A PERCIA EM ODONTOLOGIA FORENSE Prof. Dr. Jorge Paulete Vanrell Prof. Lic.

Maria de Lourdes Borborema Campos Para obter a identificao de um indivduo atravs da Odontologia Forense, no resta dvida que o mais importante poder fazer um estudo minucioso da dentadura questionada, de modo a poder captar o maior nmero de informaes que permitam a sua caracterizao. Em se tratando de uma ossada, muito mais simples, porquanto podem se estudar ambos os arcos, superiores e inferiores, separadamente. J quando se trata de um cadver fresco, completo ou de uma cabea decepada - coisa freqente quando o homicida pretende que no se identifique o cadver - dever proceder-se retirada do arco maxilar e do arco mandibular, para facilitar o manuseio, obtendo toda a informao dental, inclusive permitir a tomada de radiografias. Esta retirada, de forma sistemtica, pode ser efetuada pela tcnica de LUNTZ: duas incises bilaterais, nas bochechas, formando um ngulo de abertura posterior, a partir da comissura labial de cada lado; a inciso superior prolonga-se at o arco zigomtico; a inciso inferior, prolonga-se at o ngulo mandibular ou gnio; retirar as partes moles da mandbula (inseres dos msculos mastigadores); desarticular a articulao tmporo-mandibular; realizar uma inciso, em ferradura, acompanhando, internamente, o rebordo inferior da mandbula; aprofundar esta inciso de modo a alcanar o assoalho da boca, secionando todas as inseres musculares, at isolar completamente a mandbula. O arco maxilar ou superior isolado atravs de um corte horizontal, feito com auxlio de serra e escopro; o corte se inicia na espinha nasal anterior prolongando-se at atingir as lminas verticais dos ossos palatinos e processos pterigoidos do esfenide. 1 Para obter os arcos sseos limpos: ferver os arcos assim retirados em gua, contendo detergente e, em querendo, alguns cristais de soda custica; realizar, ento, a limpeza manual, com rugina (legra) e pina, dos restos de partes moles; proceder, por fim, ao branqueamento dos ossos com gua oxigenada (30 volumes), onde podem ser deixados 24 horas; secar as peas. 2 Com os ossos assim preparados, realiza-se com facilidade, o estudo minudente de ambos os arcos e de cada uma das peas dentrias, de modo a obter todas as informaes de interesse odonto-legal, para que possam ser transferidas para a respectiva ficha odontolgica. 3 Completado este estudo das peas isoladas, rearticulam-se os arcos com o auxlio de massa plstica, e se toma uma radiografia panormica, a que complementar s primeiras, mostrando um grande nmero de pontos de grande valor na identificao, sendo certo que a documentao radiogrfica possibilitar um amplo cotejo com qualquer outra radiografia panormica, feita "in vivo", ou com as radiografias isoladas que tenham sido obtidas em consultas clnicas prvias. 4 No caso especfico dos cadveres carbonizados, tanto os dentes sadios como aqueles que tenham sido alvo de tratamentos restauradores, resistem bastante a ao do calor, quando

permanecem "in situ", a boca com os lbios fechados (o que raro), formando uma cmara mida protetora. 5 Dos materiais protticos, a amalgama o mais frgil ao calor. J as porcelanas, os compostos (resinas + minerais), os cementos e o ouro, so resistentes ao calor (fundem entre 800 e 1.400 C) 6 Os fotopolmeros, cuja cor se assemelha dos dentes, podem ser facilmente reconhecidos com o auxlio da luz ultravioleta, com a qual apresentam fluorescncia entre branco-azulada e branco-esverdeada. 7 As peas dentrias submetidas, em forma isolada, diretamente ao do fogo, podem produzir-se fissuras j a 150 C. Com temperaturas de 270 C, as razes se tornam de cor negra; com 400 C ocorre a queda espontnea da coroa, quando o dente est sadio ou, ento, a coroa se pulveriza, quando existem caries ou infiltraes. 8 A 800 C carboniza-se o esmalte, que se torna azul, sendo que a dentina mais resistente ao fogo. As razes dos dentes calcinados mostram-se curvadas, podendo facilitar a confuso com as dos animais. 9 Ficha odontolgica para a identificao forense 10 A ficha odontolgica que se utiliza para a identificao forense algo diferente que se utiliza na clnica. Com efeito, a ficha de identificao deve conter um nmero maior de informaes que facilitem a indentificao de uma vtima. 11 Existe uma ampla variedade de modelos, sendo difcil poder indicar qual o melhor. O que se podem indicar so as caractersticas que uma ficha deve preencher para ser funcional: tem que ser fcil de usar; deve contar com espaos suficientes para recolher todos os dados identificadores, como: falta de peas dentrias; alteraes, congnitas ou adquiridas das peas dentrias remanescentes; restauraes odontolgicas; obturaes; prteses, fixas e mveis; radiografias obtidas etc. 12 Uma boa ficha odontolgica, para fins de identificao forense teria de contar, ao menos, com os seguintes tpicos: sistemas de numerao das peas dentrias; diagrama para o registro das particularidades morfolgicas das coroas de cada dente, e um local para registrar, se necessrio, algumas outras caractersticas odontolgicas de especial interesse como e.g. radiografias, prteses, obturaes, restauraes etc. Sistemas de numerao das peas dentrias Existem numerosos sistemas de numerao, todavia, o mais aceito e utilizado o da Federao Dental Internacional (FDI), conhecido como "sistema de dois algarismos", no qual se representam os dentes por um par de nmeros, o primeiro dos quais, indica qual dos hemiarcos pertence a pea dentria, e o segundo, indica qual o dente. Na dentio definitiva o primeiro dgito vai do 1 4, representando os quadrantes seguindo-se sentido horrio. O segundo dgito - de 1 a 8 -, representa a pea correspondente desde o incisivo central at o molar distal. Na dentio temporria, os quadrantes representam-se com os nmeros de 5 8, e as peas dentrias, de 1 a 5. Diagramas

Existem, outrossim, diversos modelos de diagramas onde se podem registrar as diferentes particularidades presentes nos dentes. No obstante, toda essa variedade de diagramas pode ser reduzida a dois tipos fundamentais: o sistema lineal, e o sistema em forma de arco. Em ambos os casos representam-se, de forma esquemtica, as faces oclusais dos diferentes dentes, e nelas que se registam, nos respectivos lugares, os tratamentos odontolgicos: obturaes, restauraes, coroas etc. Na figura acima, est reproduzido um dos diagramas mais utilizado - o que usa a Interpol -, que de uso fcil e bastante prtico para realizar os confrontos de achados que posam levar identificao de uma pessoa. Como se v formado desenhos bem simplificados e numerados, que se agrupam em quatro quadrantes superpostos. Seo para caractersticas especiais Por derradeiro, reserva-se na ficha uma parte que permite anotar, para cada caso, trabalhos odontolgicos de interesse especial para a identificao, bem como fazer constar radiografias apicais, panormicas (ortopantomografia), "intra vitam" e "post mortem", e/ou outras informaes que se tenham levantado. Com estas indicaes, pode-se elaborar uma ficha odontolgica que permita ao perito recolher adequadamente, no caso concreto, os dados passveis de serem empregados no procedimento de identificao odontolgica. Formulrio de achados dentais Um bom exemplo de ficha dental o "formulrio de achados dentais", que consta do pronturio para identificao de vtimas, em uso pela Interpol e que de utilizao simples, anotando todas as observaes, seguindo instrues precisas, quanto marcao. Nesta esteira, as peas dentrias perdidas "in vivo", marcam-se com um X grande ao passo que os perdidos depois da morte, marcam-se com um crculo. Quanto s restauraes, usa-se a cor preta, para marcar amlgamas, a cr vermelha, para indicar trabalhos feitos em ouro, e a cor verde, para os materiais polimerizados. As cries marcam-se com "x" pequenos grifados sobre a face atingida pelo processo. Peculiaridades da Percia em Odontologia A percia, em Odontologia, reveste-se de alguma caractersticas prprias que vo alm da mera constatao anatmica da leso, adentrando pelos caminhos funcionais. Pela sua clareza permitimo-nos transcrever trecho do texto do Prof. Genival Veloso de Frana, uma vez que sintetiza, de maneira muito clara, estes conceitos. "Quanto aos dentes, h necessidade de que a percia venha a distinguir com sutileza o valor de cada pea, levando em conta as suas funes mastigatria, esttica e fontica, de acordo com o interesse de cada exame (ver Quadro). Valor esttico, fontico e mastigatrio dos dentes (Dueas, in Betran, apud Arbenz) Pea dentria Valor esttico Valor fontico Valor mastigatrio Incisivo central 100 100 40 Incisivo lateral 90 90 40 Canino 80 80 70 1 pr-molar 70 50 60 2 pr-molar 60 40 70 1 molar 50 -100

2 molar 40 -90 3 molar ---Hentze, in Michellis, apud Penna, para os 100% da integridade da funo mastigatria de cada dente, estabelece os seguintes percentuais para um hemi-arco (que representa apenas 25 % do total da arcada dentria, o total sendo 25 % X 4 = 100 %): Pea dentria % funcional mastigatrio Incisivo central 1% Incisivo lateral 1% Canino 2% 1 pr-molar 3% 2 pr-molar 3% 1 molar 5% 2 molar 5% 3 molar 5% Alvaro Dria, in Raimundo Rodrigues, apud Arbenz, para os 100% da funo esttica, prope os seguintes valores para um hemi-arco (que representa apenas 25 % do total da arcada dentria): Pea dentria Percentual esttico Incisivo central 6% Incisivo lateral 6% Canino 6% 1 pr-molar 5% 2 pr-molar 2% 1 molar 0% 2 molar 0% 3 molar 0% E quanto funo fontica, avalia-se em cada pea dentria uma perda percentual nos seguintes ndices para um hemi-arco (que representa apenas 25 % do total da arcada dentria): Pea dentria Perda fontica Incisivo central 8% Incisivo lateral 8% Canino 6% 1 pr-molar 2% 2 pr-molar 1% 1 molar 0% 2 molar 0% 3 molar 0% H outros que ainda consideram um coeficiente de antagonismo, como sendo um percentual de perda em relao diminuio da funo do dente que fica em seu sentido oposto, em face da reduo de sua funo. Para eles, esse valor chega a 50% daquele mesmo dente que falta. Por outro lado, observa-se na prtica que os peritos quando respondem aos quesitos relativos debilidade e perda funcional, nesse particular, levam em conta apenas os ndices mastigatrios relativos s peas dentrias lesadas, omitindo os coeficientes estticos e fonticos da vtima. Assim, Moreira (Paraiba), prope um coeficiente integral para as leses dos dentes, que ele chama de ndice Geral de Leses Dentrias (IGLD), onde so compulsados todos os valores, referentes a cada uma das funes das peas dentrias, nas seguintes propores:

14423434 | 43432441 IGLD = -----------------------------24423433 | 33432442 Justifica as perdas atribudas aos terceiros molares, no valorizadas em alguns ndices, em face das disponibilidades de novas tecnologias onde esses elementos dentrios possam merecer um certo destaque na preservao das arcadas dentrias e na possibilidade do uso de prteses. No que se refere aos prejuzos produzidos por agresso em prteses ou em dentes destas, pensamos tratar-se de um dano coisa material, interessando to-s s questes de direito patrimonial (prejuzo econmico). Outro fato relevante: um traumatismo sobre a dentio temporria, que se completa em tomo de dois anos e meio, quando traumatizada em uma de suas peas, pode acarretar graves repercusses sobre o dente que est se formando, tais como hipoplasia do esmalte, malformao radicular, retardo ou ausncia da erupo, ocluso defeituosa, malformao da coroa, retardo ou parada na formao da raiz, entre outros.