Micosis Superficiales

Dr Mauricio Sarrazola Medicina UPA

Candidiasis
En la mayora de los casos superficiales con afeccin de piel uas y vagina. La forma bucal en inmunocompetentes se presenta en menores de 5 aos o mayores de 60. En VIH la forma Bucal o Esofgica es muy frecuente. Formas sistemicas o profundas son excepcionales ( Qx cardiaca, uso prolongado de catter central, abuso de dorgas IV, VIH).

 Levadura saprofita. Presencia de hifas (patogenicidad)

Formas clnicas.
Circunscrita o localizada: Mucosas oral o vaginal, uas, pliegues inguinales.

Dermatitis del area del paal

Vaginitis y Balanitis por candida

Sistmicas
Sepsis por candida. Alimentacion parenteral. Cirugia Carfdiovascular.

Tratamiento
Mucosa oral o dermatitis del paal en nios: Nistatina suspension o crema. Onicomicosis: Ketoconazol 200 mg dia x 2 a 4 meses. Vaginitis: 400 mg dia x 5 a 7 dias. Itraconazol y Terbinafina de acuerdo a edad y localizacion. Neutropenia, Cancer o VIH: Profilaxis con fluconazol. Formas profundas y sistemicas: Anfotericina B.

Pitiriasis Versicolor
Producida por complejo Malassezia furfur. Endmica en zonas tropicales. Predomina en varones. Entre 20 y 45 aos.

Pitiriasis versicolor

Pitiriasis del tronco

Tratamiento
Recidivas frecuentes, 80% al ao. Disulfuro de selenio 2,5% o Ketoconazol 2%. Ketoconazol 200 mg dia x 30 dias. Fluconazol 150 mg x semanas x 4 semanas. Control de los factores predisponentes.

Tias- dermatofitosis
Capitis frecuentes en nios de estrato socioeconmico bajo. Corporis: Cualquier edad. Cruris y Pedis: Varones adultos. Unguis: Hombres, el 80% son tias. Causadas por T rubrum, tonsurans y mentagrofites.

Tratamiento
Capitis: Griseofulvina ( 20 mg /kg/diax2 meses) Control de los perros y conejos. Otras tias del cuerpo: Terbinafina 4 a 6 semanas. Onicomicosis: Tto x 4 a 6 meses.