‫أكياس الكبد المائية‬

‫د‪ .‬زٌاد مصطفى وتً‬
‫تنجم أكٌاس الكبد المائٌة عن نمو ٌرقات الدودة الشوكٌة الحبٌبٌة فً‬
‫داخل الكبد ‪ ،‬تعٌش هذه الدٌدان فً أمعاء الكالب والقطط وتطرح‬
‫بٌوضها مع البراز وتصل بوساطته إلى المراعً الجمٌلة فتتلوث‬
‫بها األعشاب والتراب والماء ومنها تنتقل إلى الماشٌة كالخراف‬
‫والماعز واألبقار السارحة ‪ ،‬ومن الحٌوانات تنتقل إلى اإلنسان عن‬
‫طرٌق المالمسة أو االحتكاك بها أو عن طرٌق مالمسة الكالب‬
‫والقطط وهً األكثر انتشارا فً رٌفنا العربً عموما بسبب‬
‫الجهل أو العادات التراثٌة القدٌمة التً ٌحبب فٌها األهل أطفالهم‬
‫اللعب مع القطط واحتضانها أو مشاركتها الطعام والمنزل أو حتى‬
‫النوم معهم ‪ ،‬وٌمكن أن تنتقل عن طرٌق أكل الخضار واللحوم‬
‫النٌئة الملوثة بهذه البٌوض ‪ ،‬والذي دفعنً إلى كتابة هذه السطور‬
‫هو حدٌث ودي مع بعض الفالحٌن فً رٌف مدٌنة حلب من منطقة‬
‫الزربة والذي أصٌب مؤخرا بهذا الداء ‪ ،‬لقد كان هذا الشخص‬
‫ٌتباهى بٌن أقرانه من العاملٌن بأنه ٌأكل وأفراد عائلته الخضار‬
‫طازجة من أرضه التً تروى بمٌاه المجاري بدون غسلها بالماء‬
‫والصابون ‪ ،‬وكان كثٌرا ما ٌسخر من الزمالء الذٌن ٌهتمون‬
‫بنظافة األغراض الشخصٌة والمأكل والملبس والمكان ‪ ،‬حٌث كان‬
‫ٌقول صار عمري خمسون عاما وصحتً والحمد هلل قوٌة ‪ ،‬إلى أن‬
‫ابتلً بهذا المرض عند ذلك أدرك كم كان فظا و جاهال ؟‬
‫عندما تصل هذه البٌوض إلى معدة اإلنسان أو الحٌوان ٌنحل‬
‫غالفها الخارجً بتأثٌر حمض كلور الماء وتدخل الٌرقة جدار‬
‫األمعاء كً تستقر فً الكبد حٌث تنمو مشكلة أكٌاس مائٌة كبٌرة‬

‫وعدٌدة وقد ٌصل قطر الكٌس إلى ‪ 01‬سم و ٌتوضع قسم كبٌر منها‬
‫فً الكبد والباقً ٌتوضع فً الرئتٌن ومنها ما ٌتوضع خلف الكلٌة ‪،‬‬
‫ٌتألف جدار الكٌس من ثالث طبقات داخلٌة ومتوسطة وخارجٌة‬
‫لٌفٌة تنشأ من خالٌا المضٌف ‪،‬‬
‫المظاهر السرٌرٌة ‪:‬‬
‫ٌبقى المرض كامنا لسنوات طوٌلة قد تمتد حتى نهاٌة العمر إلى أن‬
‫ٌكشف صدفة أثناء تصوٌر البطن أو الكبد والعرض الرئٌس الذي‬
‫ٌشكو منه المرٌض هو األلم المبهم من الناحٌة الٌمنى فً البطن ‪،‬‬
‫وقد ٌكتشفه الطبٌب من خالل وجود ضخامة كبدٌة غٌر مؤلمة‬
‫منتظمة غٌر قاسٌة مختلفة الشدة حسب مكان وحجم الكٌس وعندما‬
‫ٌنمو الكٌس على وجه الكبد ٌشعر به بالجس على شكل كتلة‬
‫متبارزة على سطح الكبد غٌر مؤلمة ذات قوام مرن وال تتأثر‬
‫الحالة العامة للمرٌض إال فً الحاالت المتقدمة جدا ‪ ،‬وٌلجأ اغلب‬
‫األطباء للكشف عنها عن طرٌق التصوٌر الطبقً المحوري وهً‬
‫وسٌلة سهلة ودقٌقة للتشخٌص‬
‫المعالجة ‪:‬‬
‫جراحٌة أساسها تعقٌم الكٌس ثم استئصاله إن أمكن ذلك‬

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful