FARMACOS ANTITIROIDEOS.

DR.JUAN BARAZURDA AVALOS

METIMAZOL: DERIVADO DE TIOUREA

CLASIFICACIN De acuerdo a su accin, las sustancias antitiroideas se han clasificado en: Antitiroideos que interfieren con la sntesis de las hormonas tiroideas:

Tiourilenos. Derivados de la anilina. Fenoles polihdricos.

Inhibidores inicos: bloquean el mecanismo de transporte de yoduro. Concentraciones altas de yodo: disminuye la liberacin de hormonas tiroideas. Yodo radiactivo: que daa la glndula con radiacin ionizante

FARMACOCINTICA
El metimazol se absorbe rpidamente por va gastro intestinal y las concentraciones plasmticas se obtienen despus de una hora. Su unin a protenas es nula. Su vida media es de 4 a 6 horas; tiene un volumen de distribucin amplio.

FARMACODINAMIA

Inhiben la sntesis de hormonas tiroideas al no permitir la incorporacin del yodo en los residuos tirosil de la tiroglobulina. Por otra parte, el metimazol, bloquea la transformacin del yodotirosil a yodotironina. Los antitiroideos se unen a la peroxidasa.

INDICACIONES
Se lo utiliza en el tratamiento de hipertiroidismo. Para evitar la remisin espontnea en la enfermedad de Graves. En la terapia junto con yodo radiactivo para acelerar la recuperacin en tanto se esperan los efectos de la radiacin. Cuando la tiroidectoma esta contraindicada o no es posible realizarla.

CONTRAINDICACIONES

No se debe administrar en pacientes que presenten hipersensibilidad al metimazol y en mujeres que estn embarazadas o en perodo de lactancia.

EFECTOS SECUNDARIOS
Efecto local: exantema papular urticariano leve, en ocasiones purprico. Reaccin de hipersensibilidad: nusea, pigmentacin cutnea, dolor y rigidez en las articulaciones. Efecto neurolgico: parestesias, cefalalgia. Efecto hematolgico: agranulocitosis. Efecto heptico: hepatitis. Otros efectos: dolor de garganta, fiebre, alopecia

La solucin de yoduro sdico radiactivo (131I) se utiliza cada vez ms para tratar la tirotoxicosis a cualquier edad, sobre todo si el tratamiento mdico o el cumplimiento supone un problema o si el paciente sufre una cardiopata o ha recidivado despus de la tiroidectoma

YODURO DE K (LUGOL)
Inhibe la captacion de I y la liberacion de T4. Se utiliza eb terapia de tirotoxicosis. Pre qx de tiroidectomia.

TTO.

De 7 a 10 gotas c/8h.