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Ficha de Identificacin
E.C.R 33 aos. Sexo: Femenino. Escolaridad: Secundaria. Originaria y residente de Guadalajara, Jal. Escolaridad: Secundaria. Religin: Catlica.
Motivo de Consulta
La paciente ha presentado crisis caracterizadas por: - Ansiedad - Miedos inmotivados - Ideas de dao y contaminacin - Agitacin, taquicardia, dificultad para respirar.
Antecedentes Heredo-Familiares
Madre finada (Complicaciones pancreatitis) Padre HAS Hermano aparentemente con enfermedad mental. ( Mi hermano tambin sufre de los nervios sic paciente) Hermano con DM-II Resto aparentemente sanos
Psicobiografa
Antecedentes Pre, Peri y neonatales
Embarazo no planeado, deseado, atendido en hospital. La paciente no cuenta con informacin acerca de la edad en que present sostn ceflico, bipedestacin, adquisicin de lenguaje, etc.
Relaciones familiares
Yo era muy extrovertida, jugaba mucho con mis primas, disfrute mucho mi infancia (sic paciente). Relacin ms significativa con su hermana Josefina. Hermana Mara Elena. Sobrina
Madre
Con ella me senta muy segura, siempre me deca que tena que hacer, me daba consejos.
Muerte de la madre
Me senta horrible, tena diarrea, pensaba que mi pap tambin se iba a morir. Yo crea que no era cierto, como que no era mi mam. El da que muri me fui a dormir a mi casa y cuando llegu a la funeraria y la vi en la caja yo la vea y pensaba que era una pesadilla (sic paciente).
Vida Escolar
Cursa hasta 3er ao de secundaria Refiere vida escolar como desagradable (sic paciente) En quinto una maestra me traum, me traa de su puerquito, y fue entonces que yo dije que el estudio no era para m, la secundaria la pas con mucho esfuerzo y yo crea que en la prepa iba a sufrir, siempre me llenaba la cabeza de piedritas, entonces ya no quise seguir estudiando (sic paciente).
Vida laboral
Nula Hace aproximadamente un mes, comienza a vender ropa a consignacin junto con su cuada.
Caractersticas pre-mrbidas
Dependiente, Insegura, con poca iniciativa. Muy miedosa (sic paciente).
Octubre 2000
Elementos francamente psicticos e insomnio casi total desde hacia un mes tras el fallecimiento de un to. Presenta : Depresin agudizada psictica con ideas de muerte. Se refiri para internamiento mismo que rechazan.
Me la agarre muy como si hubiera sido mi padre, y era nada ms mi to poltico. Todo se me dispar, no coma, no dorma, se me venan ideas revueltas de sexo y religin, por ejemplo el diablo teniendo sexo con Jesucristo en mi cuarto. Cada vez que cerraba los ojos los vea. Me senta toda loca, no poda controlar mis pensamientos. En aquellas pocas, se haba incendiado una disco y yo me imaginaba que me coma carne de los quemado de esa discoteca. Yo senta que por medio del vmito sacaba todas esas cosas malas que tena dentro y que me hacan pensar lo que pensaba. Diario me levantaba y me meta el dedo para vomitar. (sic paciente).
Tras un mes de tratamiento la paciente presenta mejora significativa de los elementos psicticos y de la ansiedad (con leve acatisia). Sin embargo, el mdico psiquiatra tratante la observa abiertamente manipuladora. Diciembre 2000 - Buena evolucin. Enero 2001 Abuso de Tafil Abril 2001 Abandona tratamiento farmacolgico
Abril 2001 Cefalea Inicia proceso psicoteraputico en servicio de psicologa. Mayo 2001 Ideas de muerte Cita de urgencia en psiquiatra Anorexia, abandono de tratamiento farmacolgico y abuso de Tafil. Mejora 30 de Mayo 2001 Mal estado general, vmito autoprovocado. Sus padre viajan a EUA.
Mejora evidente cuando sus padres regresan de Estado Unidos. Abandona el tratamiento psiquitrico y psicolgico. Marzo 2008 Regresa al servicio de psiquiatra. Miedos inmotivados Abril 2009 inicia proceso en el servicio de psicologa.
Resumen de consultas
24 Abril 2009 Miedos inmotivados 8 de Mayo 2009 - Con esto de la influenza pens que
me lo iba a tomar peor pero estoy bien me he sentido bien me da miedo enfermarme y me pone muy mal tena miedo que me diera influenza, me internaran y me entubaran y morirme y dejar contagiado a mi papa y que l se muriera tambin (sic paciente).
19 Junio 2009 - sta semana he estado muy ocupada, vendiendo la ropa a consignacin que nos dieron a mi cuada y a m, nos ha ido bien Mejora clnica evidente.
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Gracias