PENGKAJIAN KOMUNITAS Pengkajian komunitas merupakan suatu proses, merupakan upaya utk dpt mengenal komunitas.

Tujuan keperawatan dalam mengkaji komunitas adalah untuk mengidentifikasi faktor-faktor (baik positif maupun negatif) yang mempengaruhi kesehatan warga masyarakat agar dapat mengembangkan strategi promosi kesehatan sehingga kemampuan yang dimiliki komunitas dapat diberdayakan. Perawaat mencari, mengambil, mengidentifikasi informasi secara terus menerus terhadap semua komponen yang ada pada suatu komunitas. Pada tahap pengkajian ini perlu didahului dengan sosialisasi program perawatan kesehatan komunitas serta program apa saja yang akan dikerjakan bersama -sama dalam komunitas tersebut. Sasaran dari sosialisasi ini adalah tokoh masyarakat baik formal maupun non formal, kader masyarakat, serta perwakilan dari tiap elemen dimasyarakat (PKK, karang taruna, dan lainnya). Pada tahap pengkajian ini terdapat beberapa kegiatan yaitu mulai dari pengumpulan data, pengolahan data, analisis data, perumusan atau penentuan masalah prioritas. Metode yg dpt digunakan dlm rangka pengumpulan data di komunitas : 1. Interview 2. Observasi partisipasi 3. Analisa data sekunder 4. Windshield survey 5. Survey terstruktur 6. Angket Dimulai dengan mengidentifikasi sebuah komunitas dimana yang dikaji adalah sebuah sistem yang terdiri dari bagian-bagian,atau subsistem saling berkaitan. pengkajian komunitas ini difasilitasi dengan penggunaan model survey seperti pada tabel. model ini dibagi tiga yang pertama inti komunitas, subsistem komunitas dan persepsi. Langkah pengkajian : a. Mengumpulkan data primer Dilakukan dgn singkat mengenai : data penduduk sebagai struktur inti riwayat kesehatan yang ada ( bgm tjdnya resiko penyakit, jenis penyakit yang sering ada, mengenai siapa saja, berapa lama, didaerah mana, bgm upaya masy, bgm program yang ada), konsep diri ( bgm persepsi anggota thd kelompok / masy itu sendiri, bgm koping masy thd suatu mslh yang sdg dihadapi).

b. Mengumpulkan data sekunder Mengumpulkan data sekunder, dilakukan dengan cara mencatat data dan informasi dari sumber yang relevan untuk wilayah yang menjadi tanggung jawabnya.misalnya catatan kelahiran,kematian, cakupan pelayanan. c. Membahas data yang terkumpul Kegiatan yang dilakukan yaitu Lokakarya mini atau pertemuan khusus pada forum koordinasi. Melalui pembahasan ini dirumuskan masalah serta mencari penyebabnya. Learning About The Community On Foot observasi community core: 1. sejarah: berapa lama tinngal di komunitas ini?, apakah ada area yang berubah? Apakah anda tau sejarah daerah ini? 2. demografi: bagaimana karakteristik orang2 yang tinggal disekitar anda, apakah populasinya homegen 3. etnic: apakah etnic dilingkungan anda berbeda? apakah ada kegiatan khusus pada etnic tertentu yng tinggal didekat anda? 4. nilai dan kepercayaan:apakah tersedia tempat ibadah?, apakah agama ditempat anda homogen atau heterogen? Subsistem komunitas 1. lingkungan fisik: bagaimana gambaran komunitas anda? Bagaimana pendapat anda tentang kualitas udara, tumbuhan, perumahan, perkebunan, binatang, masyarakat, air, struktur sosial, apakah anda bisa melihat peta perkembangan? 2. pelayanan kesehatan dan sosial: apakah ada klinik, rumah sakit, pelayanan kesehatan, homecare, layanan darurat, rumah keperawatan, fasilitas sosial, fasilits kesehatan mental? apakah fasilitas tersebut mudah diakses? apakah masih ada pengobatan tradisinal? 3. ekonomi: apakah industri,pertokoan, perusahaan, bagaimanakah angka pengangguran disana? 4. transportasi dan keamanan: apakah tipe transportasi pribadi dan publik yang tersedia? apakah terdapat pelayanan perlindungan? apakah ada pengontrolan kualitas udara? Apakah masyarakat disana merasa aman? 5. politik dan pemerintahan: apakah ada tanda-tanda komunitas politi sepert kampanye, sidang dll? data

apakah masyarakat dilibatkan dalam pembuatan keputusan pemerintahan? 6. komunikasi: apakah masyarakat disanadapat mengakses media seperti tv, koran, radio? apakah yang mereka tonton? apakah jenis komunikasi formal dan informal yang digunakan? 7. pendidikan: apakah ada sekolah disana? apakah ada perpustakaan? apakah sekolah itu berfungsi? bagaimana reputasiny? apakah ada uksnya? apakah ada sekolah perawatnya? 8. rekreasi: dimana anak- anak sering bermain? siapa saja yang berpartisipasi? fasilitas apa yang ada disana? Persepsi 1. residen: bagaimana pendapat masyarakat tentang komunitasnya?apakah indentitas mereka itu ada masalah? tanyakan apakah ada profesi yang berbeda? apakah ada masalah? 2. persepsi anda: bagaimanakah pendapat anda tentang kesehatan komunitas? apakah ada masalah yang berpotensi yang anda ketahui? INTI KOMUNITAS Komponen Sejarah Demografi Karakteristik Umur dan jenis kelamin Penyebaran radikal Distribusi etnik Tipe rumah tangga Keluarga Non keluarga Grup Status pernikahan Single Berpisah Janda Bercerai Statisti penting Kelahiran Kematian Umur Penyebab awal Nilai dan keyakinan Agama Sumber informasi Perpustakaan Sejarah social, interview waktu yang lama, pemimpin kota Sensus populasi, dan rumah Perencanaan (local,kota, Negara,pemerintahan) Ruang perdagangan Balai kota, sekretaris kota, arsip, observasi Sensus

Sensus

Data departemen kesehatan

Kontak personal Observasi Observasi Phone book

Sejarah Rosemont Rosemont adalah yang dimiliki oleh ima smith. menerima tanah hibah 3370 hektar pada tahun 1827. Hampir 100 tahun, areanya terdiri atas padang rumput, dengan sapi ternak dan sebuah kebun kecil. Pada tahun 1920 john walker dan William bell melaporkan tanah perusahaan dan mulai mengembangkan peralatan milik smith. Area pertama ditingkatkan dan di batasi oleh nama Rosemont setelah legenda town di skotlandia. Setelah perkembangan Rosemont maju dan menarik pendatang baru di wilayah ini. Keluarga yang terkemuka banyak yang membuat rumah di Rosemont. Termasuk gubernur Negara bagian, penerima nobel, dan president united states. Namun selama krisis ekonomi tahun 1930 dan tahun sebelumnya dan selama perang dunia ke 2 pengurangan dan penurunan aktivitas secara drastic. Beberapa bangunan megah memburuk dan keluarga yang banyak tinggal di satu tempat, atau di biarkan saja. 1. Demografi dan etnic Pada demografi ini terdiri atas umur, jenis kelamin, ras, dan ethnic untuk CT 402 dan CT 403 sebagai sebuah kota dan Negara terdekat. Penemuan data di kota, di Negara dan nasional sebagai bahan perbandingan mungkin penting untuk analisis. Vital statistic Membahas kelahiran, dan kematian untuk CT 402 dan CT 403 sebagai bahan perbandingan untuk kota dan Negara. Menggunakan banyak format , table 9-8 menjelaskan penyebab kematian. Values , keyakinan, agama Bagian komuniti inti adalah nilai nilai, keyakinan dan agama perorangan. Semua etnik dan grup radikal memiliki nilai dan keyakinan untuk berinteraksi dengan setiap system di komunitas untuk mempengaruhi kesehatan mereka. Menggunakan data di perpustakaan untuk mendapatkan informasi nilai, keyakinan, dan praktek agama. Untuk kebenaran publikasi, selanjutnya data demografi. Menggunakan hasil survey untuk menetapkan kehadiran dan lokasi geografik untuk radikal yang berbeda dan grups etnik. Selama tahap pengkajian dari fisikal system, pada step ini, ke pelajaran komunitas dan pengalaman dari nilai nilai, keyakinan dan praktek agama di dalam komuniti. Mitra dari komuniti Rosemont, terletak di dalam kota Hampton, dan Hampton merupakan pusat bisnis.

2. Keadaan lingkungan Hanya pemeriksaan fisik adalah bagian yang kritis untuk menilai individu klien. Jadi ini ada di dalam pengkajian komunitas. Dan hanya sebagai 5 indra dari dokter dan memanggil kedalam permainan keadaan fisik pasien. Jadi yang mereka butuhkan di tingkat komunitas. Komponen Inspeksi Auskultasi Tanda vital Sumber data Individu Semua indra Otoscope Ophtalmoscope stetoscope Thermometer Sphygmomanometer cominiti Semua indra Survey awal Berjalan melalui komunitas Dengarkan suara komunitas/resident Observasi suasana, medan/daerah, batas alam, dan sumber daya. Hidup, tanda demikian sebagai pemberitahuan pertemuan komunitas, kepadatan Observasi siatem social, termasuk perumahan, kesibukan,gereja, dan rekreasi Almanac, pengumpulan data Ruang dari perencanaan studi dan survey

Review sistem

Head to toe

Studi laboratorium

Test darah Sinar x Scan dan test lainnya

Inspeksi Di komunitas Rosemont terdapat banyak fasilitas yang menunjang kehidupan masyarakat seperti fasilitas bisnis, kantor pembangunan, pertokoan, galeri seni, bank, pelayanan kesehatan, farmasi dan pertokoan lain yang menyediakan makanan, buku, dan kerajianan tangan serta industry. Bisa dikatakan Rosemont memiliki struktur yang homogeny dari segi penduduk maupun tata kotanya. Tanda Vital Iklim di Rosemont terbagi atas musim semi yang panasnya dengan suhu 90 F. dan pada musim dingin sangat beku. Jalan Rosemont terbagi dua di komuniti dan melayani sebagai yang utama utaraselatan jalan yang ramai untuk penduduk yang berjalan untuk melalui komunitas. Ini adalah pohon yang berjajar dan dibagi oleh rumput.

Kesehatan dan pelayanan sosial Rumah sakit Negara jefferson memiliki 50 rumah sakit dengan total 12321 tempat tidur, dimana 4321 berada di hampton komplek medis yang mencakup semua subspecialties medis serta layanan diagnostik dan pengobatan canggih.Semua pasien mengaku ke pusat medis harus dirujuk oleh dokter rujukan. Komponen Pelayanan kesehatan Extracommunity atau intracommunity fasilitas diidentifikasi kelompok ke dalam kategori (rumah sakit dan klinik, rumah healt perawatan). Untuk setiap fasilitas mengumpulkan data tentang: Layanan Sumber daya Karakteristik pengguna Statistik Kecukupan, aksesibilitas, dan penerimaan fasilitas menurut pengguna dan penyedia Kamar dagang Papan perencanaan Ponsel Berbicara dengan resident Wawancara Fasilitas laporan tahunan

Sumber-sumber informasi :

Penyedia layanan swasta, praktek kelompok dan klinik khusus Pilihan perawatan medis dan khusus umum tersedia di negara jefferson melalui praktek swasta, praktek kelompok dan klinik khusus. Jasa kesehatan masyarakat: departemen kesehatan Untuk memantau, memelihara dan meningkatkan kesehatan publik, setiap negara memiliki departemen kesehatan negara bagian dan regional . Departemen kesehatan hamptom menawarkan semua layanan rawat jalan medis melalui klinik tujuh satelit. Klinik Sunvalley, yang terletak 6 mil dari Rosemont dan paling dekat dengan daerah itu, menyediakan dan layanan berikut:

Imunisasi

Perawatan anak, perawatan remaja Antepartum / postpartum perawatan Keluarga berencana Konseling gizi Penyaringan dan pengujian untuk kondisi genetik dan diperoleh seperti sicklecell anemia, diabetes dan PKU

Penilaian gigi, pembersihan dan pemulihan Kesehatan mental konseling dan rujukan Healt uducation STD screening Kunjungan ibu dan bayi setelah keluar rumah sakit

Agency rumah kesehatan Yang mengunjungi perawat asosiasi (VNA) dari hamptom adalah pusar kesehatan terbesar di negara jefferson. Layanan dari VNA di rumah perawatan kesehatan oleh perawat terdaftar,terapis bicara, pekerja sosial dan pembantu rumah kesehatan. Perawatan jangka panjang dan fasilitas pelayanan berkelanjutan Ada dua fasilitas jangka panjang dalam 8 mil dari Rosemont: pusat hutan pinus dan panti jompo windsail. Setiap fasilitas diklasifikasikan sebagai perawatan intermediate dilisensikan oleh departemen kesehatan negara. Layanan darurat Pusat kendali racun menyediakan informasi kepada individu dan penyedia layanan kesehatan pada zat berbahaya dan metode penilaian dan pengobatan. Pusat menyediakan meterials pendidikan dan program untuk sekolah. Layanan khusus Sering fasilitas khusus ada untuk melayani kelompok khusus seperti penyandang cacat atau terbelakang. Setelah survei di daerah extracommunity langsung, tidak ada fasilitas seperti itu terletak dalam 10 mil radius dari Rosemont.

SANITASI

Sumber Air Dan Perawatannya Tempat penampungan air menjadi peluang bagi berkembangnya populasi nyamuk selama musim hujan. dibutuhkan sebuah sistem pengairan khusus untuk mengelola air bersih namun kebanyakan pada daerah Rosemont, hanya menggunakan air kemasan untuk diminum yang benar-benar sudah terbukti berasal dari sumber yang alami dengan olahan khusus dan tidak mengandung zat kimia lainnya. Pengelolaan Sampah Sampah dikumpulkan 3 kali seminggu. ini dilakukan secara teratur KUALITAS UDARA Di negara industri, telah diadakan The Federal Air Quality Act sejak tahun 1967 khusus untuk pengelolaan kebersihan dan keamanan udara.Untuk mengakses kualitas udara, bagaimana statusnya dan apa saja yang menjadi polusi diudara digunakan sebuah sistem pengontrol udara yang mampu beroperasi disebuah lokasi. Tidak dapat dipungkiri bahwa di negara industri maupun negara berkembang memiliki polusi udara yang mampu menimbulkan reaksi kimia dan dapat menyebabkan berbagai penyakit pernafasan seperti bronkitis dan emfisema. Selain itu dapat menyebabkan iritasi pada mata, hidung dan paru-paru. Untuk meningkatkan kesadaran publik, maka diadakan presentasi pencegahan dan peduli polusi udara ke organisasi, sekolah dan kelompok-kelompok masyarakat. TRANSPORTASI Privat Transportasi primer pada masyarakat Rosemont adalah dengan berjalan kaki, bersepeda, dan mobil pribadi. Publik Untuk transportasi publik digunakan Bus kota, bus sekolah dan Vans Kota yang diatur oleh perusahaan perhubungan yang memiliki peraturan tertentu yang disiplin dalam biaya/ongkos dan waktu pengoperasian.

POLITIK DAN PEMERINTAHAN Disamping pemerintahan yang mengontrol kebijakan kesehatan publik, pemerintah juga memberi kebebasan kepada masyarakat untuk membentuk organisasi kesehatan dan LSM-LSM yang nantinya berpotensi bersaing dalam hal politik namun tetap bertujuan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat di Rosemont. Organisasi Ppolitik yang aktif di Rosemont: Neartown Business Alliance (sejak 1949) Gay Political Caucus (1964) Berperan dalam dunia pendidikan Rosemont Firehouse (1973) Organisasi yang menghimpun komunitas sukarelawan Rosemont Watch (1978) Organisasi yang melakukan pencegahan kriminal Seniors For a Safe Community (1980) Komunitas sosial yang mempromosikan Kesehatan KOMUNIKASI Komunikasi Formal media yang digunakan adalah koran, jurnal harian,makalah, tabloid, radio dan televisi. Komunikasi Informal menggunakan media papan buletin dan poster. PENDIDIKAN Pedoman yang disarankan untuk mengkaji sumber pendidikan komunitas adalah: Komponent Status pendidikan Periode sekolah lengkap Tipe sekolah Bahasa yang digunakan Sumber pendidikan Intra/ekstrakomunitas (mengumpulkan data untuk Pendidikan lokal masing-masing fasilitas) Pelayanan (pendidikan, rekreasi, Admin sekolah komunikasi dan kesehatan) Sumber informasi Data sensus-karakteristik sosial Data sensus-karakteristik sosial Data sensus-karakteristik sosial

 Sumber daya (personal, biaya dan sistem Admin sekolah penyimpanan) Karakteristik pengguna (distribusi dan Guru dan staff profil geografis) Kemampuan akses dan penerimaan pendidikan Guru dan staff kepada siswa dan guru

kesehatan dan perawatan diri untuk semua kelompok umur kelompok-kelompok pendukung untuk orang tua tunggal dan kelompok senior

Tidak ada pendidikan kesehatan konsisten atau jasa konseling. Jasa transportasi dari lingkungan daerah ke klinik, serta perawatan gigi dan rumah, dihentikan 2 tahun yang lalu setelah pengurangan hibah. Masalah utama yang dihadapi klinik adalah rekrutmen penyedia layanan kesehatan, terutama perawat dan dokter. Layanan klinik tidak dapat diperluas (atau dipertahankan pada tingkat sekarang) kecuali penyedia kesehatan tambahan perawatan direkrut dan dipertahankan. Rosemont puskesmas The Rosemont puskesmas, terletak di pusat CT 403, adalah klinik nirlaba yang ditujukan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit menular seksual (termasuk human immunodeficiency virus [HIV] infeksi). klinik buka dari hari Senin sampai Sabtu, 18:00-10:00, dan Minggu, 02:00-10:00. Center melaporkan, 20% kasus sifilis dan 60% kasus gonore di jefferson county. sekitar 600 kunjungan pasien terjadi bulanan (200 kasus baru, 200 kasus berulang, dan 200 tindak lanjut). Pengamatan di klinik mengungkapkan suasana hangat peduli di mana orang diperlakukan dengan hormat dan diberikan privasi bila diperlukan. Di samping itu, bagaimanapun, ada dua kantong sampah terbuka berisi alat suntik dan jarum terpasang dan tidak ada keranjang darurat terlihat. Tidak ada kebijakan standar dan manual prosedur dan tidak ada protokol diposting untuk respon pengobatan yang merugikan (seperti penisilin) untuk banyak sukarelawan yang bekerja di sana.

Fasilitas pelayanan kesehatan karena lembaga pelayanan sosial sering terletak di gedung perkantoran, lokasi mereka di masyarakat mungkin sulit untuk menentukan saat kaca depan.

adalah lebih baik untuk menggunakan direktori seperti jenis dipatuhi oleh kamar dagang atau badan perencanaan daerah untuk mulai mengidentifikasi organisasi pelayanan sosial yang relatif dekat dengan masyarakat yang dinilai. jika masyarakat tidak memiliki kamar dagang, menggunakan direktori telepon. Fasilitas layanan kesehatan sosial komunitas Konseling dan dukungan layanan Service Diagnosa Informasi dan rujukan Deskripsi skrining prosedur untuk cacat mental, merekomendasikan layanan yang dibutuhkan untuk kebutuhan klien im penghubung mengkoordinasikan layanan dengan sekolah-sekolah negeri untuk rumah sakit dengan mental terbelakang dan negara untuk sakit mental Layanan konseling departemen psikiatri memberikan evaluasi dan obat untuk klien krisis menangani panggilan 24 jam / hari, 7 hari / minggu pusat staf bekerja dengan kelompok masyarakat lainnya, termasuk sekolah, polisi, dan lembaga pelayanan sosial, untuk memecahkan masalah lokal

alkohol dan penyalahgunaan obat layanan Evaluasi psikis dan layanan medis Layanan emergensi Pendidikan dan konsultasi

Ekonomi

subsistem ekonomi mencakup "kekayaan" dari Rosemont-yaitu, barang dan jasa yang tersedia bagi komunitas-serta biaya dan manfaat dari pola peningkatan alokasi sumber daya. itu harus jelas bahwa faktor masyarakat tambahan, seperti keadaan ekonomi AS dan dunia, mempengaruhi dalam ukuran besar ekonomi lokal. namun, faktor ekonomi intracommunity menimpa pada semua subsistem lain, sehingga mereka harus disertakan dalam penilaian tersebut. tabel 9-18 daftar daerah yang disarankan untuk mempelajari ekonomi suatu masyarakat, bersama dengan sumber data. data sensus dapat digunakan untuk meringkas sebagian besar indikator ekonomi. dua indikator utama ekonomi "kesehatan" masyarakat adalah persentase rumah tangga di bawah tingkat kemiskinan dan tingkat pengangguran. Karakteristik keuangan rumah tangga saluran sensus yang terdiri dari dua komunitas Rosemont sangat bervariasi dalam karakteristik pendapatan. data sensus menunjukkan pendapatan rata-rata untuk rumah tangga di CT 402

menjadi $ 21.238, sedangkan di CT 403 itu adalah $ 25.878. tabel 9-19 daftar pendapatan rumah tangga bagi masyarakat dan hampton, membandingkan tahun 1980 dan 1990 angka.

Bisnis

dampak ekonomi dari bisnis ini pada daerah Rosemont minimal karena sebagian besar penduduk bekerja di luar Rosemont, dan, meskipun mereka merendahkan toko convinience lingkungan, mereka cenderung untuk berbelanja untuk pembelian besar di daerah lain kota. yang resideents juga menunjukkan bahwa sebagian besar dari busissenes tidak secara langsung berpartisipasi dalam kehidupan masyarakat. ketika ada bisnis besar dalam masyarakat yang mempekerjakan sejumlah substansial warga masyarakat, sebuah penilaian palung diperlukan. untuk panduan yang sangat baik untuk menilai suasana kerja, lihat Serafini (1976) Angkatan Kerja

status pekerjaan

seperti yang disebutkan sebelumnya, tingkat pengangguran merupakan indikator kunci dari "kesehatan" ekonomi masyarakat. angkatan kerja dari suatu komunitas terdiri dari orang-orang 16 tahun ke atas. tabel 9-21 merangkum data kunci yang berhubungan dengan tenaga kerja dari masyarakat Rosemont. mayoritas pekerja dikelompokkan dalam "upah swasta dan gaji," seperti yang ditunjukkan dalam tabel 9-22.

Pendudukan

perbedaan antara kedua saluran sensus yang terdiri Rosemont terlihat jelas dalam susunan kerja masyarakat. sedangkan hampir setengah dari pekerja di CT 402 dikelompokkan dalam "layanan", persentase mirip pekerja di CT 403 diklasifikasikan sebagai "speciaty manajerial dan profesional". Keamanan dan transportasi kebakaran, polisi, dan sanitasi disediakan oleh kota hampton. warga Rosemont membayar untuk layanan ini melalui pajak kota mereka. Oleh karena itu, layanan ini masyarakat ekstra, terletak di luar komunitas Rosemont.