You are on page 1of 48

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL MEDICINA LEGAL

INTRODUCCION E HISTORIA Medicina legal es la especialidad mdica que rene los conocimientos de la medicina que son tiles para la administracin de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o administrativos y para cooperar en la formulacin de leyes.1 SINNIMOS: Medicina forense, medicina jurdica, jurisprudencia medica, y medicina del Derecho. Importa al medico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su profesin y por que debe fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas mdicas como postulante, litigante o defensor fiscal La medicina legal analiza la enfermedad de la sociedad: la delincuencia CIENCIAS AUXILIARES DE LA MEDICINA LEGAL FISICA QUIMICA BIOLOGIA DERECHO CIENCIAS SOCIALES ANTROPOLOGIA PATOLOGIA ENTOMOLOGIA CARACTERSTICAS Es una especialidad diagnostica El documento mas importante de la medicina legal es el dictamen medico legal En los pacientes vivos se dictaminan pronsticos CRITERIO MEDICO LEGAL: anlisis cientfico orientado a las necesidades de la administracin de justicia que el legisla efecta sobre hechos mdicos de c cualquier especialidad medica. Es decir hace entendibles al abogado los aspectos mdicos CLASIFICACIN DIDCTICA: Medicina legal general. Elaboracin de documentos mdico-legales Medicina legal criminalstica. Estudio de los indicios de naturaleza mdica que dej un delincuente en la escena del hecho o sobre la vctima. Medicina legal tanatolgica. Estudio de la muerte y del cadver Medicina legal traumatolgica. Alteraciones anatmicas y funcionales causadas por una fuerza exterior, que son de inters a la justicia Medicina legal materno infantil. Incluye alteraciones de la conducta sexual y sus consecuencias legales. Medicina legal toxicolgica. Estudia los aspectos legales de las intoxicaciones
1

Vargas Alvarado E. Medicina Legal, 2 ed, Mxico, Trillas, 1999: 15-35

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

Medicina legal psiquitrica. Estudia la enfermedad mental y sus vinculaciones con la ley Medicina legal laboral. Aspectos legales de las alteraciones de la salud causadas por el trabajo. Deontologa mdica. Estudio del deber y derecho de los mdicos. HISTORIA - El primer experto mdico legal fue Imhotep (Egipto, 3000 aos a. C.), la ms alta autoridad judicial del rey Zoser, en esta poca se castigaban los errores profesionales severamente. - En el reinado de Salomn, en Jud (Israel, de 961-922 a.C.) se presenta un caso mdico legal en que dos mujeres se pelean por la potestad de un nio, Salomn decide a quien darle al nio. - La Ley de las Doce Tablas, el ms antiguo cdigo de Derecho romano (451-450 a.C.) incluye normas acerca de la duracin del embarazo y de la responsabilidad del enfermo mental. - Galeno establece la Docimacia, prueba a la cual se somete un rgano para saber si ha funcionado o en qu estado de funcin estaba antes de la muerte. - Numa Pomplio ordenaba a los mdicos hacer examen de las mujeres que moran. - El cdigo de Justiniano (529-564 d. C.) en Roma, regulaba la prctica de la medicina, ciruga y obstetricia, se imponan penas por mala prctica. - El Hsi Yuan Lu (S. XIII) escrito por un juez chino clasificaba las lesiones de acuerdo con el instrumento que las causaba y su gravedad. - En 1209 el Papa Inocencio III expidi un decreto en el que se les exiga a los mdicos visitar a los heridos por orden judicial. - Siglo XV se comienzan a hacer peritajes mdico legales en caso de aborto, homicidio, infanticidio, etc. - En 1537 Carlos V promulga el Cdigo Carolino donde se establece la obligacin del mdico de auxiliar a los jueces. - Ambroise Par precursor de la medicina legal moderna, da el nombre de Medicina Forense a la especialidad, establece la metodologa para los informes mdico legales y descubrir enfermedades simuladas. En 1575 publica la primera obra de medicina legal. - En 1603 Enrique VI confiere a su primer mdico la organizacin de lo que hoy sera un Servicio Mdico Legal. - Paulo Zacchia (1651) reconocido como precursor de la medicina legal moderna por su obra Questiones medicolegales. - Fortunato Fedele escribe De Relationibus medicorum. - Malpighi, abuelo de la dactiloscpia - Lombroso, estudio de criminales mencionando que tenan padecimientos mentales. - Laccasagne, estudio e importancia del lugar de los hechos - Primera ctedra de medicina legal en la Universidad de Viena en 1804 por Vietz. - Mateo Jos Buenaventura Orfila precursor de la toxicologa moderna por su Tratado de los venenos. - Emilio Federico Pablo Bonnet (Argentina), obra ms erudita de medicina legal en espaol. Escribe adems Pasicopatologa y psiquiatra forense. Nina Rodrigues (Brasil), Apstol de la antropologa criminal en Amrica EN MXICO: - Los aztecas tenan un cdigo de 80 leyes penales y civiles, para que la aplicacin fuera justa, se necesitaba a veces la participacin de un peritaje mdico. Para saber si alguien estaba realmente muerto usaban el bulbo de Zozoyatic en polvo. lo echaban en las narices y si provocaba estornudos o una reaccin, el paciente estaba vivo. -Primera ctedra el 27-Nov-1833 por Agustn Arellano 2

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

-Lus Hidalgo y Carpio Padre de la medicina legal en Mxico, Escribi dos tratados sobre la materia y dio la definicin legal de lesiones, que desde el Cdigo Penal Federal de 1871 hasta la fecha siguen vigentes. Junto con Luis Sandoval escribe el primer tratado de medicina legal en Mxico. Tambin retoma el respeto del Secreto Profesional -De 1974-1976 estudia la primera generacin de mdicos legistas en Mxico. -En 1992 se inici el primer postgrado de medicina legal clnica en la Universidad de Louisville, Kentucky.2 DEONTOLOGA MDICA - Deontologa (deontos: deber; logos: estudio): estudio de las obligaciones (deberes) y derechos del mdico, tanto ticos, como legales. TICA EN LA PRCTICA MDICA - La prctica mdica se controla por Leyes y Normas, pero adems, tambin se controla por medio de un "cdigo de conducta", no impuesto por la ley y que es la tica mdica. - La tica y la moral son palabras que significan lo mismo, ethos es costumbre en griego y moris en latn. - En la prctica, la tica es la ciencia del recto actuar, es la moral filosfica, basada en la razn y la ciencia; la moral se refiere a la tica religiosa, basada en la fe. - Segn la escuela positivista la moralidad es un fenmeno social y consiste en un amanera de proceder que se cie a la costumbre general, la Ley o Derecho positivo es el marco de referencia - Segn la escuela naturalista la moral es la calidad de los actos humanos que tienden a la perfeccin del hombre, y su fuente es el hombre mismo - El mdico ante todo, debe ser moral, se debe anteponer la clnica al lucro, las exigencias de la enfermedad al rango social del enfermo y a los recursos de los que disponga; evitar visitas innecesarias, actos, gestos o palabras que obren en el nimo de los enfermos; exhortar a los viciosos a la enmienda. - Toda la tica mdica se basa en que el paciente es el centro del universo mdico, alrededor del cual giran todos los esfuerzos mdicos, y todos los dems factores se subordinan a este hecho. - El hecho de que el horario contractual de un mdico termine a cierta hora, no quiere decir que deba irse y dejar al paciente desamparado. Tampoco se debe rehusar a continuar un tratamiento a largo plazo sin asegurarse de que otro mdico cuidar de esa persona. Los cdigos ticos de los griegos sobrevivieron, y en el Juramento hipocrtico permanecen las bases del comportamiento tico EMBARAZO Estado fisiolgico en cual esta la mujer que ha sido fecundada y que tiene una duracin aproximada de 272 das ( 40 semanas). Se distinguen en este periodo algunas fases de desarrollo cientficamente delimitadas: 1.- EMBRIONARIA: Se empieza a formar el sistema nervioso central, antes de la semana 20. 2.- FETAL: El nuevo ser esta totalmente formado. De la semana 20 a la 40.

Martnez Murillo, Saldivar L. Medicina Legal. 16 ed, Mxico, Mndez Editores, 1991: 1-6

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL CLASIFICACIN

1.-SEGN LA EXISTENCIA DEL SER: a) EMBARAZO CIERTO: efectivamente en la cavidad uterina hay presencia de uno o mas vulos fecundados. b) EMBARAZO FALSO: pueden haber signos orientadores a un diagnostico de embarazo, pero que en realidad no hay un producto de concepcin. SE PUEDE DEBER A: I.-Un embarazo imaginario por un deseo patolgico de rechazo o ansias a la maternidad. II.-Fines fraudulentos. SEGN EL NUMERO DE EMBRIONES a) embarazo simple: un feto. b) embarazo mltiple: 2 o mas fetos. A su vez puede ser por una divisin anormal del vulo que genera 2 seres genticamente iguales, o bien, a una sper fecundacin o fecundacin de mas de un vulo. POR SU EVOLUCIN a) embarazo normal: el desarrollo se produce en el tero b) embarazo extrauterino o ectopico: terminan generalmente en aborto y riesgo vital para la madre. Se ha llegado a hablar de embarazos ovricos, en las trompas o en las paredes del tero. SIGNOS DEL EMBARAZO Signos maternos o de probabilidad Signos fetales o de certidumbre Signos biolgicos 1.- Supresin de la menstruacin 2.-Alteraciones o modificaciones del carcter (antojos, etc.) 3.- Aumento del volumen del abdomen, apreciable aproximadamente a constar del 3 mes. Tambin puede deberse a otras causas como quistes ovricos, a nivel vaginal o tumores. 4.- Aumento del volumen de los senos, de ciertas glndulas hormonales para preparar el proceso de amamantamiento. Generalmente desde el 4 mes de embarazo emergen alrededor de los pezones ciertas pequeas protuberancias: tubrculos de Montgomery. En el caso de mujeres multparas (que han tenido mas de un parto) esta la presencia de estras abdominales. 5.- Transformaciones del estado psquico que se puede hasta manifestar por nauseas, vmitos, relajacin de esfnteres, alteracin de humor, etc. NOTA.- Todos estos signos, por si no son decisivos para determinar que hay embarazo. 2.- AUSCULTACIN DE LOS LATIDOS CARDIACOS: Movimientos fetales, mas modernamente la detectacin a travs de aparatos que operan con sistema de ultrasonido y radar detectables desde aproximadamente la 6 semana en adelante (ecografas).

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

DESARROLLO DEL EMABARAZO PRIMER TRIMESTRE .-Para la tercera semana el embrin mide dos milmetros y la placenta lleva a travs de los vasos del cordn umbilical, nutrientes y oxigeno al embrin y remueve el desecho. Primera semana: el embrin ya tiene columna vertebral, corazn y cerebro, mide 6 milmetros. Quinta semana: rudimentariamente se aprecian los ojos, columna vertebral, estomago, pulmones, riones y un esbozo de brazos y piernas. El cerebro es muy grande y desproporcionado al igual que el corazn el cual ya bombea sangre. Octava semana: cara bien desarrollada menos la mandbula. Tercer mes: todos los rganos principales, cara, odos, extremidades y dedos ya estn formados, comienzan a formrsele uas y los rganos genitales. Comienza a desarrollar su estructura, aumenta su coordinacin nerviosa y muscular. Al final de esta etapa mide 7.5 cm. y pesa 28 gramos. En la novena semana se llama feto. SEGUNDO TRIMESTRE.-Maduran los rganos Cuarto mes: se distingue el sexo, aparecen las cejas, pestaas y uas se escucha el latido del corazn, aparicin de vello delgado el cual cubre su cuerpo, mide 21 cm, y pesa aproximadamente 168 gramos. Quinto mes: se conforma el odo y reacciona a los sonidos, mide 30 cm y pesa 450 gramos. Sexto mes: abre los ojos, la cabeza esta bien desarrollada, mide 35 cm., y pesa 500 gramos. TERCER TRIMESTRE.- Al principio de esta etapa pesa alrededor de medio kilo y tres meses mas tarde pesa aproximadamente 3 kilos. Sptimo mes: los testculos descienden al escroto en el hombre. Mas de la mitad de los fetos miden 40 cm. y pesan 1.5 Kg. Casi todos los sistemas corporales funcionan bien. Octavo mes: mide 45 cm y pesa aproximadamente 2.250 Kg. Noveno mes: mide de 46 a 50 cm. y pesa entre 2.7 y 4.1 kilos, esta listo para nacer. FORMAS O MANERAS DE INTERRUPCIN DEL PROCESO BIOLGICO DE EMBARAZO POR NATURALEZA.- este proceso termina con el parto luego del proceso de maduracin. Puede verse interrumpido por 3 causas: 1.- PARTO PREMATURO.- cuando la criatura antes de completar el ciclo normal de maduracin, pero una vez que es viable es expulsada o extrada fuera de los rganos maternos, generalmente ocurre despus del 5 mes de embarazo y hasta el 8. 2.- EMBRIOTOMIA: destruccin del feto mediante utilizacin embriotomo con el cual se cercenaba a la criatura y se le sacaba por piezas. 3.- ABORTO: nuestro sistema positivo no concibe la conceptualizacion del aborto. Etimolgicamente proviene del latn ab= privacin, bortus = nacimiento, o sea, privar de vida al embrin. ABORTO DEFINICION DEL ABORTO.- Existe una gran variedad de conceptos de Aborto, no siendo consecuentemente posible definirlo desde un solo punto de vista, por tal motivo es necesario auxiliarse de varios especialistas, para que mediante sus particulares opiniones se engloben en forma general los diferentes criterios que al respecto se sostienen.

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

Etimolgicamente aborto viene del latn abortus que significa no nacido. De tal manera que existe un aborto cuando se da la destruccin o la expulsin del producto de la concepcin. Tambin ha sido definido como la perdida espontnea o provocada del producto de la concepcin antes de que sea viable. Segn la poca en que el aborto se efecte se le denomina ovular(en el primer mes), embrionario (del primer al tercer mes) y fetal (del cuarto mes en adelante.) Para ANTN ONECA Y RODRGUEZ MUOZ, aborto es "la muerte del feto mediante la destruccin en el seno de la madre o por su expulsin prematura, provocada por cualquier medio (interno o externo, mecnico o qumico)". TARDIEU, considera al aborto como la expulsin prematura, violenta provocada, del producto de la concepcin, independientemente de todas sus circunstancias de edad, de viabilidad y aun de formacin regular. El CONCEPTO MDICO LEGAL.- El aborto es la expulsin prematura, violenta y provocada del producto de la concepcin, independientemente del resultado mortal de la maniobra para el feto que se expele. En Mxico, el Cdigo Penal de 1931 en materia federal ha preferido definir el delito con directa referencia al resultado de la maniobra abortiva, considerando el aborto como la muerte del producto de la concepcin en cualquier momento de la preez (artculo 329). Por su parte el Cdigo Penal para el Estado de Quertaro en vigor en su artculo 136 tipifica el delito de aborto atendiendo tambin la maniobra abortiva. En el Estado de Mxico precisando el Cdigo Penal, en su Capitulo V articulo 248, que hace referencia al Aborto nos dice al que provoque la muerte del producto de la concepcin en cualquier momento del embarazo intrauterino, se le impondr..... Articulo 249.- si el aborto lo causare un medico cirujano o partera se le impondr.... CONCEPTOS DE ABORTO En Medicina Legal se llama Aborto a la expulsin voluntaria o provocada del producto de la concepcin, concepto que evidentemente limita la nocin del aborto a ciertos casos que en virtud de la muerte del feto siendo estos constitutivos del delito, pero sin comprometer aquellos otros en que dicho resultado tiene lugar dentro del seno materno. La medicina forense no atiende, ni a la edad cronolgica del feto ni a su aptitud para la vida extrauterina o viabilidad. ELEMENTOS DEL DELITO DE ABORTO Los elementos del aborto son: 1.- EL EXTERNO O MATERIAL: muerte del producto de la concepcin en cualquier momento de la preez, y; 2.- EL INTERNO O MORAL: culpabilidad intencional o imprudente del sujeto.

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL TIPOS DE ABORTO

1. DESDE EL PUNTO DE VISTA MEDICO SON LOS SIGUIENTES: 1.- ABORTO PROCURADO 2.- ABORTO CONSENTIDO 3.- ABORTO SUFRIDO a) ABORTO PROCURADO. Este tipo de aborto se da cuando la mujer es el autor material o agente principal del ilcito, en virtud de que por la conducta que realiza sta se obtiene la muerte del producto. Cabe sealar que este delito se configura cuando la mujer obra dolosamente por que como ya se especifico, cuando se trata de un aborto imprudencial o culposo, no ser la misma penalidad. b) ABORTO CONSENTIDO. En este delito es necesario que la conducta de quien realice las maniobras dirigidas a producir la muerte del fruto, sea persona distinta a la madre, debiendo existir consentimiento de sta, es decir, que en este caso la madre es participe, pues a otra persona es la encargada para efectuar el aborto. c) ABORTO SUFRIDO. Este tipo de delito se distingue de los anteriores ya que la madre y el producto vienen a ser las vctimas, por una parte lesiona bienes jurdicos de la madre, como el derecho a la maternidad, y por la otra lesiona el bien jurdico tutelado, que en este caso es el embrin (la vida). Siendo uno de los dones ms sagrados del hombre su libertad y su derecho a la perpetuacin de la especie, es indudable que la pena en los casos de aborto sin consentimiento o cometidos con violencia aumente, y a su vez, sea ms severa la sancin que se deba de aplicar al delincuente. PROCEDIMIENTOS ABORTIVOS Son los medios de los que se vale tanto la madre como cualquier otra persona para provocar el resultado del delito de aborto, que es la privacin de la vida del embrin, de la revisin, valoracin y conocimiento de estos procedimientos, podrn resultar una correcta opinin del estado de salud de la vctima o a travs de una pericial mdica, que indudablemente ser un valioso auxilio tanto para el tratamiento del cuadro clnico como para la aplicacin de la ley. Podemos dividirlos en dos tipos principales. PROCEDIMIENTOS ABORTIVOS. a) SUBSTANCIAS ABORTIVAS b) MANIOBRAS ABORTIVAS. a) LAS SUSTANCIAS ABORTIVAS. Algunas de las sustancias que encontramos son: purgantes drsticos, la encima terrestre, azafrn, perejil, apiolina, cantrida, la mayora de origen vegetal, como la ruda, la sabina, el cornezuelo de centeno (ergtica), y el zoapaxtla, todos ellos txicos, y tal vez mas energtico el ltimo de los citados. 7

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

En trminos generales no se les puede llamar propiamente abortivos, si los llegan a producir es por la administracin de grandes cantidades, que ocasionan graves intoxicaciones en la paciente. Existen otros que se encuentran dentro de los ms txicos como la ingestin de mercurio, fsforo, plomo, arsnico, estricnina etc. 1. SUBSTANCIAS VEGETALES. las ms empleadas son entre otras, el cornezuelo de centeno, la ruda, el perejil, apiolina, cantrida, la sabina, la artemisa, el azoapaxtle etc., casi todos estos pueden causar la muerte de la mujer por la gran intoxicacin. 2. SUBSTANCIAS MINERALES.- como el plomo, fsforo blanco, el arsnico, mercurio, etc. 3. SUBSTANCIAS HORMONALES, como los estrgenos. b) MANIOBRAS ABORTIVAS. La maniobra abortiva es un presupuesto lgico del delito de aborto, es el modo de ejecucin del propsito de aniquilar la vida en gestin. Las maniobras abortivas, s resultan en ocasiones ms eficaces y determinan complicaciones que originan intervenciones judiciales y por lo tanto merecen la consideracin mdico legal. Los procedimientos realmente eficaces son los de accin directa sobre el tero. Cualquier excitacin, dilatacin o estimulacin por cuerpo extrao sobre uterino, o bien la ruptura de la membrana ovular, puede producir abortos. Se emplea entonces la introduccin de tales instrumentos extraos en el cuerpo de la vctima, o dentro del tero, como sondas de hule, tallos de laminaras, etc. Las que tienen accin directa sobre el huevo (consiste en la puncin de membranas, efectuadas con agujas de tejer, horquilla, tijeras, sondas etc.). Existen tambin mtodos que son muy populares pero que no tienen ninguna eficacia, como son el lavado vaginal con agua a 45 grados centgrados o con agua fra, o con jabn negro, los saltos a caballo, etc. (creencias populares). El legrado uterino ha sido la tcnica ms eficaz para provocar el aborto y tiene que ser realizado, por mdicos, sin embargo este se ha visto superado tcnicamente por otro procedimiento cuyo empleo se ha generalizado entre los pases ms avanzados, es el legrado romo, con aspiracin, llamado VACCUM en Yugoslavia y en los pases comunistas llamado KARMAN, en los pases de occidente, el aborto por el mtodo de aspiracin dura slo diez minutos. Otro mtodo ms, consiste en la dilatacin del cuello del tero y el raspado de las paredes interiores, utilizando un instrumento curette, esta intervencin no es nicamente prctica abortiva. Se puede usar para extirpar excrecencias anormales no malignas. Se puede usar anestesia general o local. Si el cuello del tero no se dilata fcilmente, se puede emplear una especie de tapn de gasa que produce la dilatacin en un da a dos. En Mxico, se utiliza poco el mtodo de succin, que es el menos riesgoso y ms rpido cuando se realiza en los primeros meses de gestacin. Las consecuencias ms frecuentes de esos abortos, son las infecciones y las hemorragias. Se calcula, que de las mujeres que recurren en Mxico al aborto, una tercera parte requiere hospitalizacin por complicaciones. COMPLICACIONES Y RIESGOS DEL ABORTO. Las complicaciones son muchas predominando la infeccin y la perforacin uterina. Las principales complicaciones y sin entrar en detalles son las siguientes: 1.- Muerte sbita por inhibicin en el momento de la maniobra sobre el cuello uterino,

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

2.- Embolia gaseosa, por entrada de aire en la insercin placentaria, en el momento de la maniobra de desprendimiento de membranas, 3.- Hemorragias uterina capaz de llevar hasta la muerte. 4.- Lesiones, provocadas por el instrumento utilizado, en la vagina, o en el cuello uterino, (perforaciones), provocando traumatismos enormes, siendo parciales o totales, y situndose por lo general en el fondo o en la pared posterior del tero o de la vagina. 5.- Quemaduras por custicos o por lquidos calientes, 6.- Lesiones abdominales (peritoneo, intestino, vejiga) previa perforacin de la matriz. 7.- Infecciones uterinas, peritonitis, septicemias.. Los factores que influyen en que un aborto sea peligroso tanto en el aborto legal como en el ilegal son fundamentales: a) La duracin o el tiempo de embarazo. b) La preparacin del personal que lleva a cabo la intervencin. c) Las condiciones sanitarias en que se realiza. d) El mtodo o la tcnica empleada. Si la interrupcin del embarazo se practica durante las primeras semanas de gestacin, por personas preparadas y en las condiciones adecuadas supone menos riesgo que el embarazo y el parto. Obviamente la mejor garanta de que el aborto se haga en esas condiciones es que el aborto sea legal. ABORTO POR OPERACIN CESREA

Esta bebita de 24 semanas fue arrancada del vientre materno mediante una operacin de cesrea. Es el mismo procedimiento que se utiliza para partos por cesrea, solo que en este caso se deja morir al nio.

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL ABORTO POR SUCCIN

Aborto por succin de un beb de 10 semanas es posible ver claramente sus pequeos miembros destrozados luego de pasar por el tubo de la aspiradora. Se introduce en el tero una aspiradora, 28 veces ms fuerte que una casera, que despedaza el cuerpo del beb y lo absorbe junto a la placenta. Para poder extraer el crneo se lo hace explotar con unas pinzas, ya que no cabe por el tubo. De esta manera se realiza casi el 95% de los abortos en los pases desarrollados.

10

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

ABORTO POR DILATACIN Y CURETAJE

En el segundo y tercer trimestre de embarazo, cuando el beb es demasiado grande para extraerlo por succin, se introduce una cureta para desmembrarlo y sacar luego los pedazos con unos frceps, quedando descuartizado como se aprecia.

11

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

12

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

13

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

TESTIMONIO DE UN PADRE ARREPENTIDO: "Aunque no tuve la inmensa dicha de conocerte en esta tierra, te quiero mucho, pues a travs de los ojos del alma te he vislumbrado. S que de haber podido nacer, tendras el pelo negro de nuestro padre y los ojos vivos y alegres de nuestra madre; quizs hasta te pareceras en algo a m. En esta carta, la cual con el favor de Dios espero que los ngeles te hagan llegar, quiero pedirte que nos perdones por no haberte permitido nacer." Escoge la Vida (enero/febrero de 1991). "Antes que te formases en el vientre te conoc, y antes que nacieses te santifiqu". (Jeremas 1:5) EL ABORTO DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA RELIGIN CATLICA. Histricamente, el aborto desde el nacimiento del cristianismo ha sido catalogado como un acto atentatorio a dios y a su gracia. En efecto, en 1930, PIO XI en la enciclopedia casta connubi dijo que la vida de la madre y la vida del feto son igualmente sagradas, condenando consecuentemente, como un acto contra toda limitacin de la descendencia. Por su parte Pio XII, en un discurso dirigido a las parteras en 1951, se ubico en el plano de una rgida espiritualidad cristiana, estimando el derecho supremo que tiene el nio de nacer. Juan XXIII, corrobora lo dicho por sus antecesores y manifiesta que la vida es sagrada desde su origen ya que ella compromete la accin creadora de dios. De acuerdo con estos puntos fundamentales de la concepcin humana y cristiana del matrimonio, debemos declarar una vez ms que se debe excluir absolutamente en interrupcin directa del proceso de generacin ya iniciado, y sobre todo el aborto directamente deseado y provocado, incluso por razones teraputicas. La encclica humana vitae de Paulo VI publicada en 1968, entre otras cosas, dice: Quien bien reflexione deber reconocer tambin que un acto de amor que menoscaba la disponibilidad de la vida que el creador ha ligado a ese acto segn leyes peculiares, est en contradiccin con el designio constructivo del matrimonio y con la voluntad del autor de la vida". Hacer uso de este derecho divino destruyendo, aunque fuera parcialmente, su significacin y su finalidad, es contradecir la naturaleza del hombre, la de la mujer, y la de su relacin ms ntima, y es por lo tanto tambin contradecir el plan de dios y su voluntad". Por el contrario, usar el don del amor conyugal respetando las leyes del proceso de la generacin, significa reconocer que no somos los amos de las fuentes de la vida humana, sino los ministros del designio establecido por el creador". Con lo expresado se puede concluir que la posicin de la iglesia catlica es rigorista en lo que al aborto se refiere. Por otra parte, es importante mencionar que esta iglesia no admite el aborto teraputico, salvo por el principio del doble efecto, es decir cuando la intervencin tiene una finalidad buena, y la muerte del feto es solo un resultado secundario y no intencional de la misma, como puede ser la histerectoma por cncer de tero de la embarazada. EL ABORTO DESDE EL PUNTO DE VISTA SOCIO-ECONMICO. El aborto en nuestro medio acarrea problemas sociales y morales muy serios. "Es un problema social por que puede afectar a la sociedad en sus costumbres, moral, salud fsica y mental, y en su bienestar en general de la misma. En la prctica se ve que las mujeres que voluntariamente se provocan el aborto, quedan con un sentimiento de culpa, que muchas veces es grave, ocasionndoles con ello un cambio posterior en su conducta, tanto psicolgica como social. Cabe sealar que las estadsticas demuestran que 14

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

el aborto es practicado en las zonas urbanas, entre gente de nivel cultural y econmico bajo, no por ello digo que las personas de cultura superior, econmicamente acomodados no lo practiquen, pues existe un gran nmero de abortos en la clase media. Por otra parte se da uno cuenta que en el medio rural con escasos recursos, los abortos provocados son muy pocos, porque en este nivel las personas tienden a tener ms hijos, consecuentemente el nivel cultural y econmico de alguna manera pueden ser determinantes para el nmero de abortos que en un ncleo social se realicen. Por otro lado, las mujeres de nivel econmico alto podran exponerse a manos expertas o en sanatorios particulares para que les provoquen el aborto, por lo que estas tienen menos riesgo en las maniobras abortivas, al contrario de lo que sucede a una mujer de escasos recursos, quien acude la mayora de las veces a una comadrona, a un estudiante o a una enfermera si les es posible para que les interrumpa el embarazo, y es donde sufren las consecuencias fsicas, que en muchas ocasiones las lleva a la muerte. Esto se menciona porque, el aborto puede ser una de las operaciones ms seguras, siempre y cuando se lleve acabo en un hospital con todos los medios necesarios para ello, y a la inversa, seria sumamente peligrosa, si s prctica careciendo de las medidas higinicas necesarias, por personas ineptas para efectuarlo. PARAFILIAS DESVIACIONES SEXUALES QUE ES UNA PARAFILIA? A las parafilias, desviaciones sexuales o perversiones se definen como un patrn de conductas sexuales en la que la fuente predominante de placer sexual no es a travs de la cpula heterosexual. Esta es una definicin que se acepto hasta hace algunos aos, pero como la homosexualidad se le defini como una preferencia sexual en lugar de una parafilia, dejo de estar vigente. Actualmente las parafilias se entienden como las conductas sexuales, erticas que no son comprendidas por la mayora de las personas. As encontramos que hay parafilias que castiga la Sociedad como delitos y existen otras parafilias que aunque no son aceptadas tampoco se les considera un delito. Desde el punto de vista de la Psiquiatra y del Psicoanlisis las parafilias son consideradas "perversiones". Tomando como referencia la primera definicin, encontramos que existen algunas parafilias que se pueden encontrar dentro de la sexualidad normal si se les practica espordicamente o como juego amatorio que precede a la copula normal. Las parafilias son un deseo incontrolable, impulsivo y compulsivo de realizar el acto o de fantasearlo. De hecho los individuos que la practican pueden parecer exteriormente tan normales como cualquier otra persona. QU PARAFILIAS ESTN PENADAS? El estado legal de las parafilias vara ampliamente de cultura en cultura y de pas en pas. Por ejemplo en Inglaterra y algunas ciudades de los Estados Unidos a la homosexualidad no se le considera un delito cuando esta se practica entre adultos que consientan a ello, en otros sitios aunque no es aceptada ampliamente es tolerada. La paidofilia, necrofilia, frouterismo y el exhibicionismo y otras parafilias son consideradas como delitos menores y en ocasiones como faltas administrativas por la ley. Otras parafilias no son penadas mientras

15

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

no afecten a terceras personas, siempre y cuando la pareja este de acuerdo (Ej.; fetichismo, urofilia y otras ms) La mayora de las parafilias son llevadas a cabo por varones, no quedando exentas las mujeres pero en mucho menor nmero, tambin se dice que hasta el 78 % de los casos hay alteraciones neuropsiqutricas en diferentes grados. Las parafilias siempre han existido desde que se tiene historia. Pero han surgido otras parafilias o sea han ido trasformando debido a los cambios que hay en las sociedades, as encontramos que cuando apareci el telfono surgi una nueva parafilia, que es el realizar llamadas obscenas, (escatologa telefnica) lo mismo sucede con la computadora y otros medios. Por otra parte las relaciones sexuales con animales son prcticas realizadas como un inicio de la vida sexual en personas del campo, y no son consideradas como algo malo, en cambio en personas que viven en las ciudades, esta actividad puede considerarse como una enfermedad mental. Se han tipificado 138 parafilias, y cada vez hay ms. QU PUEDE LLEVAR A UNA PERSONA A UNA PARAFILIA? Deben de estar tres factores inconscientes en el momento de llevarlas a cabo el acto parafilico: I.- VOLUNTAD DE PODER: la voluntad de poder es en donde el individuo debe de demostrarse a s mismo que tiene mayor poder o superioridad sobre su vctima. II.- RIESGO: El riesgo de llevar a cabo el acto parafilico, genera en el individuo una excitacin sexual en cada evento y adems l se pone a prueba y trata de demostrar que es capaz de vencer a rivales de antao (padre/madre). III.- DESQUITE: El parafilico presenta este sentimiento de revancha como una reparacin del dao que sufri durante su infancia y se acompaa hostilidad, resentimiento. PAIDOFILIA.- (pedofilia).- Esta parafilia es el deseo o gusto por tener relaciones sexuales con menores de edad (nios o nias). Los paidofilicos son personas que pueden tener familia, abusando tambin de ella, lo que es ms comn es que sea un homosexual. Los paidofilicos no tiene la capacidad para cortejar o relacionarse con mujeres por ser sumamente inseguros, la impotencia parcial es usual. Las relaciones paidofilicas pueden ser desde tocamientos hasta la penetracin vaginal o anal, en algunas ocasiones asesinan a sus vctimas para evitar el ser descubiertos. Esta parafilia se caracteriza ms que por la excitacin sexual, por el uso y abuso del poder. NECROFILIA: Placer sexual al copular con un cadver. Esta parafilia se define como la obtencin del placer sexual con cadveres, generalmente por medio de la cpula con o sin mutilacin subsiguiente. Es una desviacin rara. Esta parafilia es castigada por la ley. Los necroflicos profanan tumbas, entran al servicio forense o bien asesinan a sus vctimas para posteriormente violarlas, cuando esto sucede se constituye como una forma extrema de sadismo, siendo el objeto sexual un fetiche. Si el cadver es violado directamente eso implica que un trastorno muy profundo de la personalidad, por regla una psicosis. Aunque el necroflico presenta escaso inters en las mujeres vivas, algunos pueden realizar el coito si la mujer permanece totalmente quieta, como si estuviera muerta. EXHIBICIONISTAS (VIOLADORES A DISTANCIA).- El exhibicionismo es una parafilia comn que se describe como una exposicin deliberada y compulsiva de los genitales en pblico, siempre por un varn como medio para alcanzar la satisfaccin sexual. Las mujeres por lo general obtienen ms placer al 16

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

exhibir otras partes de su cuerpo. En esta parafilia la satisfaccin sexual se alcanza por medio de la masturbacin posterior a la exhibicin. Al sujeto exhibicionista, lo que le excita es la reaccin de la vctima que puede ser de sorpresa, asombro o miedo. La teora psicoanaltica sostiene que el exhibicionismo es utilizado como la negacin de la ansiedad de castracin. El hombre busca tranquilizarse con la reaccin de la audiencia femenina (a menudo nias) de que l si tiene un pene y de que le temen debido a l. Cuando el exhibicionismo se presenta en la preadolescencia (es comn) no es una perversin, (sndrome de Edipo). Los exhibicionistas son por lo general son hombres con PERSONALIDAD inadecuada y tendencia sdicas y sadomasoquistas. Ellos por lo general tienden a regresar a los lugares de los hechos y por tanto son aprehendidos y castigados por la ley. TRATAMIENTO: para este tipo de personas esta indicado el psicoanlisis, pero el pronostico es malo ya que la ayuda es buscada raramente y de forma no voluntaria. MASOQUISMO: Es la parafilia que se complementa con la del sadismo en donde la persona tiene gran placer sexual al ser agredida fsicamente, adems de ser sometida por su agresor. Para Freud los masoquistas tienen fantasas destructivas que vuelven contra s mismos. SADISMO: En esta parafilia la persona tiene un gran placer sexual y excitacin al agredir, someter, sobajar a su pareja. VOUYERISMO O ESCOPTOFILIA: Esta parafilia de gusto recurrente y que ocasiona preocupacin, consiste en obtener placer sexual observando los rganos sexuales y las actividades sexuales de otros, por lo general de mujeres. Los vouyeristas se masturban mientras observa el evento. Al voyeurista. No le gusta ir a playas nudistas donde es permitido ver el cuerpo desnudo, le excita lo prohibido de la accin. En el adolescente el vouyerismo es normal como parte de la bsqueda de excitacin sexual. En el adulto los caracteres vouyeristas pueden ser normales como en el juego sexual antes de la copula y la excitacin ocasionada al ver fotografas o pelculas pornogrficas con su pareja. El desviado por otra parte obtiene satisfaccin al cometer el acto en forma compulsiva e iterativa a los dems, a menudo con gran riesgo. FETICHISMO: A esta parafilia se le define como la obtencin del placer o excitacin sexual a partir de objetos inanimados, por ejemplo zapatos o ropa ntima o con partes del cuerpo (pelo). El orgasmo puede ser espontneo al ponerse en contacto con el fetiche o por la masturbacin o la cpula en presencia del fetiche. El fetichismo es una exageracin de la evaluacin acentuada normal de ciertas prendas asociadas con el objeto amado. La atencin excesiva a ciertas partes del cuerpo femenino (mamas, nalgas piernas) se le conoce como parcialismo. La fetichista femenina en ocasiones se enfrasca en cleptomana compulsiva que puede tener significados sexuales inconscientes. FROTEURISMO: A esta parafilia se le describe como el gusto y excitacin caracterizado por frotar el pene contra las nalgas o bien el cuerpo de una mujer. Esta parafilia es frecuente en lugares muy concurridos como puede ser el metro, los cines los estadios deportivos, etc. Este acto suele pasar desapercibido para la vctima. Los protistas slo son pervertidos si ste es el nico modo de que obtenga el orgasmo. HIPOXIFILIA O ASFIXIOFILIA: Es una perversin muy comn, los deseos sexuales se despiertan por la fantasa de ser estrangulado(a) y llegar a la asfixia. COPROFILIA, COPROFAGA Y COPROLALIA: La coprofilia es un inters anormal sexual en las heces, hay personas que a su pareja le piden que defeque en ellos durante el acto sexual. La coprofaga es 17

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

un deseo de comer heces y la coprolalia es una verborrea compulsiva de obscenidades (Sndrome de pilles de la Tourette) Estos trastornos se hallan a menudo asociados a otras perversiones. Por ejemplo un prerrequisito para la excitacin sexual puede ser de origen sdico orinarse en el compaero durante el coito o que el compaero lo orine (urofilia), o vouyerista al observar las funciones excretoras. El orgasmo generalmente se alcanza por la masturbacin. ZOOFILIA O BESTIALISMO: La bestialidad consiste en obtener placer sexual con los animales. Ya que pone en claro que este termino lo define la excitacin sexual al observar la actividad sexual de los animales, se refiere especficamente a copular con ellos. La zoofilia puede presentarse de forma ligera en algunas personas y es de forma transitoria. La bestialidad se presenta ms comnmente en individuos que viven en reas rurales que se hallan socialmente aisladas, tiene una personalidad esquizoide o son francamente sicticos o retardados mentales. Sin embargo personas inteligentes y educadas pueden practicar esta desviacin. Los animales ms comnmente involucrados son los domsticos, pero tambin han sido los de granja. Esta prctica puede no ser considerada una parafilia sino una prctica "normal" en algunas culturas. TRANVESTISMO: Esta parafilia se caracteriza por obtener placer o excitacin sexual vistiendo ropas del sexo opuesto (hay que diferenciarla de la transexualidad). El orgasmo se presenta generalmente por medio del frotamiento (masturbacin) con las prendas. Algunos transverts tienen rasgos fetichistas, homosexuales o masoquistas. GERONTOFILIA: El motivo de la excitacin surge cuando la relacin se da con una persona de la tercera edad o con personas de la misma edad de los padres. TRANSEXUALIDAD.-La transexualidad es un deseo obsesionante y consciente de cambiarse sexo. Un transexual es un individuo que piensa, siente y acta como una hembra, pero que biolgicamente es masculino y viceversa. En cambio el hermafrodita tiene anomalas biolgicas de intersexo (ambos sexos), pero por lo general la orientacin sexual es apropiada a sus caractersticas sexuales externas predominantes. La transexualidad a menudo se confunde con el transvestismo y con la homosexualidad. Tambin hay que referir que aquellos que piensan que estn cambiando de sexo generalmente en contra de su voluntad no son transexuales, son sicticos. En los ltimos aos, los transexuales varones han tenido notorio aumento al practicarse operaciones plsticas en ellos con la castracin subsiguiente y la adaptacin de un rgano tipo vagina. Las transexuales mujeres recurren a la mastectoma y al uso de una prtesis (dildo). Peridicamente se irn listando alfabticamente las filias y parafilias ms conocidas. Que qu es cada una? Aqu su definicin: Filia: las filias, son atracciones habitualmente exageradas a determinadas realidades o situaciones. Parafilia: se trata de un patrn de comportamiento sexual en el que el estmulo no se encuentra en la cpula, sino en alguna otra actividad. En ocasiones se habla de perversin cuando se trata de conductas depravadas o corruptas. Utilizando filias como sufijo se construyen los trminos que designan las atracciones ms comunes. Son los siguientes: ABASIOFILIA: atraccin a las personas cojas. ACROFILIA: atraccin a las alturas o personas altas. ACROTOMOFILIA: atraccin por los miembros amputados. ACUCULLOFILIA: atraccin por los penes circuncidados. 18

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

AGALMATOFILIA, GALATESMO, MONUMENTOFILIA o PIGMALIONISMO: atraccin sexual por estatuas o maniques desnudos. AGONOFILIA: atraccin por la lucha con la pareja. AGORAFILIA: atraccin a los espacios abiertos. AGREXOFILIA: atraccin por el hecho de que la actividad sexual sea oda por otras personas. ALBUTOFILIA: atraccin por los baos y duchas calientes. ALGOFILIA: atraccin por sentir dolor (no sexual). ALGOLAGNIA: atraccin por infligir dolor (no sexual). ALTOCALCIFILIA: atraccin por los altos como. ALVEOFILIA: atraccin por tener relaciones sexuales en una baera. AMAUROFILIA: atraccin por la ceguera. ANASTIMAFILIA: atraccin por el sobrepeso de los dems. ANDROGINOFILIA: atraccin por personas andrginas. ANDROMIMETOFILIA: atraccin por las mujeres vestidas de hombres. ANGLOFILIA: atraccin por lo ingls. APOTEMNOFILIA: atraccin por la idea de ser amputado. ARACNOFILIA: atraccin a las araas. ASFIXIOLOGA: atraccin por asfixiar a la pareja. ASTRAFILIA: atraccin a los truenos o relmpagos AUTAGONISTOFILIA: atraccin por ser visto por otras personas durante el acto sexual. AUTOABASIOFILIA: atraccin por estar o violarse a un cojo. AUTOASASINOFILIA: atraccin por la fantasa de ser asesinado. AUTOASFIXIOFILIA: atraccin por asfixiarse. AUTOMISOFILIA: atraccin por ser ensuciado o corrompido. AUTONEPIOFILIA: atraccin por utilizar paales y ser tratado como un beb. AUTOUNGULAFILIA: atraccin por rascarse los propios genitales. BELONEFILIA: atraccin a pincharse y a las agujas. BIASTOFILIA: atraccin por asaltar a alguien contra su voluntad. BOTIFILIA: atraccin sexual por botija. CATAFILIA: excitacin sexual del hombre cuando se somete a su pareja. CATETEROFILIA: atraccin por los catteres. CINOFILIA: atraccin por los perros CLAUSTROFILIA: atraccin a espacios cerrados. CLISMAFILIA: atraccin por los enemas. COLPOFILIA: atraccin a los genitales en general. CONSUEROFILIA: atraccin a coserse zonas de la piel con aguja e hilo. COPROFILIA: atraccin al estircol. COREOFILIA: atraccin por el baile ertico. COSQUILLOFILIA: atraccin al hacer o recibir cosquillas (no necesariamente sexual). COULROFILIA: atraccin a los payasos. CREMATISTOFILIA: atraccin producida al pagar por sexo CREMATOFILIA: atraccin a ser cremado.

19

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

CRIPTOSCOPOFILIA: atraccin a contemplar la conducta (no necesariamente sexual) de otras personas en la privacidad de su hogar. CRUROFILIA: atraccin por las piernas. CRONOFILIA: atraccin de personas jvenes por personas de ms edad. DACRYFILIA O DACRILAGNIA: atraccin por ver lgrimas en los ojos de la pareja. DEIPNOFILIA: atraccin a las conversaciones de sobremesa y cena. DEMOFILIA: atraccin a las muchedumbres. DENDROFILIA: atraccin a frotarse contra los rboles. DEXTROFILIA: atraccin a objetos a la derecha del cuerpo. DIPSOFILIA: atraccin a beber. DYSMORFOFILIA: atraccin hacia personas deformadas. DORAFILIA: atraccin a pieles animales, sintticas o de cualquier otro tipo. EFEBOFILIA: atraccin sexual de una persona madura hacia un adolescente varn entre 13 a 18 aos. ELEFILIA': atraccin por los tejidos. ELECTRODOMESTICOFILIA: atraccin por los aparatos elctricos, especialmente frigorficos. ELECTROFILIA O ELECTROCUTOFILIA: atraccin por los choques elctricos. EMETOFILIA: atraccin por el acto de vomitar. ENDITOFILIA O ENDITOLAGNIA: atraccin por ver a la pareja vestida. EROTOFONOFILIA: atraccin a realizar llamadas telefnicas utilizando lenguaje ertico. ESCOPOFILIA, ESCOPTOLAGNIA o MIXOSCOPA: atraccin a mirar abiertamente a otras personas en el acto sexual. ESPECTROFILIA: atraccin producida por la imagen en el espejo. ESTIGMATOFILIA: atraccin por los tatuajes, agujereamientos (percing), sacrificios o cicatrices. EUFILIA: atraccin a las buenas noticias. EXOFILIA O NEOFILIA: atraccin ante lo inusual o estrambtico. FALOFILIA: atraccin por los penes grandes. FERMININOFILIA: atraccin a lo feo. FITOFILIA: atraccin a los vegetales. FLATOFILIA: atraccin por el olor de los gases intestinales propios o de la pareja. FORMICOFILIA: atraccin por el reptar de insectos o animales pequeos sobre los genitales. GERONTOFILIA:: atraccin sexual de una persona joven por un hombre de edad mucho mayor. GINEMIMETOFILIA: atraccin por los travestis. GIMNOFILIA O NUDOMANA: atraccin por la desnudez. GRAOFILIA O MATRONOLAGNIA: atraccin sexual de una persona joven por una mujer de edad mucho mayor. HARPAXOFILIA: atraccin a ser robado con violencia (puede ser sexual). HEBEFILIA: atraccin por nias pberes. HEMATOFILIA: atraccin a la sangre. 20

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

HETROFILIA: atraccin sexual por una persona del sexo opuesto. HIBRISTOFILIA: atraccin por tener relaciones con un violador. HIDROFILIA: atraccin al agua. HIEROFILIA: atraccin sexual por las cruces. HIFEFILIA: atraccin por los objetos ajenos, ropa, cabellos, piel, etc. HIGROFILIA: atraccin a los fluidos corporales. HIPNOFILIA: atraccin a contemplar personas dormidas. HIPOXIFILIA: atraccin a la falta de oxigeno. HIRSUTOFILIA: atraccin por el vello. HOMILIOFILIA: atraccin por predicar una religin a una persona sencilla y fcil de convencer de cualquier cosa. HOMOFILIA: atraccin sexual por una persona del mismo sexo. IPSOFILIA: atraccin sexual slo por uno mismo. JACTITAFILIA: atraccin por el relato de las propias hazaas sexuales. KADMELFILIA O CAMIFILIA: atraccin por hombres con talentos artsticos, y que son engredos o narcisistas. LACTAFILIA: atraccin por los pechos en periodo de amantamiento. LEVOFILIA: atraccin a objetos a la izquierda del cuerpo. LIGIROFILIA: atraccin a ruidos fuertes . LOGIZOMECANOFILIA: atraccin a los ordenadores. MACROFILIA: atraccin por las personas grandes o rollizas. MECAFILIA: atraccin sexual por los automviles o maquinaria pesada. MAIEUSIOFILIA Inclinaciones por personas atraccin por mujeres embarazadas. MANIAFILIA: atraccin a la locura. MENSTRUOFILIA O MENOFILIA: atraccin por una mujer menstruando. MERINTOFILIA: atraccin por estar atado. METALFILIA: atraccin al metal MICROFILIA: atraccin sexual por las personas pequeas o enanas. MISOFILIA: atraccin a la ropa sucia. MORFOFILIA: atraccin por personas con ciertas caractersticas fsicas (slo rubios, slo gordas etc.) MORIAFILIA: atraccin por los chistes sexuales. MUSMIFILIA: atraccin por los MUSMIS. NAFEFILIA: excitacin por tocar o ser tocado. NARRATOFILIA: atraccin por las narraciones erticas. NECROFILIA:atraccin hacia los muertos(sexual). NEOFILIA: atraccin a lo nuevo. NEGROFILIA: atraccin hacia personas negras. NICTOFILIA: atraccin a la oscuridad. NINFOFILIA: atraccin sexual de un adulto por una adolescente. 21

SEXTO SEMESTRE NOMATOFILIA: atraccin a los nombres.

MEDICINA LEGAL

OCLOFILIA: excitacin ante una multitud de personas reunidas. ODOFILIA: atraccin por los viajes. OFIDIOFILIA: atraccin hacia las serpientes. OLFACTOFILIA: atraccin por el olor de la transpiracin, o de los genitales. ORTOFILIA: atraccin a la propiedad. ORNITOFILIA O AVISODOMA: atraccin por las aves. OTOFILIA: atraccin por las orejas. PARAFILIA: Es un patrn de comportamiento sexual en el que la fuente predominante de placer no se encuentra en la cpula, sino en alguna otra actividad. PARTENOFILIA: atraccin por las vrgenes. PEDIOFILIA: atraccin por las muecas. PEDOFILIA: atraccin a los nios. PIGOFILIA O PIGOTRIPSIS: atraccin por el contacto con las nalgas. PILUFILIA: atraccin por el contacto con los vellos de la piel. PIROFILIA: atraccin hacia el fuego. POLYITEROFILIA: personas que necesitan tener una serie de parejas sexuales consecutivas antes de conseguir el orgasmo. PONIFILIA: atraccin por los ponis. PSICROFILIA: atraccin al fro o a ver a personas con fro. PUBEFILIA O GINELOFILIA: atraccin a contemplar vello pubiano. PUNGOFILIA: necesidad de ser pinchado con el fin de obtener placer sexual. RABDOFILIA: atraccin a ser flagelado. RIPOFILIA: atraccin a la suciedad. SALIROFILIA: excitacin al ingerir la saliva de la pareja. SOMNOFILIA: atraccin por acariciar y realizar sexo oral a una persona dormida hasta despertarla. SUDOROFILIA: atraccin por el sudor. TAFEFILIA: excitacin proveniente de ser enterrado vivo. TOGNARELLIFILIA: atraccin a msicos bizarros de origen italiano. TRAUMATOFILIA: atraccin a las lesiones. TRIPSOFILIA O TRIPSOLAGNIA: atraccin por ser masajeado o por hacerse lavar el cabello. UROFILIA, UROLAGNIA U ONDINISMO: atraccin por la orina. XENOFILIA: atraccin a los extranjeros. ZELOFILIA: atraccin a la envidia. ZEMIFILIA: atraccin a los topos. ZOOFILIA: atraccin a los animales.

22

SEXTO SEMESTRE He aqu otros trminos que tambin designan "filias":

MEDICINA LEGAL

ACOMOCLITISMO: excitacin por los genitales depilados. ALEXITISIS: persona pedfila con retraso mental que naturalmente se atrae a si mismos. ACTIRASTIA: excitacin sexual proveniente de la exposicin a los rayos del sol. ALOPELIA: experimentar un orgasmo slo viendo a otros teniendo una relacin sexual. ALORGASMIA: excitacin proveniente de fantasear durante el acto sexual con otra persona que no sea la pareja. ALVINOLAGNIA: atraccin sexual slo por los estmagos. AMELOTASIS: atraccin sexual hacia personas con ausencia de algn miembro. AMIQUESIS: excitacin sexual al rascar a la pareja durante el acto sexual. AMOKOSCISIA: excitacin por el deseo de castigar a la pareja sexual. AMOMAXIA: excitacin slo al realizar una relacin sexual dentro de un automvil estacionado. ANDROIDISMO: excitacin con muecos o robots con aspecto humano. ANISONOGAMIA: atraccin por una pareja sexual mucho ms joven o mucho mayor. ANOFELORASTIA: excitacin al profanar objetos considerados sagrados. ANTOLAGNIA: excitacin por oler flores. ASTENOLAGNIA: atraccin por la humildad, la humillacin o la debilidad sexual ajena. AUDIOLAGNIA: el estmulo principal proviene de la audicin. AUTOPEDERASTIA: encontrar slo placer introduciendo el pene en su propio ano. AXILISMO: masturbacin dentro de la axila de la pareja BALLOONING: placer sexual que se obtiene slo al ver mujeres hinchando globos, explotndolos, montndolos, o estirndolos. BAROSMIA: excitacin por el olfato. BASOEXIA: excitacin slo producida por los besos. BLASTOLAGNIA: atraccin por mujeres muy jvenes. BUKKAKE: excitacin sexual slo cuando le eyaculan encima. CANDALAGNIA, CANDAULISMO O TRIOLISMO: exitacin al ver a la pareja copulando con otra persona. CAPNOLAGNIA O CAPNOGALIA: excitacin sexual producida por ver la manera en que la otra persona fuma. CHEZOLAGNIA: slo logra excitarse al masturbarse durante la defecacin. CIPRIEUNIA: excitacin slo con prostitutas. CLASTOMANA': obsesin por romperle a la pareja la ropa que lleve puesta. COITOLALIA: excitacin producida al hablar durante el acto sexual. COPROFEMIA: placer sexual proveniente de decir obscenidades en pblico. COPROLALIA: estimulacin sexual mediante el uso de malas palabras. COREFALISMO: excitacin sexual slo practicando sexo anal con nias. CRATOLAGNIA: excitacin provocada por la fuerza de la pareja. CYESOLAGNIA: excitacin sexual slo con embarazadas. DIPOLDISMO: excitarse propinando golpes en las nalgas a nios. DOOGGING: excitacin sexual al ser observados practicando sexo en coches. 23

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

ECDEMOLAGNIA: excitacin proveniente de viajar o estar lejos del hogar. ECDIOSIS: la excitacin slo se produce al desnudarse ante desconocidos. EROTOLALIA: estimularse sexualmente solamente hablando acerca de sexo. FRATRILAGNIA: atraccin por las relaciones sexuales incestuosas o al imaginar el sexo con su hermano. FROTISMO O FROTEURISMO: la persona obtiene placer sexual nicamente refregando sus genitales contra personas desconocidas. FURTLING: excitarse metiendo un dedo a travs de un agujero cortado en la zona genital de una foto o dibujo. GOMFIPOTISMO: excitacin provocada por los dientes. GRAFOLAGNIA, ICONOLAGNIA O PICTOFILIA: el estmulo se produce slo ante fotos o cuadros erticos. GREGOMULCIA: excitacin por ser manoseado por una persona desconocida en una multitud. HEMOTIGOLAGNIA: atraccin sexual por los tampones usados. LATRONUDIA: excitacin por desnudarse ante el mdico, generalmente fingiendo una dolencia. KNISMOLAGNIA: excitacin sexual producida por las cosquillas. LECTOLAGNIA: la nica excitacin proviene de la lectura de textos de contenido ertico. MASOQUISMO O DUOLOLAGNIA: placer ligado a la propia humillacin o sufrimiento fsico (cachetadas, latigazos, pellizcos) o moral (humillacin). Se diferencia de la algomana por la presencia del componente ertico. MELOLAGNIA: excitacin sexual provocada por la msica (no necesariamente tiene que ser erticas). MICROGENITALISMO: excitacin por los penes pequeos. NEPIRASTIA: excitacin proveniente de tener alzado a un beb. NOSOLAGNIA: excitacin proveniente de saber que la pareja tiene una enfermedad terminal. ODAXELAGNIA: excitacin al morder o ser mordido por la pareja. OMOLAGNIA: excitacin provocada por la desnudez. OZOLAGNIA: Excitaciones olfativas excitacin sexual por olores fuertes. PICACISMO: excitacin sexual al introducir alimentos en alguna de las cavidades del cuerpo con el fin de que la pareja los recupere con la boca. QUINUNOLAGNIA: excitacin sexual por ponerse en situaciones de peligro. RENIFLEURISMO: excitacin debida al olor de la orina. RETIFISMO: fetiche por los zapatos. SADISMO: experimentar placer ertico al provocar dolor fsico o humillacin en la pareja. 24

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

SALIROMANA: ensuciar o daar la ropa de la pareja. THLIPSOSIS O ZLIPSOSIS: excitacin proveniente de los pellizcos. TOUCHERISMO: la atraccin slo se produce al tocar personas desconocidas. VAMPIRISMO: excitacin sexual proveniente de la extraccin de sangre. VINCILAGNIA: excitacin por hacerse atar. VOYEURISMO: excitacin al ver a otras personas dedicadas al acto sexual de manera subrepticia. MANIAS

Del griego antiguo man locura, demencia, estado de furor; es un trastorno mental consistente en una elevacin anmala del estado anmico. Forma parte de los trastornos del nimo, constituyendo una de las fases del llamado trastorno bipolar. Es importante no confundir un estado manaco con algunos rasgos obsesionales (obsesin por la limpieza y el orden por ejemplo), puesto que se ha integrado en el lenguaje en trminos como piromana, cleptomana y otros trastornos mentales que derivan ms bien de trastornos obsesivos, aunque bien puedan estar relacionados.

Algunas drogas, como la cocana, pueden inducir estados de nimo similares a los de un episodio manaco (excitacin, humor elevado, euforia). Un episodio manaco se caracteriza principalmente por una modificacin del humor de la persona, as como por la presencia de alguno(s) de los sntomas que describimos ms abajo. Muchos aspectos permiten que se considere la mana como una depresin invertida, en el sentido de una aceleracin e intensificacin de los pensamientos y de las emociones (todo es ms fuerte, ms vivo, ms intenso, incluyendo el dolor moral o la tristeza, lo que puede acarrear confusiones en el diagnstico). Los sntomas ms tpicos seran:

Excitacin, exaltacin, sentidas como presiones internas; Humor elevado: clsicamente eufrico, aunque tambin destacan irritabilidad, mayor reactividad y tendencia a ponerse fcilmente colrico; Actividad sin reposo, agitacin improductiva. Se empiezan varias cosas que no son acabadas; Disminucin del pudor, prdida de inhibicin, pudiendo llegar a actitudes de seduccin y contactos sexuales excesivos, teniendo en cuenta que la persona en estado normal no habra deseado tener ese tipo de comportamiento; Aceleracin del pensamiento: nuevos y numerosos pensamientos pasan por la mente de la persona sin que sta pueda detenerlos; Dificultad para concentrarse, fcil distraccin; Trastornos del curso del pensamiento (digresiones mltiples), prdida del hilo de la conversacin; Fuga de ideas: dificultad para seguir el discurso de una persona que sufre de mana, sta suele olvidar el tema inicial; Logorrea: habla abundante, acelerada e imparable, siendo esto el reflejo de la aceleracin del pensamiento; Excesiva confianza en s mismo; Disminucin de la necesidad de dormir sin que la persona sienta la fatiga asociada a esa falta de reposo. Esta falta de sueo es a menudo uno de los primeros signos de un episodio manaco; Sentimiento altruista: ganas de ayudar a los dems, 25

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

Hipersensibilidad afectiva y sensorial; Labilidad emocional: pasar de la risa a las lgrimas con mucha facilidad; Negligencias en la alimentacin o en la higiene.

En el transcurso de una mana, o un delirio de grandeza, el enfermo puede envolverse en asuntos que pueden tener consecuencias muy graves para las personas concernidas, sus familiares o l mismo. Puede por ejemplo endeudarse con grandes crditos para comprar un refugio para animales, que luego no podr mantener. La imagen completa de una mana en el paciente puede ser muy variable segn la persona y a cada episodio. El enfermo toma conciencia de las consecuencias sociales as como del sufrimiento de sus familiares y amigos cuando la mana empieza a disminuir. Es muy probable tambin que sentimientos de vergenza y culpabilidad sigan estos episodios. Mientras trascurren los familiares no pueden impedir la accin del enfermo, ya que ste no se deja frenar ni aleccionar. Es importante comentar que la mayora de los comportamientos observables durante la mana no provienen del carcter o de la personalidad del enfermo, que durante un episodio manaco, no se da cuenta de que est enfermo puesto que se siente perfectamente bien, lo cual conlleva a un tratamiento aun ms difcil. El tratamiento de la fase manaca consiste en medicamentos reguladores del nimo, siendo el ms utilizado en la actualidad el litio. Tambin se utilizan frmacos anti psicticos para lidiar con la enfermedad durante los episodios (neurolpticos). El tratamiento preventivo adquiere aqu una importancia esencial para conseguir un nivel de vida estable, evitando las recadas:

Medicamentos reguladores del nimo a largo trmino asociados a una higiene de vida: Aprendizaje personal: saber que factores son los detractores de las crisis y protegerse en consecuencia (por ejemplo: privacin del sueo, grandes eventos vitales, etc). Saber reconocer los signos que anuncian la llegada de un nuevo episodio para anticiparla (cuanto antes se interviene, ms fcil es volver a la estabilidad que se trabaja).

A continuacin se describe alfabticamente algunas de las manas ms usuales: ABLUTOMANA: Obsesin crnica por baarse. AILUROMANA: Entusiasmo intenso por los gatos. ANTOMANIA: Inters extraordinario por las flores. ARITMOMANA: Locura por contar y por los nmeros. AUTOMANA: Compulsin hacia la soledad. BIBLIOMANA: Inters anormal a adquirir libros. CACODEMONOMANIA: Obsesin anormal por la posesin demonaca. CITOMANA: Deseo anormal por alimentarse. CLEPTOMANA: Impulso incontrolable por robar. COREOMANA: Obsesin por danzar o bailar. CREMATOMANA: Deseo obsesivo por el dinero. COPROLALOMANA: Obsesin por decir obscenidades. CINOMANA: Entusiasmo intenso por los perros. DIPSOMANA: Deseo irresistible por ingerir bebidas alcohlicas DROMOMANA: Entusiasmo intenso por viajar. 26

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

EGOMANA: Obsesin anormal por uno mismo. ELEUTEROMANA: Deseo irresistible por la libertad. ENTEOMANA: Celo obsesivo por la religin. ENTOMOMANA: Fascinacin anormal por los insectos. EREMIOMANA: Deseo irresistible por la calma ERGOMANA: Deseo obsesivo por trabajar. EROTOMANA: Obsesin incontrolable por el deseo sexual. ESCRIBOMANA: Deseo obsesivo por escribir. FAGOMANA: Anhelo irresistible por los alimentos e inters desmedido en comer. FANEROMANA: Impulso incontrolable a escoger en un punto o un crecimiento en su cuerpo. FARMACOMANA: Fascinacin crnica con las medicinas. FLORIMANA: Inters intenso en las plantas FONOMANA: Obsesin con los ruidos o el sonido. FOTOMANA: Deseo irresistible por la luz. GEFIROMANA: Fascinacin irresistible por los puentes. GLAZOMANA: Inters obsesivo por hacer listas. GIMNOMANA: Compulsin a la desnudez. GINECOMANA: En los varones, deseo obsesivo e incontrolable por el sexo: satiromana. HEDONOMANA: Deseo incontrolable por obtener placer. HELIOMANA: Anhelo incontrolable por el sol. HIPOMANA: Fascinacin y entusiasmo por los caballos. HOMICIDIOMANA: Impulso irresistible por cometer homicidio. HIDROMANA: Fascinacin incontrolable por el agua. HIPNOMANA: Deseo incontrolable por dormir. ICTIOMANA: Fascinacin excesiva por los peces. KATISOMANA: Compulsin incontrolable por sentarse. LETEOMANA: Fascinacin obsesiva por los narcticos. LOGOMANA: Obsesin por hablar. MEGALOMANA: Obsesin incontrolable hacia la gran auto importancia y por hacer actos extravagantes MELOMANA: Fascinacin excesiva por la msica. MONOMANA: Sello obsesivo por un tpico o inters en una idea. MITOMANA: Impulso irresistible hacia la mentira y la exageracin. NECROMANA: Excesivo inters por los muertos. NESOMANA: Obsesin intensa por las islas. NOCTIMANA: Fascinacin intensa por la noche. NINFOMANA: En las mujeres, obsesin incontrolable por el sexo OCLOMANA: Inters intenso con las multitudes. OIKOMANA: Anhelo irresistible por el hogar. 27

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

OINOMANA: Fascinacin intensa por el vino. ONIOMANA: Compulsin incontrolable por comprar OFIDIOMANA: Excesivo inters en los reptiles. ORNITOMANA: Fascinacin anormal por las aves PARAMANA: Impulso irresistible de derivar alegra en las quejas. PARUSIAMANA: Obsesin por la segunda venida de Jesucristo, segn la tradicin cristiana. PLUTOMANA: Deseo incontrolable por obtener gran riqueza. PIROMANA: Compulsin anormal por encender fuego o provocar incendios. QUEROMANA: Compulsin hacia la alegra. SATIROMANA: Obsesin y deseo incontrolable por el sexo en los varones. SIDERODROMOMANA: Fascinacin intensa con los viajes ferroviarios. SOFOMANA: Estimacin excesiva por los propios conocimientos o sabidura. TASALOMANA: Fascinacin intensa por el mar. TANATOMANA: Obsesin anormal por la muerte. TIMBROMANA: Entusiasmo anormal por los sellos de correo. TOMOMANA: Inters extraordinario por las cirugas. TRICOMANA: Fascinacin intensa por el pelo, el cabello o los vellos. XENOMANA: Obsesin intensa por los extranjeros. ZOOMANA: Locura por los animales

FOBIAS Una fobia (palabra derivada de Fobos (en griego antiguo , pnico, que era la personificacin del miedo en la mitologa griega, hijo de Ares y Afrodita) es un trastorno de salud emocional que se caracteriza por un miedo intenso y desproporcionado ante objetos o situaciones concretas como, por ejemplo, a los insectos (entomofobia) o a los lugares cerrados (claustrofobia). Tambin se suele catalogar como fobia un sentimiento de odio o rechazo hacia algo que, si bien no es un trastorno de salud emocional, s genera muchos problemas emocionales, sociales y polticos, un estudio en EE.UU. hall que entre el 8,7% y el 18,1% de los estadounidenses sufren de fobias. Discriminando edad y gnero, se encontr que las fobias son la ms comn enfermedad mental entre mujeres en todos los grupos etnicos y la segunda ms comn psicopata en hombres mayores de 25.

TRATAMIENTO Las terapias psicolgicas que pueden ser beneficiosas para las personas que padecen fobia son: la tcnica de "inmersin" esta tcnica se enmarca en el enfoque de la terapia cognitivo-conductual, en algunos casos, tambin pueden ser de ayuda los medicamentos ansiolticos. La mayora de las personas que tienen fobias entienden que estn sufriendo de un miedo irracional o desproporcionado, aunque este reconocimiento no impide que sigan manifestando esa intensa reaccin emocional ante el estmulo fbico. 28

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

CASOS NO PSICOLGICOS El trmino "fobia" puede significar casos especficos no vinculados con el temor. Por ejemplo, la hidrofobia es el temor al agua, pero tambin lo puede ser la incapacidad de beber agua debido a una enfermedad o tambin puede describir un compuesto qumico que repele el agua. Por su parte, la fotofobia no significa nica y necesariamente un temor a la luz: puede ser un problema fsico en los ojos o una aversin a la luz que puede inflamarlos o dilatar la pupila. CLASES DE FOBIAS La fobia, como consecuencia de un miedo ms o menos consciente acompaado de un componente ansioso, puede expresarse de muchos modos. Existen tantas fobias como personas, ya que cada individuo puede desarrollar una fobia a cualquier cosa, aunque se describen con frecuencia algunos tipos ms habituales, como la agorafobia (miedo a los lugares pblicos) y la claustrofobia (miedo a los lugares cerrados). A continuacin se enlistan los siguientes ejemplos de fobias: ABLUTOFOBIA: Miedo a baarse o lavarse. ACAROFOBIA: Miedo a los caros y a otros parsitos. ACERBOFOBIA, ACEROFOBIA: Miedo a la acidez. ACLUOFOBIA, ESCOTOFOBIA: Miedo a la oscuridad. ACROFOBIA, ALTOFOBIA, BATOFOBIA: Miedo a las alturas, a los lugares elevados. ACUSTICOFOBIA: Miedo a los sonidos, al ruido. AEROFOBIA, ANCRAOFOBIA: Miedo a las corrientes de aire y al viento. AGATEOFOBIA: Miedo a la locura. AGIROFOBIA: Miedo a cruzar la calle. AGORAFOBIA: Miedo a las multitudes o a lugares abiertos. AGRAFOBIA: Miedo al abuso sexual. AICMOFOBIA: Miedo a los objetos puntiagudos. AILUROFOBIA, AELUROFOBIA: Miedo a los gatos. ALBUMINUROFOBIA: Miedo a la albmina en la orina. ALECTROFOBIA: Miedo a los pollos ALODOXAFOBIA: Miedo a emitir opiniones. ALGOFOBIA, AGLIOFOBIA: Miedo a experimentar dolor. AMATOFOBIA: Miedo al polvo. AMAXOFOBIA: Miedo a los vehculos, a encontrarse en un vehculo en movimiento. AMNESIFOBIA: Miedo a la amnesia. AMBULOFOBIA: Miedo a caminar. ANABLEFOBIA: Miedo de mirar hacia arriba. ANDROFOBIA: Miedo al hombre. ANGINOFOBIA: Miedo a la estrechez. ANGLOFOBIA: Miedo o aversin a Inglaterra, a los ingleses, o a cualquier cosa inglesa. ANQUILOFOBIA: Miedo a la inmovilidad de una unin. ANTLOFOBIA: Miedo a las inundaciones. ANTOFOBIA: Miedo a las flores. ANTROPOFOBIA: Miedo a las personas; a los humanos. 29

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

ANUPTAFOBIA: Temor de permanecer solo. APEIROFOBIA: Miedo al infinito. APIFOBIA: Miedo a las abejas. APOTEMNOFOBIA: Miedo de las personas con amputaciones en el cuerpo. ARACNOFOBIA: Miedo a las araas. ARAQUIBUTIROFOBIA: Miedo a que la mantequilla de man, o una sustancia parecida, se pegue en el paladar. ARITMOFOBIA: Miedo a los nmeros. ASIMETROFOBIA: Miedo de las cosas asimtricas. ASTENOFOBIA: Miedo a la debilidad; a desmayarse. ASTRAFOBIA: Miedo a los destellos, truenos y relmpagos. ASTROFOBIA: Miedo del infinito, de las estrellas, del espacio celeste. ATAZAGORAFOBIA: Miedo de no ser considerado, de ser olvidado. ATAXIOFOBIA: Miedo a la ataxia, descoordinacin muscular. ATAXOFOBIA: Miedo del desorden. ATEFOBIA: Miedo de la ruina. ATIQUIFOBIA: Miedo al fracaso. ATELOFOBIA: Miedo a la imperfeccin. ATOMOSOFOBIA: Miedo de las explosiones nucleares. AULOFOBIA: Miedo a las flautas. AUROFOBIA: Miedo al oro. AUTOFOBIA: Miedo a la soledad. AUTODISOMOFOBIA: Miedo a heder. AUTMATONOFOBIA: Miedo a las representaciones de seres vivos o pensantes en cosas inanimadas, ej. Estatuas de cera, muecos de ventrlocuos, animales mecnicos o animatrnicos. BACILOFOBIA: Miedo a los microbios. BACTERIOFOBIA: Miedo a las bacterias. BALISTOFOBIA: Miedo a las armas, municiones, revlveres. BAROFOBIA: Miedo a la gravedad terrestre. BASOFOBIA: Miedo a no poder caminar o a caerse. BATOFOBIA: Miedo a las profundidades. BATRACIOFOBIA: Miedo a los reptiles. BELONEFOBIA: Miedo a las agujas. BROMIDROSIFOBIA: Miedo a desprender mal olor corporal. BRONTOFOBIA: Miedo a los truenos, a las tormentas. CANCEROFOBIA, CARCINOFOBIA, CANCERFOBIA: Miedo al cncer. CARDIOFOBIA: Miedo a padecer enfermedades del corazn. CAROFOBIA: Miedo a la picazn. CENOFOBIA: Miedo a los grandes espacios, al vaco. CIBOFOBIA: Miedo al alimento. CINOFOBIA: Miedo a los perros. CIPRIDOFOBIA: Miedo a las enfermedades venreas. CLAUSTROFOBIA: Miedo a los lugares cerrados. CLEPTOFOBIA: Miedo a robar. CLINOFOBIA: Miedo de ir a la cama. CNIDOFOBIA: Miedo a las picaduras de insectos. 30

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

COITOFOBIA: Miedo al coito. COLEROFOBIA: Miedo a contraer el clera. COMETOFOBIA: Miedo a los cometas. COPROFOBIA: Miedo a los excrementos. CROPOSTASOFOBIA: Miedo al estreimiento. CREMNOFOBIA: Miedo a los precipicios. CRIOFOBIA: Miedo del hielo y la helada; a las tormentas de hielo; a las ventiscas. CRISTALOFOBIA: Miedo a los cristales. CROMETOFOBIA: Miedo al dinero; a tocar dinero. CROMOFOBIA: Miedo a los colores. CRONOFOBIA: Miedo a la duracin, al tiempo. DEMOFOBIA: Miedo a las multitudes. DEMONOFOBIA: Miedo a los demonios. DERMATOPATOFOBIA: Miedo a las enfermedades de la piel. DERMATOSIOFOBIA: Miedo a la piel, a las verrugas. DIABETOFOBIA: Miedo a la diabetes. DIKEFOBIA: Miedo a la justicia. DIPLOPIAFOBIA: Miedo a ver doble y a las enfermedades oculares. DIPSOFOBIA: Miedo a la embriaguez. DORAFOBIA: Miedo a la piel. DROMOFOBIA: Miedo al movimiento. ECLESIOFOBIA: Miedo a la Iglesia. ECOFOBIA, OECOFOBIA, OIKOFOBIA: Miedo al hogar. EISOPTROFOBIA: Miedo a los espejos. ELECTROFOBIA: Miedo a la electricidad; a un choque elctrico; a la electrocucin. ELEUTEROFOBIA: Miedo a la libertad. EMETOFOBIA: Miedo a vomitar. ENETOFOBIA: Miedo a los prendedores, pinches. ENTOMOFOBIA: Miedo a los insectos. EOSOFOBIA : Miedo al amanecer; a la salida del sol. EREMIOFOBIA: Miedo a estar solo. ERGOFOBIA: Miedo al trabajo. ERITROFOBIA: Miedo a ruborizarse y al color rojo. ERMITOFOBIA: Miedo a estar solo. EROTOFOBIA: Miedo al sexo. ESCATOFOBIA: Miedo a las heces. ESCIOFOBIA: Miedo a las sombras. ESCOLIONOFOBIA: Miedo al colegio. ESCOPOFOBIA, ESCOPTOFOBIA: Miedo a ser visto o ser mirado fijamente. ESCOTOFOBIA: Miedo a la oscuridad. ESCOTOMAFOBIA: Miedo a quedar ciego; a no poder ver parcialmente. ESCRIPTOFOBIA: Miedo de escribir en pblico. ESPERMATOFOBIA: Miedo al semen y a los grmenes. ESTASOFOBIA: Miedo a estar parado. FAGOFOBIA: Miedo a tragar cosas. 31

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

FASMOFOBIA: Miedo a los fantasmas. FARMACOFOBIA: Miedo a las drogas. FEBRIFOBIA: Miedo a la fiebre. FILOSOFOBIA: Miedo a la filosofa. FOBOFOBIA: Miedo a temer. FONOFOBIA: Miedo al ruido. FOTOFOBIA: Miedo a la luz. FRANCOFOBIA, GALOFOBIA: Miedo a los franceses. FRENOFOBIA: Miedo a pensar. GALEOFOBIA: Miedo a los tiburones. GAMETOFOBIA: Miedo al matrimonio. GEFIROFOBIA: Miedo a cruzar puentes. GERASCOFOBIA: Miedo a la vejez GERMANOFOBIA: Miedo a los alemanes. GEUMATOFOBIA: Miedo al sabor. GIMNOFOBIA: Miedo a la desnudez. GINEFOBIA: Miedo a la mujer. GLOSOFOBIA: Miedo a hablar. GRAFOFOBIA: Miedo, angusta de escribir. GRINGOFOBIA: Miedo a los norteamericanos. HADEFOBIA, ESTIGIOFOBIA: Miedo al infierno. HAGIOFOBIA: Temor a los santos, a los lugares sagrados. HAMARTOFOBIA: Miedo al pecado. HAPOFOBIA: Miedo a tocar a alguien. HARPAXOFOBIA: Miedo a los ladrones. Miedo a ser perseguido por un crimen. HEDONOFOBIA: Miedo al placer. HELIOFOBIA: Miedo al sol. HELMINTOFOBIA: Miedo a los gusanos. HEMATOFOBIA: Miedo a la sangre. HERPETOFOBIA: Miedo a los reptiles. HETEROFOBIA: Miedo a los heterosexuales. HIDROFOBIA: Miedo al agua; a ahogarse; a nadar. HIDROFOBOFOBIA: Miedo a la rabia, a la hidrofobia. HIEROFOBIA: Miedo a los sacerdotes. HIGROFOBIA: Miedo a la humedad, a la lluvia, al agua. HOMICLOFOBIA: Miedo a la niebla. HIPOFOBIA: Miedo a los caballos HORMEFOBIA: Miedo al shock HODOFOBIA: Miedo a viajar HOMOFOBIA: Miedo o aversin a los homosexuales HIDROFOBIA: Miedo al agua. HIPEGIAFOBIA: Miedo a la responsabilidad. HIPNOFOBIA: Miedo a dormir. IATROFOBIA: Miedo a los doctores. ICTIOFOBIA: Miedo a los peces. 32

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

IDEOFOBIA: Miedo a las ideas o a la razn. IOFOBIA: Miedo a los venenos. INSECTOFOBIA: Miedo a los insectos. ITIFALOFOBIA: Miedo de ver, pensar en, o tener el pene erecto. JAPANOFOBIA: Miedo a los japoneses JUDEOFOBIA: Miedo a los judos KAKORRAFIAFOBIA: Miedo al fracaso. KATAGELOFOBIA: Miedo al ridculo. KERAUNOFOBIA: Miedo a los truenos; a las tormentas. KONIOFOBIA : Miedo al polvo. KOPOFOBIA: Miedo a la fatiga. LALOFOBIA: Miedo de hablar, especialmente en pblico. LOGOFOBIA Miedo a las palabras, a pronunciar ciertos fonemas. LIMNOFOBIA: Miedo a los lagos. LINONOFOBIA: Miedo a los cordeles, a tejer. LISOFOBIA: Miedo a la locura. MAIEUSIOFOBIA: Miedo al embarazo. MASTIGOFOBIA: Miedo a golpear. MECANOFOBIA: Miedo a las mquinas, maquinarias. MENINGITOFOBIA: Miedo a la meningitis. METALOFOBIA: Miedo a los metales. MICROFOBIA: Miedo a los grmenes, a las cosas pequeas. MONOFOBIA: miedo a una sola cosa en particular. MUSICOFOBIA: Miedo a la msica. MUSOFOBIA: Miedo a los ratones. MISOFOBIA: Miedo al polvo o a la contaminacin. NECROFOBIA: Miedo a la muerte, a los cadveres. NEFOFOBIA: Miedo a las nubes. NEGROFOBIA: Miedo a la gente negra, a los afroamericanos. NEMOFOBIA: Miedo a la anemia. NEOFOBIA: Miedo a la novedad, a las cosas nuevas, a nuevas experiencias. NICTOFOBIA: Miedo a la noche o a la oscuridad. NUDOFOBIA: Miedo a la desnudez. NOSOFOBIA: Miedo a las enfermedades. OCOFOBIA: Miedo a los automviles OCLOFOBIA: Miedo a la mafia, a los gngsters OMBROFOBIA: Miedo a la lluvia OMETAFOBIA: Miedo a los ojos. ONOMATOFOBIA Miedo de un nombre o de una palabra en particular. OFIDIOFOBIA: Miedo a las serpientes. OLFACTOFOBIA: Miedo a los olores. ORNITOFOBIA: Miedo a los pjaros. PAPAFOBIA: Miedo a los Papas. 33

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

PARTENOFOBIA: Miedo a las muchachas vrgenes o pberes. PARASITOFOBIA: Miedo a los parsitos. PATOFOBIA: Temor a las enfermedades. PATRIOFOBIA, PATROIOFOBIA: Miedo a la herencia. PEDOFOBIA: Miedo a los nios. PELAGRAFOBIA: Miedo a la pelagra, enfermedad caracterizada por la dermatitis, desrdenes gastrointestinales, sntomas nerviosos centrales y asociada a una dieta deficiente en niacina y protena. PENIAFOBIA: Temor a la pobreza. POINEFOBIA: Miedo al castigo. POLITICOFOBIA: Miedo a la poltica. POTAMOFOBIA: Miedo a los ros. PTISIOFOBIA, TUBERCULOFOBIA: Miedo a la tuberculosis. PANFOBIA, PANTOFOBIA: Miedo a todo. PEDICULOFOBIA: Miedo a los piojos. PENIAFOBIA: Miedo a la pobreza. PNEUMATOFOBIA: Miedo a los espritus. PNIGOFOBIA, PNIGEROFOBIA: Miedo a ser estrangulado o a la sofocacin. PIROFOBIA: Miedo al fuego. POGONOFOBIA: Miedo a las barbas. POTOFOBIA: Miedo a beber alcohol PSICOPATOFOBIA: Miedo a volverse loco PROTEINFOBIA: Miedo a las protenas. PTERNOFOBIA: Miedo a las plumas RABDOFOBIA: Miedo a la magia. RECTOFOBIA: Miedo al recto, o a sus enfermedades. RUSOFOBIA: Miedo a los rusos. SARMASOFOBIA: Miedo al cortejo, coqueteo, juegos sexuales. SATANOFOBIA: Miedo a Satn. SELACOFOBIA: Miedo a los tiburones. SELAFOBIA: Miedo a los relampagueos repentinos. SELENOFOBIA: Miedo a la luna. SIDERODROMOFOBIA: Miedo a los trenes. SIFILOFOBIA: Miedo a la sfilis. SIMETROFOBIA: Miedo a la simetra. SINOFOBIA: Miedo a los chinos. SITIOFOBIA: Miedo al alimento. TACOFOBIA: Miedo a la velocidad. TASOFOBIA: Miedo al ocio. Miedo a sentarse. TAPEFOBIA: Miedo a ser enterrado vivo. TERATOFOBIA: Miedo a los monstruos. TALASOFOBIA: Miedo al mar. TANATOFOBIA: Miedo a la muerte. TAFEFOBIA: Miedo a ser enterrado vivo. TAUROFOBIA: Miedo a los toros. TEATROFOBIA: Miedo a los teatros. TECNOFOBIA: Miedo a los adelantos tecnolgicos. 34

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

TENIOFOBIA: Miedo a la tenia; a alojar la lombriz solitaria TEOFOBIA: Miedo a Dios; a las religiones. TEOLOGICOFOBIA: Miedo a la teologa. TETANOFOBIA: Miedo al ttanos. TELEFONOFOBIA: Miedo a los telfonos. TERMOFOBIA: Miedo al calor. TEUTONOFOBIA: Miedo a los alemanes. TOCOFOBIA: Miedo al parto. TOMOFOBIA: Miedo a la ciruga. TONITROFOBIA: Miedo a los truenos; a las tormentas. TOPOFOBIA: Miedo a un lugar particular, o a ciertos lugares. TOXIFOBIA, TOXOFOBIA, TOXICOFOBIA: Temor a ser envenenado, a las toxinas. TRAUMATOFOBIA: Miedo al dao, a lesionarse, a las heridas TREDECAFOBIA: Miedo al nmero trece, a la mala suerte. TREMOFOBIA: Miedo a los temblores. TRICOFOBIA: Miedo al cabello. TRICOPATOFOBIA: Miedo a las enfermedades y patologas del cabello. TRIPANOFOBIA : Miedo a la inoculacin. TRIQUINOFOBIA: Miedo a la triquinosis y a la comida posiblemente envenenada TRISKAIDEKAFOBIA, TRIAKAIDEKAFOBIA: Miedo irracional al nmero trece. URANOFOBIA: Miedo al cielo. UROFOBIA: Miedo a la orina. VENEREOFOBIA: Miedo a las enfermedades venreas. VENUSTRAFOBIA: Miedo a las mujeres hermosas. VERBOFOBIA: Miedo a las palabras. VERMIFOBIA: Miedo a los gusanos. VESTIFOBIA: Miedo a vestirse. VIRGINITIFOBIA: Miedo a la violacin. VITRICOFOBIA: Miedo al padrastro. XANTOFOBIA: Miedo del color amarillo o de la palabra "amarillo". XENOFOBIA: Miedo o desagrado a los extranjeros. XENOGLOSOFOBIA: Miedo a lenguas extranjeras. XEROFOBIA: Miedo a los lugares secos, especialmente desiertos. XILOFOBIA: Miedo a objetos de madera; a bosques. ZELOFOBIA: Miedo a los celos ZOOFOBIA: Miedo a los animales COMPLEJOS En psicologa, conjunto de sentimientos inconscientes, adquiridos por experiencias vividas en la infancia y que influyen sobre la personalidad. La palabra "Complejo" fue aplicada por primera vez a la psicologa por Carl G.Jung y popularizada por la discusin del psicoanlisis freudiano, constituye moneda corriente en el trfico del idioma. Junto a los complejos de conocimiento ms difundido, existen otros que poseen la particularidad de llevar el nombre de personajes histricos, figuras mitolgicas o protagonistas de obras 35

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

literarias o bblicas (Mnchhausen, Cenicienta, Agripina, Edipo, Bovary, Can, etc.) ; a continuacin se enlistas diversos tipos de complejos: COMPLEJO DE AGAR Y SARA.- Tendencia masculina o a veces inconsciente a clasificar a las mujeres en dos grupos: las buenas, puras e intocables a semejanza de la madre; y a las malas, aptas para la satisfaccin sexual, pero indignas de amor. El hecho fue anotado por Freud y bautizado por la psicoanalista francesa Maryse Choisy, aludiendo a un episodio bblico: Sara, mujer de Abrahm, crey que no poda tener hijos y autoriz a su esposo para que cohabitara con su esclava egipcia Agar, de la que tuvo un hijo llamado Ismael. Pero como ms tarde Sara tuvo un hijo, Isaac, el patriarca expuls de su casa a Agar el Ismael. COMPLEJO DE AGRIPINA.- Tiene el mismo significado que el complejo de Edipo, descrito por Freud. Sin embargo los psiquiatras belgas Sollier y Courbon reprocharon la denominacin freudiana ya que el Edipo de la leyenda griega no saba que cometa un incesto, pues desconoca el hecho de que su esposa, Yocasta, era en realidad su madre. Consideran ms adecuado el trmino Complejo de Agripina, en razn de que la emperatriz romana de ese nombre trat de seducir a su hijo Nern. COMPLEJO DE ALEJANDRO.- Resentimiento del hijo contra el padre. Se cuenta que Alejandro Magno, al enterarse de los triunfos blicos de su padre Filipo de Macedonia, exclam con ira y desaliento: "Mi padre no me deja ya nada por conquistar". En este caso los psicoanalistas hablan de una "ofensa narcisista del yo". Federico el Grande sufra de este complejo y su biografa se corta en dos mitades: neurtica, mientras viva su progenitor, y normalidad cuando ci la corona. COMPLEJO DE ANTGONA.- Fijacin excesiva en la figura de la madre e incapacidad para aceptar las leyes de la vida y del amor. Segn la mitologa y la caracterizacin dramtica de Sfocles, Antgona consagr su vida al cuidad de Yocasta y Edipo: sus padres. COMPLEJO DE AQUILES.- Tendencia a ocultar la propia debilidad, la impotencia o la homosexualidad bajo la apariencia de invulnerabilidad o herosmo. Aquiles, hroe del poema homrico "La Ilada", fue sumergido por su madre en la laguna Estigia para lograr que su cuerpo quedara inmune a las heridas; sin embargo, el taln, por donde lo sujetaba su madre, no logr ser baado por el agua mgica y permaneci vulnerable. El trmino fue utilizado por primera vez por el escritor francs Pierre Audiat. COMPLEJO DE ARISTTELES.- Rebelin del hijo contra el padre, del discpulo contra el maestro. El nombre alude a la oposicin que tuvo Aristteles hacia su maestro Platn. El discpulo trata de destruir la obra de su iniciador para imponer la suya, nueva y propia. Alfred Adler modific las doctrinas psicoanalticas de su maestro Freud para imponer sus propias teoras. Reza un adagio antiguo:"El iniciado mata siempre a su iniciador". COMPLEJO DE BOVARY.- Llamado ms corrientemente "bovarismo", deriva de la famosa novela de Gustave Flaubert "Madame Bovary". En trminos psicopatolgicos, el bovarismo consiste en una alteracin del sentido de la realidad, de raz esquizoide, por la que una persona se considera otra de la que realmente es. Introdujo el trmino el psiclogo francs Jules de Gaultier, antes del advenimiento de Freud y del psicoanlisis. COMPLEJO DE BRUMMEL.- Excesiva elegancia en el vestir que compensa, en el fondo, un fuerte sentimiento de inferioridad. El nombre recuerda a Jorge Brummer (1778-1840 ), dandy famoso de la Corte de Inglaterra, que actu como un verdadero dictador de la moda de su tiempo. 36

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

COMPLEJO DE BRUNILDA.- Tendencia de las jvenes a querer ver en su novio un superhombre o un hroe, sobrevaloracin que despus del matrimonio se cambia en una desvalorizacin absoluta. En el caso, el hombre sigue siendo el mismo, cambia slo la actitud de la mujer. En la leyenda germnica la walkiria Brunilda slo se muestra dispuesta a casarse con un varn capaz de vencerla en toda clase de ejercicios fsicos. Mediante un engao Sigfrido logra vencerla y conquistarla. Brunilda descubre el engao y exige la muerte del ofensor. COMPLEJO DE CAN.- La figura bblica de Can se invoca para caracterizar la peculiar psicologa del primognito, celoso del hijo segundo a quien considera como un "intruso" y un rival. Al de Can se opone el complejo de Abel. El psiclogo francs Charles Badouin, el primero en usar el trmino escribe: "El nio al que le cabe en suerte un hermanito o una hermanita, reacciona primero, muy generalmente, con unos celos desmedidos y de carcter completamente animal, que subsisten luego, latentes y ms o menos bien reprimidos. La hostilidad del menor frente al mayor aparece como una rplica natural a dicha hostilidad". Segn Freud, la rivaidad existente entre los hermanos sera la base de la justicia. "El instinto gregario se va formando slo paulatinamente en la nursery como efecto de las relaciones entre hijos y padres y como reaccin al sentimiento de celos con que el hijo mayor empieza por acoger la intrusin del hijo menor. El primero descartara de muy buena gana a ste ltimo, para separarle de los padres y despojarle de todos sus derechos; pero en presencia del amor igual que los padres manifiestan hacia todos sus hijos, y ante la imposibilidad de mantener a la larga dicha actitud hostil, sin perjuicio para aquellos mismos que empezaron por adoptarla, acaba por operarse una idetificacin entre todos los hijos, y se constituye un sentimiento de comunidad que sufrir en la escuela su desarrollo ulterior. La primera exigencia que nace de esta reaccin, es la de justicia, de trato igual para todos".(Ensayos de Psicoanlisis). COMPLEJO DE LA CENICIENTA.- Compensacin elaborada por el nio ms pequeo o poco querido de la familia. Tema folklrico de muchos cuentos. El hijo menos querido ser el que ms tarde salvar gracias a su talento, a toda la familia que se encuentra en una situacin dramtica; colocado en una situacin desmedrada, de vctima, el mundo reconocer sus mritos. COMPLEJO DE CRESO.- El nombre del ltimo rey de Lidia (560-546 A.C.), el de las ms fabulosas riquezas que recuerde la Historia, designa al complejo que se manifiesta por la bsqueda patolgica de superioridad por medio del derroche del dinero, el mecenazgo y las propinas principescas. COMPLEJO DE DAFNE.- Miedo de las jvenes ante la sexualidad. Se le llama tambin "angustia de penetracin". La ninfa Dafne, en la mitologa griega, era perseguida por Apolo. En el momento en que el enamorado dios estaba a punto de alcanzarla, la ninfa se transform en laurel. COMPLEJO DE EDIPO.- Amor patolgico del hijo por la madre. Segn Freud, todo nio subconscientemente desea a su madre y odia a su padre. "El pequeo se da cuenta - escribe el psicoanalista - de que el padre le cierra el camino conducente hacia la madre; su identificacin con el padre toma un matiz de hostilidad, debido a este mismo hecho, y acaba por confundirse con el deseo de sustituir al padre junto a la madre". Esta situacin surge entre el tercer y quinto ao de la vida, y se resuelve en el sexto. Muchos no logran superar este conflicto psicoemotivo y canalizarlo en un amor normal. La no superacin significa una grave perturbacin evolutiva a una neurosis. El de edipo fue el primer complejo descubierto y descrito por Freud. El nombre proviene de la mitologa griega y la historia fue recreada por Sfocles en una tragedia.

37

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

COMPLEJO DE ELECTRA.- Trmino propuesto por Jung para designar la contrapartida del Complejo de Edipo. Fijacin afectiva de la nia en la figura del padre. Segn la leyenda griega, Electra, hija de Agamenn y Clitemnestra, veng a su padre quien fuera asesinado por Egisto, amante de Clitemnestra. Azuz a su hermano Orestes para que diera muerte a su madre y a Egisto, asesinos del padre de ambos. COMPLEJO DE EMPDOCLES.- El nombre corresponde a un filsofo griego del siglo V que se precipit al crter del volcn Etna para hacerse famoso por su suicidio. El complejo designa la compulsin al suicidio por realzar el propio equilibrio autoestimativo quebrantado apareciendo como un "hroe" ante s y los dems. COMPLEJO DE ERSTRATO.- Segn la leyenda, Erstrato incendi el templo de Diana, en feso, para pasar a la posteridad, ya que no tena ningn mrito para conseguir fama. Forma peculiar el complejo de inferioridad de gran incidencia crimingena. No importan los medios con tal de distinguirse, sobresalir, que se hable de uno. Declaracin frecuente en los cuarteles de polica :"Lo hice porque quera salir en los medios". Haebig, el asesino de la calle Dardignac, ejemplifica el complejo. COMPLEJO DE HAMLET.-Vacilacin para actuar debido a la duda, el escrpulo y la meditacin excesiva. El prncipe de Dinamarca de la obra de Shakespeare resulta el smbolo de la irresolucin. COMPLEJO DE JOB.- Nombre global dado a las dolencias "psicgenas" de la piel. Se ha observado proclividad a las dermatitis psicosomticas en personas que se ofenden con facilidad, que se sienten agraviadas, con o sin motivo. En general las alteraciones drmicas desaparecen cuando se reestablece el equilibrio autoestimativo y desaparece el sentimiento de agravio. El nombre, creado por el psicoanalista norteamericano Flix Deutsch, recuerda al patriarca bblico Job, quien tuvo que soportar como prueba divina, todo tipo de sufrimientos y plagas, incluyendo ulceraciones de la piel. COMPLEJO DE JUDAS.- Animo de traicin impulsado por el resentimiento. El sujeto no soporta la superioridad, sobretodo moral, de otra persona de mayor vala, y con sus deslealtades y perfidias procura reestablecer inconscientemente su equilibrio autoestimativo quebrantado. Las treinta monedas de plata no explican suficientemente la villana de Judas Iscariote, cuyo nombre ostenta el complejo. COMPLEJO DE MNCHAUSEN.- Mentiras, historias inverosmiles en las que el narrador, protagonista de sus cuentos, se impone como "superior" sobre sus oyentes. Mecanismo de compensacin a una situacin de inferioridad. El varn de Mnchhausen protagoniza tres novelas del siglo XVIII en las que relata aventuras extraordinarias e inverosmiles que lindan con el absurdo. Como personaje literario es el prototipo del mentiroso. COMPLEJO DE NARCISO.- Narcisismo. Sobreestimacin de s mismo. Fase infantil del desarrollo caracterizada por el deseo de ser amado, con preferencia al deseo de amar. El narcisista no logra superar esta fase evolutiva, queda atrapado en el yo. En la eleccin del objeto amoroso escoger siempre bajo la influencia inconsciente de la imagen que se tiene formada de su propio yo, buscando en l una especie de rplica de s mismo. En la mitologa griega, Narciso era un bello pastor que, al inclinarse sobre el agua de una fuente para beber, percibi su imagen y se enamor de s mismo. COMPLEJO DE OTELO.- Sentimiento morboso de celos. Celoso por antonomasia, el Moro de Venecia de Shakespeare da su nombre al complejo. 38

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

COMPLEJO DE PULGARCITO.- El hijo menor de una familia en que hay numerosos hermanos y hermanas acusa una psicologa particular. Seal Adler el hecho de que, por regla general, all donde hay muchos hermanos suele ser el ms pequeo el que llegue ms lejos en la vida. Super compensacin obtenida por el nio ms joven, o el nio malogrado y despreciado por la familia. El propio Adler seal al respecto el cuento popular "Pulgarcito".

POSICIN ANATMICA La posicin anatmica es la que se adopta en bipedestacin erecta (o en decbito supino) con la cabeza, ojos y pies dirigidos anteriormente (hacia delante). Los miembros superiores con las palmas mirando 39

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

anteriormente, con los miembros inferiores con las puntas de los dedos del pie dirigidas tambin hacia delante. Todas las descripciones de la anatoma humana se expresan en relacin con la posicin anatmica. Esta es la posicin que se adopta universalmente para efectuar las descripciones anatmicas misma que debe conocerse.

DESCRIPCIN Considerando ahora los tres ejes del espacio. El eje vertical va de la cabeza a los pies: es un eje 'crneo-caudal' ('cabeza-cola'). El eje transversal va de lado a lado: es un eje latero-lateral. El eje anteroposterior va de delante hacia atrs: es un eje ventro-dorsal.

LOS TRES EJES CONFORMAN LOS PLANOS DEL ESPACIO.

El plano horizontal se forma al sumar los ejes anteroposterior y laterolateral y se llama plano transversal. 40

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

El plano transversal es perpendicular al eje vertical, que va de la cabeza a los pies y divide al cuerpo en una parte inferior (podlica o caudal) y en otra parte superior (craneal o ceflica). El plano sagital est formado por los ejes anteroposterior y vertical. Este plano divide al cuerpo en dos mitades simtricas, derecha e izquierda (es el nico plano que lo hace). El plano coronal o frontal est formado por los ejes transversal y vertical y divide al cuerpo en una parte ventral o anterior y dorsal o posterior. PLANOS

Plano medio. Plano vertical imaginario que pasa longitudinalmente por el cuerpo de la cara anterior a la posterior y lo divide en 2 mitades, derecha e izquierda. Plano Sagital. Planos verticales imaginarios que pasan paralelos al plano medio, se llaman as por la sutura sagital del crneo con la que son paralelos. Los que pasan por el medio son los medianos o medios y los que no, se conocen como parasagitales. Dividen al cuerpo en derecho e izquierdo. Plano Frontal o coronal. Son verticales, imaginarios. Se denominan as por la sutura coronal o frontal del crneo. Dividen en anterior y posterior. El eje vertical ms largo del cuerpo se llama eje principal. Plano Horizontal. Son planos imaginarios que pasan por el cuerpo paralelo al suelo y perpendicular a los planos frontal y sagital, divide al cuerpo en superior e inferior.

NOTA: ojo los planos delimitan no dividen... CAVIDADES CORPORALES 1.- CAVIDAD DORSAL.-Esta cavidad est compuesta por dos grandes partes: cavidad craneal y cavidad vertebral. a) Cavidad Craneal. Est localizada en el interior de la caja craneana sea, es la cavidad ms superior, es medial y se contina con el canal llamado canal vertebral; contiene al encfalo y al cerebelo. b) Cavidad vertebral. Forma un conducto llamado canal vertebral que recorre a todo lo largo la columna vertebral internamente, se une por arriba con la cavidad craneal a travs del agujero occipital y llega hasta la regin gltea, su posicin es dorsal y medial en todo su trayecto; contiene la mdula espinal. La cavidad dorsal por tanto contiene y protege importantes rganos de los sistemas de comunicacin y locomocin entre otros. 2.- CAVIDAD TORCICA.- Esta cavidad est protegida por la caja torcica, es decir, est localizada dentro del trax, es inferior a la cavidad craneal y lateral y anterior a la cavidad vertebral, ocupa todo el trax y est formada a su vez por tres cavidades: a) Cavidad Pulmonar Derecha.-Que contiene al pulmn derecho, est localizada lateral derecha y anterior a la cavidad vertebral. b) Cavidad Pulmonar Izquierda.- Que contiene al pulmn izquierdo, est localizada lateral izquierda y anterior a la cavidad vertebral. c) Cavidad Cardiaca.- Que contiene al corazn y mediastino, est ubicada entre las cavidades pulmonares y anterior a la cavidad vertebral.

41

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

3.- CAVIDAD ABDOMINAL.- Esta cavidad est protegida por la caja torcica, es decir, est localizada dentro del trax, es inferior a la cavidad craneal y lateral y anterior a la cavidad vertebral, ocupa todo el trax y est formada a su vez por tres cavidades: a).- Cavidad Pulmonar Derecha.- Que contiene al pulmn derecho, est localizada lateral derecha y anterior a la cavidad vertebral. b).- Cavidad Pulmonar Izquierda.- Que contiene al pulmn izquierdo, est localizada lateral izquierda y anterior a la cavidad vertebral. c).- Cavidad Cardiaca.- Que contiene al corazn y mediastino, est ubicada entre las cavidades pulmonares y anteriores a la cavidad vertebral. Trazando una lnea horizontal imaginaria paralela a la lnea transversal media o umbilical que pase por los rebordes costales y otra lnea que pase paralela a la anterior y por las dos espinas ilacas antero-superiores. Trazando dos lneas verticales, sagitales imaginarias paralelas a la lnea media que partan de los puntos medios claviculares, pasando por los puntos mamilares y atravesando todo el abdomen. Se obtienen as nueve (9) cuadrantes denominados: I TRES SUPERIORES II III IV TRES INTERMEDIOS V VI VII TRES INFERIORES VIII IX Hipocondrio derecho Epigastrio Hipocondrio izquierdo Flanco derecho Regin umbilical Flanco izquierdo Fosa ilaca derecha Hipogastrio Fosa ilaca izquierda

En cada uno de estos cuadrantes se encuentran diferentes rganos abdominales, as que: 1.-HIPOCONDRIO DERECHO: En donde se localizan el hgado, la vescula biliar, el ngulo heptico del colon y profundamente el rin derecho. 2.-EPIGASTRIO: En donde se localizan el estmago, el duodeno, el pncreas y plexo solar. 3.-HIPOCONDRIO IZQUIERDO: en donde se localizan la cola del pncreas, el bazo, el ngulo esplnico del colon y ms profundamente el rin izquierdo 4.-FLANCO DERECHO: En donde se localizan el colon ascendente y asa delgadas intestinales. 5.-REGIN UMBILICAL: En donde se encuentran asas delgadas intestinales. 6.-FLANCO IZQUIERDO: En donde se encuentran el colon descendente y asas delgadas intestinales. 7.-FOSA ILACA DERECHA: En donde se ubican el ciego, el apndice cecal y los anexos derechos en la mujer. 8.- HIPOGASTRIO: En donde se ubican el epipln mayor, asas delgadas intestinales, vejiga y el tero en la mujer.

42

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

9.- FOSA ILACA IZQUIERDA: En donde se localizan el colon sigmoides y los anexos izquierdos en la mujer. En la cavidad abdominal tambin se pueden encontrar otras cavidades, as en la parte inferior de ella se distingue la llamada cavidad pelviana, esta cavidad se localiza posterior al pubis, anterior al sacro y rodeada por los huesos ilacos, as es como se forma esta cavidad que contiene los rganos reproductores y la vejiga.

1 - EPIGASTRIO. 2 - MESOGASTRIO. 3 - HIPOGASTRIO. 4 - HIPOCONDRIO DERECHO. 5 - HIPOCONDRIO IZQUIERDO. 6 - FLANCO DERECHO. 7 - FLANCO IZQUIERDO. 8 - FOSA ILIACA DERECHA. 9 - FOSA ILIACA IZQUIERDA.

43

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

POSICIONES CORPORALES DECBITO DORSAL.- posicin supina con la persona tendida y descansando sobre nalgas, espalda, cabeza y hombros.

DECBITO LATERAL DERECHO E IZQUIERDO.- posicin de costado que adopta el paciente encamado para aliviar la presin que ejerce el peso de su cuerpo sobre el sacro, los talones u otras zonas vulnerables a las ulceras por decbito.

DECBITO VENTRAL.- posicin supina con la persona tendida y descansando sobre cara, pecho, antebrazos, vientre, caras frontales del muslo, rodillas, empeine y dedos de los pies.

POSICIN DE FOWLER.- Fuerza Externa de Pinzamiento Vascular: Combina los efectos de presin y friccin (ejemplo: posicin de Fowler que produce deslizamiento del cuerpo, puede provocar friccin en sacro y presin sobre la misma zona).

44

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

POSICIN DE SIMS.- posicin en la cual la paciente se recuesta sobre el lado izquierdo con la rodilla y el muslo derechos doblados hacia el trax. Se deja que trax y abdomen se inclinen hacia delante

POSICIN GENUPECTORAL O GENUCUBITAL.- posicin del paciente apoyado sobre las rodillas y codos o sobre las rodillas y pecho, respectivamente.

POSICION FETAL.- relacin de la parte del feto que se presenta en la pelvis con los cuatro cuadrantes de la pelvis materna, identificados por la inicial I (izquierda), D (derecha), A (anterior) y P (posterior) POSICION DE LITOTOMIA.- posicin que adopta el paciente en decbito supino con las caderas y rodillas flexionadas; y los muslos en abduccin y rotacin externa. POSICIN ABDOMINAL HORIZONTAL: posicin prona POSICIN ANATMICA: posicin especfica del cuerpo humano utilizada como referencia para la descripcin anatmica. En la posicin anatmica el sujeto se encuentra de pie, de cara al observador, los pies sobre el suelo, los brazos a ambos lados del cuerpo y las palmas de las manos hacia adelante. En la vista posterior, el sujeto se encuentra de espaldas al observador POSICIN ANTLGICA: posicin que adopta el enfermo para evitar un dolor. POSICIN DE ADAMS: actitud de pie con las extremidades inferiores rectas, talones juntos y el cuerpo inclinado hacia delante con la cabeza y brazos colgando POSICIN DE ALBERT: posicin semiacostada, adecuada para la medicin radiogrfica de los dimetros del estrecho superior de la pelvis. POSICIN DE AZOULAY: posicin en decbito supino con los brazos y piernas levantados para que afluya ms sangre venosa al corazn y aumenten de intensidad los ruidos y soplos cardacos. POSICIN DE BLECHMANN: muslos y piernas doblados, una almohada sobre las rodillas y la cabeza apoyada sobre la almohada en la disnea por pericarditis. POSICIN DE BONNER: flexin, abduccin y rotacin del pie hacia fuera en la coxitis. POSICIN DE BOYCE: la propia para la prctica de la esofagoscopia con la cabeza y los hombros colgantes fuera de la mesa. 45

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

POSICIN DE CASSELBERRY: posicin prona que se emplea en un enfermo despus de la intubacin, para que pueda tragar sin peligro de que el lquido penetre por el tubo. POSICIN CORPORAL: actitud o postura del cuerpo. Algunos tipos de posicin corporal son: decbito, decbito prono, decbito supino, posicin anatmica, posicin de Fowler y posicin de Trendelenburg. POSICIN DE DECORTICACIN: Posicin de un paciente en coma con sus extremidades superiores en flexin rgida en codos y muecas. Indica una lesin en la regin mesenceflica del cerebro. POSICIN DE DECBITO DORSAL: posicin supina con la persona tendida y descansando sobre nalgas, espalda, cabeza y hombros. POSICIN DE DECBITO LATERAL: posicin de costado que adopta el paciente encamado para aliviar la presin que ejerce el peso de su cuerpo sobre el sacro, los talones u otras zonas vulnerables a las lceras por decbito. POSICIN DE DEPAGE: posicin prona en V invertida, cuyo vrtice es la pelvis y las ramas son el tronco y las extremidades inferiores. POSICIN DE DESAULT: en la luxacin escapulohumeral, posicin con el hombro cado y la mano sana sostieniendo el miembro afectado POSICIN DE DUNCAN: posicin de la placenta con el borde en el orificio uterino. POSICIN DE EDEBOHLS: posicin dorsal con las piernas y muslos en flexin y levantados, con sostn de los miembros por los tobillos. POSICIN DE ELLIOT: posicin dorsal con un soporte debajo del cuerpo a nivel de las costillas inferiores para elevar la regin de la vejiga biliar en las operaciones en sta. Tambin se conoce como posicin de Robson POSICIN DE ESCULTETO: posicin del paciente acostado sobre un plano inclinado con la cabeza hacia abajo. POSICIN DE ESGRIMA: posicin para el examen radiolgico del esfago, en la cual los rayos entran por la parte postero izquierday la pantalla se coloca en la parte anteroderecha. Entre la sombra del corazn y grandes vasos y la columna vertebral se ve el espacio claro del mediastino posterior, por el que discurre el esofago POSICIN DE FOWLER: posicin dorsal inclinada en que se coloca a los enfermos con peritonitis despus de ciertas operaciones y en otras circunstancias, la cual se obtiene levantando unos 50 cm la cabecera de la cama. POSICIN DE FUNCIN: posicin que debe darse a la mano en los casos de inmovilizacin prolongada a causa de un traumatismo: hiperextensin en la mueca, flexin de 45 de los dedos en las articulaciones metacarpofalngicas e interfalngicas y oposicin de las superficies flexoras del pulgar e ndice POSICIN DE JOHNSTONE: paciente de pie, como si quisiese tocarse la punta de los zapatos y de perfil al observador en la esofagografia radiolgica POSICIN DE JONES: flexin aguda del antebrazo para el tratamiento de la fractura del cndilo interno del hmero. POSICIN DE JONGE: posicin dorsosacra exagerada con las piernas extendidas para facilitar el parto en las pelvis ligeramente estrechas. POSICIN DE KRASKE: posicin anatmica en la que el paciente se encuentra en decbito prono, con las caderas flexionadas y elevadas y la cabeza y los pies bajos. Se utiliza para la ciruga renal. POSICIN DE LITOTOMA: posicin que adopta el paciente en decbito supino con las caderas y rodillas flexionadas, y los muslos en abduccin y rotacin externa. POSICIN DE MAAS: decbito supino sobre una cama de superficie plana y resistente y con hiperextensin del raquis, para el tratamiento del mal vertebral de Pott. 46

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

POSICIN DE NOBLE: posicin erecta con el cuerpo inclinado hacia delante y apoyado en los brazos, para facilitar el examen renal. POSICIN DE PAN: actitud operatoria en la que el operador se sienta entre las piernas del paciente, las que descansan sobre soportes o sobre los muslos del cirujano, el cual est sentado en una silla bastante alta para dominar el campo operatorio abdominal. POSICIN DE QUINCKE: posicin inclinada con la cabeza ms baja para facilitar la expectoracin en la bronquiectasia. POSICIN DE REFERENCIA: colocacin correcta de las manos sobre el trax en reanimacin cardiopulmonar. POSICIN DE REPOSO ARTICULAR: posicin de una articulacin en la que las superficies articulares no coinciden totalmente y las estructuras de apoyo estn relativamente relajadas. La posicin se utiliza profusamente en los procedimientos de movilizacin pasiva. POSICIN DE ROSE: Posicin dorsal con la cabeza colgando, utilizada en algunas operaciones en las vias respiratorias. POSICIN DE SAMUEL: posicin dorsal con las rodillas y muslos flexionados, cogindose la paciente las piernas con las manos, recomendada y utilizada en los partos difciles en el perodo de expulsin para hacerlo ms rpido y menos doloroso. POSICIN DE SEMI-FOWLERS: colocacin del paciente en posicin inclinada, con la mitad superior del cuerpo levantada mediante elevacin de la cabecera de la cama. POSICIN DE SIMS: posicin en la cual la paciente se recuesta sobre el lado izquierdo con la rodilla y el muslo derechos doblados hacia el trax. Se deja que trax y abdomen se inclinen hacia delante. POSICIN DE STERN: posicin anloga a la de Rose, recomendada para la percepcin ms distinta del soplo de insuficiencia tricspide. POSICIN DE TRENDELENBURG: posicin supina sobre una mesa inclinada a 45 con la cabeza abajo y las piernas colgando por el extremo superior de la mesa; utilizada principalmente en las operaciones de los rganos genitales internos de la mujer. POSICIN DE VALENTINE: posicin dorsal en un doble plano inclinado, con flexin de los muslos, utilizada en la irrigacin de la uretra. POSICIN DE WALCHER: posicin dorsal con las nalgas en el extremo de la mesa y las extremidades inferiores colgando sin tocar el suelo, aconsejada en el parto y operaciones obsttricas en las pelvis estrechas. POSICIN DE WOLFENDEN: posicin prona con la cabeza colgando por un lado de la cama. POSICIN DORSAL: actitud echada con el cuerpo descansando sobre la espalda. POSICIN DORSOSACRA: posicin dorsal con las piernas flexionadas sobre los muslos y stos sobre el vientre y ambos miembros inferiores en abduccin. POSICIN EN CUCLILLAS: postura en la cual las rodillas y las caderas estn flexionadas y las nalgas descendidas al nivel de los talones. Es una postura que adoptan los nios con ciertas cardiopatas cuando buscan un alivio para el esfuerzo del ejercicio POSICIN EN NAVAJA DE BOLSILLO: posicin anatmica en la que el paciente se coloca sobre su espalda en una postura semisentada, con los hombros elevados y los muslos flexionados en ngulo recto con relacin al abdomen. Esta posicin facilita el examen y la exploracin instrumental de la uretra masculina. POSICIN EN Z: posicin en la espondilosis rizomlica, en la que el paciente, para conservar el equilibrio en1a estacin de pie, flexiona las rodillas, y as el tronco, los muslos y las piernas se disponen como los tres segmentos de una z. POSICIN FETAL: relacin de la parte del feto que se presenta en la pelvis con los cuatro cuadrantes de la pelvis materna, identificados por la inicial I (izquierda), D (derecha), A (anterior) y P (posterior). La parte presentada tambin se identifica con la inicial O (occipucio), M (mentn) y S (sacro). Si el feto se 47

SEXTO SEMESTRE

MEDICINA LEGAL

presenta con el occipucio dirigido hacia la cara posterior del lado derecho materno, la posicin es occipital posterior derecha (OPD). POSICIN FORZADA: posicin que adoptan los pacientes para librarse de algn sntoma molesto. POSICIN GENUCUBITAL O GENUPECTORAL: posicin del paciente apoyado sobre las rodillas y codos o sobre las rodillas y pecho, respectivamente. POSICIN GINECOLGICA: decbito supino, piernas en flexin y muslos en abduccin y flexin. POSICIN GINGIVAL: nivel del borde gingival con respecto a los dientes. POSICIN HORIZONTAL: posicin en la cual el paciente descansa sobre la espalda con las piernas extendidas. POSICIN INGLESA O LATERAL ACOSTADA: posicin echada del lado izquierdo con el muslo derecho levantado y flexionado. POSICIN MEDIA: volumen espiratorio final o corriente final o posicin del sistema toracopulmonar en determinados trastornos, que define la capacidad funcional residual del paciente. POSICIN NILTICA: de pie sobre una pierna descansando la planta del otro pie en la rodilla contralateral; se llama as por ser la favorita de los altos hombres del Nilo POSICIN ORTOPNEICA: posicin corporal que permite al paciente la respiracin ms confortable. Generalmente es aquella en la cual el paciente est sentado inclinado hacia adelante, con los brazos apoyados en una mesa o en los brazos de una silla. POSICIN PRONA: posicin en decbito abdominal. POSICIN SUPINA: posicin dorsal POSICIN TERMINAL: uno de los cinco estadios de la postura para andar, asociado directamente con la fase que sigue a la de apoyo en un nico miembro o el perodo durante el que el cuerpo avanza hacia el pie de apoyo. POSICIN Y FIJACIN ANTIDEFORMIDAD: utilizacin de frulas, corss o dispositivos similares para prevenir o controlar las contracturas u otras deformidades msculo esquelticas que pueden aparecer por desuso, quemaduras u otro tipo de lesiones.

48

You might also like