http://www.scribd.com/doc/53885110/PAE-ADULTO-OBSTRUCCION-INTESTINALMAS-LAPARATOMI-EXPLORATORIA-DREN-PENROSE-1 DIAGNSTICOS DE ENFERMERA OBSTRUCCIN INTESTINAL ALTERACIN DE LA NUTRICIN: por defecto relacionada con nauseas y vmitos.

Dficit de volumen de lquidos relacionado con aporte de lquidos inadecuado; prdidas de lquidos por el intestino. Dolor relacionado con la presin causada por la distensin abdominal. Estreimiento relacionado con la disminucin de la motilidad y obstruccin intestinal. BSQUEDAS RELACIONADAS:

cuidados de enfermera en obstruccin intestinal obstruccin intestinal cuidados de enfermera diagnsticos de enfermera obstruccin intestinal oclusin intestinal diagnsticos de enfermera necesidades de enfermera en paciente con obstruccin intestinal intervenciones en de enfermera en una obstruccin intestinal etiquetas de enfermera de obstruccin intestinal obstruccin intestinal diagnostico enfermera

ALTERACIN DE LA NUTRICIN: por defecto relacionada con nauseas y vmitos. Dficit de volumen de lquidos relacionado con aporte de lquidos inadecuado; prdidas de lquidos por el intestino. Dolor relacionado con la presin causada por la distensin abdominal. Estreimiento relacionado con la disminucin de la motilidad y obstruccin intestinal. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA 1. ALTERACIN DEL PATRN DE COMODIDAD Y CONFORT: dolor R/C con seccin de terminaciones nerviosas y procesos fisiolgicos S/A herida operatoria, M/P expresin verbal tengo dolor en mi herida. 2. A L T E R A C I N D E L A M O V I L I D A D F S I C A R / C p o s t o p e r a t o r i o i n m e d i a t o S / A l a p a r o t o m a exploratoria M/P, expresin verbal tengo dolor intenso, no puedo movilizarme. 3. ALTERACIN DEL PATRN EMOCIONAL: ansiedad R/C desconocimiento sobre cuidados, tiempo de hospitalizacin S/A operacin quirrgica M/P Cuanto tiempo me tengo que quedar?

4. A l t e r a c i n d e l a i n t e g r i d a d c u t n e a r e l a c i o n a d o c o n l a d i s c o n t i n u i d a d d e l a p i e l s / a intervencin quirrgica m/p incisin de aproximadamente de 12 cm en hipogastrio derecho 5. R i e s g o d e i n f e c c i n R / C p u e r t a d e e n t r a d a p a r a i n v a s i n d e m i c r o o r g a n i s m o s s / a laparotoma expiatoria por obstruccin intestinal + colocacin de dren penrose 6. Riesgo de alteracin del patrn hidroelectroltico relacion ado con prdida de lquidos y electrolitos intra-corporales, apetito disminuido. 7. Riesgo de alteracin del patrn nutricional por defecto R/C nada por va oral, hiporexia S/A laparotoma exploratoria por obstruccin intestinal.

IV. PLAN DE CUIDADO (MDICO QUIRRGICO) META DE ENFERMERA (OBJETIVO A LARGO PLAZO) _________________________________________________________________________________ _______

FASE DE PLANIFICACIN E INTERVENCIN

MODOS DE ADAPTACIN CONDUCTAS INADAPTABLES ESTMULOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA PRINCIPIOS CIENTFICOS OBJETIVOS

FASE EVALUATIVA
ORDENES DE ENFERMERA EVALUACIN Y REVISIN

1. FISIOLGICO: A. NUTRICIN, B. ELIMINACIN,

1. ALTERACIN
DEL PATRN DE COMODIDAD Y CONFORT: DOLOR RELACIONADO CON SECCIN DE TERMINACIONES NERVIOSAS Y PROCESOS FISIOLGICOS DEBIDO A LA HERIDA QUIRRGICA, MANIFESTADO POR EXPRESIN VERBAL TENGO DOLOR EN MI HERIDA.

1. EL DOLOR QUE
EXPERIMENTAN LOS ENFERMOS QUE HAN SIDO SOMETIDOS A INTERVENCIONES QUIRRGICAS ABDOMINALES MAYORES, SE DEBE A LA DISTENSIN DE LOS TEJIDOS Y MSCULOS DURANTE LA INTERVENCIN Y A LA MANIPULACIN DE LAS VSCERAS ABDOMINALES

1. CLIENTE NO
PRESENTAR DOLOR

1. VALORAR
SIGNOS VERBALES Y NO VERBALES DEL DOLOR.

1.

2. DECIRLE AL 2. ALTERACIN
DE LA MOVILIDAD FSICA RELACIONADO CON POSTOPERATORIO INMEDIATO DEBIDO A LA LAPAROTOMA EXPLORATORIA MANIFESTADO POR EXPRESIN VERBAL TENGO DOLOR INTENSO, NO PUEDO PACIENTE QUE SE CONOCE LA CAUSA DE SU DOLOR.

MOVILIZARME.

3. ALTERACIN
DE LA INTEGRIDAD CUTNEA RELACIONADO CON LA DISCONTINUIDAD DE LA PIEL S/A INTERVENCIN QUIRRGICA M/P INCISIN DE APROXIMADAMEN TE DE 12 CM EN HIPOGASTRIO DERECHO

3. ADMINISTRA ANALGSICOS: KETOROLACO60 MG EV C/8

HORAS

4. RIESGO DE
INFECCIN RELACIONADO CON PUERTA DE ENTRADA PARA INVASIN DE MICRORGANISMO DEBIDO A LA LAPAROTOMA EXPIATORIA POR OBSTRUCCIN INTESTINAL

4. VALORAR LA
CAPACIDAD DE MOVIMIENTO DEL PACIENTE

5. RIESGO DE
ALTERACIN DEL PATRN HIDROELECTROL TICO RELACIONADO CON PRDIDA DE

5. REALIZAR
CAMBIOS DE

LQUIDOS Y ELECTROLITOS INTRACORPORALES, APETITO DISMINUIDO.

6. RIESGO DE
ALTERACIN DEL PATRN NUTRICIONAL POR DEFECTO RELACIONADO CON, NO PODER INGERIR NADA POR VA ORAL, DEBIDO A LA LAPAROTOMA EXPLORATORIA MANIFESTADO POR OBSTRUCCIN INTESTINAL.

BIBLIOGRAFIA:

http://www.scribd.com/doc/53885110/PAE-ADULTO-OBSTRUCCIONINTESTINAL-MAS-LAPARATOMI-EXPLORATORIA-DREN-PENROSE-1