Orientacin: conocimiento que cada uno de nosotros tenemos de quienes somos, donde nos encontramos y hacia donde vamos

en las coordenadas espacio-tiempo. Existen dos tipos de orientacin: alopsiquica y autopsiquica. 1) Orientacin Alopsquica: - Orientacin en el tiempo: es la apreciacin de su sucesin. Esto se explora preguntando la fecha actual, la hora, el mes, el ao, tiempo de internacin y cualquier referencia cronolgica. Se debe ser criterioso al realizar este tipo de preguntas y evaluar el grado de lucidez e instruccin de la persona, para evitar realizar preguntas obvias que pueden resultar insultantes. - Orientacin en el espacio: es el conocimiento de las magnitudes, formas y distancias de las cosas entre las cuales vivimos y nos movemos, y de la nocin de la localizacin de las cosas. Est alterada en la esquizofrenia, por falta de capacidad de integrar la dimensin espacial en sus justos lmites, y en las intoxicaciones. Se pregunta por la distancia de la persona respecto de los objetos, y su volumen aproximado. - Orientacin de lugar: es una funcin de la memoria e implica el reconocimiento, por medio de recuerdos anteriores, de un lugar. Se encuentra alterada en el sndrome confusional y en las amnesias. Las preguntas estn dirigidas al lugar en que se encuentra en ese momento, el tipo de hospital, el nombre de la ciudad, calle donde vive, etctera. 2) Autopsquica: - Orientacin de persona: se diferencia la orientacin sobre la propia personalidad (autopsquica), de la orientacin sobre las personas del medio ambiente. Se indaga por el nombre, la edad, la profesin, por sus familiares y edades, fecha de nacimiento, etctera. En la orientacin de las personas del medio se apunta al reconocimiento del mdico, los enfermeros y personas que lo frecuentan en el medio de internacin. - Orientacin somatopsquica: es la referida al propio cuerpo y a ella pertenecen la conciencia de enfermedad, sensacin de enfermedad y nocin de enfermedad. Trastornos de la desorientacin: Desorientacin Aptica (Segn H.Delgado tambin llamada cronopsquica): Desorientacin en el tiempo y espacio. Existe claridad completa para la percepcin del mundo externo, pero el paciente se halla desorientado a causa de que no le interesa lo que le rodea. Es secundaria al desinters por s mismo y el entorno. En este caso la tensin deficiente hacia el mundo exterior, por ensimismamiento, falta de inters. Condiciona la desorientacin. Se presenta en: Esquizofrenia, Demencia y Depresin severa. Desorientacin delirante delusiva doble orientacin: Es secundaria a una idea delirante primaria, percibe normalmente lo que lo rodea, pero lo interpreta de modo patolgico, en este caso los juicios errneos o convicciones delusivas condicionan el falseamiento en la orientacin. Conoce sin embargo la orientacin de los dems a la que califican de equivocada; puede extenderse a una o mas esferas en relacin directa con las delusiones presentes (persecutorias msticas, etc.) Se presenta en: Esquizofrenia. Desorientacin amnsica: aqu la desorientacin en una o ms esferas se relaciona a un defecto de memoria. Es la desorientacin que aparece en los sndromes demenciales y en el sndrome amnsico de Korsakov.