Ingrijirea bolnavilor cu cancer pulmonar

Cancerul pulmonar este definit de reproducerea necontrlata a unor cellule anormale din interiorul plaminilor, este o forma de cancer adresiva si rapid evolutiva. Celulele canceroase se grupeaza formind ciorchine sau excrescente numite TUMORI. Daca celulele canceroase se inmultesc in plamin, excrescenta formata se numeste tumora pulmonara primara. Daca celulele canceroase se separa si trec in circulatia limfatica, se pot fixa si dezvolta in alte zone ale corpului se numeste tumora secundara sau metastaze. Cancerul pulmonar este cel mai frecvent tip de cancer din lume, cu incidenta la barbate sip e locul doi la femei dupa cancerul mamar. In Romania sunt diagnosticate annual , peste 10 000 de cazuri noi. Fumatorii si fosti fumatori au un risc crescut de a se inbolnavi. Statisticile arata ca 15-20% din fumatori dezvolta cancer opulmonar, dar peste 90% din bolnavii diagnosticati cu cancer pulmonary au fost sau sunt fumatori curenti. Mai exista si alti factori incriminati care maresc riscul de aparitie a bolii: Substante radioactive Gaze de esapament Procese inflamatorii cornice pulmonare Dieta saraca in consum de fructe si legume. Simtomatologia Debutul este de obicei insidios, manifestindu-se pri tuse precoce, rebela la tratament, expectoratie mucoasa sau mucopurulenta cu striuri de singe sau hemoptizie, dispnee, dureri toracice. Inperioadea de stare a bolii se intensifica simtomele de debut(tusea, expectoratia, durerea toracica) si apar semen generale: paloare, pierdere in greutate, inapetenta, febra. INVESTIGATII Radiologice :-Radiografia pulmonara -Tomografia computerizata - Tomografia cu emisie de pozitroni(PET) radiografia ofera imagine tumorilor maligne din corp, iar pentru evidentierea celulelor canceroase active se injecteaza un MARKER radiologicradiografia este vnedureroasa si silentioasa . Bronhoscopia Evidentiaza modificaririle mucoasei bronsice si care permite aspirarea unui fragment tumoral sau a secretiei bronsice pentru examenul histopatologic. 1

Examenul sputei se recolteaza sputa 3 zile consecutive si se cerceteaza celulele neoplazice din sputa. Se poate pune diagnostic la 80-90% din cazuri. Examen de singe: Hemoleucograma, VSH Transaminaza Creatinina Diagnosticul de obicei se precizeaza tirziu, cind tratamentul este ineficace evolutia este rapiuda si se termina prin deces. Diagnostivul de cancer pulmonary este traumatizant fiind relationat cu termini privind tratamentul, scurtatrea viitorului posibilitatea mortii. Daca boala nu mai poate fi vindecata urmeaza o perioada dificila pentru bolnav sau pentru familie. Dar, chiar daca nu se poate vindeca cancerul bolnavul poate trai cu boala beneficiind de diferite metode si ingrijire. Exista trei tipuri de tratament folosite in cancerul pulmonar: Interventia chirurgicala Radioterapia Chimioterapia

Interventia chirurgicala pentru extirparea tumorii pulmonare este posibila numai daca medical chirurg a luat in considerare urmatoarele aspecte. Sanatatea plaminilor si starea generala sa fie buna pentru operatie Tumora nu a generat metastaze. Pneumonectomia se indeparteaza un plamin intreg Rezectia capetelor se indeparteaza nodulii micii daca starea pacientului nu permite o operatie extinsa. Interventia chirurgicala- ar trebui sa se incadreze in maximum 4 saptamini de la trimiterea bolnavului spre tratament. Radioterapia poate inseamna tratamentul cancerului cu raze X, iradierea distrugind cellule canceroase. Radioterapia poate fi administrate in afara toracelui- radioterapie externa pentru directionarea razelor X in zona afectata sau prin inplantarea unei cantitati mici de substanta radioaciva in interiorul plaminului BRAHITERAPIE Chimioterapia inseamna tratamentul medicamentos al cancerului Medicamentele distrug celulele canceroase cauzind mai putine distrugeri de cellule normale. Medicamentele chimioterapice trec prin circuitul sanguine si fac fata celulelor din intreg organismul, ceea ce duce la o usurare a simtomelor si rata crescuta de supravietuire. Medicamente folosite : VINBLASTIN ENDOXAN etc

Medicamentele citostatice pot fi folosite si in conbinatii administrate in pefuzii si injectii intravenoase, in cure de citeva zile, apoi se face pauza de 3-4 saptamini se poate reduce toxicitatea din corp inainte de administarea urmatoarei cure. Efecte secundare ale chimioterapiei -Stare de rau si greata se adminisreaza antiemetice -Oboseala se creeaza conditii de odihna in pat -Ulcer bucal este necesara o riguroasa igiena bucala -Caderea parului se indica purtatrea unei peruci - Infectii- creste riscul infectiei, se masoara temperature dimineata si seara, se evita personae care prezinta raceala , varicela .