CRISIS NORMATIVAS Y CRISIS NO NORMATIVAS

PSICOLOGA DE LA SALUD
Es la suma de las aportaciones docentes, de formacin, profesionales y cientficas, propias de la disciplina de la Psicologa, dirigidas a la promocin y mantenimiento de la salud, a la prevencin y tratamiento de la enfermedad, a la identificacin de la etiologa y diagnstico de la enfermedad y problemas afines, al anlisis y mejora del sistema de cuidados de salud, y a la configuracin de polticas sanitarias.

PSICOLOGA DE LA SALUD
Existen varias edades de las personas, las cuales no necesariamente coinciden con el tiempo. EDAD CRONOLOGICA

Es la que va desde el nacimiento hasta la edad actual de la persona. Definicin referencial y arbitraria de vejez.

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EDAD BIOLOGICA Tiene en cuenta los cambios fsicos y biolgicos que se van produciendo en las estructuras celulares, de tejidos, rganos y sistemas. EDAD PSICOLOGICA Se define en funcin de los cambios cognitivos, afectivos y de personalidad a lo largo del ciclo vital.

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EDAD SOCIAL Suele medirse por la capacidad de contribuir al trabajo, la proteccin del grupo o grupos a que pertenecen y la utilidad social.

EDAD FUNCIONAL
Se define a travs del nivel de competencia conductual de un determinado individuo.

Toda persona, familia o grupo pasa durante el curso de su desarrollo normal por perodos en que tanto la tensin interna como externa aumentan perturbando su estado de equilibrio con el ambiente.

Estos episodios se inician habitualmente por la necesidad de desarrollo de sus miembros o por acontecimientos peligrosos (problemas serios que pueden desencadenar una crisis).

El impacto de estos acontecimientos perturba el balance homeosttico de la familia, dejndola vulnerable, con gran tensin y ansiedad.

Tanto el individuo como la familia van cambiando y desarrollndose progresivamente a travs del tiempo debido a cambios que operan en su interior, y por el contexto ms amplio en que se desenvuelven. Esta evolucin se da a travs de etapas que forman un ciclo de desarrollo. Se pueden identificar logros o tareas que deben ser alcanzados en cada etapa y que posibilitan el paso a la etapa siguiente.

CRISIS
Se puede definir una crisis como un estado de desorganizacin y alteracin, resultado de la reaccin del individuo ante un suceso que ha percibido como tan peligroso que le lleva a sentirse impotente e incapaz de enfrentarse a l de forma eficaz con los medios habituales.

CRISIS

El equipo de salud se enfrenta a diario con personas que solicitan ayuda porque se encuentran en una situacin tal, que no se sienten capaces de resolver por s mismos las dificultades que experimentan.

CRISIS
Los recursos existentes resultan inefectivos, los acontecimientos los sobrepasan, se inicia un perodo de desorganizacin durante el cual se hacen diversos intentos infructuosos de solucin acompaados de tensin y ansiedad y se requiere ayuda rpida y efectiva.

CRISIS
La crisis es una oportunidad, que no necesariamente debe evitarse. Es posible sufrir una crisis que no d como resultado un cambio; muchas personas, muchas familias atraviesan el conjunto de las crisis de la vida sin agregar nada nuevo a su repertorio, sin aprender nada nuevo.
Puede esperarse que frente a un estado de crisis, se sigan patrones secuenciales de desarrollo, a travs de diversas etapas y que tenga el potencial de resolucin hacia niveles de funcionamiento ms altos o ms bajos.

CRISIS
Frente a un acontecimiento angustioso, existen factores que pueden ayudar a la persona a recuperar su estado de equilibrio (factores niveladores o de compensacin) y que son: La percepcin del acontecimiento (gravedad del suceso precipitante). Los apoyos situacionales disponibles (recursos sociales del individuo). Los mecanismos de defensa (caractersticas de personalidad, experiencias previas).

CRISIS

La resolucin final de la crisis depende de las fuerzas o debilidades en cualquiera de estos factores y de esto depender que frente a un acontecimiento similar en algunos casos se produzca crisis y en otros no, es decir, se resuelva el problema y se recupere el equilibrio o el problema quede sin resolver y contine el desequilibrio.

CRISIS
Caractersticas de la teora de la crisis: Generalmente se puede identificar un suceso precipitante. Se pueden identificar crisis normativas (de desarrollo) y situacionales (inesperadas). El estado de desorganizacin se manifiesta principalmente como trastornos emocionales, enfermedades somticas y trastornos de conducta.

CRISIS
La persona en crisis es muy vulnerable(oportunidad para el cambio) Hay un trastorno en la capacidad para resolver problemas.

TIPOS DE CRISIS

CRISIS NORMATIVAS Hay situaciones de tensin y conflicto en el individuo o familia que son crisis esperables o normativas propias del momento por el cual se est pasando. Las Crisis Normativas son aquellas crisis esperables en el ciclo de la vida y la superacin de ellas es parte de todo proceso de crecimiento y desarrollo.

CRISIS NORMATIVAS Tambin llamadas crisis del desarrollo son universales, y por lo tanto previsibles, debieran ser manifiestas. Pueden dar lugar a cambios permanentes en el estatus y funcin de los miembros de la familia, aunque a veces, tienen un carcter temporal.

CRISIS NORMATIVAS
Las crisis normativas tienen relacin con las etapas del ciclo vital familiar, abarcan el matrimonio, el nacimiento de los hijos, el comienzo de la edad escolar de stos, la adolescencia, la edad media de los padres, el nido vaco, la jubilacin. Algunos de estos cambios evolutivos son sutiles y graduales, otros son abruptos y dramticos. Algunos son determinados por las diversas etapas biolgicas, otros por condicionamientos de la sociedad.

CRISIS NORMATIVAS En el matrimonio hay crisis de desarrollo ms sutiles. Una es producida por el enfriamiento del amor romntico que ocurre durante el primer ao de la vida en pareja a medida que cada uno va viendo al otro ms claramente; la luna de miel termina y es reemplazada por una convivencia mucho ms madura.

CRISIS NORMATIVAS

Alrededor de los cuarenta aos los hombres se vuelven ms conscientes de las pautas de xito o fracaso de su carrera y replantean sus metas, a las mujeres profesionales les ocurre lo mismo. Las que han centrado su vida en la crianza de los hijos son mucho ms propensas a la crisis cuando llega la etapa del nido vaco.

CRISIS NORMATIVAS De la misma forma, durante la crianza de los hijos se producen sutiles crisis normativas. Los hijos cambian a medida que crecen, a los dos aos los nios aprenden a decir no, a los diez aos se esfuerzan por complacer y a los catorce hacen caso omiso de sus padres y buscan, en cambio, la inalcanzable seguridad que les brindan sus pares.

CRISIS NORMATIVAS En cada etapa del desarrollo ocurre una crisis de algn tipo y la familia debe adaptarse a la cambiante capacidad funcional o al estado emocional de la persona que entra en la nueva etapa del desarrollo. La respuesta natural de la familia es demorar el cambio o incluso evitarlo y tambin puede ocurrir que algn miembro de la familia desee que los cambios propios del desarrollo sean ms rpidos o ms pronunciados.

CRISIS NO NORMATIVAS
Las Crisis No Normativas se refieren a la ocurrencia de eventos inesperados o accidentales en la vida de un individuo o familia, por ejemplo una enfermedad fsica o mental de algn miembro, separacin conyugal, prdida material.

CRISIS NO NORMATIVAS
Tambin se definen como un evento inesperado que representa una amenaza a la supervivencia familiar y que debido a las circunstancias en que se presenta, deja a quienes la experimentan con una sensacin de intenso desvalimiento.

CRISIS NO NORMATIVAS Se caracterizan por ser un estado temporal de trastorno psicolgico caracterizado por ansiedad, confusin y desorganizacin, causado por un suceso inesperado que es vivenciado como amenaza o prdida y que resulta insuperable con los mecanismos habituales de la persona para enfrentar problemas.

CRISIS NO NORMATIVAS
Lo sobresaliente de estas crisis es que son completamente impredecibles, no tienen relacin con la etapa del desarrollo y pueden afectar a cualquiera en cualquier momento.
Cuando alguien est pasando por una crisis no normativa, adems del sentimiento de desamparo, confusin y cansancio, presenta diferentes sntomas fsicos, como as tambin desorganizacin en el funcionamiento de sus relaciones y actividades familiares, laborales y sociales.

CRISIS NO NORMATIVAS
Son enfrentadas por el o los miembros afectados a travs de etapas, llamadas etapas de afrontamiento: Mecanismo de negacin y bloqueo durante la situacin traumtica: es la primera reaccin, de huda; parlisis emocional, negacin de la realidad. No hay percepcin total de la magnitud del problema.

CRISIS NO NORMATIVAS Repercusin emocional de la experiencia: aqu se padece en plenitud el dolor psquico y el impacto del problema; descarga emocional intensa, por qu yo?.

Elaboracin de la crisis: en esta etapa se produce la reconstruccin saludable de la experiencia, aceptacin de la realidad y elaboracin de la crisis.

CRISIS NO NORMATIVAS Casos especficos de crisis no normativas:

Enfermedad crnica de uno de los hijos

Abandono sbito de uno de los cnyuges Desempleo

CRISIS NO NORMATIVAS
Como sealamos anteriormente, nos enfrentamos con frecuencia con emergencias familiares que trastornan su equilibrio, en que los mecanismos de afrontamiento corrientes de la familia puede que no sean adecuados para manejar las nuevas demandas. La situacin es vivida como crtica y a veces es innegable la intervencin de un integrante del equipo de salud; otras veces el profesional tiene que invitar a la familia, si ellos lo desean, dejando que decidan si aceptan la oferta o no.

CRISIS NO NORMATIVAS Muchas familias prefieren enfrentar solas una situacin de crisis antes de aceptar un tringulo teraputico. Otras aceptan agradecidas la intencin de ayuda del profesional.

CRISIS NO NORMATIVAS
Con frecuencia las familias encuentran muy difcil comunicar abiertamente sus sentimientos tales como desesperacin, impotencia, rabia, confusin, preocupacin, etc. Algunas familias se unen ms, otras se deshacen. Est claro, a la luz de la experiencia, que en las consultas de crisis familiares el profesional debe ser: Directo Informativo Compasivo

CRISIS NO NORMATIVAS

Y esto se traduce en la prctica en:

Compartir lo que se sabe y lo que no. Compartir informacin con toda la familia, no solo con una persona. Atender a las necesidades nicas de cada miembro de la familia. Explorar las creencias de salud de la familia.

CRISIS NO NORMATIVAS Compartir el proceso de decisin en vez de recurrir a las rdenes del mdico. Ofrecer apoyo emocional: escuchar y estar prximo. Informar al paciente y a la familia sobre grupos de autoayuda. Anticipar situaciones futuras.

CRISIS NO NORMATIVAS Esto ltimo convierte al profesional en un actor del teatro familiar, no solo un espectador. En una intervencin familiar, un primer paso til es empezar con preguntas en vez de dar respuestas rpidas.

CRISIS NO NORMATIVAS En resumen, en una consulta familiar los objetivos son: Ayudar a la familia a ver cmo funciona respecto a una situacin nueva en la vida diaria. Ayudar a los miembros de la familia a hablar abiertamente entre ellos de sus esperanzas y miedos, de sus emociones.

CRISIS NO NORMATIVAS

Promover actitudes realistas de cara a la situacin nueva y sus consecuencias. Ayudar a la familia a desarrollar reacciones de afrontamiento. Ayudar a la familia a cambiar conductas inapropiadas.

CRISIS NO NORMATIVAS El modelo del ciclo familiar con sus crisis sirve a las familias porque, entre otras cosas, el saber que otros pasan por problemas similares tranquiliza y ayuda a sentirse capaz de enfrentar la crisis. Tambin permite al equipo de salud situar cada crisis del ciclo familiar y tener una visin ms completa, contextualizada y evolutiva para el momento de planificar una intervencin.

CRISIS NO NORMATIVAS De la misma manera permite una labor preventiva, guas anticipatorias, educacin y entrega de informacin. Sirve para normalizar a las familias y sus problemas.