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Conjunto de Instituciones, Normas, y procedimientos, de que disponen las personas y la comunidad para gozar de una buena calidad de vida.
Mediante Planes y programas que el estado y la sociedad desarrollen para proporcionar cobertura a todas los problemas que alteren la Salud y Economa.
ESTADO
Unidad
Articulacin de Polticas, instituciones, procedimientos, prestaciones, alcanzar fines SGSSI
Participacin
Garantizar las prestaciones econmicas y de salud a quienes tienen una relacin laboral o capacidad econmica suficiente para afiliarse al sistema.
Garantizar la prestacin de los servicios sociales complementarios establecidos por la ley. Garantizar la ampliacin de cobertura hasta lograr que toda la poblacin acceda al sistema
Personal docente oficial afiliado al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio.
Servidores pblicos de ECOPETROL y sus pensionados. Educadores pensionados por CAJANAL y el fondo de pensiones pblicas. Pensionados de funcionarios de la rama judicial.
Los trabajadores Independientes que No estn vinculados al SGP por contrato de Trabajo o cmo servidores pblicos cotizaran sobre los ingresos que declaren.
En ningn caso la Base de Cotizacin podr ser INFERIOR al salario mnimo legal vigente.
Afiliados con ingreso sup a 4 salarios aporte Adicional de 1% destinado al Fondo de solidaridad Pensional.
Donaciones
Los aportes de sus afiliados, constituyen un fondo comn de naturaleza Publica, que garantiza el pago de las prestaciones a quienes tengan la calidad de Pensionados en cada Vigencia, y los respectivas pagos de Admn.
Cada afiliado creara su propio ahorro proveniente de sus cotizaciones, y respectivos rendimientos financieros, los cuales sern Diferidos para el pago de la Pensin que haga acreedor.
M (55 aos) H (60 aos) Cotiza Min 1000ss (No mayor 85% ingreso ni menor al salario Mnimo)
A la Edad que escojan siempre y cuando el Ahorro permita una pensin Mensual del 110% SMMV
Cotiza min 26 ss Conyugue, Compae (2aos) Men 18 25 aos Padres del Afiliad Hermanos Invali.
Ser de Libre disponibilidad en el Momento que el afiliado cumpla con las SS necesarias para pedirlo
2. Obligatoriedad
1. Equidad
4. Libre escogencia
5. Autonoma de instituciones
6 . Descentralizacin administrativa
7. Participacin Social
9. Calidad de la Atencin
8. Concertacin
Relacionar a los diversos agentes en todos los niveles x medio de Consejos Nacional, distrital y Municipal.
Entidades Promotoras de Salud EPS 2. Organismos de Administracin y Financiacin Direcciones Seccionales, Distritales y Locales de Salud
5. Los Empleadores, Trabajadores, Sus Organizaciones, Trabajadores Independientes que cotizan al Rgimen Contributivo.
7. Los Comits de Participacin Comunitaria COPACOS, y las comunidades que participen de los Subsidios en Salud.
El Gobierno Nacional, Dirigir, Orientara, controlara, regulara y Vigilara el servicio esencial de Salud.
Todos los habitantes de Colombia debern estar afiliados al SGSSS, Previo el pago de la Cotizacin Reglamentaria.
Todos los afiliados al SGSSS recibirn un Plan integral de proteccin de la salud, atencin Preventiva, Mdico-quirrgica y Medicamentos esenciales que se denominara. Plan Obligatorio de Salud. POS
Los afiliados al sistema eligieran Libremente la EPS y su IPS y/o a los Profesionales de la Salud Vinculados a la EPS
Los afiliados podrn formar alianzas o asociaciones de Usuarios que los representaran antes las EPS y las IPS
Las EPS podrn prestar servicios directos a sus afiliados por medio de sus propias IPS o contratar con profesionales Independientes
Los afiliados al sistema eligieran Libremente la EPS y su IPS y/o a los Profesionales de la Salud Vinculados a la EPS.
La Nacin y las entidades territoriales a travs de las Instituciones Hospitalarias Publicas o privadas en todos los Niveles de atencin que tengan contrato de servicios con l, Garantizaran el acceso al servicio, aquellas personas quines No estn amparadas por el SGSSS hasta que este logre la Cobertura Universal.
Tendrn a Cargo la Afiliacin de los Usuarios y la Administracin de la Prestacin de los servicios de la IPS, tiene la Obligacin de suministrar el POS
Entidades Oficiales, privadas o Mixtas, comunitarias y solidarias, encargadas de prestar los servicios de salud a todos los afiliados al SGSSS.
Son Entidades creadas por la Ley, Asambleas o consejos encargadas de prestar los servicios de salud directamente por parte del estado.
Rgimen Subsidiado
Vinculados
Son las personas vinculadas a travs de contrato de trabajo, servidores pblicos, pensionados, Jubilados Trabajador independ. Con capacidad de pago
Los afiliados Son personas sin capacidad de pago total o parcial de la cotizacin. Sern subsidiadas al SGSSS las personas mas pobres y vulnerables del pas.
Personas que por motivos de incapacidad de pago y mientras logren ser beneficiarios del reg. Subsidiado, tendrn derecho a los servicios de atencin en salud en las ESE
Es de carcter obligatorio y gratuito, dirigido a todos los habitantes del territorio nacional, prestado por las ESE = intervenciones de Promocin de la Salud. Vacunacin planificacin familiar.
Proteccin integral de las familias a la maternidad, enfermedad general , en las fases de promocin, prevencin, diagnostico, tratamiento y rehabilitacin para todas las patologas.
Se diseara un programa para q de forma progresiva alcance el POSC, de Inicio incluir servicios de salud de 1 Nivel por un valor del 50%.
Sern beneficiarios el Cnyuge o Compaero Hijos 18 25 aos Hijos con Incapacidad Padres del afiliado de que dependan econmicamente de l.
El POS para mujeres en embarazo cubrir servicios de salud en Control prenatal, atencin del parto, control del Posparto, y afecciones relacionados con la lactancia. Control y desarrollo, PAI
Cubrimiento de servicios medico-quirrgicos, indemnizacin por incapacidad y Muerte, gastos funerarios y de transporte al centro asistencial.
Esta debe ser prestada de forma OBLIGATORIA por todas las entidades Publicas y Privadas que presten servicios de salud, independ/ de la capacidad de Pago de la persona. Costeado por el FOSYGA
Las EPS podrn ofrecer Planes complementarios diferentes al POS que sern financiado por los afiliados con recursos distintos a las cotizaciones
1. 2. 3. 4.
Implementara; POSC POSS Definir el Monto de Cotizacin Criterios para beneficiarios RS Admn. del FOSYGA
Rgimen Contributivo
Rgimen Subsidiado
las EPS recaudaran las cotizaciones obligatorias de los afiliados, las Unidades de pago por capitacin UPC Representan el principal ingreso para las EPS, Cuotas moderadoras y Copagos.
Las direcciones locales, distritales o departamentales, suscribirn contratos de subsidios con las EPS q afilien beneficiarios del subsidio. + Transferencias de Inversin social Salud. + Ecosalud (Dep-Mun) + FOSIGA
Es Una cuenta adscrita al MinSalud, que se manejara por encargo Fiduciario. +Compensacin Interna del Reg. Contri. + Solidaridad del Rgimen de subsidio en salud + de promocin de la Salud
La clasificacin del estado de invalidez por acc. De trabajo o enfermedad profesional ser Igual a la Clasificacin de invalidez por riego Comn, y el aparo deber ser equivalente o superior al otorgado por el ISS
Servicios Complementarios
Ser Colombiano Tener 65 aos o mas Son programas de Auxilio para los ancianos Indigentes que cumplan estos requisitos:
Haber vivido durante los ltimos 10 aos en Colombia. Carecer de Rentas o Ingresos suficientes para subsistir
Residir o NO en una institucin sin animo de lucro para el cuidado de ancianos
El objeto del proyecto es apoyar econmicamente hasta con el 50% del SMV
Servicios Complementarios
En Materia de educacin, promovieran acciones sobre el reconocimiento positivo de la Vejez Implementacin de planes de Cultura, Recreacin y Turismo
Autorizacin del Subsidio al Desempleo: las entidades territoriales podrn crear y financiar con cargo de sus propios recursos planes de subsidio al desempleo.