ESPERMOCULTURA

Constituio
constitudo por secrees de diversas origens:
Testculos e epiddimos: formao e amadurecimento dos espermatozides

Prstata: secreo de subst. bioqumicas Vescula seminal: nutrientes (frutose) Glndulas bulbouretrais: subst. desconhecidas

Espermatozide

Migrao

Fecundao

Tipos de exames realizados no lquido seminal.

Espermograma
A anlise da infertilidade masculina a mais comum.

Outros exames realizados

Controle ps-vasectomia
Pesquisa de espermatozides

Infeces do aparelho genital

Espermocultura

Medicina Legal violncia sexual

Pesquisa de espermatozides

Coleta

Para que a avaliao seja precisa, o paciente deve receber orientaes d e t a l h a d a s .

Orientaes gerais de coleta

A coleta deve ser feita no laboratrio Realizar rpida anamnese Utilizar frasco de boca larga No utilizar preservativos Abstinncia sexual de 5 dias (s espermograma) Colher antes de urinar (s espermocultura) Coleta por masturbao manual No deixar perder parte do ejaculado Anotar a hora exata da coleta

Orientaes especficas
Espermograma
Apenas abstinncia sexual de 5 dias (pode urinar)

Espermocultura
Apenas sem urinar antes da coleta (s/ abstinncia)

Espermograma + espermocultura
Deve estar em abstinncia sexual+ sem urinar

Vasectomizados
No necessita seguir orientaes

Espermograma
Volume Cor Aspecto Viscosidade pH Nmero de espermatozides/mL Nmero de espermatozides/ejaculado Motilidade Vitalidade Nmero de Leuccitos Nmero de Hemcias Bacterioscopia ( pedido mdico)

Coagulao e liquefao
1 fase: ejaculado liquefeito (dura 2-3 min) 2 fase: coagula em contato com superfcies estranhas (tromboplastina vesicular)
3 fase: se liquefaz novamente (fibrinolisinas prostticas ou espermolisinas)

Iniciar espermograma aps liquefao total do lquido seminal (+/- 30 min).

Volume
5 dias de abstinncia sexual
Volume normal 2,0 a 5,0 mL normospermia 2,0 mL oligospermia 5,0 mL hiperespermia Ausncia de ejaculado - aspermia

O volume do lquido seminal est diretamente relacionado com a freqncia de atividade s e x u a l .

Viscosidade
Aumentada Normal Diminuda

O grau de viscosidade do lquido seminal determinante para a boa motilidade dos espermatozides, e confere proteo contra o pH cido da vagina.

Tcnica do gotejamento

Aspecto

Branco-opalescente (normal) Amarelado (ictercia) Purulento (infeco) Hemorrgico

pH
Valor normal 7,3 a 8,3 Utiliza fita reativa

Vitalidade
Valor normal acima de 60% de vivos Necrospermia acima de 40% de mortos
Vivos cabea branca Mortos cabea vermelha Obs.: A eosina no penetra membranas vivas, a nigrosina serve apenas como corante de fundo.!

Colorao de eosina-nigrosina

Tcnica eosina-nigrosina
1 gota esperma 2 gotas eosina 4 gotas nigrosina Homogeneizar e confeccionar lminas Secar com secador de cabelos (frio) Microscopia em imerso
Vivos cabea branca Mortos cabea vermelha

Morfologia

 o melhor parmetro para prever a possibilidade de fertilizao, pois h uma grande relao entre morfologia anormal dos espermatozides e infertilidade masculina.

Tcnica
A anlise da morfologia espermtica pode ser realizada colocando uma gota do lquido seminal entre lmina e lamnula ou aproveitando a colorao da anlise de vitalidade (eosinanigrosina).
Acima de 70% de anormais = teratozoospermia

Morfologia normal

Morfologia anormal

Bicfalos

Bicaudais

Macrocfalos

Microcfalos

Cauda enrolada

Sem cauda

Motilidade

Consiste em observar a motilidade (velocidade, direo,etc...) dos espermatozides entre lmina e lamnula. muito influenciado pelo grau de viscosidade do esperma. Divide-se em: A Rpida e progressiva (<10% astenozoospermia) B Rpida sem direo C Lenta sem direo D - Imvel

Contagem de espermatozides

Contagem de espermatozides/mL
Diluir 1/40 o esperma totalmente liquefeito em sol. formalizada (0,5%) imobilizao

Preencher a cmara de neubauer Cmara mida por 15 minutos sedimentao

Contar quadrantes

Contagem espermatozides/ejaculado
N espermatozides/mL X vol. ejaculado
Valores normais (muito varivel) 20 a 210 milhes/mL normozoospermia 20 milhes/mL oligozoospermia Ausncia de espermatozides - azoospermia

Contagem de leuccitos e hemcias

Valores normais
Leuccitos at 1.000/mL ( Hemcias at 1.000/mL ( leucospermia) hemospermia)

Bacteriospermia: presena de bacterias no esperma.

Infeco viral

(MONONUCLEARES)

Infeco Bacteriana
(POLIMORFONUCLEARES)

Clula epitelial

Vasectomia

Isolamento do canal deferente

Ps-vasectomia

F I M