Calidad

Educadores

Automanejo

s ete b Dia

Los 7

Betsy Rodrguez MSN, CDE

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El Papel del Educador en Diabetes

El Educador en Diabetes es parte integral del equipo de salud y es el responsable del cuidado y la educacin en diabetes.

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En qu piensa cuando lee la siguiente frase?

Paulo Freire sostiene que la educacin es llegar al ser crticamente consciente de la realidad personal, de tal manera que se logre actuar eficazmente sobre ella y sobre el mundo. Su fin es conocer el mundo lo suficiente para poder enfrentarlo con eficacia

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Quines somos?
Qu es lo que hace el educador en diabetes? Cmo lo hace? Por qu lo hace? Posee las competencias necesarias para hacerlo?

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Los educadores en diabetes son..

Enfermeras, dietistas, farmaceticos, doctores, fisilogos del ejercicio, podiatras y trabajadores sociales, entre otros. Se especializan en proveer cuidado y educacin a personas con diabetes.

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Marco de Accin
Proveen cuidado comprensivo. Consejera para incorporar la alimentacion saludable y la actividad fsica en el estilo de vida individual. Ayudan a que las personas entiendan cmo sus medicamentos funcionan. Ensean cmo monitorearse la glucosa para evitar el desarrollo de complicaciones Ensean cmo desarrollar la habilidad de resolver problemas y a aprender como ajustarse emocionalmente a vivir con una condicin crnica.
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Marco de Accin
Proveen cuidado comprensivo. Consejera para incorporar la alimentacin saludable y la actividad fsica en el estilo de vida individual. Ayudan a que las personas entiendan cmo sus medicamentos funcionan. Ensean cmo monitorearse la glucosa para evitar el desarrollo de complicaciones Ensean cmo desarrollar la habilidad de resolver problemas y a aprender como ajustarse emocionalmente a vivir con una condicin crnica.
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Tienen los HCPs adecuado conocimiento, destrezas, actitudes y capacitacin credible para ofrecer ptimo cuidado y educacin en diabetes?

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The Scope of Practice, Standards of Practice, and Standards of Professional Performance for Diabetes Educators-2005

Los educadores en diabetes son HCPs que han obtenido un cuerpo de conocimientos en las ciencias biolgicas y sociales as como en comunicacin, consejera y educacin y que tienen experiencia en el cuidado de personas con diabetes.

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Tres categorias
Educador en diabetes Educador en diabetes certificado (CDE) Board certified en el manejo avanzado de la diabetes (BCADM).

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Qu hace un educador en diabetes?

Los educadores en diabetes trabajan con individuos, familias y comunidades para ensear el automanejo de la diabetes y ayudarles a controlar la Diabetes y a prevenir sus complicaciones Despus del DPP se aade prevenir la diabetes tipo 2

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Qu hacemos cuando educamos en el automanejo de la diabetes?

Estimar las necesidades educativas individuales y especficas Identificar las metas individuales en el automanejo de la diabetes Educacin e intervencin conductual dirigida a ayudar al individuo a que logre las metas en el automanejo Evaluar si el individuo logr las metas del automanejo Documentacin apropiada de cada encuentro educativo
From the Report of the Task Force on the Delivery of Diabetes SelfManagement Education and Medical Nutrition Therapy. Diabetes Spectrum. 1999;12:44-47.

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El educador se enfoca en..

Qu ensear. Cundo ensear. Cmo ensear. Qu, cmo, cundo evaluar.

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Rol del Educador en Diabetes

El rol del educador en diabetes es capacitar a las personas con diabetes y sus familias en el auto-manejo de la diabetes para que estos puedan tomar decisiones informadas y actuar en 7reas relacionadas con la diabetes con el objetivo de mejorar su calidad de vida.
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Piense..
Cul es su papel como educador en diabetes? Qu destrezas y conocimientos debe ensear? Como mide el progreso y su efectividad como educador? Cmo documenta su intervencin?
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La educacin en diabetes es un proceso continuo

Aprendizaje Cambio de comportamiento Cambios clnicos Cambios en el estado de salud
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Los siete (7) comportamientos de la diabetes

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Comiendo saludablemente Haciendo Actividad Fsica Vigilando mis valores Tomando mis medicamentos Encontrando soluciones Reduciendo mis riesgos Adaptndome saludablemente

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El Proceso de los 7
Adquiere el conocimiento (Qu tiene que hacer) Adquiere la detreza (Cmo hacerlo) Desarrolla confianza y la motivacin para hacer lo que tiene y debe hacer (los 7) (lo desea hacer) Desarrolla las destrezas para encontrar soluciones y se adapta saludablemente (yo puedo hacerlo)

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7 Secretos para Vivir con Diabetes

La Asociacin Nacional Mexicana de Educadores en Diabetes cre una PPT para explicar los 7 Esta dirigida a personas con diabetes http://www.diabetesanmed.com/Adultos/Articulos/Si eteSecretosWeb.pps
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Utilidad de los 7
Sentimientos cuando le dijeron que tena DM La reaccin de la familia, los amigos y los compaeros cuando supieron del diagnstico Miedo a los cambios del estilo de vida que le sern o no muy difciles para manejar la enorme cantidad de informacin acerca de la DM Cmo la DM afecta el trabajo, las amistades y la vida familiar Los retos y dificultades que enfrentan despus del diagnstico Lo que todava falta de aprender, comprender, aplicar

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Comiendo saludablemente
Conocimiento Seleccin saludable Tamao de la porcin Horarios de comida Destrezas Lectura de etiquetas Conteo de CHO Medir y pesar alimentos Planificar y preparar las comidas

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Comiendo saludablemente
Enfasis del educador El efecto de la comida en la glucosa Fuentes de CHO y grasas Planificacin de comidas Cmo funciona al insulina y los medicamentos orales Barreras Factores emocionales, econmicos, culturales y ambientales
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Haciendo Actividad Fsica

Dos elementos importantes: manejo de peso y control de al glucosa Para personas con diabetes: manejo de peso y control de al glucosa Para personas a riesgo de diabetes: manejo de peso
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Haciendo Actividad Fsica

Enfasis del educador Desarrollar un plan de actividad fsica que mantenga el balance de la comida y la medicacin con el nivel de actividad fsica

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Haciendo Actividad Fsica

Indice de masa corprea Prdida de peso Control de lpidos, presin arterial y glucosa Reduccin del stress Barreras Fsicas, ambientales, siclogicas y limitaciones fsicas
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Vigilando mis valores

Qu?
Glucosa Presin arterial A1C Lpidos Peso Cetonas Cmo la actividad fsica, alimentos, medicamentos o enfermedad afectan el nivel de glucosa?
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Vigilando mis valores

Enfasis del educador Seleccin de equipo para vigilar la glucosa Tiempo y frecuencia para vigilar la glucosa Valores (Metas) Interpretacin y uso de los valores

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Tomando mis medicamentos

Conocimiento para el edudador Accin Efectos adversos Eficacia Toxicidad Dosis Tiempo y frecuencia de la administracin Qu hacer si se omite o retrasa una dosis Almacenaje Qu hacer cuando se viaja? Seguridad
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Tomando mis medicamentos

Destrezas Cmo inyectarse la insulina Como usar equipos Conocimiento para la persona con diabetes Saber cmo su medicamento funciona

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Encontrando Soluciones
Require que la persona resuelva problemas relacionados con: Episodios de hiperglucemia, hipoglucemia Dias de enfermedad Require tomar decisiones rpidas e informadas sobre: alimentos, actividad y medicamentos.
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Encontrando Soluciones
A pesar de tener dcadas de vivir con diabetes: La Diabetes es una enfermedad progresiva Se desarollan complicaciones (gastroparesis) Se envejece El estilo de vida cambia Surgen otras enfermedades Se vive la vida por etapas
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Encontrando Soluciones
Barreras Fsicas, emocionales Cognocitivas Obstculos financieros Destrezas de manejo

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Reduciendo mis riesgos

Destrezas Dejar de fumar Inspeccin de los pies Vigilancia de la presin sangunea Auto-vigilancia de la azcar Uso de aspirina

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Reduciendo mis riesgos

Estndares del cuidado Examen dental Examen del pie Examen renal A1C Examen visual

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Adaptndome saludablemente
Indentificar la motivacin individual para cambiar comportamiento Establecimiento de metas

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Exito y Metas
No se puede hablar de xito ni NO se plantean metas y objetivos, ya que el xito es precisamente cumplir o superar las metas y objetivos establecidos.

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Estableciendo metas
Desarrolle metas que sean medibles y realistas (EMART) E=Especficos M= Medibles A=Alcanzables R=Realistas T=Tiempo en que se lograrn
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Los Objetivos
Los objetivos deben claros y de preferencia por escrito. Deben establecerse en un perodo de tiempo que permita lograr las metas. Debe crearse un plan de accin para lograrlos. Deben ser medibles. Es decir que podamos comparar el objetivo con el resultado para saber si se tiene xito o no.
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Deben estar dentro de la realidad:

Recursos humanos y econmicos Tiempo Conocimientos Habilidades Destrezas Actitudes

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Aplicando
Cmo Cmo Cmo Cmo aprende aprende aprende aprende una persona adulta? un nio? un adolescente? un anciano?

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Poster

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Hoja para documentar las metas

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Forma de Evaluacin

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Caso
Mi da comienza! Primero debo chequear mi nivel de glucosa. Necesito contar el nmero de los carbohidratos que estoy planeando comer de modo que pueda calcular mi dosis de la insulina que necesite administrarme antes de que yo coma mi desayuno. Mi azcar fue ms alta ayer que lo que tengo generalmente. As que necesitar tomar eso en consideracin para calcular mi dosis. Tan pronto como acabe el desayuno, empaco mi bolso del gym y me ir a la piscina donde nadar por 30 minutos antes de ir a trabajar. En el trabajo, s de seguro, que un gran nmero de tareas me retrasarn mi almuerzo. Cuando comienzo a sentirme algo mareado, compruebo mi azcar en sangre y veo que tengo 55 mg/dl., as que saco de la gaveta de mi escritorio una barra de cereal en lo que puedo almorzar. Esta tarde, debo llamar el laboratorio para ver cundo abren de modo que pueda planear para ir en ayunas antes de llegar a mi trabajo para saber cmo estn mis lpidos y mi A1C. Eso significa que tendr que llevar mi glucmetro, insulina, y mi desayuno conmigo para poderme prepararme para ir a trabajar despus de ir al laboratorio. El da termina, y mi compaero de la oficina me pregunta si deseo salir a cenar y a ver una pelcula. Le explico que deseo ir pero que tendremos que ir a mi casa primero de modo que pueda buscar mis cosas para la diabetes. El sugiere un restaurante cerca de mi casa y nos fuimos! Me pregunto: Podr tomarme una copita de vino? Tardaremos en comer?
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Referencias
http://www.diabeteseducator.org/AADE7/inde x.shtml Diabetes Self-Management Education Core Outcomes Measures, Diabetes Educator: Volume 29, Number 5, September/October 2003 Case study: Mulcahy, et al Diabetes selfmanagement education core outcomes measures. Diabetes Educ. 2003 SepOct;29(5):768-70, 773-84, 787-8.
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Preguntas

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