Acne - Espinhas

Introduo A acne engloba um conjunto de alteraes conhecidas vulgarmente como cravos, espinhas e manchas. um problema causado pela inflamao dos folculos do pelo (pilosos) e pelas glndulas sebceas (produtoras de uma gordura chamada sebo) da pele. Os folculos pilosos so tubos minsculos que produzem e sustentam o pelo no couro cabeludo. A acne afeta a maioria dos jovens, comea em geral durante a puberdade e se manifesta de modo diferente em cada indivduo. Em alguns casos, de forma branda e superficial e em outros de forma severa e profunda, de acordo com a predisposio gentica e at mesmo do estilo de vida. A acne aparece quando as clulas da pele no se descamam normalmente, ficam aderidas e entopem os folculos pilosos da pele. Isto leva ao acmulo de sebo nos folculos. Entupidos, os folculos cheios de sebo levam as bactrias que normalmente os habita a se multiplicar. Esta contaminao leva inflamao, vermelhido e a formao das espinhas (pstulas). Alguns estudiosos acreditam que, nos adolescentes, o aparecimento da acne provavelmente esteja relacionado ao aumento natural dos hormnios andrognicos durante os anos da adolescncia. Fatores hereditrios tambm contribuem para este problema. Outros fatores que podem conduzir a acne incluem o uso de hidratantes oleosos, a umidade do ar, a tendncia ao acmulo de suor, e os problemas hormonais. A acne tambm pode ser ativada por drogas como o Ltio e os corticides, ambos medicamentos que s podem ser prescritos por mdicos pelo risco potencial ao organismo. A acne no est relacionada dieta ou m higiene. Na realidade, o hbito de lavar muito o rosto pode levar ao aparecimento da acne ou torn-la pior. A acne pode aparecer ou piorar durante a gravidez; e ainda, pode iniciar tardiamente, aps os 30 anos de idade. Quadro Clnico A acne pode causar:

Cravos e comedes Os comedes so folculos pilosos aumentados e cheios de sebo. Os cravos so comedes que se abriram para a superfcie da pele. A cor do sebo faz os comedes parecerem pretos. Espinhas (pstulas) As pstulas so folculos do pelo inflamados. As bactrias no folculo se multiplicam, atraindo clulas de defesa (leuccitos) que liberam substncias que causam irritao e vermelhido. Ento o folculo se rompe, e extravasa seu contedo na pele em volta, causando mais inflamao. Ndulos e cistos So infeces maiores dos folculos pilosos que se estendem mais profundamente na pele, formando caroos duros, profundos e

inchados ao redor. Como as espinhas, eles so causados pela produo aumentada de sebo e pelo crescimento de bactrias, os quais causam irritao e vermelhido. Nas meninas e nas mulheres, a acne aparece freqentemente em certo ponto do ciclo menstrual. Diagnstico Seu mdico normalmente pode fazer o diagnstico de acne baseado em um simples exame fsico. Ele ir procurar as espinhas, comedes, pstulas, ndulos e cistos em sua face, trax, costas, parte superior dos braos e ombros. Ele tambm far perguntas sobre sua histria clnica para tentar identificar fatores relacionados. Ele tambm perguntar sobre a histria menstrual, o padro de crescimento dos pelos e o uso de cosmticos, cremes faciais e medicamentos. Preveno A acne no pode ser evitada se a pessoa tem tendncia a desenvolv-la. til lembrar-se que a acne aparece na maioria das pessoas e uma parte normal do amadurecimento hormonal. Apesar do antigo conceito que diz que "espinhas so da idade e logo passa", no bem exatamente isso que acontece. Quanto mais cedo se inicia o tratamento, maiores so as possibilidades da acne ser controlada durante a adolescncia, prevenindo suas complicaes e seqelas (cicatrizes e quelides). Tratamento A acne pode ser tratada com:

Banhos com cido Saliclico Estes banhos ajudam a esvaziar os comedes do sebo. Gis de Perxido de Benzoila Estes medicamentos so aplicados pele como uma camada fina. Eles secam e descascam a pele, evita o crescimento das bactrias, e ajuda a limpar os folculos pilosos entupidos. Alguns esto disponveis em loes mais fracas. Se no funcionarem, seu mdico pode prescrever as formas em gel mais fortes e mais efetivas. Tretinona (Vitanol-A) A tretinona aplicada pele em forma de creme, gel ou lquido. Ela ajuda a limpar a pele dos folculos obstrudos aumentando a descamao das clulas da pele. Como ela tambm aumenta a sensibilidade da pele luz solar, deve ento ser usada com um protetor solar. Antibiticos A Clindamicina e a Eritromicina podem ser aplicadas diretamente sobre a pele para reduzir o crescimento das bactrias causadoras da acne. Se o tratamento tpico falhar, ele poder ser feito com antibiticos orais (tetraciclina, minociclina ou doxiciclina). Isotretinoina (ROACUTAN 10mg): Opo mais recente, com timos resultados, porm podem ocorrer efeitos colaterais. Pode haver secura na pele e nos lbios, alm de pele sensvel, dores musculares e sseas leves. A grande restrio que no pode ser usado na gravidez ou engravidar at

um ms aps interromper o tratamento. Durante o tratamento faz-se controle peridico do colesterol e triglicrides, j que o medicamento tira a oleosidade da pele e a deposita no sangue, mas seus efeitos colaterais so totalmente controlados! Qual mdico procurar? Procure um (a) dermatologista se voc ou seu filho tiverem acne. Lembre-se que nos adolescentes, a quantidade de acne pode no revelar a verdadeira dimenso do impacto do problema na vida deles. At mesmo as formas leves de acne podem deix-los envergonhados e ser psicologicamente doloroso para eles. Por outro lado, se voc percebe que a presena da acne em seu filho no representa um problema para ele, seja paciente. Voc no poder for-lo a procurar tratamento. Como eles amadurecem e se informam com os amigos, as mudanas de atitude sobre a acne e seu tratamento provavelmente iro espontaneamente induzilos a procurar ajuda mdica. Prognstico A acne quase sempre pode ser controlada com medicamentos, embora os resultados no possam ser vistos por semanas ou meses. Por exemplo, a maioria dos remdios que so aplicados pele (tpicos) funcionam dentro de quatro a oito semanas. A Isotretinoina pode mostrar resultados mximos em trs a seis meses.