Professional Documents
Culture Documents
Przy poraeniach lepiej masowad na talk, tak aby nie byo duego polizgu i eby bya wiksza kontrola nad masaem. Przy masaach czci poraonych dobrze, aby masa by wykonywany przez jedn osob (wtedy wiadomo jaka sia bya uyta i w jakim momencie wejd np. z ugniataniem).
Pocztkowo masa powyej i poniej miejsca uszkodzenia. Poniej miejsca uszkodzenia szczeglnie wany jest masa doni. Wykonujemy: Gaskanie caej doni Delikatne rozcieranie wszystkich palcw (szczeglnie IV i V) Delikatne ugniatanie podune mini kbika Uciski na przestrzenie midzykostne. Masa powyej miejsca uszkodzenia powinien mied dziaanie odywcze. Stosuje si: Gaskanie Rozcieranie powierzchowne Uciski jednoczesne Wibracje poprzeczne Rozpoczyna si od masau bardzo delikatnego, stopniowo zwikszajc si i czas trwania masau przy kolejnych zabiegach. Stopniowo te wprowadzamy opracowanie rozcigna doniowego. Polega ono na wykonywaniu duej iloci rozcierao (przede wszystkich poprzecznych)i wibracji poprzecznej. Po pojawieniu si oznak regeneracji nerwu doczamy opracowanie miejsca uszkodzenia. Polega ono na wykonywaniu delikatnych gaskao podunych i okrnych rozcierao powierzchownych (caa doni) oraz uciskw jednoczesnych. Powyej i poniej miejsca uszkodzenia , w obrbie misi poraonych, doczamy: Ugniatanie podune i poprzeczne Uciski naprzemienne Wibracje podune Tkanki nieobjte poraeniem masujemy: Gaskanie Rozcieranie Ugniatanie podune Uciski jednoczesne Tkanki nieobjte poraeniem masujemy sabiej ni poraone. OKRES ADAPTACJI Gwny nacisk kadzie si na zwikszenie masy i siy mini oraz uaktywnienie przepywu krwi przez minie poraone. Do masau w miejscu uszkodzenia stopniowo doczamy ugniatanie podune i poprzeczne. Stosujemy wszystkie techniki klasyczne oprcz oklepywania. Duo uwagi powicamy ugniataniom poprzecznym i podunym oraz wibracji.
-2-
OKRES PORAENIA
Nie wykonujemy adnych zabiegw ani masau
OKRES ADAPTACJI
Cel masau: Zwikszenie siy i masy miniowej Uaktywnienie przepywu krwi
Wykonujemy masa klasyczny z wykorzystaniem wszystkich technik oprcz oklepywania. Duo uwagi powicamy na ugniatanie poprzeczne i podune i wibracje.
Ze wzgldu na liczne poczenia nerwu promieniowego z innymi nerwami rzadko dochodzi do zaburzeo czucia. Jeli takie zaburzenia wystpuj, to obejmuj okolic zaopatrywan przez odgazienie nerwu promieniowego nerw skrny tylny przedramienia. Zmiany odywcze przewanie s niewielkie. Rokowania przy urazach nerwu promieniowego (nawet przy jego przerwaniu) jest znacznie lepsze ni w przypadkach uszkodzenia nerwu porodkowego czy nerwu okciowego.
OKRES PORAENIA
Nie wykonujemy adnych zabiegw ani masau
OKRES KOMPENSACJI
Jeeli doszo do uszkodzenia okolicy dou pachowego masaem obejmujemy tkanki niej pooone. Opracowujemy: Rk Staw promieniowo-nadgarstkowy Przedrami (strona grzbietowa) Staw okciowy prostowniki i zginacze.
MASA RKI:
Gaskanie Delikatne rozcieranie Ugniatanie podune kbu i kbika Uciski na przestrzenie midzykostne
NIE WOLNO WYKONYWAD GBOKICH ROZCIERAO I UGNIATAO (dot. ramienia i przedramienia) MASA RAMIENIA:
Gaskanie Delikatne rozcieranie powierzchowne ca doni Delikatne uciski jednoczesne Stopniowo zwikszamy si i czas zabiegu. Po okoo 10 zabiegach mona doczyd delikatny masa opatki.
-5-
MASA OPATKI:
Gaskanie okrne Rozcieranie okrne Uciski punktowe wok opatki (czas ucisku na jeden punkt = 5-10 sec., odlegod midzy punktami = 2 cm) Mona wykonad chwyt podopatkowy. W PRZYPADKU POJAWIENIA SI OZNAK REGENERACJI DOCZAMY MASA MIEJSCA USZKODZENIA.
MASA PRZEDRAMIENIA:
Gaskanie Delikatne rozcieranie Uciski jednoczesne Delikatna wibracja
MASA RAMIENIA:
Gaskanie Rozcieranie powierzchowne Uciski jednoczesne Wibracja poprzeczna
W tym okresie nie wykonujemy gbokich rozcierao oraz ugniatania w pobliu miejsca uszkodzenia. Z biegiem czasu zwikszamy si masau. W przypadku pojawienia si oznak regeneracji doczamy opracowanie miejsca uszkodzenia nerwu. Wykonujemy: Delikatne gaskanie podune i okrne Rozcieranie powierzchowne W obrbie mini poraonych doczamy: Ugniatanie podune i poprzeczne Uciski naprzemienne Wibracj podun Tkanki nieobjte poraeniem masujemy sabiej ni tkanki poraone. Wykonujemy: Gaskanie Rozcieranie Ugniatanie podune Uciski jednoczesne Wibracja poprzeczna Masa powyej miejsca uszkodzenia: Gbokie rozcieranie Ugniatanie poprzeczne i podune
OKRES ADAPTACJI
Moemy stosowad wszystkie techniki klasyczne oprcz oklepywania. Szczegln uwag zwracamy na: ugniatanie poprzeczne i podune wibracj w obrbie mini poraonych W przypadku uszkodzenia nerwu w dole pachowym moemy w tym okresie doczyd masa stawu barkowego i karku. Masa o charakterze rozluniajcym, ze szczeglnym uwzgldnieniem rozcierania.
miednicy), dochodzi do osabienia zginania biodra wskutek poraenia minia biodrowo-udowego, minia prostego uda i minia krawieckiego. Zniesienie czucia wystpuje na: Przyrodkowej i przedniej powierzchni uda Przyrodkowej i przedniej powierzchni podudzia Kostce przyrodkowej Przyrodkowym brzegu stopy.
OKRES PORAENIA
Nie wykonujemy adnych zabiegw ani masau
OKRES KOMPENSACJI
Masujemy omijajc miejsce uszkodzenia. Opracowujemy: Stop Staw skokowy Podudzie Staw kolanowy Wykorzystujemy wszystkie techniki masau klasycznego. W miejscu zniesienia czucia masa jest sabszy. Przynajmniej dwa razy w tygodniu wykonujemy masa klasyczny KKG i KD zdrowej i krgosupa, w celu wzmocnienia gorsetu miniowego.
MASA UDA: W OBRBIE TYLNEJ I BOCZNEJ STRONY UDA WYKONUJEMY MASA ROZLUNIAJCY:
Techniki: Gaskanie Delikatne rozcieranie Powolne ugniatanie podune
Stopniowo zwikszamy si i czas masau. W przypadku pojawienia si oznak regeneracji wprowadzamy na udo techniki pobudzajce: Intensywne, gbokie rozcieranie Ugniatanie poprzeczne Uciski naprzemienne Wibracja poduna
-8-
Wstrzsanie. Do masau wczamy mobilizacj rzepki (przesuwanie rzepki gra-d i prawo-lewo). Kiedy pacjent zaczyna chodzenie doczamy masa stawu biodrowego i odcinka ldwiowego (L-S).
OKRES ADAPTACJI
Masa przedniej i przyrodkowej strony uda masa klasyczny. Stosujemy wszystkie techniki oprcz oklepywania. Tylna i boczna strona uda masa sabszy; duo uwagi zwracamy na ugniatanie podune i poprzeczne, wibracje, wstrzsanie, wakowanie.
OKRES KOMPENSACJI Masa jest taki sam jak w przypadku masau przy poraeniu nerwu strzakowego-wsplnego. Masujemy: Stop Staw skokowy Podudzie Staw kolanowy Udo Techniki: Gaskanie Delikatne rozcieranie Uciski jednoczesne Z czasem dodajemy: Mocniejsze ugniatanie Ugniatanie podune
-9-
MASA STOPY: W przypadku masau stopy wykonujemy duo rozcierao poprzecznych, aby nie doszo do zesztywnienia drobnych wizade. cigien i torebek stawowych. W przypadku pojawienia si oznak regeneracji wzmacniamy si masau. Techniki: Ugniatanie poprzeczne Uciski naprzemienne Wibracja poprzeczna Rozgrzad odcinek L-S (np. Solux) i potem zrobid dokadny masa dolnego odcinak krgosupa. Z czasem zaczynamy masaem obejmowad miejsce uszkodzenia. Stosujemy techniki lekkie i powierzchowne: Gaskanie Powierzchowne rozcieranie Z czasem wczamy: Ugniatanie podune Uciski naprzemienne. OKRES ADAPTACJI Techniki: Ugniatanie podune i poprzeczne Duo wibracji Wstrzsanie Wakowanie
OKRES PORAENIA
Nie wykonujemy adnych zabiegw ani masau
- 10 -
OKRES KOMPENSACJI
Gdy pojawi si na nodze zmiany skrne , to nie wykonujemy masau; masujemy tylko kooczyn zdrow. Gdy nie ma owrzodzeo masujemy ca kooczyn doln (chor). Jeeli do uszkodzenia doszo w okolicy gowy strzaki (dochodzi czsto przy artroskopii omijamy staw kolanowy) Opracowujemy: Stop Staw skokowy 2/3 dolne podudzia Udo
Techniki: Gaskanie Delikatne rozcieranie Uciski jednoczesne Z czasem dodajemy: Mocniejsze ugniatanie Rozcieranie podune (???) W przypadku masau stopy wykonujemy duo rozcierao poprzecznych, aby nie doszo do zesztywnienia tkanek mikkich: drobnych wizade, cigien i torebek stawowych. W przypadku pojawienia si oznak regeneracji, masaem wzmacniamy si masau. Stosujemy techniki: Ugniatanie poprzeczne Uciski naprzemienne Wibracje podune Z czasem zaczynamy masaem obejmowad , miejsce uszkodzenia. Stosuje si techniki lekkie i powierzchowne: Gaskanie Powierzchowne rozcieranie Z czasem doczamy: Ugniatanie podune Uciski naprzemienne.
- 11 -
OKRES PORAENIA
Nie wykonujemy adnych zabiegw ani masau
OKRES PODOSTRY
Uciski w pozycji lecej. Na pocztku jednoczesne, potem naprzemienne. Najlepiej uciskad kciukiem i kbami (kciuka). OKRES PRZEWLEKY Masa klasyczny twarzy ze szczeglnym uwzgldnieniem ugniatania i oklepywania.
- 12 -