Folosirea substanelor medicamentoase n medicin dateaz nc din antichitate.

Procesul de acumulare a cunotinelor despre valoarea terapeutic a diferitelor produse naturale de origine animal, vegetal sau chimic a fost condiionat de contactul activ i nentrerupt al omului cu natura nconjurtoare.

Primele mrturii scrise (asiro-babiloniene, egiptene, chineze) privind istoria cultural a omenirii, indiferent de caracterul lor religios, empiric sau tiinific, conin referiri la produse vegetale medicinale, substane chimice i de origine animal (creier, ficat, inima, grsimi, lapte) care ii gseau utilizarea n terapie. Farmacoterapia primitiv, constnd n tmduirea cu leacuri, a reprezentat latura realist, mai mult sau mai puin eficient, cu perspective larg deschise spre viitor a strvechii empirii medicale. Ea avea destinaia istoric s devin mai trziu fundamentul farmaceuticii din antichitate, urmndu-i evoluia n cadrul medicinii timpului.

n complexul tiinelor cultivate n Egipt, medicina i farmacia au ocupat un loc de seam. Materia medical i terapia egiptean i mesopotamian, cu caracter empiric, reprezint latura real, de cert nsemntate i perspectiv pentru evoluia medicinii i farmaciei. Farmacologia i farmaceutica (tehnica de preparare, forma administrrii, dozarea medicamentelor), considerate att la egipteni, ct i la mesopotamieni ca parte integrant, baz a cunotinelor i practicii medicale, s-au mbinat n cele mai multe cazuri cu procedeele teurgice.

Baza empiric a medicinii, respectiv a farmaciei din Egipt a primit un impuls i din alte domenii ale practicii de producie, cum a fost de pild prelucrarea diferitelor substane minerale, produse de origine animal (grsimi), i produse vegetale (uleiuri, bauturi alcoolice) . Activitatea medicului sttea sub umrirea semnelor bune sau nefaste de care trebuia s in cont la alegerea momentului unei intervenii, la alegerea felului i modului de tratament.

n acelai timp, i culegerea plantelor medicinale, preferina pentru un ingredient sau altul, n vederea preparrii medicamentelor, administrarea acestora se fcea respectnd o serie de indicaii si contraindicaii mistice. Descifrarea mrturiilor scrise, denumite papirusuri, a reprezentrilor plastice (scene ale unor activiti) din Egipt i a acelora din Mesopotamia (textele cuneiforme de pe tbliele de teracot), ofer surse sigure pentru studierea i reconstituirea farmaciei egiptene i mesopotamiene.

Papirusurile medicale au un mare interes pentru istoria farmaciei. Ele conin texte farmaceutice (reete, modul de preparare, indicaii de administrare a remediilor etc.), de o mare valoare. n principalele 8 papirusuri medicale publicate pn astzi se gsesc consemnate 900 de reete, n care sunt indicate un numr considerabil de ingrediente medicamentoase. Datorit deosebitei sale bogii n indicaii farmaceutice, Papirusul Ebers are importan major i n istoriografia farmaceutic. Avnd o lungime de 20 metri i o lime de 30 cm, acest papirus este un adevrat tratat, o enciclopedie de medicin general i, implicit, de farmacie. Redactat n jurul anului 1550 .e.n., prin folosirea lucrrilor medicale anterioare, Papirusul Ebers vehicula n epoca sa cunotine de medicin i farmacie strvechi.

Reetele egiptene erau compuse dup principii care s-au pstrat pn in zilele noastre. Prescripia de medicamente respecta o anumit succesiune a indicaiei ingredientelor i aceasta n funcie de proprietile substanelor medicamentoase, efectul lor i calea de administrare intern (per os, vaginal, anal) sau extern (plgi, piele, ochi etc), precum i calitile lor organoleptice (dulce, amar, iritant, acidulat). Indicaiile de preparare folosite de egipteni se refer la tehnici farmaceutice uzuale,folosite i n zilele noastre, ca zdrobirea, mcinarea, fierberea, rcirea, strecurarea (printr-o pnz), amestecarea substanelor medicamentoase n vederea obinerii ingredientelor crora urma s li se dea forma galenic dorit.

Reetele ddeau indicaii i cu privire la momentul administrrii medicamentelor cum ar fi : dimineaa, seara (nainte de culcare), n timpul nopii, la orice or, foarte des, de multe ori. Prescripiile mai conineau aprecieri asupra eficienei medicamentului, calificndu-1 ca bun" sau foarte bun", precum i precizri referitoare la efectul medicamentului: pentru vom, diurez, transpiraie. Medicamentul principal se putea indica printr-o reet scurt i simpl sau n caz de nevoie, el figura ca substan de baz (principiu activ), urmat de alte ingrediente ale reetei, care aveau rol de adjuvant sau corector de gust i miros, acestea din urm putnd ndeplini i rolul de excipient (miere, bere etc).

Se pot deosebi diferite tipuri de reete egiptene i anume: simple (scurte): cu un singur sau cu puine ingrediente; lungi: cu multe substane medicamentoase; combinate (cuplate) pentru o medicaie care urma s fie aplicat la anumite intervale, zile n ir.

Laboratorul reprezenta farmacia" n care medicul i prepara medicamentele. Medicii aveau, dup toate probabilitile, truse farmaceutice portative. Din analiza textelor medicale mesopotamiene antice se observ c n domeniul farmaciei, cunotinele sunt grupate n fucie de simptomele afeciunilor. Observarea simptomelor bolilor i efectul substanelor medicamentoase, arat c medicina mesopotamian avea o baz empiric solid. Din arsenalul terapeutic n-a lipsit nici psihoterapia, care nsoea, de cele mai multe ori administrarea medicamentelor sau aplicarea oricrui alt tratament.

Studierea textelor medicale mesopotamiene din punct de vedere farmaco-istoric arat c majoritatea medicamentelor folosite, fie simple, fie compuse, erau de origine vegetal. n lucrarea sa Assyrian Herbal, asirologul englez R. Campbell Thompson a descris peste 250 de plante medicinale. Materia medical mesopotamian cuprinde destul de multe substane medicamentoase chimice. Campbell Thompson indic 120 de chimicale. Importan major au i tbliele de lut de la Nippur, care arat cunotinele de chimie ale medicilor sumerieni. n reetele de la Nippur sunt prezente i alte chimicale ca salpetru, clorura de sodiu, precum i alte sruri de sodiu i potasiu. Medicii mesopotamieni practicau polipragmazia, reetele lor fiind ncrcate , ceea ce era n concordan cu medicaia simptomatic pe care o instituiau.

Medicina cult din China i are rdcinile sale n medicina popular, rezultat al emipiriei poporului. Bogiile naturale ale Chinei au oferit o multitudine de mijloace vindectoare, care au mbogit materia medica cunoscut de popor. Medicina i farmacologia chinez au un trecut mare. Terapia, care a constituit una din domeniile cele mai dezvoltate ale medicinei chineze vechi, a fost bazat pe vaste cunotine farmaceutice. Ele pot fi reconstituite pe baza lucrrilor medicale generale, dar mai ales din acele opere care sunt dedicate terapiei i farmacologiei. n acest sens este demn de semnalat Cartea medical a mpratului galben (sec. I .e.n.), o culegere a cunotinelor medicale acumulate n secolele anterioare, care cuprinde i terapeutica bolilor.

O alt important lucrare, destinat patologiei, Scrinul de aur (sec. II-III e.n.) relateaz despre medicamente antipiretice, diuretice, vomitive, sedative i tranchilizante. n urma nmulirii medicamentelor, a acumulrii cunotinelor farmacologice i farmaceutice s-a ivit necesitatea elaborrii unor lucrri speciale. Tradiia afirm c prima culegere de acest gen se datoreaz mpratului mitic enung. Prima mare farmacologie chinez cunoscut sub titlul de enNung pen-tsao-king (sec. II .e.n. - sec. II e.n.) indic i cele mai vechi remedii folosite n secolele anterioare. Cartea amintit este opera principal a medicinii i farmaciei chineze vechi, izvorul multor lucrri de mai trziu.

Strvechea alchimie chinez a premers celei europene cu 12 secole. Pe lng folosirea n practic a multor chimicale, ele i-au gsit aplicarea lor i n terapie. Preparatele arsenicale i cele mercuriale au fost mijloace bine cunoscute n terapie, la fel ca i alaunul, boraxul, hematita, sulful (n unguent mpotriva scabiei), sulfatul de zinc (diuretic), cinabrul, nitratul de potasiu, calomelul, aurul i argintul, pietrele scumpe (ametistul i rubinul). Tezaurul medicamentos al farmaciei chineze antice cuprinde un numr foarte mare de remedii vegetale, dintre care amintim doar cteva : Asa foetida, Lobelia chinensis, Salvia multiflora, Ricinus communis, Myrrha, Cyperus rotundus (avortiv), Nux moschata, Strychnos nux-vomica.

n ceea ce privete clasificarea medicamentelor, n vechea medicin i farmaceutic din China se punea mare accent pe indicii organoleptici. Vechea clasificare a medicamentelor se baza pe concepia contraria contrariis curantur :bolile cu caracter cald se trateaz cu medicamente reci i invers. Dup caracterul organoleptic, medicamentele se clasificau n medicamente cu gust acru, dulce i srat. Considerarea calitilor organoleptice ale medicamentelor i substanelor de baz din compoziia lor a fost o metod care nu i-a pierdut nici astzi importana.

Formele galenice utilizate n China antic s-au pstrat pn in zilele noastre.Dintre ele amintim: soluii, decocturi, colire, unguente, pilule. Cultura medico-farmaceutic chinez din antichitate a exercitat o puternic influen asupra dezvoltrii medicinei i farmaciei din rile vecine sau apropiate, cum au fost Japonia, Coreea, Vietnam, Indonezia. n condiiile social-culturale specifice din China, alturi de farmaciile moderne se mai pstreaz i numeroase farmacii cu medicamente tradiionale. ncepnd cu rdcina vieii (Ghinsec) i terminnd cu dinii de dragon, mulimea remediilor populare fac din aceste farmacii tradiionale adevrate expoziii ale farmacologiei si farmacognoziei empirice.

Referent: Anca-Gabriela Damir Farmacie an III Coordonator: Farm. Pr. Drd. Aneta Badea Cadru didactic asociat al Facultatii de Medicina si Farmacie Galati Disciplina: Chimie Farmaceutica ~ Iunie 2009 ~