Discurso de posse Geraldo Ferreira Filho presidente da Federao Nacional dos Mdicos (FENAM) No seu poema em tempos negros,

Bertold Brecht discorre : Quando os grandes poderes se uniram contra os trabalhadores, no se dir os tempos eram negros, mas sim porque os seus poetas silenciaram? Autoridades, convidados, diretores, funcionrios, familiares, amigos, colegas mdicos, no seu poema Aos que hesitam, Bertold escreve: Voc diz nossa causa vai mal. A escurido aumenta. As foras diminuem. Agora, depois que trabalhamos por tanto tempo estamos em situao pior que no incio. Mas o inimigo est a, mais forte do que nunca. Sua fora parece ter crescido. Ficou com aparncia de invencvel. Mas ns cometemos erros, no h como negar. Nosso numero se reduz. Nossas palavras de ordem esto em desordem. O inimigo distorceu muitas de nossas palavras, at ficarem irreconhecveis. Daquilo que dissemos o que agora falso: tudo ou alguma coisa? Com quem contamos ainda? Somos o que restou, lanados fora da corrente viva? Ficaremos para trs por ningum compreendidos e a ningum compreendendo? Precisamos ter sorte? Isto voc pergunta. No espere nenhuma resposta seno a sua. Tenho criado o hbito de abrir nossas reunies administrativas na FENAM com uma poesia e uma invocao Deus. A poesia para refletir, para nos dar compreenso dos momentos e nos dar coragem. A invocao, dirigida Deus, pede com humildade, discernimento, sabedoria e inteligncia para nos guiar nos caminhos da representao e da defesa dos mdicos brasileiros. Eu tomo posse na FENAM, vindo dos rinces do nordeste, do Rio Grande do Norte, de uma linda cidade, entre as belas cidades do Brasil, a cidade do Natal. Nasci em Marcelino Vieira, em 1962, meus pais migraram para Natal, em 1976, em busca de estudo para os filhos que no seu planejamento deveriam fazer um curso superior, formei-me em medicina pela Universidade Federal do RN em 1985. Fiz especializao em Ribeiro Preto (SP), em anestesiologia, no servio do Dr. Jos Roberto Nocite . Voltei Natal, em 1988 para meu exerccio profissional. Atualmente trabalho no servio pblico, no hospital universitrio e no hospital Walfredo Gurgel. No setor privado, trabalho, na Clnica integrada de Anestesia. Nas atividades do movimento mdico presidi a Sociedade de Anestesiologia do RN, presidi a Associao medica do RN, participei da criao da cooperativa de anestesia, fundei e administrei a Cooperativa Mdica do RN. Hoje, presido o Sindicato Mdico do estado no segundo mandato. Estamos fundando a Cooperativa de crdito para os sindicalizados do meu estado. Acostumado a servir, entendendo o cargo como uma misso, tomo posse no maior desafio de minha vida, sem medo, sem receios, sem temores, com o corao cheio de vigor e esperana, desejoso de poder contribuir para o fortalecimento do sindicalismo e com as condies de remunerao e de trabalho da nossa categoria. Mesmo nesses tempos difceis, encaro o desafio com coragem. Assistindo a formatura da turma de medicina em Natal, agora no meio do ano, e j eleito presidente da FENAM, vi nos olhos cheios de

esperana e de juventude dos formandos a imensa responsabilidade sobre os nossos ombros, para lutar por um mercado de trabalho decente, que permita o pleno exerccio de nossas atividades, com ganhos adequados a nossa sobrevivncia. Dos cargos que exerci e exero, compreendi vendo os hospitais desabastecidos e o sofrimento aflito dos que buscam socorro, a responsabilidade de lutarmos sem trgua pelo direito que a constituio garantiu a esses nossos irmos, que se vem vilipendiados em sua dignidade pela inexistncia de uma assistncia mnima, que os faa encontrar sade e vida nos servios de sade, onde encontram desespero, desassistncia e morte. Na nossa luta muitos cansam, muitos perdem a coragem de lutar, muitos se acomodam, muitos se frustram e perdem a capacidade de reagir. Num belo poema Fernando Pessoa recomenda: No se acostume com o que no o faz feliz, revolte-se quando julgar necessrio. Alague seu corao de esperanas, mas no deixe que ele se afogue nelas. Se achar que precisa voltar, volte. Se perceber que precisa seguir, siga. Se estiver tudo errado, comece novamente. Se estiver tudo certo, continue. Se sentir saudades, mate-a. Se perder um amor, no se perca. Se o achar, segure-o. Os tempos so difceis, mas precisamos seguir em frente, sem que esmorea a nossa f de que as coisas possam melhorar. H uma crise imensa instalada na sade brasileira, como se estivssemos num labirinto no conseguimos enxergar seu final. Silvia Takeda, em captulo sobre organizao de servios de ateno primria a sade, fala em relacionamento interpessoal baseado em sensibilidade, empatia e preocupao com o bem estar do paciente, em aplicao de conhecimento cientfico atualizado, resolubilidade, abordagens preventivas e promotoras da sade e uso racional da tecnologia pesada, instalaes em ambiente agradvel, conforto de cadeiras, limpeza do material e lenis utilizados, privacidade do consultrio e salas de procedimentos. Sonho e utopia. O que encontramos no dia a dia? Falta de recursos humanos, sucateamento da rede, desabastecimento, superlotao. H gargalos em quase todas as reas, assistncia materno infantil, Estratgia de Sade da Famlia, mdia complexidade com filas de centenas de pacientes a espera de procedimentos que no resolvidos vo criar situaes de urgncias ou emergncias, que por sua vez, encontram-se abarrotadas, com pacientes em corredores ou no cho, clamando socorro. Faltam exames, faltam leitos para internamento, faltam vagas em UTI, os pacientes com neoplasias muitas vezes perdem a janela de cura por retardo no diagnstico ou interveno, proliferam as doenas psiquitricas, sendo as depresses causas importantes de dias perdidos de trabalho, o uso de drogas, como o crack ,destri a juventude, aumenta a criminalidade, o uso de motocicletas, antes um problema do trnsito, passa a ser de sade pblica quando seus usurios engrossam as estatstica de acidentes e mortes.

O SUS, belssimo em suas diretrizes de universalidade, integralidade, equidade, hierarquizao, regionalizao, controle social e poltica de recursos humanos, buscando dar aos brasileiros cidadania na rea de sade, no se viabilizou em sua plenitude, sofrendo com a falta de financiamento adequado e gesto eficiente, e vendo-se de vez em quando enredado em escndalos de corrupo, principalmente quando em alianas sem transparncia com o setor privado. Aos governantes, que voltam as costas ao sofrimento do povo, talvez deva vir a lembrana a voz de Deus no den para Caim Onde est o teu irmo? Que fizeste? A voz do sangue de teu irmo clama da terra a mim, s agora, pois maldito. Ou as palavras no livro de Isaas, Tirai a maldade de vossos atos diante de meus olhos, cessai de fazer o mal, aprendei a fazer o bem, atendei a justia, repreendei o opressor, defendei o direito. A melhoria das condies de sade no dependem s do xito das polticas de sade, est condicionada tambm a forma como so conduzidas as diferentes polticas pblicas responsveis pela garantia de condies mnimas de bem estar para a populao. Enfim, em captulo de Ana Lcia Dvila Viana e Hudson Pacfico da Silva, sobre economia e sade os autores concluem que o bem estar da populao fruto das polticas de crescimento econmico que garantam renda e emprego, das polticas sociais universais, previdncia, educao e sade, que se responsabilizam pela promoo da igualdade e pela qualidade de vida e das polticas assistenciais para grupos excludos ou discriminados. Ou seja, o bem estar fruto do desenvolvimento econmico e do desenvolvimento social. O setor de sade no Brasil representa 8,4% do PIB, sendo pouco menos de 4% de responsabilidade do setor pblico e o restante do setor privado, sendo o setor pblico responsvel pela assistncia de 70 a 90% da populao, dependendo da regio. O setor sade movimenta cerca de 140 bilhes no valor final do conjunto de bens e servios produzidos no pas. Segundo Paulo Eduardo Mangeon Elias e Daniel de Arajo Dourado, os principais problemas do sistema de sade na atualidade dizem respeito ao aumento das despesas e do custo da assistncia sade, dos limites expanso dos gastos, dos limites melhoria das condies de sade, das barreiras de acesso aos servios decorrentes de desigualdades crescentes, de sistemas ineficientes e com baixa resolutividade assistencial, da queda na qualidade dos servios e das exigncias crescentes dos usurios. O sistema nacional composto de dois subsistemas, sendo um governamental, o SUS e outro privado, a assistncia suplementar sade, formado por cooperativas, auto gesto, planos de sade, seguros de sade. Nesse sistema suplementar, os problemas tambm se avolumam, com baixa remunerao para os profissionais, tentativas de limitao da autonomia mdica, resistncias incorporao de tecnologias e novos procedimentos e iseno das responsabilidades contratuais dos planos para com os usurios. Negociaes e conflitos se sucedem na busca do equilbrio do setor. No contexto de crise no qual passa a sade, Nelson Ibanez, analisando os desafios que se apresentam para o sistema nacional de sade, considera

custos, limites ticos no crescimento tecnolgico e inovao em sade, a super especializao e a escassez de especialistas em ateno primria, problemas para articular e integrar as assistncias primria, secundria e terciria, o impacto dos sistemas de informao a longo prazo, as implicaes da globalizao e a conciliao das demandas por uma grande efetividade clnica e melhoria da qualidade com o controle fiscal e os grandes gastos na sade. As propostas de soluo do governo, frequentemente conflitam com a viso dos mdicos. Quando a crise ampla vale a pena ouvir o que dizia Carlos Lacerda sobre outra situao, mas possvel de contextualizar Uma crise com essa no se encerra, ela inicia um processo de evoluo, de compreenso, de entendimento atravs da divergncia. assim que se constroem nas grandes democracias as grandes solues de interesse nacional e popular. A nossa participao nas discusses pode mais uma vez remeter a uma citao do mesmo Tribuno No queremos impor, mas propor, no queremos desafiar as autoridades, mas temos lastro e direito de sermos ouvidos. O sindicalismo mundial tem suas origens nas corporaes de ofcio na Europa medieval e nas sociedades de socorro mtuos, surgidas na Inglaterra no tempo da profunda explorao aos trabalhadores na revoluo industrial, no sculo XVIII, quando se consolidaram as duas principais classes no capitalismo: a burguesia e o proletariado. No Brasil, o sindicalismo est ligado s transformaes econmicas de mudana do eixo agrrio exportador cafeeiro para um centro urbano e industrial, j no ano de 1858, assiste-se no Brasil a primeira greve, a dos tipgrafos do RJ. O sindicalismo mdico brasileiro surgiu a partir do primeiro congresso nacional dos prticos, realizado em setembro de 1922, onde o Dr. Felcio Torres falava da necessidade urgente de se organizar sindicatos mdicos em centros principais do pas. Em 1927, na sociedade de medicina e cirurgia do RJ partiu-se para a prtica e em 25 de novembro foi fundado o sindicato medico brasileiro, o Dr. Carlos Seidl foi o primeiro presidente. A FENAM foi criada em 30 de novembro de 1973, capitaneada pelos sindicatos do RJ, RS, PR, BA, MG e PE, a carta de reconhecimento pelo Ministrio do Trabalho foi conseguida em 28 de maio de 1975. Charles Damian foi o primeiro presidente da entidade. Hoje somos mais de 50 sindicatos no Brasil defendendo e representando os mdicos nas suas demandas e necessidades. Marcharemos unidos com as entidades mdicas, o Conselho federal de Medicina, a Associao Medica Brasileira e as Sociedades de Especialidades na defesa de nossas bandeiras - formao de qualidade nas faculdades, controle na abertura indiscriminada de escolas e vagas, residncia com

quantidade para especializao, mercado de trabalho com um piso adequado, uma carreira com evoluo e ascenso profissional, servios de sade que nos permitam o uso de nossos conhecimentos de forma tica e cientfica para o melhor da populao. Defenderemos a regulamentao da medicina como uma defesa da sociedade e um combate ao charlatanismo dos cnicos ou dos sonhadores tolos, ainda que sinceros, que fazem de desventurados crdulos suas vtimas. Defenderemos o cooperativismo com uma das formas de realizao das aspiraes de remunerao e condies de trabalho, o Sistema nico de Sade como uma conquista da sociedade brasileira. e lutaemos pelo seu aperfeioamento. Buscaremos a insero dos mdicos nas lutas da sociedade por justia social, por democracia, por liberdade, pela punio da corrupo e dos desmandos, que roubam e desviam o dinheiro que poderia resultar em avanos reais para a sociedade. Lutaremos pela paz, no s como controle da violncia, mas base para o florescimento de relaes sociais saudveis, pela educao de qualidade para os brasileiros, onde a nossa nao possa desenvolver seu povo e pelo seu trabalho ser engrandecida, lutaremos em defesa do meio ambiente, agredido e ferido, cujo desequilbrio pode por em risco toda vida humana. Diziam os ndios norte-americanos: No herdamos a terra de nossos ancestrais, ns a tomamos emprestada de nossos filhos, temos que entregla viva. A terra o bero natal de nossa espcie e at onde se sabe o nosso nico lar. Como dizia Carl Sagan, os esforos para salvaguardar e proteger o meio ambiente precisam ser incutidos com uma viso do sagrado. Aquilo que considerado sagrado tem maior possibilidade de ser tratado com amor e respeito. Tenho muitos agradecimentos a fazer, primeiro minha famlia, minha esposa Mrcia, amor da minha vida, meus filhos Victor, Vincius e Vanessa sustentculos, apoio , compreenso e incentivo para minhas lutas, meus pais e irmos que tm acompanhado e apoiado minha misso, perdoando minhas ausncias e omisses, aos sindicatos do Nordeste, particularmente aos estados do Rio Grande do Norte, meu estado, Bahia, Cear, Piau, Maranho e Sergipe, apoios incondicionais minha postulao ao cargo de presidente, lastreada em um programa de compromissos e metas com as aspiraes dos mdicos brasileiros, mas tambm a todos os estados que, por unanimidade, elegeram a nossa chapa para dirigir a FENAM no binio 2012-2014. No vamos nos dispersar, como dizia Tancredo Neves, continuaremos reunidos com a mesma emoo, a mesma dignidade, a mesma deciso. Agradeo tambm a todos os valorosos colegas que aceitaram participar da diretoria e dividir comigo estas responsabilidades. Agradeo a confiana de tantos que com palavras de estmulo, conselhos, orientaes e incentivo me deram foras para enfrentar esse desafio. Agradeo, mas acima de tudo peo a Deus que me cubra de sabedoria para saber me conduzir na administrao que inicio, N. Sa. de Ftima e Santo

Antnio, que no faltem em sua intercesso sempre que a tempestade se apresentar forte e nos ameaar. Sou profundamente humanista. Como dizia Ulisses Guimares, a grandeza do homem mais importante que a grandeza do estado, porque a felicidade do homem a obra prima do estado. Administrarei ouvindo e tentando corresponder a confiana dos que em ns esperam, No fugiremos as responsabilidades do cargo, aplaudiremos, ofereceremos sugestes, criticaremos, tudo dentro das prerrogativas dadas por lei ao movimento sindical, como dizia Tancredo Neves, o entendimento no exclui o confronto das idias e a defesa de doutrinas divergentes. No cairei no erro de transigir no intransigvel, nem de recorrer a outra fonte de legitimidade que no os mdicos que me elegeram. Conviveremos e negociaremos com as autoridades dentro da civilidade, mas com energia e determinao na defesa dos nossos interesses. Enfim, vamos colocar o barco no rumo e abrir as velas, como dizia ainda Ulisses, Guimares, pandas de sonhos, aladas de esperana, com o ideal no leme e o desconhecido a frente. Do alto da gvea em que estamos colocados esperamos um dia poder dizer aos mdicos - Alvssaras, meu capito, terra a vista. A terra onde nossos sonhos de remunerao justa, condies de trabalho e atendimento de qualidade para a populao seja a realidade alcanada, fruto de nossos esforos e de nossas lutas. Guardemos sempre a idia de que h vrias formas de ver o mundo e nossa grandeza vai depender dessa viso. Recorro mais uma vez a Fernando Pessoa: Onde voc v um obstculo, algum v o termino da viagem e o outro v a chance de crescer. Onde voc v um motivo para se irritar, algum v a tragdia total e o outro v uma prova para sua pacincia. Onde voc v a morte, algum v o fim e o outro v o comeo de uma nova etapa. Onde voc v a fortuna, algum v a riqueza material e o outro pode encontrar por trs de tudo, a dor e a misria total. Onde voc v teimosia, algum v ignorncia, um outro compreende as limitaes do companheiro, percebendo que cada qual caminha em seu prprio passo, e que intil querer apressar o passo do outro, a no ser que ele deseje isso. Cada qual v o que quer, pode ou consegue enxergar. Porque eu sou do tamanho do que vejo, e no do tamanho de minha altura. Deus nos coloque a altura das expectativas geradas e despertadas por nossa eleio para dirigir a nossa Federao Nacional dos Mdicos.