohadilla de grasa en la bveda plantar del pie. Pero ya se empieza a observar el arco plantar despus del ao que empieza a caminar porque se van reforzando sus ligamentos del nio. Y con la estimulacin podemos acelerar el proceso y en nios que muestren un mayor grado de pie plano ayudarlo a reducirlo.

Propsito

Estimular el proceso de fortalecimiento de ligamentos articulares y disminuir la grasa acumulada en la planta del pie con ejercicios y actividades recreativas para prevenir el pie plano o desarrollar el arco plantar. Al mismo tiempo que este propsito se est cubriendo, se pretende que los nios del preescolar Manuel Paz y Puente se diviertan con las actividades propuestas, que despierte en ellos la sensibilidad artstica que tienen al hacer una pintura de una manera diferente, con los pies, y se fomenten valores de higiene personal, cooperacin y solidaridad.

Referentes tericos

En gua para padres con fuentes Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. e Instituto Nacional de la Salud nos dice: El pie plano se define por la ausencia del arco normal de la planta del pie de los nios. Sin este arco, los nios caminan apoyando toda la planta del pie en el suelo, cuando deberan apoyar solamente la punta, el taln y el borde externo de los pies. Sosteniendo que, es muy normal que los bebs tengan pies planos. La acumulacin de grasas conciliada a la debilidad de los ligamentos, hacen con que los pies de los bebs no presenten el arco en su planta. El arco se desarrolla poco a poco a medida que la musculatura de los pies del beb se vaya fortaleciendo. Es solamente a partir de los 3 aos de edad, cuando el nio ya lleva uno o dos aos caminando, que se podr notar el arco interno en sus pies. En algunos casos los padres pueden comprobar cmo aparece el arco slo cuando el nio se pone de puntillas. Y en otros, se puede ver el arco solamente cuando el pie del nio no est apoyado. Tanto un caso como el otro, no est considerado normal, aunque el nio no sienta dolor. Si el nio presenta dolor de pie, dolor en el tobillo o dolor en la parte baja de la pierna, puede ser sntomas de pie plano. En estos casos, los padres deben comentar sus dudas con el pediatra del nio, quin har una valoracin por si el nio necesita la atencin de un especialista o no. Un diagnstico adecuado solo puede ser determinado cuando el nio empiece a dar sus primeros pasitos. En Pediatra al Da en la revisin 2004 por el Doctor Pedro Barreda nos dice que hasta los cuatro aos el pie plano es normal. Se puede considerar que este tipo de pie es fisiolgico, es decir, normal hasta los 4 aos de edad, debido a la hiperlaxitud de los ligamentos articulares en esta poca de la vida, y a la persistencia de una almohadilla de grasa en la bveda plantar del pie, que nos da la apariencia de un falso pie plano. Es asintomtico y mejora espontneamente.

Marco histrico

El pie plano es uno de los motivos ms frecuentes de consulta en Ortopedia peditrica y en Pediatra general. La motivacin ltima raramente es un problema funcional o doloroso en el nio, sino ms bien la preocupacin de los padres originada en experiencias personales similares en su infancia o en la influencia de familiares o allegados, en la consideracin de una idea persistente y de tradicin muy arraigada, esto es, que el pie plano es causa de trastornos y alteraciones en la vida futura adulta, con consecuencias a distancia, incluso, pudiendo afectar a la esttica de la columna vertebral. Numerosas generaciones de nios han sido tratadas en base a esta idea, con mltiples variedades de plantillas, calzados especiales y procedimientos quirrgicos, con el objetivo de corregir la forma del pie. Actualmente existen suficientes estudios que alteran esta nocin: 1.-La mayora de nios pequeos tienen pies planos, entendiendo como tales aquellos pies con escaso desarrollo del arco longitudinal del pie y asociados a un aumento de la huella plantar. Suele acompaarse de una forma peculiar de apoyo en la parte posterior del pie, ms bien ladeado sobre el borde interno. A esto se le llama apoyo pronado o en valgo, o tambin pies pronados o pies valgos. 2.-El arco longitudinal del pie suele desarrollarse y aparecer a partir de los tres aos y de forma progresiva. En un escaso porcentaje esto no ocurre, persistiendo en la edad adulta. 3.-No existen estudios rigurosos sobre la historia natural del pie plano en la edad adulta, pero la mayora de las evidencias hablan a favor de una condicin benigna, sin repercusiones funcionales ni problemas dolorosos asociados, ni de ningn tipo de influencia en la espalda.

4.-La utilizacin de plantillas o calzados especiales ("correctores"), no modifica la evolucin y el desarrollo del pie. En otras palabras, el cambio en la morfologa del pie que ocurre durante el crecimiento cuando ocurre- no se debe al uso de plantillas o de un calzado particular. Del mismo modo, existe un porcentaje de pies que persisten planos, aunque hayan sido tratados ortopdicamente. En realidad, la excesiva influencia del aspecto morfolgico del pie ha relegado su aspecto funcional a un segundo plano y, sin embargo, es este ltimo el aspecto bsico, el que debe guiar su evaluacin y tratamiento. El pie es una estructura fundamentalmente dinmica, que cambia de configuracin constantemente a lo largo del ciclo de la marcha. Independientemente de su forma, si un pie conserva una flexibilidad suficiente que permita el desarrollo normal de la marcha, debe ser considerado normal. En ese sentido, la mayora de los pies planos son flexibles, y deben ser considerados una variante de la normalidad. Por tanto, en la evaluacin ortopdica del pie plano, se debe insistir en aquellos datos exploratorios que buscan la prdida de flexibilidad del mismo. Esa situacin corresponde a la existencia de un pie plano patolgico, que normalmente requiere tratamiento, y con frecuencia quirrgico. Son dos las condiciones ms frecuentemente asociadas a este tipo de pie plano patolgico: la presencia de un tendn de Aquiles excesivamente corto o retrado y la presencia de uniones anmalas entre huesos del tarso, de origen congnito, a las que se denomina coaliciones tarsales. La utilizacin de plantillas, por tanto, no est justificada en la mayora de los casos de pies planos. Sin embargo, pueden ser tiles en dos situaciones: En los nios que, debido a una pronacin considerable del pie, desgastan el calzado por excesiva deformacin del mismo y obligan a cambios muy frecuentes de zapatos, con el fin de mejorar la adaptacin y el ajuste del pie dentro del calzado.

En nios mayores y adolescentes que practican deporte y que presentan exceso de pronacin y molestias asociadas por sobrecarga mecnica, con el objetivo de distribuir las presiones en la planta del pie de modo ms uniforme. El tratamiento quirrgico debera quedar restringido a aquellas formas de pie plano patolgico, en las que normalmente se descubre algn elemento restrictivo en su funcin, y suelen convertirse en dolorosos, normalmente no antes de los 10-12 aos de edad.

Marco metodolgico

Diagnostico Se realizara un examen de pie plano a los nios del grupo, se preguntara a la educadora si sabe quien presenta un dficit de desarrollo de arco plantar, y a esos nios se realizara la prueba para sacar entre 4 a 6 nios con mayor grado de pie plano a los que se les realizara la actividad. Horario y lugar El horario estar por definirse ocupando media hora de las tres que tiene la educacin preescolar. El lugar ser en el patio de la institucin junto a un pasamanos para que puedan sostenerse al realizar sus actividades. Actividades Actividad 1. Hacer un calentamiento caminando con puntas y con talones. Saltar con un pie, trabajando con ambos. Actividad 2. Una botella llena de piedras por nio. Dar la indicacin que con el pie rueden la botella, descalzos de un pie, sostenidos sobre el pasamanos. Las

piedras harn ruido al girar la botella y se llevara el ritmo con msica, para que lo hagan lento, medio y rpido. Primero con un pie y siguiendo con el otro.

Actividad 3. 5 canicas por nio y cada uno con un recipiente. Regar las canicas en el espacio de cada nio y dar la indicacin de que con los dedos de los pies intenten tomarlas y meterlas al recipiente, primero con un pie y luego con el otro. Actividad 4. Un pliego de papel bond y recipiente con pintura de agua. Dar la indicacin de que realicen un dibujo en el papel con los dedos de los pies, ayudados por el pasamanos. Nota. Todas las actividades se tienen que realizar de pie, aunque se puedan realizar sentados, al estar de pie ayuda al fortalecimiento de los msculos isquiotibialies, gemelo, soleo y peroneo. Mientras el otro pie realiza la actividad

Desarrollo

Primero se recabaran las firmas de autorizacin para la realizacin del proyecto. Ya establecidos los parmetros se proceder a desarrollarlo. Se sacaran a un grupo de cada grado en la primera semana de jornada para realizar un examen diagnostico de pie plano. Ah se identificaran a los nios que presentan mayor dficit de arco plantal. El proyecto se impartir a todo el grupo, pero a los alumnos que presentaron un mayor dficit se observaran para ver si en el lapso en que se aplica el proyecto existe alguna mejora. Aplicando al final un examen parecido al diagnostico solo a los a los seleccionados. Despus de hacer el examen diagnostico se proceder a realizar el proyecto. Se ocupara la mitad de la clase de Educacin Fsica o si es al final del horario de clases, solo se trabajara con las personas identificadas. Ya estando en el patio se aplicaran las actividades establecidas.

Visualizando y evaluando la dificultad que tienen para realizarlas, adems se corregir en cada actividad a todos los alumnos.

Cronograma de actividades

Lunes

Martes
9.30-10.00 Diagnostico a 3 A

Mircoles

Jueves

Viernes

10.00-10.30 Diagnostico 3 B 10.30-11.00 Diagnostico 2 C 11.30-12.00 Diagnostico 3 C

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

10.00-10.30 Aplicacion 3 B

10.00-10.30 Evaluacin final 3 B

10.30-11.00 Diagnostico 3 C

10.30-11.00 Aplicacin C 11.30-12.00 Aplicacin 3 A y 11.30-12.00 Evaluacin final 3 C y

evaluacin final 2

evaluacin final a

Material a utilizar

Una botella de refresco de 200 ml llena de piedras Canicas y un recipiente para cada nio Papel bond para cada nio Pinturas para cada nio de todos los colores

Fuentes de consulta

Pediatra al Da en la revisin 2004 por el Doctor Pedro Barreda Gua para padres, Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. e Instituto Nacional de la Salud Salud infantil, pie plano por el Dr. Gaspar Gonzlez Morn Especialista en Ciruga Ortopdica y Traumatologa

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