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MOVIMENTO

DENTRIO Objetivos: Estrutura e resposta periodontal normal Mov. dentrio ortodntico diferentes foras Tipos foras e fatores que interferem Princpios biomecnicos e Tipos de movimento Periodonto de insero Cemento Ligamento Periodontal Osso Alveolar Periodonto de proteo Gengiva livre Gengiva inserida Ligamento Periodontal espao = 0,5mm fibras colgenas e fluido intersticial - dissipao das foras fisiolgicas de ocluso vasos - nutrio e acesso das clulas de remodelao ssea nervos - sensao de propriocepo e presso Osso Alveolar Poro Fascicular (lmina Dura) Poro Lamelar (Osso esponjoso) Resposta funo normal erupo, amortecimento, mesializao foras fisiolgicas: pesadas, intermitentes, curta durao fluido (resistncia hidrulica) Movimento Dentrio Ortodntico Fora leve 1as fraes de seg: deslocamento impedido fibras e fluido Efeito piezoeltrico Resposta imediata Dos 1os seg. at o 2o dia drenagem fluido compresso ligamento (isquemia) inflamao (histamina) vasodilatao e permeabilidade Aps o 2 dia: Aposio Tenso Reabsoro - Presso Fora Pesada (Hialinizao) anoxia celular necrose estril atraso movimento reabsoro distncia

espaos adjacentes no danificados Dor Mobilidade dentria Reaes pulpares Alteraes radiculares Alteraes na crista ssea Magnitude de fora Suave (60-100g) Mdia (100-200g) Pesada (acima de 200g) Tipos de fora Contnuas Dissipantes Intermitentes Funcionais Fora ao de um corpo sobre outro (gramas) dispositivos x dentes Princpios Biomecnicos Ao e reao princpios de ancoragem Centro de resistncia Centro de massa do dente Momento = Fora x Distncia (M = f x d) Inclinao aumenta medida que o ponto de aplicao se afasta do centro de resistncia do dente Fulcro centro de rotao do movimento dental cruzamento do longo eixo antes e depois Binrio foras paralelas, no coincidentes, de igual magnitude e sentido oposto rotao pura em torno CR PEQUENOS MOVIMENTOS DENTRIOS Tipos de Movimento Inclinao (50-75g) Translao (100-150g) Rotao (50-75g) Intruso (15-25g) Extruso (50-75g) Torque (75-125g) Verticalizao (75-125g) Inclinao Fulcro prximo ao CR pice x coroa

Translao (mov. de corpo) Fulcro no infinito Fora sobre o CR Compresso uniforme LP Rotao dente gira sobre seu longo eixo fibras circulares recidiva sobrecorreo Intruso compresso do ligamento e do feixe vsculo-nervoso reabsoro ssea em torno do pice

Extruso poucas reas de compresso do ligamento apenas aposio translao vertical Torque binrio V-L fio retangular fulcro incisal Classe II, 2 div. Verticalizao correo radicular M-D fulcro oclusal binrio bracket Aparelhos removveis x fixos O modo de aplicao da fora ortodntica a maior diferena Removveis movimentos de inclinao baseados em molas sem apoio fixo nos dentes, pouco controle da mecnica, necessidade de cooperao Fixos brackets colados em cada dente, ativados por fios de formas e calibres variados e amarraes elsticas ou metlicas, permitem inmeras possibilidades de ativaes, executando todos os tipos de movimento com maior controle A escolha pelo tipo de aparelhagem no se baseia na preferncia do profissional ou do paciente, mas sim nas possibilidades e na qualidade de execuo do movimento O uso de aparelhos removveis limitado ! (conteno, pequenos movimentos, idades precoces) Concluso Conhecer mecanismos regulatrios, princpios biomecnicos e fatores que interferem, realizando movimentao ortodntica com mais eficincia e menos riscos ao paciente Bibliografia PROFFIT, W.R. Ortodontia Contempornea GRABER, T.M. Ortodontia. Princpios e Tcnicas Atuais FERREIRA, F.V.Ortodontia Diagnstico e Planejamento Clnico.