PATHWAY GOUT Alkohol Kadar laktat dlm darah Makanan (kepiting, sea food, dll) kadar protein Penyakit

t & Obatobatan Menghambat ekskresi asam urat di tubulus ginjal

Sekresi asam urat Ggg. Metabolisme purin GOUT

Produksi as. Urat >>

Pelepasan kristal monosodium urat (crystall shedding) Penimbunan kristal urat Pengendapan kristal urat

Diluar cairan tubuh Dlm & sekitar sendi Penimbunan pd membran sinovial & tulang rawan artikular Erosi tulang rawan, proliferasi sinovial & pembentukan panus Degenerasi tulang rawan sendi Terbentuk tofus, fibrosis, akilosis pd tulang Pembentukan tukak pd sendi Tofus-tofus mengering Kekakuan pd sendi Membatasi pergerakan sendi Hambatan mobilitas Perubahan bentuk tubuh pd tulang & sendi Ggg. Konsep diri, citra diri

Perangsangan respon fagositosis o/ leukosit Leukosit memakan kristal urat Mekanisme peradangan Sirkulasi darah daerah radang Vasodilatasi dari kapiler Eritema, panas Akumulasi cairan eksudat pd jar. intertisial Oedema jaringan Penekanan pd jaringan sendi

Pelepasan mediator kimia o/ sel mast: bradikidin, histamin, prostaglandin Hipothalamus Menstimulasi nosiseptor Mekanisme nyeri

Ggg. Perfusi jaringan Nyeri