PRINCIPIOS DE ACLS

Dra. Jennifer Anabel Montoya Silva

SICA

SICA

BLS
Estado de conciencia Active el sistema medico de emergencia Pida un desfibrilador A via aerea: abra via aerea B ventilacion: proporcione 2 ventilaciones con presion positiva C circulacion: compresiones toracicas D desfibrilacion: evalue FV/TV sin pulso y desfibrile por 3 ocasiones (200 J, 200 300 J, 360 J, o energia bifasica equivalente) si es necesario.

Paro sin pulso

RITMOS DE PARO CARDIACO

TAQUIARRITMIAS

TS

FA

FA

FA

fA

TAM

TPSV
asdf

AESP

BLS: Asistolia/AESP

FV

FV
TX
Desfibrilacin RCP Intubacin Epinefrina, vasopresina Frmacos para prevenir la refibrilacin tras una descarga exitosa: Lidocana, amiodarona, procainamida, BB HCO3, Mg.

FV

TV

TV
TX
Sin pulso: se trata igual que la fibrilacion ventricular, el paciente esta en paro Con pulso

Estable: sin sintomas ni signos graves

Inestable: con sintomas o signos graves

BLS: FV/TV sin pulso

TAQUICARDIA DE LA UNIN

CARDIOVERSIN

Torsades de pointes

TX
Algoritmo Mg+: 1-2 g IV en 15-30 min diluidas en 100 ml de SF

ASISTOLIA

BRADICARDIAS

BAV PRIMER GRADO

BAV SEGUNDO GRADO

MOBITZ I

BAV SEGUNDO GRADO

MOBITZ II

BAV DE TERCER GRADO

BLOQUEO DE RAMA

BRDHH

BRIHH

HEMIBLOQUEOS

Hemibloqueo anterosuperior

Hemibloqueo posteroinferior

EXTRASSTOLE AURICULAR

EXTRASSTOLE VENTRICULAR

RITMO DE MARCAPASOS

EVC

ESCALA NIH, HUNT-HESS

EVC

EVC
Escala prehospitalaria de ataque cerebral de Cincinnati
Asimetria facial Descenso del brazo Lenguaje anormal

Si 1 de estos 3 signos es anormal, la probabilidad de ataque cerebral es del 72%.Izquierda: normal

EVC
Investigacion prehospitalaria de ataque cerebral de Los Angeles (LAPSS)

EVC
Escala de coma de Glasgow

EVC
El manejo fibrinoltico y anticoagulante difiere al de un SICA o IAM Al igual que en un SICA se debe iniciar con terapia fibrinoltica a diferentes dosis. Dentro de las 24 h de uso de fibrinolticos se debe evitar el uso de ASA, heparina, warfarina, ticlopidina, antitromboticos o antiagregantes plaquetarios. La heparina se reserva para despus de 24 horas de interrumpida la terapia fibrinoltica.