SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA

FUNCIONES

DE RELACION Porte y Actitud Conciencia Sueo INTELECTIVAS

FUNCIONES

Atencin Memoria Sensopercepcin Pensamiento Lenguaje

FUNCIONES

DE SINTESIS Inteligencia Conducta Motriz Juicio y Raciocinio

AFECTO

FUNCIONES DE RELACION
PORTE Y ACTITUD
Biotipo
Marcha Saludo Vestido Facies Desenvoltura

COMPONENTE PREVERBAL
Refleja el estado de la esfera afectiva y de las funciones intelectuales

Postura
Mmica Actitud

CONCIENCIA
Alerta - Vigilia El estado normal se conoce como ALERTA o VIGILIA. Es imprescindible para llevar a cabo las funciones intelectuales (memoria, juicio, raciocinio, atencin, pensamiento), para la vivencia de las emociones y para la vida de relacin.

TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA (Dficit)

OBNUBILACION
Empaamiento de la lucidez; se caracteriza por falta de inters, espontaneidad e iniciativa; difciles atencin, comprensin de ideas y reflexin; tendencia al ensueo y a la perseveracin; disminucin de productividad psquica; dificultades en la identificacin. Enfermedades infecciosas S.M.O., Encefalitis, Arteriosclerosis, T Reaccin disociativa

CONFUSION
Alteraciones del sensorio, dificultad para captar, desorientacin temporoespacial, alteracin de funciones intelectivas y asociativas, falsos reconocimientos, trastornos de memoria, perplejidad y pobreza ideatoria. Intoxicaciones, Estados infecciosos

Reacciones disociativas
Estados crepusculares epilpticos

ESTUPOR
Estrechamiento mayor de la conciencia en el que no se pueden captar estmulos externos ni desplegar conducta alguna. La respuesta verbal est ausente; se pierde todo contacto con el entorno. No hay movimientos dirigidos hacia un propsito, slo aparecen ante estmulos intensos como el dolor (respuesta de localizacin del dolor).

COMA
Disolucin progresiva de la conciencia y de las funciones de relacin con conservacin relativa de funciones vegetativas. Respuesta al dolor dbil o inexistente. Causas vasculares: hemorragias, hematomas, infarto
Causas metablicas: anoxia, isquemia, hipoglicemia, trastornos hidroelectrolticos, dficit nutricional Causas difusas: Tumores, abscesos, infecciones, trastornos post-ictales, intoxicaciones

SUEO
Sueo ETAPAS Sueos No REM: fases 1 - 4

REM: fase fsica - fase tnica

TRASTORNOS DEL SUEO

INSOMNIO
De conciliacin
- Ansiedad, tensin emocional o fsica - Angustia por sueos, pesadillas

De reconciliacin
De despertar frecuente

- Ansiedad
- Depresin

De despertar temprano

INSOMNIO SEGUN DURACION

BREVE TRANSITORIO CRONICO Menor de 1 semana De 1 a 3 semanas Mayor de 3 semanas

SOMNOLENCIA
Tendencia a conciliar el sueo, an en estados de vigilia.
Ansiedad, Hipotiroidismo, Intoxicaciones (CO)

NARCOLEPSIA
Ataques irresistibles de sueo de corta duracin, asociados a cataplexia, parlisis del sueo y alucinaciones hipnaggicas. Despus de comidas, en situaciones montonas; despierta restablecido. Perodo refractario.

HIPERSOMNIA
Sueo no irresistible pero prolongado, sin sntomas auxiliares. Confusin mental caracterstica posterior al despertar.
- Peridica: bulimia, obesidad, trastornos respiratorios - Crnica: TCE, T, Depresin

TRASTORNOS DE LA FASE NO REM

SONAMBULISMO
Por defecto en la maduracin de SNC, influenciado por factores psicolgicos o medioambientales. Aumenta en estrs, excitacin o cambios del medio ambiente. Fase 4.

TERRORES NOCTURNOS
Caracterizados por ansiedad intensa, descarga neurovegetativa, aumento de motilidad y somniloquia. Fase 3 o 4.

ENURESIS
Implica ausencia de causa orgnica. Fase 4.

TRASTORNOS DE LA FASE REM

SUEOS ANGUSTIOSOS
Falla en represin onrica.

PESADILLAS
Evocaciones displacenteras y terrorficas, pasajeras y situacionales; no sntomas neurovegetativos.

FUNCIONES INTELECTIVAS
ATENCION
Funcin que permite seleccionar un estmulo particular del conjunto de una experiencia. Indispensable para elaborar procesos mentales. La seleccin es actividad voluntaria, implica esfuerzo (concentracin) y est influida por: Experiencia previa del individuo Intensidad del estmulo Importancia subjetiva u objetiva del estmulo Grado de satisfaccin del estmulo Motivacin o desarrollo de inters

ATENCION PASIVA: Preparacin para reaccionar al medio

ambiente. (espontnea, natural, fisiolgica, automtica)

ATENCION ACTIVA: Particular para un estmulo

determinado. (voluntaria, conativa, dirigida)

TRASTORNOS DE LA ATENCION
DISTRACTIBILIDAD (LABILIDAD)
Incapacidad para mantener concentracin en un estmulo porque responde rpida y sucesivamente a varios otros.

Hiperquinesia, Mana

HIPOPROSEXIA
Disminucin de la capacidad de atencin pasiva y activa.
Fatiga fsica, Retardo mental

APROSEXIA
Incapacidad para fijar la atencin. Episodio manaco o catatnico, Confusin mental

HIPERPROSEXIA
Hiperactividad de la atencin sobre determinado estmulo que impide responder a otros. Ajedrez. Delirios ( celotpicos, reivindicativos, etc.)

ORIENTACION
Expresin del conocimiento de s mismo y del medio ambiente circundante en un momento determinado. Condiciona toda accin conciente.

AUTOPSIQUICA: Persona ALOPSIQUICA:

Tiempo - Espacio - Lugar

SMO, Txicos, TCE, Fugas ictales

Estados disociativos, Esquizofrenia, Mana

MEMORIA
Permite reproducir vivencias del pasado; requiere de otras funciones (atencin, sistema sensorial). Recuerdo - estmulo interno - estmulo externo

FASES
De Fijacin: Depende de atencin, conciencia, actitud y estado afectivo
De Elaboracin: En el SNC. Hiptesis de almacenamiento De Evocacin: Memoria propiamente dicha. Resultado de las fases del estmulo que desencadena la evocacin

TRASTORNOS DE LA MEMORIA
HIPERMNESIA
Aumento o hiperactividad de la memoria. Normal en entrenamiento.
Mana, Retardo mental

AMNESIA
Incapacidad para recordar sucesos. PARCIAL (Lacunar): TCE, Infeccin, Txicos, Histeria disociativa SELECTIVA: (Recuerdos limitados) TCE, Ansiedad intensa ANTEROGRADA (De Fijacin): Vejez, Demencias RETROGRADA (De Evocacin): TCE RETROANTEROGRADA (Global)

PARAMNESIA
Falsificacin de la memoria. Recuerdo de sucesos no acontecidos o no presenciados, experimentados como realmente vividos. CONFABULACION: Llenado de la amnesia. Demencia alcohlica
PSEUDOLOGIA FANTASTICA: Refiere como reales, hechos
fantsticos absurdamente irreales. Delirios crnicos

FALSO RECONOCIMIENTO: Recordar vivencias no experimentadas

o reconocer como propios recuerdos de eventos no vividos. Puede ser: -PROSOPOGNOSIA: Incapacidad para reconocer conocidos. SMO -YA VISTO: Una vivencia nueva se ha experimentado. Crisis uncinadas

-JAMAS VISTO: No haber visto algo conocido. Esq., Ep. disociativos

DISMNESIA
Ilusiones mnsicas. Debilitamiento en evocacin de hechos que se recordaban antes fcilmente.

SENSOPERCEPCION
Conocimiento de objetos, cualidades y relaciones por estimulacin de los rganos de los sentidos; incluye capacidad de percibir diferencias entre dos o ms objetos.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS
Nmero e intensidad de estmulos y estado de funcionamiento cerebral

HIPERPERCEPCION
Aumento de percepcin de estmulos. Meningoencefalitis, Ttanos, Alcoholismo, Mana, Melancola

HIPOPERCEPCION
Disminucin de sensaciones percibidas. Infecciones, Est. afectivos

AGNOSIA
Abolicin de la percepcin (visual, tactil, etc.). Esquizofrenia

TRASTORNOS CUALITATIVOS
Alteraciones de la calidad sensorial y errores en la localizacin de estmulos en tiempo y espacio.

ERROR DE PERCEPCION (ALUCINOSIS)

Percepcin irreal de estmulo; corregida ante confrontacin lgica. Estados emocionales intensos

ILUSION
Percepcin deformada de estmulo; no corregida por confrontacin. Depende de estado emocional y fsico. PAREIDOLIA: Ilusin producto de fantasa, creada voluntariamente con origen en imgenes reales; se es conciente de que son producto de la imaginacin. Nubes

ALUCINACION
Formacin de imagen-smbolo sin estmulo desencadenante.

AUDITIVA
ELEMENTAL (Amorfa): Ruidos sin significado explcito.
COMPLEJA (Formada): Sonidos localizables en el espacio, con timbre y nitidez definidos. Msica, voces, sonidos de campanas. -Eco del pensamiento: or propios pensamientos o alguien repite lo que piensa.

VISUAL
ELEMENTAL: Reproduccin de estmulo que no representa un objeto definido. Lucecillas COMPLEJA: Representacin de objeto definido; mvil o inmvil; de tamao variable. Liliputienses. Gigantescas. Extracampneas. Delirios infecciosos, txicos, Esquizofrenia

GUSTATIVA Y OLFATIVA
Malos o extraos olores y/o sabores.

Crisis epilpticas, Delirios persecutorios

TACTIL o HAFICA (Sensibilidad cutnea)

ACTIVA: Cree tocar objetos inexistentes PASIVA: Sensacin de ser tocado. (Hormigueo, quemadura) Delirios msticos, txicos

CINESTESICA
Falsa percepcin de la posicin del cuerpo, de sus miembros o del estado de movimiento del mismo. Miembro fantasma

CENESTESICA (Del esquema corporal)

Aparentemente provienen de los rganos; no hay estmulos reales.

GENERAL: Vivencia de transformacin corporal o posesin

diablica. Sndrome de despersonalizacin.

PARCIAL(De la sensibilidad visceral): Agradable o no;

elemental o diferenciada; cambio de lugar de rganos, estar podrido o no tener rganos (Nihilista); estar embarazado; tener animales alojados; coito, masturbacin o violacin (Genital).

PSEUDOALUCINACION
Objetividad psquica, no espacial .Experimentada dentro. Acstico-verbales: Transmisin, eco, lectura del pensamiento.

EN PERSONAS NORMALES
Hipnapmpicas)

(Hipnaggicas,

PENSAMIENTO
Flujo de ideas, smbolos o asociaciones dirigidos hacia una meta, iniciados por una tarea y conducentes a una conclusin adaptada a la realidad. Se conoce por medio del lenguaje verbal, escrito y preverbal.

FORMA
FORMAL, LOGICO ANIMISTA: Dar vida a lo inanimado. Infancia MAGICO: Atribuir a objetos cualidades extraas a su naturaleza
para las que no hay explicacin (mal de ojo). Pueblos primitivos

AUTISTA: Interpretacin personal de hechos externos y sucesos

ps-quicos basada en impulsos, fantasas y realidad interna, mediante la creacin de smbolos propios sin lgica formal. Esquizofrenia

CURSO
Dado por la velocidad y la secuencia en la asociacin de las ideas.

TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

BLOQUEO (INTERCEPCION)
Interrupcin brusca; puede haber continuidad de ideas al retomar el discurso. olvidos transitorios. Est. emocionales severos, SMO

RETARDO
Lentificacin de expresin oral o escrita. TCE, T

BRADIPSIQUIA
Lentitud de funciones intelectuales y expresin motriz de la conducta. SMO

PERSEVERACION
Expresin reiterativa de una idea o palabra especfica. Personalidad epilptica, Psicosis crnicas, Esq. hebefrnica

PROLIJIDAD (CIRCUNSTANCIALIDAD, DETALLISMO, )

Discurso adornado de detalles relacionados con idea directriz. Delirios crnicos, TOC

TAQUIPSIQUIA
Rapidez en la asociacin y emisin de las ideas, de las funciones intelectivas y la conducta motriz. Hipertiroidismo, Mana, Intox. por cocana

FUGA DE IDEAS
Marcada logorrea y asociacin ideatoria rpida; aflora una idea antes de terminar de expresar la anterior. Mana

DISGREGACION
Falta de directriz en asociacin de ideas hasta lograr objetivo. Incoherencia - Jergonofasia (ensalada de palabras). Esquizofrenia

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

Constituido por bagaje ideatorio que debe estar ajustado al principio de realidad y respaldado por una carga afectiva adecuada.

TRASTORNOS DEL CONTENIDO

IDEA FIJA (PREVALENTE)
Idea parsita aceptada por la conciencia, tiende a orientar el curso del pensamiento y la conducta del individuo. Obsesiones

IDEA SOBREVALORADA
Pensamiento o grupo de ellos en que el aspecto afectivo predomina sobre el racional; en lmite con idea delirante. Fanticos

IDEA OBSESIVA
Aparece constantemente acompaada de ansiedad, egodistnica; lucha para alejarla. Esq. incipiente, Delirios crnicos, TOC

IDEA FOBICA
Conlleva repulsin o temor angustioso ante objetos o situaciones que no los justifican. Conductas de evitacin. Infancia, Fobias

IDEA HIPOCONDRIACA
Preocupacin excesiva y angustiosa respecto a la salud, con aumento de sensaciones cenestsicas y sin explicacin clnica. Hipocondra, Depresin, Ansiedad

IDEA DELIRANTE
Ilgica, irreal, irreductible ante razonamientos lgicos; egosintnica. Al estructurarse conforman Delirios: nihilistas, fantsticos, celotpicos, persecutorios, referenciales, msticos, etc.

LENGUAJE
Actividad psquica que se expresa por sonidos articulados o no articulados, signos grficos convencionales o gestos y ademanes que posibilitan relaciones y entendimiento interpersonal.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL

DE ORIGEN ORGANICO
DISARTRIA
Dificultad en articulacin. Embriaguez, Retardo mental, PGP

ANARTRIA
Grado mayor de disartria; incomprensible. ECV, Neurosfilis, T

DISLALIA
Defecto en pronunciacin por deficiencia o malformacin. Rotacismo - Lambdacismo - Sigmacismo.

AFASIA
Imposibilidad de expresarse con aparato fonador intacto y/o de entender las palabras. Sensorial - Nominal - Motriz.

PALILALIA
Repeticin involuntaria e iterativa de ltima palabra. Demencias

LOGOCLONIA
Repeticin mltiple y compulsiva de ltima slaba. Demencias

TRASTORNOS DE ORIGEN PSICOLOGICO

TAQUILALIA (LOGORREA)
Flujo de palabras excesivo, poco controlado; centrado en un tema. Excitacin, Mana

VERBORREA
Repeticin automtica de frases y palabras sin tener en cuenta el significado. Lenguaje cantinflesco. Esquizofrenia, Delirios crnicos

ENSALADA DE PALABRAS
Emisin continua de palabras sin ilacin. Esquizofrenia, R. mental

ECOLALIA
Repeticin automtica e involuntaria con igual entonacin.

COPROLALIA
Empleo incontrolable de palabras obscenas.

NEOLOGISMO
Invencin o condensacin de palabras slo comprensibles para el Individuo debido a su valor simblico. Delirios

DISFEMIA
Alteracin en emisin de palabras. Tartamudeo, balbuceo.

DISFONIA
Alteracin de tono y timbre de voz. Puede ser de causa orgnica.

MUSITACION
Movimiento de labios sin sonido o con murmuracin del mismo.

MUTISMO
Inhibicin voluntaria del lenguaje. Esq. Melancola, D. crnicos, RM

SOLILOQUIO
Discurso acompaado de gestos y ademanes dirigido a auditorio imaginario. Esquizofrenia (actividad alucinatoria)

BRADILALIA
Lentitud en la pronunciacin que coincide con disminucin de la Actividad psquica. Depresin, Retardo Mental

ESTEREOTIPIA VERBAL
Repeticin frecuente de vocablo que se intercala en el discurso. Muletillas

TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO

DE ORIGEN ORGANICO
AGRAFIA
Incapacidad para escribir a pesar de conocer signos grficos. Se asocia frecuentemente a afasia.

DISGRAFIA
Dificultad para dibujar las letras por lesin nerviosa en MMSS. Demencias, Corea, Parkinson, PGP

ALEXIA
Incomprensin de la lectura. Puede ser por causa emocional.

TRASTORNOS DE ORIGEN PSICOLOGICO

Igual que Lenguaje Oral. Adornos, subrayados, dibujos en Delirios crnicos; Microescritura y escritura en espejo en Esquizofrenia

TRASTORNOS DEL LENGUAJE MIMICO

TRASTORNOS CUANTITATIVOS
HIPERMIMIA
Exageracin de rasgos y ademanes cualquiera que sea el estado afectivo. Depresin, Mana, Esquizofrenia

HIPOMIMIA
Disminucin general de la mmica. Esclerosis, Esq. catatnica

AMIMIA
Inmovilidad de rasgos fisonmicos que no expresan vida afectiva. Estupor melanclico, Esq. catatnica

TRASTORNOS CUALITATIVOS
PARAMIMIA
Gesticulacin inadecuada de estados emocionales. Esquizofrenia, Retardo mental, Simulacin

ECOMIMIA
Repeticin de los gestos y actitudes del interlocutor. Esquizofrenia, Retardo mental

FUNCIONES DE SINTESIS
INTELIGENCIA
Capacidad de utilizar los conocimientos y las experiencias previas al encontrarse ante situaciones nuevas.
Binet y Simon - E. Mental / E. Cronolgica = INTELIGENCIA SUPERIOR C. I. = 140 - 116

C. I.
> 140 : Genios

INTELIGENCIA PROMEDIO C. I. = 115 - 90 INTELIGENCIA INFERIOR C. I. < 90 : Retardo Mental FRONTERIZO (LIMITROFE): LEVE: MODERADO: GRAVE: PROFUNDO: C. I. = 89 - 68 C. I. = 67 - 52 C. I. = 51 - 36 C. I. = 35 - 20 C. I. < 20

DETERIORO MENTAL: Disminucin de funciones mentales

causada por dficit progresivo de origen orgnico o mental. Demencias, Esquizofrenia

CONDUCTA MOTRIZ
Implica actos, lenguaje, escritura y manifestaciones de la voluntad, a travs de los cuales podemos comprender el comportamiento. La mayora de las manifestaciones son producidas por el pensamiento. ACTO REFLEJO: ocasionado por estmulos variados, en l no participa la psiquis; escapa a la supervisin de la conciencia que es informada despus de haber sido realizado.
ACTO INSTINTIVO: Se produce en forma automtica pero no escapa al control de la conciencia. Se caracteriza por ser bien ejecutado a pesar de no tener aprendizaje previo. Se inhibe con la madurez.

ACTO HABITUAL: Resultado de aprendizaje mediante repeticin de movimientos, lo que permite alcanzar perfeccionamiento. Ej.: bailar.

ACTO VOLUNTARIO: Condicionado y dirigido por la voluntad, bajo estricta vigilancia de la conciencia; requiere de la inteligencia para elegir los movimientos necesarios para realizarlo. Comprende dos partes fundamentales:

CONACION - EJECUCION

CONACION
Fase de la accin implcita. Es el perodo de elaboracin conciente del acto desde iniciacin del deseo hasta la decisin voluntaria.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS
ABULIA
Falta absoluta de voluntad; carencia de deseos y decisiones. Melancola, Histeria, Esq. catatnica

HIPOBULIA
Disminucin de la actividad voluntaria.

HIPERBULIA
Aumento de la actividad voluntaria; es frecuente un mejor rendimiento. Patolgica cuando conlleva actos inadecuados a las normas sociales. Mana, Delirios crnicos

TRASTORNOS CUALITATIVOS
IMPULSO
Reactivacin de fuerzas instintivas que lleva a ejecucin irrefrenable de actos violentos que escapan al control de la conciencia. Personalidades explosivas, Histeria

COMPULSION
Deseo imperioso e irresistible que se presenta en forma brusca; lleva a ejecucin de actos repetidos, aparentemente irracionales. TOC

EJECUCION
Fase de la accin explcita.

TRASTORNOS DE LA EJECUCION
APRAXIA
Imposibilidad para ejecutar un acto sin que haya parlisis, ataxia o agnosia. Demencias

ECOPRAXIA
Imitacin automtica de actos realizados por otros. Esq.

ESTEREOTIPIA
Sucesin involuntaria de movimientos y actitudes que no

tienen significado ni utilidad. TOC

MANIERISMO
Serie de movimientos estereotipados que llegan a formar un ritual.

INTERCEPCION CINETICA
Interrupcin brusca de un acto o movimiento en plena ejecucin.

NEGATIVISMO
Resistencia ofrecida a toda sugerencia. Esq. paranoide

OBEDIENCIA AUTOMATICA
Ejecucin automtica de todos los actos y movimientos sugeridos. Esquizofrenia, R. mental, Demencias, Neurosfilis

CATALEPSIA
Mantiene una misma posicin por tiempo prolongado. Catatona

CATAPLEXIA
Prdida sbita y total del tono muscular originada por un estado emotivo intenso o por crisis convulsivas.

FLEXIBILIDAD CEREA
Estado especial del tono muscular caracterizado por gran elastici-dad que permite colocar al individuo en posiciones absurdas e incmodas que persisten por largo tiempo. Esq. catatnica

TIC
Gesto breve de musculatura estriada, repetido de manera involuntaria.

MIOCLONIA
Sacudida brusca de MMSS y a veces MMII y cabeza, de duracin breve. Epilepsia

JUICIO Y RACIOCINIO
Funciones que permiten al individuo analizar la situacin presente con base en la experiencia vital previa. Clsicamente se definen as:

JUICIO: Actividad psquica mediante la cual el Yo realiza

una sntesis mental que le permite llegar a una conclusin extrada de la realizacin y comparacin de las ideas o del conocimiento de la realidad externa.

RACIOCINIO: Forma de encadenamiento de los juicios que guardan entre s una dependencia en procura del objetivo final que es la comprobacin y demostracin de la verdad.

Para su ejercicio se requiere de:

- Una conciencia ntegra - Un pensamiento lgico, coherente y real - Una inteligencia promedio - Un afecto adecuado

PARAMETROS DE EXPLORACION
INTROSPECCION: Conciencia del estado actual, la
actitud que ha tomado ante ste, las acciones emprendidas con miras a su mejora y el respaldo afectivo que ha dado a su expresin verbal.

JUICIO DE REALIDAD EXTERNA: Adecuada

valoracin de las personas y circunstancias que rodean al individuo sin que exista una marcada interferencia de la carga afectiva.

PROSPECCION: Tipo de proyectos para el futuro,

viabilidad de acuer-do con sus propios medios, comportamiento dirigido hacia su ejecu-cin y respaldo afectivo a sus aspiraciones.

TRASTORNOS DEL JUICIO Y RACIOCINIO

JUICIO DEBILITADO
Disminucin leve y transitoria de la capacidad de juicio. Crisis de ansiedad, Fatiga mental o fsica, Estados febriles

JUICIO DESVIADO
Debido a una gran interferencia afectiva al momento de hacer la evaluacin crtica. Fanticos, T. de pnico, Depresin, Esquizofrenia

JUICIO DEFICIENTE
Originado por deficiencias en la captacin de conocimiento del Yo o del medio externo. Retardo mental

JUICIO SUSPENDIDO
Prdida de la capacidad de crtica y autocrtica. Demencias

ESFERA AFECTIVA
AFECTO
Tono emocional placentero o displacentero que acompaa toda idea (humor). Diferenciar entre los siguientes trminos: EMOCION: Respuesta fisiolgica breve ante un estmulo pasajero que puede apreciarse como signos vegetativos (rubor, sudor, etc.). SENTIMIENTO: Estado afectivo estable, especfico y de marcada subjetividad, influenciado por la personalidad y experiencias previas, interferido por el juicio y la valoracin de las ideas que lo acompaan.

PASION: Estado afectivo intelectualizado, de gran persistencia, que puede hacerse permanente y que posee una exagerada repercusin sentimental que condiciona la existencia y modifica la conducta de quien la presenta; se acompaa de ideas sobrevaloradas.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS
POR AUMENTO DEL TONO AFECTIVO
EUFORIA
Disposicin del nimo hacia optimismo y alegra; sentimiento generalizado de bienestar que impregna la conducta. Patolgico si disminuye el juicio de realidad. Ciclotimia, Intoxicacin (alcohol, opio, ter), T. frontales, Retardo mental, TAB JUBILO Irradia aire de gozo y confianza en s mismo con actividad motriz aumentada, an en circunstancias no propicias. Hinchas EXALTACION Jbilo intenso con actividad de grandeza. Mana, Celebraciones

EXTASIS
Alegra excesiva e incontenible, con suspensin de toda actividad voluntaria y de funciones sensoriales y mentales. Arrobamiento mstico de los santos HIPOMANIA Sndrome conformado por euforia, sobreproduccin de ideas, nimo emprendedor y actividad dispersa pero casi siempre productiva. Ciclotimia, TAB, Causas orgnicas (mismas que en Euforia) MANIA Sndrome caracterizado por una exaltacin afectiva que puede llegar al xtasis de todos los fenmenos intrapsquicos y del comportamiento: fuga de ideas con ideas sobrevaloradas y expansivas, logorrea, atencin dispersa, actitud familiar hacia desconocidos, actividad difusa e inestable y disminucin de la fatigabilidad.

POR DISMINUCION DEL TONO AFECTIVO

APATIA Estado de indiferencia provocado por prdida de la afectividad, con ausencia de reaccin frente a estmulos habituales unido a inercia fsica. Hipotiroidismo, Anemia, Demencia, RM, Depresin, Esq. MIEDO Reaccin de temor con inquietud y respuesta fisiolgica ante un peligro real externo. ANSIEDAD Estado desagradable vivenciado como inquietud, sentimiento de amenaza y temor indefinido sin causa externa desencadenante. Es de origen endgeno. ANGUSTIA: ansiedad + comp. somtico. PANICO Desorganizacin de la conducta con una base de inseguridad prolongada e intensa. Causas reales (miedo); causas intrapsquicas (pnico homosexual).

DEPRESION Sndrome caracterizado por sentimiento de tristeza acompaado de un grado variable de inhibicin psicomotriz e ideas de culpa. Hipotiroidismo, Demencias, Txicos, TCE; Reactiva, Endgena MELANCOLIA Sntomas depresivos alcanzan su mxima profundidad con alto riesgo suicida; tpicamente psictica. Puede ser por herencia, genotipo o cambios endocrinos. ATIMIA Abolicin total de afectividad. RM profundo, Demencia avanzada
TRASTORNOS CUALITATIVOS TENACIDAD Persistencia y fijacin patolgica de determinado estado afectivo en forma ms o menos prolongada. Paranoia, P. epilptica, TOC

LABILIDAD Bruscos y repentinos cambios en tono afectivo, sin aparentes motivos desencadenantes; gran intensidad y escasa duracin. Nios, Histeria, Demencia, SMO
INCONTINENCIA AFECTIVA Incapacidad para contener estados emocionales desencadenados por cualquier estmulo. SMO, Retardo mental DISOCIACION IDEOAFECTIVA Separacin inconciente entre idea y carga afectiva ligada a ella. Histeria, Esquizofrenia (afecto plano) AMBIVALENCIA

Estado afectivo en el que, en un instante experimenta sentimientos opuestos hacia un mismo objeto, permaneciendo uno de ellos reprimido (generalmente el negativo), a pesar de lo cual origina ansiedad y culpa. Esquizofrenia

PERPLEJIDAD El compromiso de la conciencia impide percibir la situacin y lo que sucede en el entorno. Esquizofrenia, Melancola ANHEDONIA Ausencia total de agrado o desagrado por realizar actos o experimentar vivencias que regularmente producen alegra. Esq. AFECTO INAPROPIADO Falta de concordancia entre afecto y estmulo; la carga afectiva concuerda con la realidad intrapsquica. Esquizofrenia AFECTO INSUFICIENTE Sensibilidad insuficiente respecto a experiencias que en estados normales ocasionan placer o dolor. Esquizofrenia CATATIMIA (DESREALIZACION) Estado afectivo intenso que produce alteraciones en concepcin de realidad externa por falsificacin del juicio. Afecta slo humor y excluye trastornos de conciencia, percepcin y pensamiento. Enamorados que idealizan objeto amado

BIBLIOGRAFIA
1. Taborda, Tllez, Vsquez. Principios de Semiologa Psiquitrica. Empresa Editorial U. Nacional de Colombia. Bogot. 1991.
2. Fierro. Semiologa del Psiquismo. Multiletras Editores, Ltda. Bogot. 2001. 3. Sadock, Sadock. Sinopsis de Psiquiatra. Waverly Hispnica S. A. Barcelona. 2004. 4. Editores Acadmicos. Fundamentos de Psiquiatra Clnica: Nios, Adolescentes y Adultos. Centro Editorial Javeriano. Bogot. 2002.