TEMA:

FARMACOS Y SOLUCIONES UTILIZADOS EN EL QUIROFANO

INTEGRATES:
YESSENIA BEATRIZ ORELLANA HERNANDEZ
CLAUDIA MERCEDES MARTINEZ DE BARAHONA

SANDRA PATRICIA ALFARO HERNANDEZ

FARMACOS UTILIZADOS EN EL QUIROFANO

Las medicaciones utilizadas en ciruga incluyen todas aquellas, que son inyectables, tpicos, soluciones de irrigacin tales como antibiticos utilizados para irrigar, la herida. Y aquellos que se introducen en rganos o conductos huecos con fines diagnsticos. Estn comprendidas tambin aquellas soluciones utilizadas como sustitutas de la sangre, expansores plasmticos, y las empleadas para mantener un goteo intravenoso continuo permeable

ANTICOAGULANTES

Un anticoagulante es un frmaco que prolonga el tiempo de coagulacin de la sangre. En ciruga se utilizan durante los procedimientos cardiovasculares. Cuando se les usa para irrigar la herida quirrgica, previenen la formacin de cogulos alrededor de los vasos, que son el foco de la operacin. Durante la ciruga se utiliza en forma intravenosa para prevenir la trombosis.

MEDICAMENTOS USADOS
medicamentos Usos Anticoagulante s warfarina Prolonga el sdica. tiempo de coagulacin en la sangre heparina sdica Accin

No disuelve la coagulacin pero previene la extensin de viejos cogulos, as como la formacin de otros nuevos

ANTIBIOTICOS

Los antibiticos son medicamentos que matan a los microorganismos o inhiben su crecimiento en el cuerpo. Se encuentran disponibles en forma inyectable, tpica u oral. Existen diversos tipos de antibiticos que actan sobre microorganismos especficos. Algunos son efectivos sobre una amplia gama de microorganismos y se denominan antibiticos de amplio espectro.

MEDICAMENTOS USADOS
medicamentos ANTIBIOTICOS penicilina G potsica Tto de infecciones causadas por estreptococos a y b hemolticos, neumococos, gonococos etc. Efectivo contra diversos organismos especialmente los gramnegativos. Bacteriosttico y bactericida. Bloquea la sntesis de la pared bacteriana y es efectiva en clulas que se desarrollan. Bacteriosttico y Bactericida. Usos Accin

Cloranfenicol

DIURETICOS

Un diurtico es un frmaco que extrae lquido fuera de los tejidos, liberndolo en el interior del sistema urinario. Este tipo de frmaco se utiliza con frecuencia durante los procedimientos neuroquirurgicos que involucran al cerebro, para prevenir el edema cerebral intraoperatorio y posoperatorio.

MEDICAMENTOS UTILIZADOS
medicamentos Usos DIURETICOS manitol Ayuda a medir la filtracin glomerular y arrastra lquidos hiticos hacia el sistema urinario No es absorbido ni secretado por el tbulo renal, la cantidad excretada proporciona una estimacin precisa del filtro glomerular. Accin

ANALGESICOS

Los analgsicos varan de acuerdo con su accin y potencia. Se utilizan normalmente para aliviar el dolor durante el periodo posoperatorio.

MEDICAMENTOS
medicamentos ANALGESICOS Usos Accin

sulfato de morfina

Alivia el dolor moderado o intenso.

Produce elevacin del nimo, euforia y alivio del miedo, decrece la motilidad gastrointestinal.

pentazocina

Analgsico tipo narctico que no produce adiccin, se emplea en dolor moderado o intenso.

Produce analgesia que tiene lugar dentro de los 15 a 20m luego de la inyeccin.

HEMOSTATICOS
Un hemosttico es un agente que promueve la coagulacin sangunea. En ciruga se utiliza para controlar el sangrado. Cuando un sangrado proviene de un tejido como el hgado o el bazo, puede ser controlado mediante la aplicacin de un hemosttico tpico

MEDICAMENTOS
medicament os
HEMOSTASICO S
Espuma de gelatina absorbible. Agente hemosttico local. Ayuda y otorga una superficie para la informacin del coagulo. Al ser mezclada con la heparina, ambas drogas se atraen formando una sal.

Usos

Accin

sulfato de protamina.

Contrarresta los efectos de la heparina

QUE ES LA HEMOSTASIS?
Es la interrupcin de la hemorragia por medios mecnicos o qumicos o por el complejo proceso de la coagulacin. La hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de estas estructuras se ve daada, permite la formacin de cogulos para detener la hemorragia, posteriormente reparar el dao y finalmente disolver el cogulo.

ANTIHIPERTENSIVOS
El trmino antihipertensivo designa toda sustancia o procedimiento que reduce la presin arterial. En particular se conocen como agentes antihipertensivos a un grupo de diversos frmacos utilizados en medicina para el tratamiento de la hipertensin.

CLASIFICACIN

diurticos bloqueadores adrenrgicos beta bloqueadores de los canales del calcio bloqueadores de la enzima convertidora de la angiotensina bloqueadores de los receptores de la angiotensina inhibidores adrenrgicos centrales y perifricos.

Bloqueadores adrenrgicos beta:

son frmacos que bloquean el efecto de la adrenalina y sustancias afines (simpaticomimticos) sobre los vasos sanguneos, provocando que stos se dilaten, la resistencia al paso de la sangre disminuya y, por consecuencia, la presin arterial descienda.

Bloqueadores de los canales del calcio: son frmacos que bloquean la contraccin del msculo liso en la pared de los vasos sanguneos, controlada por el ion calcio, disminuyendo la resistencia vascular en forma similar a los bloqueadores adrenrgicos beta.

Bloqueadores de la enzima convertidora de la angiotensina: Son frmacos que interfieren en la produccin de angiotensina, una hormona vasoconstrictora, a travs del bloqueo de la enzima que la produce. Tal efecto no slo reduce la presin arterial, sino que disminuye el dao vascular provocado por la hipertensin, lo que a su vez disminuye la incidencia de complicaciones o la velocidad a la que stas se desarrollan, especialmente la insuficiencia renal o la insuficiencia cardaca.

Bloqueadores de los receptores de la angiotensina son frmacos que bloquean la accin de la hormona angiotensina II en receptores de los vasos sanguneos, llamados receptores AT1.

Inhibidores adrenrgicos centrales y perifricos

Tambin llamados bloqueadores ganglionares, son actualmente poco utilizados en el tratamiento de la hipertensin debido a su accin sobre los ganglios del sistema nervioso autnomo. Slo se indican en casos especiales, como resistencia al tratamiento con otros frmacos o contraindicacin de stos.

OXITOCICOS
Un oxitcico es un frmaco que acta sobre el tero causando su contraccin y su constriccin. Administrado en forma intravenosa, causan contracciones uterinas rtmicas, lo que produce la expulsin de cogulos sanguneos y restos de placenta que, en caso de quedar abandonados dentro de la cavidad uterina, puede producir hemorragias posoperatorias.

Misoprostol
Un anlogo sinttico de la prostaglandina natural E1. Produce una inhibicin dosis dependiente de la secrecin de cido gstrico y pepsina e incrementa la resistencia de la mucosas a las lesiones. Es un agente anti-ulceroso eficaz y tiene tambin propiedades oxitcicas.

Oxitcica
La oxitcica es una hormona excretada en el hipotlamo. La oxitcica se utiliza por va intravenosa para inducir el parto y estimular las contracciones uterinas una vez que se ha iniciado el parto.

MEDIOS DE CONTRASTE
Un medio de contraste es una tintura radiopaca que inyectada en un rgano, vaso o conducto, identifica su forma interior. En ciruga cardiovascular los medios de contraste se inyectan dentro del corriente circulatorio y se obtienen radiografas que demuestran la presencia de estrecheces u obstrucciones.

MEDICAMENTOS
medicamentos Usos Accin

MEDIOS DE CONTRASTE Diatrizoato de meglumina

Radiografas del corazn y los grandes vasos

Al ser inyectado, aparece de color blanco en la radiografa.

iodipamida

Radiografa del sistema biliar.

Igual al interior.

TINTURAS
Las tinturas de colores son soluciones que colorean los tejidos. Antes de la ciruga plstica, la piel se marca mediante el uso de lpices marcadores que contienen la tintura. Las lneas as trazadas indicaran el sitio de la futura incisin.

AGENTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Los agentes del sistema nervioso central son aquellos que afecta la respuesta del cuerpo a los estmulos, la coordinacin de la actividad y el nivel de conciencia. Esta categora incluye los estimulantes, los depresores, los anticonvulsivantes y los anestsicos.

FARMACOS DE URGENCIA
Los frmacos de urgencia son una parte de toda farmacia quirrgica, en ciruga, una emergencia implica todo cambio en el estado fsico de un paciente que pone en peligro su vida. El paro cardiorrespiratorio, el shock y la anafilaxia se encuentran entre las emergencias ms comunes. La mayora de las salas est equipada con un carro especial (carro de paro).

MEDICAMENTOS
medicamento Usos s
FARMACOS DE URGENCIA

Accin

aminofilina

Indicada para aliviar el asma bronquial, el enfisema pulmonar y el edema agudo de pulmn.

Relaja el musculo liso particularmente el musculo bronquial, estimula el SNC. Y el musculo cardiaco. Eleva la presin arterial; aumenta la fuerza de contraccin miocrdica.

adrenalina

Tto. del shock y de la insuficiencia cardiaca y respiratoria.

SOLUCIONES INTRAVENOSAS Y EXPANSORES

Durante la anestesia general todo paciente recibe solucin fisiolgica o una mezcla de ella u otros lquidos con electrolitos por medio de un goteo intravenoso continuo. Esto permite al anestesilogo administrar otros frmacos o agentes anestsicos directamente al torrente sanguneo y mantiene una va permeable de acceso, esto permite que en caso de emergencia, el paciente pueda recibir medicacin inmediatamente.

SOLUCIONES
SOLUCIONES Solucin de cloruro sdico, 0.9%(solucin
USO
Restaura el volumen sanguneo durante la hemorragia y la presin arterial, durante el shock; compensa las prdidas de lquidos generadas por quemaduras, deshidratacin utilizado como un medio para administrar medicaciones intravenosas.

ACCION
Las soluciones electrolticas se suministran para mantener el balance. La clase utilizada depende de las necesidades del paciente.

solucin de Ringer de lactato.

Igual al interior
Igual que para las soluciones salinas, pero con el agregado de nutrientes.

Igual al interior
La dextrosa se prepara en cloruro de sodio isotnico, as como en agua destilada, segn el trastorno que presente el paciente y brinda as una fuente de caloras fcil de metabolizar.

Solucin de dextrosa.

ANESTESIA
Privacin general o parcial de la sensibilidad con o sin prdida de conciencia mediante la administracin de una sustancia anestsica. TIPOS DE ANESTESIA: ANESTESIA GENERAL ANESTESIA RAQUIDEA ANESTESIA LOCAL

PRECAUCIONES EN EL MANEJO DE MEDICAMENTOS

1) 2) 3)

4)

Siempre emplear procedimientos aceptados a recibir cualquier frmaco. Nunca aceptar una medicacin proveniente de un frasco rajado o astillado. Sealar las soluciones que se encuentran sobre la mesa de instrumental con alguna clase de marcador. Mantener en la memoria la cantidad de solucin utilizada para irrigar la herida a fin de poder determinar con precisin el grado de perdida hemtica.

5) Nunca aceptar una solucin que parezca decolorada o de alguna manera sospechosa. 6) Si se est insegura(o) de cules son los medicamentos o soluciones contenidas en las cubetas ubicadas sobre la mesa del instrumental, descartarlas y solicitar la distribucin de nuevas soluciones. 7) No aceptar ninguna medicacin de la cual no se ha ledo su correspondiente botella. 8) Muchos frmacos con el tiempo se vencen, lo que altera su composicin y efectos. Se debern verificar peridicamente las fechas de vencimientos de todas las medicaciones almacenadas en la farmacia quirrgica.

TERMINOLOGIA
Agentes hemostticos: frmaco que promueve la coagulacin sangunea. Antibitico: frmaco que inhibe el crecimiento de los microorganismos en los tejidos vivos, o que los mata. Anticoagulante: frmaco que prolonga el tiempo de coagulacin en la sangre.

Corticosteroides: un grupo de frmacos complejos que poseen mltiples usos beneficiosos. En ciruga son utilizados como antiinflamatorios. Diurtico: frmaco que extrae liquido fuera de los tejidos. Oxitcico: frmaco que causa contracciones uterinas. Analgsico: frmaco que se utiliza para aliviar el dolor. Tintura: cualquier sustancian que colorea tejido.