MINISTRIO DA SADE UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO MARINHA DO BRASIL

Curso de Ps-Graduao (Especializao), sob a Forma de Treinamento em Servio (Residncia) para Enfermeiros (Residncia em Enfermagem)

Enfermeiro Residente
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos

Guia de Orientaes para o

Braslia DF 2005

 2005 Ministrio da Sade. Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Marinha do Brasil. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos Tiragem: 1. edio 2005 1.000 exemplares Edio: MINISTRIO DA SADE Ncleo Estadual no Rio de Janeiro UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Escola de Enfermagem Alfredo Pinto MARINHA DO BRASIL Hospital Naval Marclio Dias do Rio de Janeiro Coordenao conveniada: Secretaria de Estado da Sade do Rio de Janeiro Secretaria Municipal de Sade do Rio de Janeiro Distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade Departamento de Gesto da Educao na Sade Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio Sede, 7. andar, sala 717 CEP: 70058-900, Braslia DF Tels.: (61) 315 3474 / 226 7109 / 226 4668 Fax: (61) 315 2345 E-mails: deges@saude.gov.br sgtes@saude.gov.br Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogrca Guia de orientaes para o enfermeiro residente: Curso de Ps-Graduao (Especializao), sob a Forma de Treinamento em Servio (Residncia) para Enfermeiros (Residncia em Enfermagem) / [Beatriz Gerbassi Costa Aguiar (Coord.) et al.]. Braslia. Ministrio da Sade. 2005. 60 p.: il. color. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos) Programa realizado por convnio entre a Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro/Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, o Ministrio da Sade Ncleo Estadual no Rio de Janeiro, a Secretaria de Estado da Sade do Rio de Janeiro, a Secretaria Municipal de Sade da Cidade do Rio de Janeiro e a Marinha do Brasil Hospital Naval Marclio Dias no Rio de Janeiro. ISBN 85-334-0828-5 1. Enfermagem. 2. Enfermeiro - Estudo e ensino. 3. Educao prossional em sade pblica. 4. Educao baseada em competncias. I. Brasil. Ministrio da Sade. II. Brasil. Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. III. Brasil. Marinha do Brasil. IV. [Aguiar, Beatriz Gerbassi Costa. (Coord.) et al.]. V. Ttulo. VI. Srie. NLM WY 108 Catalogao na fonte Editora MS OS 2005/0004 Ttulos para indexao: Em ingls: Orientation Guide for the Resident Nurse. Postgraduate Course (specialization) under the form of service training (residency in nursery) Em espanhol: Guia de Orientaciones para el Enfermero Residente. Curso de Posgrado (especializacin) en forma de entrenamiento en servicio (residencia) para enfermeros (residencia en enfermera) EDITORA MS Documentao e Informao SIA, trecho 4, lotes 540 / 610 Equipe editorial: CEP: 71200-040, Braslia DF Normalizao: Leninha Silvrio Tels.: (61) 233 1774 / 223 2020 Reviso: Denise Carnib, Viviane Medeiros Fax: (61) 233 9558 Capa e projeto grco: Marcus Monici E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br/editora Elaborao: UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO Escola de Enfermagem Alfredo Pinto Programa de Residncia em Enfermagem Coordenao do Curso Rua Dr. Xavier Sigaud, n.o 290, 2.o andar, sala 207, Urca CEP: 22290-180, Rio de Janeiro RJ Telefax: (21) 2295 5737 ramal 265 E-mail: residenfermagem@unirio.br Organizao: Beatriz Gerbassi Costa Aguiar Colaborao tcnica: Ricardo Burg Ceccim Reviso tcnica: Lgia Santos Apoio: Mrio Tomasi Marinho

Agradecimentos

Agradecemos aos alunos Aline Costa da Silva, Carla Cristina Viana dos Santos, Mrcia Regina Plo Ferraresi e Rodrigo Azevedo Ribeiro, monitores do Departamento Mdico-Cirrgico Escola de Enfermagem Alfredo Pinto (EEAP)/Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (Unirio), pela colaborao na digitao do texto Preparando a Monograa.

Sumrio

Apresentao.............................................................................................. 7 O que a Residncia em Enfermagem ....................................................... 9 Normas e Diretrizes da Residncia em Enfermagem ................................. 13 O Impacto do Curso de Especializao na Modalidade de Residncia em Enfermagem........................................................................................ 17 A Competncia Interpessoal e o Residente de Enfermagem seu Contexto e sua Insero na Qualidade da Ateno Sade ...................... 21 Registros em Sade para os Residentes de Enfermagem ............................ 25 Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro Escola de Enfermagem Alfredo Pinto ........................................................................ 30 Ncleo Estadual do Ministrio da Sade no Rio de Janeiro: Parceria na Especializao de Enfermeiros .................................................................. 34 Secretaria de Estado da Sade do Rio de Janeiro: Ao Especial da Sade Pblica na Formao dos Enfermeiros ...................................................... 36 Secretaria Municipal de Sade da Cidade do Rio de Janeiro: Formao de Enfermeiros como uma Prioridade em Sade ....................................... 39 Marinha do Brasil/Hospital Naval Marclio Dias: Oportunidades de Formao para Enfermeiros ...................................................................... 41 Preparando a Monograa ......................................................................... 43 Anexo....................................................................................................... 51

Apresentao

A Especializao em rea Prossional hoje se impe e se difunde em todos os pases como a conseqncia natural do extraordinrio aprofundamento do saber em todos os setores, conrmando que se torna impossvel proporcionar habilitao completa e adequada para muitas carreiras nos limites dos cursos de graduao. Assim concebida a especializao em servio, devido sua reconhecida e fundamental importncia para a formao prossional.
Sendo assim, entendido ser sua meta, o domnio cientco e tcnico de uma certa e limitada rea do saber ou da prosso para formar o prossional especializado. No Brasil, so oferecidos vrios cursos de especializao para enfermeiros, entre os quais destaca-se, no Rio de Janeiro, o Programa de Residncia em Enfermagem, registrado na Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro como Curso de Ps-Graduao, em Nvel de Especializao, sob a forma de Treinamento em Servio para Enfermeiros, nos Moldes de Residncia1-2. O curso proposto atende s diretrizes expressas na Lei Federal n. 8.080/90, que regulamenta o Sistema nico de Sade (SUS), dentre as quais sobressai a organizao de um sistema de formao de recursos humanos,
A Especializao em rea Prossional uma denio do Parecer 908/98, da Comisso de Ensino Superior do Conselho Nacional de Educao, de 2 de dezembro de 1998, que dispe sobre curso de ps-graduao
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no mbito da educao prossional (interpretao dos artigos 39 e 40 da Lei Federal n. 9.394, de 20 de dezembro de 1996, que dispe sobre as Diretrizes e Bases da Educao Nacional).
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O artigo 30 da Lei Federal n. 8.080/90 formula o conceito de treinamento em servio sob superviso para

atendendo todos os nveis de ensino, bem como a elaborao de programas de permanente aperfeioamento de pessoal (artigo 27.I). A residncia em enfermagem caracteriza-se como um programa de habilitao do enfermeiro, por meio da articulao entre conhecimento e ao, no contexto da organizao e funcionamento do SUS. Os resumos dos produtos monograas das trs primeiras turmas, apresentadas entre 1998 e 2000 foram publicadas no 1. Catlogo de Monograas de Curso/19982000, que traz no seu bojo a organizao do programa e os convnios de parceria assinados. Este guia dirigido ao enfermeiro residente, contendo informaes sobre o Programa de Residncia em Enfermagem e suas normas e diretrizes. Este guia permitir que o enfermeiro residente conhea seus direitos e deveres; saiba sobre a Escola de Enfermagem Alfredo Pinto/Unirio, que credencia o Programa de Residncia em Enfermagem como Curso de Ps-Graduao, em Nvel de Especializao, sob a forma de Treinamento em Servio para Enfermeiros, nos Moldes de Residncia; saiba sobre as instituies de sade que oferecem as bolsas de residncia e oportunizam a educao em servio sob superviso relacionada a rea de concentrao escolhida; saiba sobre a importncia das relaes interpessoais para assegurar a qualidade da ateno prossional prestada aos usurios das aes e servios de enfermagem; saiba do acompanhamento dos registros de enfermagem para contribuir na elucidao do diagnstico da sade individual e de continuidade do tratamento; saiba como se processa a implementao da residncia em enfermagem e a forma da apresentao da monograa, requisito de concluso do curso. Beatriz Gerbassi Costa Aguiar

O que a Residncia em Enfermagem

Beatriz Gerbassi Costa Aguiar* De acordo com o Anteprojeto de Lei n. 5.905/73, art. 10: residncia em enfermagem uma modalidade de ps-graduao lato sensu destinada a enfermeiros, na forma de Curso de Especializao, sob a responsabilidade de uma Universidade, Instituto de Ensino Superior de Enfermagem ou Instituto de Pesquisa pblico ou privado, caracterizada pelo aprofundamento de conhecimento cientco e procincia tcnica decorrentes de educao em servio, em regime de tempo integral. Os padres mnimos para o registro de residncia em Enfermagem no COFEN foram denidos pela Resoluo COFEN 259/2001. O Programa de Residncia em Enfermagem, Curso de Ps-Graduao, em Nvel de Especializao3, sob a forma de Treinamento em Servio4 para Enfermeiros, nos Moldes de Residncia, est estruturado da seguinte forma: a) convnios de parcerias entre a Universidade do Rio de Janeiro atual Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, Ministrio da Sade Ncleo Estadual do Rio de Janeiro, Secretaria de Estado da Sade do Rio de Janeiro, Secretaria Municipal de Sade da Cidade do Rio de Janeiro, Marinha do Brasil Hospital Naval Marclio Dias (RJ) e Comando da Defesa Diviso de Sade da Aeronutica, que so as instituies de servio componentes do Programa de Residncia em Enfermagem; b) Comisso Executiva Operacional dos Convnios com representantes de cada instituio envolvida em convnio, sendo esta instncia res3 4 *

De acordo com o Parecer CES/CNE n. 908/98, de 2 de dezembro de 1998. Em conformidade com a denio da Lei Orgnica da Sade (Lei Federal n. 8.080/90, art. 30). Prof. Dr. da EEAP/Unirio e Diretora do Departamento de Ps-Graduao Unirio.

ponsvel pela denio de estratgias, polticas e acompanhamento do curso; c) Coordenao do Curso o organismo acadmico que tem a nalidade de coordenar as modalidades do curso; d) Coordenao das reas de Concentrao tem a delegao para planejar, executar e tomar decises acerca das Modalidades de Assistncia e Extenso do Curso; e) Coordenao da Modalidade de Assistncia realizada pela enfermeira representante de cada convenente, tem a nalidade de coordenar o desempenho dos enfermeiros residentes na Modalidade de Educao em Servio; f) Secretaria Executiva do Curso responsvel pelo controle acadmico em sintonia com todos os segmentos do curso. Este projeto pautou-se na legislao em vigor, atendendo s normas da Ps-Graduao da Unirio, Resolues da Residncia Mdica (Decreto Federal n. 80.281/77 e demais Resolues), a Lei Federal n. 6.932/81 que prev, no seu artigo 4., uma bolsa de estudo e xa a carga horria de 60 horas semanais de educao em servio, e o Regime Jurdico dos Servidores Pblicos Federais. desenvolvido nas quatro reas bsicas de ateno de enfermagem: Clnica e Cirurgia, Sade Pblica, Sade Mental e Psiquiatria, Sade da Mulher e da Criana. Destina-se a enfermeiros com at cinco anos de formado no ato da realizao do concurso, com perodo de realizao de 24 meses. S permitido cursar uma das reas de concentrao da residncia. A seleo dos candidatos bolsa de residncia ocorrer em duas fases: a primeira se constituir de prova terica de carter eliminatrio, e a segunda prova discursiva de carter classicatrio. QUAL O PROPSITO DO PROGRAMA DE RESIDNCIA EM ENFERMAGEM Proporcionar ao enfermeiro residente o acesso a um conjunto de atividades/aes que articulem os conhecimentos referentes pesquisa, assistncia, extenso e ao ensino de enfermagem, qualicando-o como prossional crtico e inserido no debate sobre o desenvolvimento tcnico-cientco. COMO FOI ELABORADO O PROGRAMA DA RESIDNCIA EM ENFERMAGEM Uma fora tarefa institucional composta por enfermeiras do Ministrio da Sade e professoras de enfermagem da Escola de Enfer-

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magem Alfredo Pinto/Unirio, experientes nas quatro reas bsicas de ateno em enfermagem, conduziram o desenvolvimento da construo do Programa de Residncia em Enfermagem. As recomendaes sobre as atualizaes e as modificaes necessrias para que esse curso reflita a prtica contempornea so contnuas. COMO SO ORGANIZADAS AS REAS DE CONCENTRAO DO PROGRAMA DE RESIDNCIA EM ENFERMAGEM As reas de concentrao so organizadas em torno de importantes aes comuns a todas as instituies e so baseadas na aplicabilidade de aes relacionadas com o cuidado aos usurios de ateno de enfermagem e tambm naquelas relativas s gerncias de servio, unidades e programas de sade. Cabe Coordenao da rea de Concentrao a distribuio do quantitativo de vagas por unidade de sade selecionada, em conjunto com a representante do convnio da respectiva instituio convenente. COMO SO SELECIONADAS AS UNIDADES ASSISTENCIAIS PARA A MODALIDADE DE TREINAMENTO EM SERVIO DO PROGRAMA DE RESIDNCIA EM ENFERMAGEM? Os critrios de credenciamento das unidades de sade, para a Modalidade de Treinamento em Servio do Curso, foram estabelecidos, inicialmente, pela Comisso Executiva Operacional dos Convnios (CEO), partindo do princpio da aceitao do diretor e da enfermeira-chefe da unidade de sade, da qualicao dos enfermeiros preceptores, das condies fsicas e da disposio de materiais para o desenvolvimento do treinamento em servio. A partir de 2003, os critrios para o credenciamento do Programa de Residncia em Enfermagem foram renovados e similarizados aos critrios denidos pelo Ministrio da Educao para a residncia em medicina, Resoluo n. 1, de 14 de maio de 2002, da Comisso Nacional da Residncia Mdica, que dispe sobre os critrios bsicos para o credenciamento de programas de Residncia Mdica e d outras providncias; atendendo s Resolues da Comisso Executiva Operacional dos Convnios, que formula as atribuies dos prossionais envolvidos no Programa de Residncia em Enfermagem. Referncias Bibliogrcas BRASIL. Decreto n.o 80.281, 5 de setembro de 1977. Regulamenta a residncia mdica. Dirio Ocial da Unio. Braslia, DF, 6 set. 1977, p. 11.787, col. 1. . Lei Federal n. o 9.394, de 20 de dezembro de 1996. Dispe sobre as Diretrizes e Bases da Educao Nacional. Dirio Ocial da Unio. Braslia, DF, 23 dez. 1996, DOFC p. 27.833, col. 1.

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. Lei Ordinria n. o 6.932, de 7 de julho de 1981. Dispe sobre as atividades do mdico residente. Dirio Ocial da Unio. Braslia, DF, 9 jul. 1981, p. 12.789, col. 1. . Lei Ordinria n. o 8.080, art. 30, de 19 de setembro de 1990, Lei Orgnica da Sade. Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e as especializaes na forma de treinamento em servio. Dirio Ocial da Unio. Braslia, DF, 20 set. 1990, p. 18.055, col. 1. .Ministrio da Sade/Escola Residncia em Enfermagem do Rio de Janeiro (ERERJ); Universidade do Rio de Janeiro. Portaria Conjunta n.o 1, de 20 de abril de 1995. Designa Comisso Executiva Operacional CEO. . Resoluo n.o 1, 14 de maio de 2002, da Comisso Nacional da Residncia Mdica. Dispe sobre os critrios bsicos para o credenciamento das unidades de treinamento em servio. Dirio Ocial da Unio. Braslia, DF, 16 maio 2002. Seo 1. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Anteprojeto de Lei do Conselho Federal de Enfermagem COFEN n.o 5.905, de 1973, art. 10. Residncia em enfermagem. Disponvel em: <http://www.portalcofen.com.br/legislacao/ r259.htm> Acesso em: 17 out. 2001. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resoluo COFEN 259/2001. Estabelece padres mnimos para registro de Enfermeiro Especialista, na modalidade de Residncia em Enfermagem, disponvel em: <http://www.portalcofen.com.br/legislacao/resolucoes> CONSELHO NACIONAL DE EDUCAO. Parecer n.o 908/98, Comisso de Ensino Superior do Conselho Nacional de Educao, 2 de dezembro de 1998. Dispe sobre curso de ps-graduao no mbito da educao prossional.

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Normas e Diretrizes da Residncia em Enfermagem

1. O Programa de Residncia em Enfermagem, Curso de Ps-Graduao, em Nvel de Especializao, sob a forma de Treinamento em Servio para Enfermeiros, nos Moldes de Residncia, est sob a orientao prossional de enfermeiros em exerccio nas Unidades Assistenciais do Ministrio da Sade Ncleo Estadual do Rio de Janeiro (Nerj), Secretaria de Estado da Sade (RJ), Secretaria Municipal de Sade da Cidade do Rio de Janeiro (RJ), Marinha do Brasil Hospital Naval Marclio Dias (RJ) e Comando da Aeronutica Diretoria de Sade (RJ). 2. O Programa desenvolvido em dois anos, em regime de tempo integral. 3. O Termo de Compromisso no consubstancia qualquer subordinao funcional do enfermeiro residente ao Ministrio da Sade/Nerj, Secretaria de Estado da Sade (RJ), Secretaria Municipal de Sade (RJ), Marinha do Brasil Hospital Naval Marclio Dias (RJ) ou ao Comando da Aeronutica Comaer/Dirsa (RJ), no importando vnculos trabalhistas de qualquer natureza e no havendo, em hiptese alguma, motivo para futuras reclamaes nesse sentido. 4. Ao enfermeiro residente, em regime especial de educao em servio, ser assegurada bolsa isonmica ao valor ocialmente estipulado pelo Ministrio da Educao para as residncias em medicina.

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5. Aps a convocao, os candidatos cam obrigados a apresentar, num prazo de 15 dias, o comprovante de seu vnculo como autnomo ao regime da Previdncia Social. 6. O enfermeiro residente dever comprovar, mensalmente, junto Fonte Pagadora, os recolhimentos efetivados para a Previdncia Social. O no cumprimento desta clusula implica a suspenso no pagamento da bolsa. 7. Ao enfermeiro residente inscrito como autnomo na Previdncia Social sero assegurados todos os direitos previstos nas Leis n.os 8.212 e 8.213, de julho de 1991, bem como os decorrentes do seguro de acidentes de trabalho. 8. O enfermeiro residente que interromper o programa por causa justicada e/ou por doena de noticao compulsria ter a bolsa de residncia suspensa, durante o afastamento. Dever requerer o benefcio do INSS a que tem direito e comunicar Secretaria do Programa. No haver compensao pecuniria referente aos dias em benefcio, cando o enfermeiro residente restrito ao benefcio do INSS no perodo. Entretanto, esse motivo no o exime da obrigao de executar as atividades domiciliares referentes a essa modalidade de ensino-aprendizagem (o no cumprimento dessas atividades no perodo regular previsto para o programa inviabiliza a continuidade do mesmo). Devero ser observadas todas as especicidades do programa, completando-se a carga horria total das atividades referentes Assistncia, Extenso e Pesquisa previstas para o aprendizado, para a obteno do ttulo de especialista. Ao retorno s atividades em servio, o enfermeiro residente ter o retorno da bolsa, respeitadas as condies iniciais de sua admisso. O programa do curso no permite reintegrao em outra turma. 9. O enfermeiro residente, na rea de concentrao escolhida, sob pena de sua excluso do programa, obriga-se a: 9.1. cumprir a legislao existente, as normas e diretrizes denidas pela Comisso Executiva Operacional dos Convnios (CEO), designada pela Portaria Conjunta Unirio, Ministrio da Sade/ Nerj, Secretaria de Estado da Sade (RJ), Secretaria Municipal de Sade (RJ), Marinha do Brasil Hospital Naval Marclio Dias (RJ) e Comando da Aeronutica Comaer/Dirsa (RJ), e as normas estabelecidas pela Unidade Assistencial que serve de campo de treinamento em servio;

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9.2. completar a carga horria anual de 2.880 horas-aula; 9.3. cumprir a carga horria de 60 horas semanais, nelas includas um mximo de 24 horas de planto, entendendo-se como planto as atividades desenvolvidas no perodo diurno e noturno e nos dias no teis; 9.4. obter, nas avaliaes peridicas (assistncia, extenso, pesquisa e ensino), o aferimento da nota mnima exigida pelas normas estabelecidas pela Unirio, equivalente a sete, quanto ao desempenho, aproveitamento e assiduidade. Fica caracterizado o desligamento do curso quando a avaliao semestral for inferior a sete; 9.5. uma vez aprovada a monograa de concluso do programa, o aluno, aps proceder s eventuais modicaes sugeridas pela Comisso Examinadora, quando for o caso, providenciar um exemplar encadernado e um em disquete, onde conste o resumo do trabalho, para publicao no Catlogo de Monograas, entregando-os Secretaria Executiva Operacional do Convnio; 9.6. o ttulo de Especialista em rea Prossional de Enfermagem ca concedido ao enfermeiro residente que, alm de satisfazer todos os demais requisitos, tiver obtido conceito igual ou superior a B (nota 8,0 a 8,9) na monograa de concluso do programa. A referida monograa dever ser apresentada at 30 dias aps o trmino do curso. 10. enfermeira residente, quando gestante, ca assegurada a continuidade da bolsa durante o perodo de at 120 dias de licenamaternidade, sendo prorrogada, por igual perodo, a vigncia letiva do programa, para ns de cumprimento do mnimo de carga horria, cando durante o afastamento percebendo a bolsa a que faz jus, estendendo-se esta at o trmino de seu perodo de residncia. Dever, durante o perodo de licena-maternidade, cumprir as atividades domiciliares dessa modalidade de ensino-aprendizagem (Decreto-Lei n. 1.044, de 21 de outubro de 1969; artigo 1. da Lei Federal n. 6.202, de 17 de julho de 1975). Na interrupo da licena-maternidade antes do tempo previsto, dever a enfermeira residente apresentar o atestado de sade correspondente e, dessa forma, cessar o uso desse direito. 11. Ser cancelada a bolsa do enfermeiro residente que tiver 15 dias de faltas consecutivas ou 30 dias de faltas intercaladas, quando no justicadas.

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12. O enfermeiro residente far jus a um dia de folga semanal, de acordo com escala previamente elaborada pela coordenao da Unidade Assistencial, atendendo-se aos interesses dos servios. 13. Durante o ano de atividade, o enfermeiro residente ter um perodo de 30 dias consecutivos de recesso, em data a ser xada pela Comisso Executiva Operacional (CEO) do convnio. 14. A alimentao para o enfermeiro residente, durante o cumprimento do programa, ser fornecida em cada unidade assistencial, de acordo com suas normas. 15. A Unirio, em consonncia com o Ministrio da Sade/Nerj, a Secretaria de Estado da Sade do RJ, a Secretaria Municipal de Sade do RJ, o HNMD MB/RJ e o Comaer/Dirsa/MD do RJ conferir ao enfermeiro residente, desde que esteja habilitado, o certicado de residncia em enfermagem, na especializao da rea de concentrao escolhida na ocasio da seleo. 16. A participao, uma vez ao ano, em eventos cientcos (congresso, seminrio, simpsio, encontro ou similar) na condio de autor ou co-autor de trabalho cientco ser autorizada, devendo a solicitao ser feita na Secretaria Executiva Operacional dos Convnios, acompanhada do respectivo aceite da comisso de temas e uma cpia do respectivo trabalho. 17. Os casos omissos podero ser resolvidos pela Comisso Executiva Operacional do Convnio (CEO). Referncias Bibliogrficas BRASIL. Decreto-Lei n.o 1.044, de 21 de outubro de 1969. Dispe sobre o tratamento excepcional para os alunos portadores das afeces que indica. Dirio Ocial da Unio, Braslia, DF, 21 out. 1969, p. 8.956, col. 3. . Lei Ordinria n.o 6.202, de 17 de abril de 1975. Atribui a estudante em estado de gestao, o regime de exerccios domiciliares institudo pelo Decreto-Lei n. 1.044, de 1969. Dirio Ocial da Unio, Braslia, DF, 17 abr. 1975, p. 4.473, col. 3. . Lei Ordinria n.o 8.212, de 24 de julho de 1991. Dispe sobre a organizao da seguridade social. Dirio Ocial da Unio, Braslia, DF, 25 jul. 1991, p. 14.801, col. 1. . Lei Ordinria n. o 8.213, de 24 de julho de 1919. Dispe sobre os planos de benefcios da previdncia social. Dirio Oficial da Unio, Braslia, DF, 25 jul. 1991, p. 14.809, col. 2.

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O Impacto do Curso de Especializao na Modalidade de Residncia em Enfermagem

Nbia Maria de Almeida Figueiredo* Beatriz Gerbassi Costa Aguiar** A especializao em rea prossional hoje se impe e se difunde em todos os pases como a conseqncia natural do extraordinrio aprofundamento do saber em todos os setores, conrmando que se torna impossvel proporcionar formao completa e adequada para muitas carreiras prossionais nos limites dos cursos de graduao. A especializao em enfermagem tem mais de 50 anos e a residncia, como modalidade de formao especializada, data da dcada de 70. Este relato para mostrar os impactos de uma especializao nos moldes de residncia para a formao de enfermeiros e para o trabalho em sade. O primeiro impacto o da construo de uma formao em servio com caractersticas acadmicas e prossionais, estabelecendo duas faces que se unem: uma como fortalecimento da prtica, com contedos cientcos; e outra, com ampliao da experincia em termos de dedicao extensiva, pois sabemos que o tempo de um simples curso de especializao, bem como os fatores de exposio aprendizagem que disponibilizam, podem ser innitamente menores que o tempo e as oportunidades de uma residncia.
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Prof. Dr. da EEAP/Unirio e membro da Coordenao do Programa de Residncia em Enfermagem da EEAP/Unirio.

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O segundo impacto est na unio de esforos dos dirigentes da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, dos dirigentes das instituies pblicas de servios de sade, civis e militares, das Secretarias de Estado e Municipal de Sade do Rio de Janeiro e sua capital, respectivamente, e do Ministrio da Sade. um grande empreendimento que se diferencia de outras residncias. Essa diferena est em atender aos avanos e s polticas de sade, no s nacionais, quando indicam que o mundo de hoje s se sustenta com alianas, com aes interinstitucionais e com parcerias diversas. O terceiro impacto a aliana entre as instituies civis e militares como executoras de um programa que, em termos de oferta de campo e oferecimento das bolsas de residncia, se juntam para pensar em qualicar seus prossionais, num claro entendimento de que hoje preciso equipar, formar e habilitar para que seja possvel ofertar melhores servios populao e, conseqentemente, se destacar. O quarto impacto diz respeito ao triplo movimento criado para a especializao em rea prossional, na modalidade de Residncia em Enfermagem, que a de trabalhar se especializando, se especializar pesquisando e produzir conhecimento realizando aes concretas na realidade. Esses movimentos so atravessados pelas crises pelas quais passam os servios de sade e que exigem dos dirigentes uma escuta e um olhar sensvel para amenizar questes que envolvem processo de trabalho; relaes humanas; mudanas constantes nas polticas e tecnologias do cuidado e entendimento dos docentes e discentes como atores e, por isso, cidados de uma sociedade em mudana. Essa reexo, que parte da realidade, encontra respaldo terico no discurso de lsofos, cientistas, antroplogos e socilogos, como Alvim Toer, Edgar Morin, Michel Maffesoli, Flix Guattari, Michel de Certeau e Arthur Klarke, dentre outros. Esses estudiosos armam, de diferentes modos, que preciso estar sempre em qualicao/atualizao para entender as mudanas e encontrar sadas; eles nos dizem que uma nica especializao, numa nica rea de conhecimento, no assegura um prossional bem preparado, nem um trabalho de qualidade e nem competncia diante da realidade; no faz dos prossionais atores criativos e agentes crticos das mudanas que o mundo hoje nos sugere. sabido que os livros tcnicos, exceto os congurados como de base epistemolgica ou os clssicos, tm durao mdia de seis meses e, s vezes, menos, pois se tornam rapidamente desatualizados diante de novos avanos da cincia, por isso, sua substituio pelos artigos e informes tcnico-cientcos.

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Essa condio exige dos dirigentes que se coloquem no s em prol do trabalho, mas tambm da articulao dele com a cincia, a produo de conhecimento e a educao permanente. preciso, sempre, produzir mais conhecimento. O desenvolvimento de tecnologias uma necessidade permanente e, no Brasil, em particular na rea da enfermagem. Por isso, preciso que a residncia em enfermagem seja entendida como uma potente prtica educativa, ainda que realizada em servio com uma carga horria de trabalho que permita exercer a prtica prossional sob orientao e mediante docncia (preceptoria e tutoria). preciso que exista na grade curricular tempo para reexo, para a discusso crtica, para a conceitualizao da prtica, para a demonstrao da aquisio de competncias prticas e para a produo de um saber intelectual signicativo. S o trabalho na residncia em enfermagem no promover ao enfermeiro residente um pensar fora da rea de conhecimento da prosso, ele precisar articular o que repetitivo e rotineiro com a criao e com a habilidade de fazer bem a sua prosso em mbitos interdisciplinares, conseqentemente, ele deve ser estimulado s habilidades de pensar, criar, pesquisar e produzir novidade. Por isso, os enfermeiros residentes precisam de tempo para ler muito e para estudar. Sem isso, no se produz aprendizagens crticas e reexivas, oportuniza-se apenas uma prtica rotinizada e subordinada ou do domnio de habilidades motoras que tornaria os prossionais quase autmatos de tecnologias. No nosso caso, que o de cuidar de pessoas em situao de adoecimento ou de exercer a preveno de problemas de sade, as exigncias de qualicao so ou devem ser mais intensas e mais ampliadas, o que exige a utilizao no s de conhecimentos bsicos, mas de outras reas como Biologia, Sociologia, Antropologia, Filosoa, Biotica e Administrao. O quinto impacto do Programa de Residncia em Enfermagem repousa, justamente, na produo de monograas, requisito obrigatrio de concluso do curso, com pesquisas advindas da prtica. Uma produo que trata de objetos de pesquisa de interesse para todos. Neste programa, j foram defendidas mais de 200 monograas de concluso, que incluem aproximadamente 2.000 pessoas como participantes dos estudos. O sexto impacto est delineado na entrada dos enfermeiros residentes no curso de mestrado da Unirio, na ordem de 11% dos selecionados. Mesmo que no seja um percentual maior, preciso considerar seu impacto,

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uma vez que a residncia em enfermagem tem apenas, at o momento, sete turmas concludas. Isso indica que a residncia em enfermagem comea a ser, tambm, uma oportunidade de qualicao intelectual e que tem levado ao acesso ps-graduao stricto sensu, seja pelo maior preparo no que diz respeito elaborao de projetos, seja pela maior facilidade de expressar e defender idias e conceitos. Finalmente, podemos ousar dizer que o Programa de Residncia em Enfermagem indica o cumprimento de uma proposta incomum. Nos dizeres do filsofo e crtico Gilles Deleuze, algo incomum quando no faz parte do que est estabelecido. O programa articula um discurso acadmico e uma prtica profissional com a prtica de cuidar nas diversas reas do conhecimento. Talvez ainda no tenhamos a clareza da nossa produo de diferenas, principalmente nos enfermeiros residentes que, muitas vezes, se sentem pressionados nos servios e na escola e assim no compreendem contextualmente a crise por que todos ns passamos, entretanto a residncia em enfermagem registra um movimento contnuo de mudanas. Uma avaliao mais acurada com os egressos da residncia no mercado de trabalho e uma avaliao com as instituies sobre o trabalho que eles fazem poder dar mais informao e qualificao ao programa. Os enfermeiros residentes participam de uma movimentao por mudanas, deixando de ser meros executores de procedimentos para atuar como parceiros no cuidado s pessoas e s populaes e atores estratgicos qualificao da rede de servios e de gesto do sistema de sade. Referncias Bibliogrcas CERTEAU, M. de.; KLARKE, A. Inveno do cotidiano. 2. ed. Rio de Janeiro, RJ: Vozes, 1994. DELEUZE, G. Conversaes. Rio de Janeiro: Ed. 34, 1992. GUATTARI, F., COOSMOSE. Um novo paradigma esttico. So Paulo, SP: Ed. 34, 1992. MAFFESOLI, M. Elogio da razo sensvel. Rio de Janeiro, RJ: Vozes, 1998. MORIN, E. Sociologia: a sociologia do micro ao macro planetrio. Portugal: Ed. Publicaes Europa-Amrica; Biblioteca Universitria, 1998. TOFLER, A. Empresa exvel. Rio de Janeiro, RJ: Vozes, 1985.

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A Competncia Interpessoal e o Residente de Enfermagem seu Contexto e sua Insero na Qualidade da Ateno Sade
Isabel C. R. Regazzi Barcelos* Snia Regina de Souza** As relaes interpessoais desenvolvem-se em decorrncia do processo de interao. Nesse sentido, a qualidade de um servio assistencial est diretamente relacionada qualidade da relao interpessoal entre os prossionais responsveis por esse cuidado e os usurios das aes e servios de sade: indivduos, grupos e populaes. A convivncia humana constitui um desao. A interao entre as pessoas gera uma impresso que resulta no impacto que cada um causa ao outro no momento do encontro inicial. Essa impresso inuenciada pelas experincias anteriores, motivaes e expectativas. Sentimentos positivos podem resultar dessa primeira impresso provocando, entre outras atitudes, a de cooperao, da mesma forma que os sentimentos negativos, como antipatia e rejeio, quando presentes, inuenciam repercutindo desfavoravelmente na interao.
* Prof. da EEAP/Unirio e Coordenadora da rea de Concentrao de Enfermagem em Sade Mental e Psiquiatria do Programa de Residncia em Enfermagem. ** Prof. da EEAP/Unirio e do Programa de Residncia em Enfermagem.

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Sendo assim, h necessidade de que haja o reconhecimento e a discusso por parte de todos os envolvidos com a formao do enfermeiro residente, dos aspectos psicolgicos que permeiam as relaes que sero estabelecidas tanto nas reas de conhecimento e atuao com a equipe multiprossional quanto na diversidade de usurios que sero atendidos pelos mesmos. O enfermeiro residente encontra-se em uma condio que podemos chamar de rito de passagem entre os papis de aluno de graduao em Enfermagem e de prossional de enfermagem. Esse ritual de transio traduz entradas e sadas, vale dizer, simbolicamente, morte e renascimento. As ansiedades que surgem no processo so a ansiedade pela perda da situao j conhecida e o medo da situao nova, que desconhecida, ou seja, o papel de residente (HOIRISH, 1976). Nesse momento de transio, preciso pensar no campo da interveno relacional que desenvolver a enfermagem como cincia do cuidar (WATSON, 1985) no limiar do terceiro milnio. Depender das denies tericas por onde possamos desenvolver idias a m de que nossos objetivos se concretizem, consolidando alguns constructos presentes em nossa estrutura prossional. Esses constructos tericos devero ser legitimados na e pela prtica prossional da enfermagem. Essa ao desenvolvida em diferentes cenrios permeada de atitudes entendidas como teraputicas, que esto imbricadas no saber/fazer dos enfermeiros residentes. A enfermagem, enquanto prtica social, depende igualmente do fomento que devemos investigao dos fenmenos que integram o processo sade/doena e suas repercusses nos cenrios da assistncia. Quando o enfermeiro residente comea a participar de um grupo, h uma base interna que entra em diferena, o que envolve desde opinies e preconceitos at diferenas de percepo em relao a cada situao compartilhada. Uma atitude a ser adotada pelo enfermeiro residente a de escutar como essas diferenas afetam sentimentos, pensamentos e prticas e, principalmente, considerar de maneira clara e objetiva de suas repercusses no processo organizacional do trabalho. Essa atitude possibilita ao enfermeiro residente lidar com as diferentes pessoas que integram entre si o cotidiano da prtica assistencial, escutando e sabendo ser ouvido, utilizando como instrumento uma comunicao clara em dupla direo, sem barreiras e distores. O momento em que acontece a relao, seja ela com os usurios ou com o grupo de trabalho, constitui um momento privilegiado e nico de importante conhecimento entre seres humanos, devendo ser reconhecido como tal.

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O sucesso ao lidar com o desao de cuidar, considerando o contexto das relaes sociais e interpessoais das instituies de sade e do trabalho em equipe, depende em parte do que autores, como Moscovici (1997, p. 37), chamam de competncia interpessoal. O processo de desenvolvimento de competncias interpessoais to importante quanto a competncia tcnica de agir e formular questes pertinentes s situaes que se apresentam. entendida como uma habilidade de lidar ecazmente no somente com as relaes interpessoais, mas com cada pessoa em particular de forma adequada s necessidades e s exigncias que se apresentam nas situaes. Envolve ateno, escuta ativa e, sobretudo, empatia. Alm de contribuir para uma preciso na comunicao, a competncia interpessoal leva a uma compreenso compartilhada, a um interesse pelo outro e a uma preocupao com o como o outro v as situaes. Nas situaes de cuidar, conseguiremos certamente resultados mais satisfatrios se colocarmos, na relao que estabelecemos com o outro, todo o nosso potencial teraputico, todas as nossas capacidades e atitudes de ajuda (CHALIFOUR, 1989), facultando ao outro a autogesto dos seus problemas reais ou potenciais de sade e, conseqentemente, o encontro de solues dinamicamente equilibradas para com os seus problemas.

Devemos estar atentos, porm, a uma das principais caractersticas da vida: a mudana. O que deve ocorrer no encontro para trabalhar em equipe, objetivando o usurio das aes e servios de enfermagem e o cuidado a ser realizado, a mudana de atitude do prossional para consigo mesmo e com as pessoas a sua volta. Para tal, a exibilidade perceptiva e comportamental, fomentada por Moscovici (1997, p. 58), nos convida a ver vrios ngulos ou aspectos da situao e atuar de forma diferenciada, experimentando novas condutas percebidas como possveis alternativas de ao.
Gadelha; Lins (2000, p. 30) nos aponta algumas atitudes para superar as possveis diculdades no relacionamento: o estabelecimento de uma relao de conana recproca para diminuir as barreiras, aprendendo a ouvir sem atitudes defensivas, etc. Os cenrios da contemporaneidade se apresentam com elevada exibilidade e com velocidade tecnolgica. Nesses cenrios de tenso imprescindvel a presena de competncias interpessoais nas dimenses da tica, da esttica, da poltica e do amor que gera compromisso com a vida e com os seres humanos.

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Referncias Bibliogrcas
CHALIFOUR, Jacques. La relation daide en soins inrmires: une perspective holistique. Paris: Edition Lamarre, 1989. 296p. GADELHA, Sylvio. et al. Que pode o corpo. Rio de Janeiro: Filos, 2000. HOIRISH, A. O problema da identidade mdica. 1976. p. 111. Tese (Doutorado)- Rio de Janeiro: Universidade Federal do Rio de Janeiro; 1976. MOSCOVICI, S. A representao social da psicanlise. Rio de Janeiro: Zahar Editores, 1997. WATSON, Jean. Nursing the philosophy and science of caring. Boulder: Associated University Press, 1985.

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Registros em Sade para os Residentes de Enfermagem

Denise de Assis Corra Sria * Elza Maria Santos Lima** A razo mais importante para que o residente de enfermagem tenha preocupao com a comunicao entre os membros da equipe de sade porque esta primordial para a qualidade da assistncia aos usurios das aes e servios de sade. A comunicao entre os membros da equipe de sade inclui mensagens verbais, no-verbais e escritas. Na comunicao verbal e na no-verbal, o enfoque est no relacionamento interpessoal, mas nada ca documentado ou registrado. Na comunicao escrita, focaliza-se as funes de registro e documentao, com vistas assistncia, ao ensino e pesquisa porque quanto mais especcos forem os dados anotados, maior ser sua contribuio (ATKINSON; MURRAY, 1989, p. 78-79). O registro e a documentao permitem a avaliao de qualidade da assistncia, por meio dos processos de auditoria de enfermagem, que determinaro essa qualidade com base nos dados registrados. Outro aspecto importante na comunicao escrita a documentao com vistas ao respaldo legal, pois no senso comum vale o que est escrito.
* Prof. da EEAP/Unirio e Coordenadora da rea de Concentrao em Enfermagem Clnica e Cirrgica do Programa de Residncia em Enfermagem. ** Prof. da EEAP/Unirio Demec.

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Os registros podem tambm ser utilizados em anlises de custos dos procedimentos hospitalares, podendo os mesmos inuenciar na compra de equipamentos, bem como no preo cobrado aos usurios das aes e servios de sade. Ressaltamos, ainda, como importncia dos registros, o fato deles poderem ser utilizados para determinar pagamentos de terceiros (cobertura de seguros de sade) e tambm dos honorrios dos prossionais envolvidos. Comunicao Escrita na Equipe de Sade O residente de enfermagem deve conhecer a composio do pronturio ou papeleta do usurio. A papeleta um registro da assistncia prestada ao usurio, bem como da resposta ao tratamento e plano assistencial futuro. Tem espao para que cada membro da equipe de sade faa a sua contribuio ao registrar suas atividades e observaes, sendo os mesmos datados e assinados para efeitos avaliativos e legais. Cada hospital ou instituio de assistncia sade desenvolve vrios modelos de registros para satisfazerem suas prprias necessidades, entretanto os mesmos devem contemplar os itens considerados obrigatrios. Em geral, com algumas variaes de modelo, so encontrados dentro de cada papeleta: folha de rosto: identicao do usurio, identicao da queixa principal e do diagnstico provvel. Esses itens devero ser conferidos pelo residente de enfermagem; histria da doena atual e exame fsico: em algumas instituies chamado de folha de anamnese, contm a histria mdica, sendo registrada pelo mdico; histrico de enfermagem: Atkinson; Murray (1989, p. 81), corroborada por Brunner; Suddarth (2002, p. 28-29), consideram esta etapa como a da coleta sistemtica de dados para determinar o estado de sade do usurio e identicar quaisquer problemas de sade reais ou potenciais. Figueiredo (2002, p. 27), atribui a esta etapa a denominao de entrevista clnica ou anamnese e considera-a uma das principais estratgias para o estabelecimento e solidicao da relao enfermeiro-cliente. A autora arma que a entrevista clnica deve servir a uma avaliao completa do estado de sade do usurio, subsidiando, entre outras coisas, os diagnsticos de enfermagem. A anamnese dever ser realizada de maneira sistemtica e metodologicamente orientada, devendo iniciar com a coleta de um minucioso e detalhado histrico da sade individual.

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 importante que o enfermeiro residente perceba e tenha conscincia de que existe uma implicao tica e legal na coleta de informaes; por isso, deve esclarecer ao usurio os propsitos pelos quais essas informaes particulares esto sendo requeridas e de que maneira elas sero utilizadas em seu benefcio. fundamental que o enfermeiro residente tenha conhecimento da importncia dos registros serem efetuados com clareza e objetividade. Dessa forma, a caligraa utilizada dever ser legvel ou escrita em letra de forma, pois, caso contrrio, poder causar erros prejudiciais na tentativa de adivinhaes, o que indefensvel em questes judiciais. Lembramos, ainda, a necessidade de que a assinatura de quem realiza registros deve estar legvel e vir acompanhada do carimbo do prossional para estabelecer clara identicao e a responsabilizao pelas informaes. O histrico de sade realizado para determinar o estado de bem-estar ou adoecimento, englobando a histria da doena atual e doenas pregressas e a histria social e familiar e poder ser realizado por meio da tcnica de entrevista ou, em alguns casos, por meio do preenchimento de um formulrio pelo prprio usurio, sob acompanhamento do enfermeiro, que esclarecer as informaes requeridas, para buscar os dados indispensveis para a identicao das necessidades de enfermagem apresentadas pelo usurio. O exame fsico, tambm chamado de somatoscopia, poder ser realizado nesta etapa, antes dela ou depois, dependendo do estado fsico e emocional do usurio, devendo ser o mesmo o mais minucioso e preciso possvel, utilizando-se os mtodos da inspeo, palpao, percusso e ausculta. O propsito da avaliao de sade identicar os aspectos do estado fsico, psicolgico e emocional do usurio, tendo maior enfoque aqueles referidos situao clnica sob ateno ou indicados para o estabelecimento da assistncia de enfermagem. importante que se tenha um formulrio prprio para o registro da reviso dos diversos rgos e sistemas corporais e dos possveis achados (sinais e sintomas). Para a reviso de rgos e sistemas, o enfermeiro residente dever ter, ou vir a desenvolver, em servio, o domnio de semiologia. O ambiente no qual ser realizada a anamnese e o exame fsico dever garantir a privacidade, ser confortvel e tranqilo para o maior conforto e segurana do usurio, favorecendo a interao entre o usurio das aes e servios de enfermagem e o enfermeiro residente. Prescrio mdica: o enfermeiro residente dever estar atento implementao da prescrio mdica, se a mesma est legvel, completa e com a assinatura de quem a prescreveu. Na inobservncia

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desses itens, o mesmo dever procurar o mdico responsvel para a complementao da mesma. Evoluo multiprossional: a redao da evoluo varivel, de acordo com as rotinas da instituio e da competncia prossional. O residente de enfermagem, ao evoluir, poder optar pelo mtodo orientado pelas fontes (chamado de tradicional ou narrativa) ou pelo mtodo orientado pelos problemas. Ao serem assumidos os cuidados pelo enfermeiro residente, a evoluo dever conter o exame fsico orientado pelo sentido cfalo-caudal da pessoa sob atendimento; a descrio dos procedimentos a que o mesmo est sendo submetido e os que foram realizados durante o seu planto, bem como as respostas do usurio teraputica adotada, contemplando os aspectos da integralidade da ateno. Diagnstico e prescrio de enfermagem: o enfermeiro residente dever se basear na listagem de problemas identicados no histrico de enfermagem para a formulao do diagnstico de enfermagem e conseqente prescrio de enfermagem, acatando o mtodo adotado pela instituio. Balano hdrico: o enfermeiro residente dever no somente registrar os lquidos administrados e eliminados, como tambm interpretar os resultados e tomar as medidas cabveis. Deve ter a mxima cautela em seus clculos e, inclusive, checar os clculos do planto anterior. Folha de exames complementares: devero ser colados e avaliados todos os resultados de exames, comunicando equipe mdica a presena de anormalidades detectadas. Sumrio de alta: por ocasio da alta, este formulrio dever ser preenchido pelo mdico e deve contemplar o diagnstico mdico denitivo, o tratamento realizado, as condies em que se encontra o usurio. Vale a pena destacar que atualmente temos em uso dois tipos de pronturios, a saber: o tradicional e o informatizado. Caso a instituio utilize o pronturio informatizado, o enfermeiro residente dever seguir o protocolo estabelecido na elaborao dos registros. Potter (2002, p. 141) enfatiza que os sistemas computadorizados para o registro de informaes melhoram a integrao das fontes de informao e seu acesso aos prossionais de enfermagem envolvidos no atendimento ao usurio, permitindo que os mesmos dediquem mais tempo ao seu atendimento.

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Ressaltamos a importncia dos residentes de enfermagem se familiarizarem com os sistemas de registros de informaes, buscando acompanhar os avanos tecnolgicos nesta rea e, acima de tudo, compreenderem que os registros so fundamentais na comunicao da equipe de sade, com vistas a garantir uma assistncia adequada e segura. Referncias Bibliogrcas ATKINSON, Leslie D.; MURRAY, M. E. Fundamentos de enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 1989. p. 78-84. BRUNNER, L. S.; SUDAARTH, D. S. Tratado de enfermagem mdico-cirrgica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1989. p. 28-29. FIGUEIREDO, Nbia Maria Almeida de. Prticas de enfermagem: ensinando a cuidar de clientes em situaes clnicas e cirrgicas. So Caetano do Sul, SP: Difuso Paulista de Enfermagem, 2002. POTTER, Patrcia A.; PERRY, A. G. Grande tratado de enfermagem prtica. 3. ed. So Paulo: Santos Livraria e Editora, 2002. p. 129-135.

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Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro Escola de Enfermagem Alfredo Pinto

Formao e Especializao de Enfermeiros (1890 2003) Almerinda Moreira* Fernando Porto* Osnir Claudiano da Silva Jnior* Wellington Mendona Amorim* A Escola de Enfermagem Alfredo Pinto foi criada em 27 de setembro de 1890, por meio do Decreto n. 791, assinado pelo Marechal Deodoro da Fonseca, sendo considerada a primeira escola de prossionalizao em enfermagem no Brasil, que poca foi intitulada como Escola Prossional de Enfermeiros e Enfermeiras, anexa ao Hospital Nacional de Alienados. Com o passar dos anos, viveu diversas reinauguraes (1897, 1905, 1913 e 1920) e recebeu vrias denominaes. Em 18 de novembro de 1944, pelo Decreto-Lei n. 7.055, passou a ser chamada ocialmente por Escola de Enfermagem Alfredo Pinto. Alfredo Pinto (1863 1923), ex-Ministro da Justia e dos Negcios Interiores, considerado o seu patrono por ter incentivado a criao da seo feminina da escola em 1920, fato fundamental para a sua sobrevivncia.
* Professores e Membros do Laboratrio de Pesquisa em Histria da Enfermagem EEAP/Unirio.

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No perodo de 1975 a 1979, a escola foi denominada de Curso de Enfermagem do Centro de Cincias Biolgicas e da Sade, da Federao de Escolas Federais Isoladas do Estado da Guanabara (Feeg), e Federao das Escolas Federais Isoladas do Estado do Rio de Janeiro (Feerj). De 1979 a 1988, passou para Curso de Enfermagem da Universidade do Rio de Janeiro (Unirio) e a partir de 1988, at os dias de hoje, retornou ao nome de Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, unidade acadmica da Unirio. Durante anos, a escola cou sob a gide do Servio Nacional de Doenas Mentais, acompanhando os diversos ministrios por onde passou a gesto federal das reas de educao e de sade no Brasil: Ministrio da Justia e dos Negcios Interiores (1890 1920), Ministrio da Educao e Sade Pblica (1930 1937), Ministrio da Educao e Sade (1937 1953) e Ministrio da Educao (1953 1969). Com a Lei Federal n. 773/1969, a escola passou a integrar-se Feeg e depois Feerj, cuja nalidade era reunir e integrar estabelecimentos isolados do Sistema Federal de Ensino Superior. Em 1975, por meio do Decreto n. 76.832 e por fora da Reforma do Ensino Universitrio, a Escola de Enfermagem Alfredo Pinto passou a compor o Centro de Cincias da Sade da Feerj e, no ano de 1979, a Federao foi transformada na Universidade do Rio de Janeiro (Unirio), por meio da Lei Federal n. 6.665/1979, assim mantendo-se at os dias atuais. A escola deslocou-se por quatro diferentes espaos geogrcos na cidade do Rio de Janeiro: o Hospital Nacional de Alienados (HNA), situado na Praia Vermelha; depois a seo feminina da Escola na Colnia Feminina de Psicopatas, no bairro de Engenho de Dentro. De volta Praia Vermelha, funcionou na seo mista no HNA e na Casa de Juliano Moreira, na Avenida Pasteur, nmero 292, onde hoje funciona a reitoria da Universidade. Aps 25 de abril de 1966, em sede prpria, foi instalada na Rua Dr. Xavier Sigaud, nmero 290, bairro da Urca, cidade do Rio de Janeiro, onde consideramos estar o territrio de nascedouro da enfermagem brasileira como prosso. Quanto direo da escola, os primeiros diretores foram os prprios diretores do HNA, comeando com o Dr. Antonio Fernandes Figueira, diretor em 1905, e seguido pelo Dr. Joo de Mello Mattos, quando a instituio funcionava anexa ao HNA, localizada na Praia Vermelha. O Dr. Gustavo Ridel foi diretor durante o perodo de funcionamento institucional na Colnia do Engenho de Dentro (1920 1942). A primeira diretora enfermeira da Escola foi Maria de Castro Pamphiro (1943 1956). A partir dessa gesto, diversas enfermeiras a dirigiram: Lydia das Dores Matta (1957 1961); Cllea de Pontes (1961 1969); Ana Grij (1969 1971); Leda Santos Pires (1971 1975); Zlia Senna Costa (1976

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 1989) e Anna Grij, novamente (1989 1990). Veio Luci Moblio Gomes Pinto (1990 1992), primeira ex-aluna da EEAP na direo; Terezinha Pereira dos Santos (1992 1994) e Iara Xavier Moraes (1994 1996), segunda exaluna da EEAP na sua direo; Joanir Pereira Passos (1996 2001) e Terezinha de Jesus Esprito Santo da Silva (2001 2004), terceira ex-aluna na direo da escola. O Programa de Ps-Graduao em Enfermagem Stricto Sensu, no mbito dos cursos de mestrado, no Brasil, foi pioneiro na Universidade do Rio de Janeiro. O curso foi criado em 1980, por meio da Resoluo n. 209, sob a coordenao da Prof. Dr. Zlia Senna Costa (1982 1988). Como coordenaes subseqentes, o programa teve as enfermeiras Prof. Dr. Joste Luzia Leite (1988 1992); Prof. Dr. Enedina Soares (1992 1994); Profa. Dra. Florence Romijim Tocantins (1994 1996); Prof. Dr. Clia Antunes C. de Souza (1996 1998); Prof. Dr. Nbia Maria Almeida de Figueiredo (1998 2002) e novamente a Prof. Dr. Florence Romijim Tocantis (desde 2002). A instituio conta com quatro grupos de pesquisa cadastrados no CNPq, todos liderados por integrantes do corpo docente do programa e com pesquisadores da universidade: Enfermagem e Sociedade: Gnero, Sexualidade e Sade (desde 1992); Enfermagem e a Sade da Populao (desde 1994); Cuidado em Enfermagem (desde 1997) e Laboratrio de Pesquisas em Histria da Enfermagem (2000). A Escola de Enfermagem Alfredo Pinto criou, em 1927, o Curso para a Formao de Visitadoras Sociais, considerado como a gnese dos cursos de especializao em enfermagem. Anos mais tarde, em 1943, abrigou o Curso de Especializao em Enfermagem em Servios Psiquitricos. Seguiram-se o Curso de Especializao em Ateno Terciria Sade Unidade de Terapia Intensiva (1988) e os cursos complementares para a graduao: a Licenciatura em Enfermagem e as Habilitaes em Enfermagem Mdico-Cirrgica, Sade Pblica e Obsttrica, a partir de 1972. Em 1995, foi criado o Curso de Especializao em Enfermagem nos Moldes de Residncia, por meio de convnios com o Ministrio da Sade, as Secretarias Estadual e Municipal de Sade do Rio de Janeiro e capital, respectivamente, e a Marinha do Brasil/Hospital Naval Marclio Dias, funcionando em coordenao conjunta como Residncia em Enfermagem. Pela Escola de Enfermagem Alfredo Pinto, caram responsveis as professoras doutoras Beatriz Gerbassi Costa Aguiar, Ftima T. Scarparo Cunha e Iara de Moraes Xavier. Cabe destacar que esta foi a primeira iniciativa de Residncia em Enfermagem como ps-graduao lato sensu ocializada por universidade no Brasil.

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A Escola de Enfermagem Alfredo Pinto vem h 113 anos (1890 2003) investindo na qualidade da prosso no Pas pelo ensino de graduao e h 76 anos (1927 2003) pela trajetria da Especializao em Enfermagem, acreditando no ensino pblico como uma das propostas para a melhoria da qualidade da assistncia prestada populao brasileira. Referncias Bibliogrcas BRASIL. Decreto-Lei n.o 7.055, de 18 de novembro de 1944. Altera o nome da Escola Pub. CLBR. In: Coleo das Leis de 1944, v. 7, Rio de Janeiro: Imprensa Nacional, 1945. (BCCBB). . Decreto-Lei n.o 791, de 27 de setembro de 1890. Cria a Escola Prossional de Enfermeiros e Enfermeiras. In: Decretos do Governo Provisrio da Repblica dos Estados Unidos do Brasil. fasc. 9, set. 1890. Rio de Janeiro: Imprensa Nacional, 1890. (BCCBB). . Decreto n.o 6.832, de 17 de dezembro de 1975. Altera a denominao da federao das escolas federais isoladas do estado da Guanabara e d outras providencias. Dirio Ocial da Unio, Braslia, DF, DOFC 18 dez. 1975, p. 16.809, col. 3. . Resoluo Unirio n.o 1.560, de 21 de dezembro de 1995. Cria o curso de Ps-Graduao, em nvel de especializao, sob a forma de treinamento em servio para enfermeiros, nos moldes de residncia. . Resoluo Unirio n.o 209, de 1980. Cria o curso de mestrado em enfermagem.

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Ncleo Estadual do Ministrio da Sade no Rio de Janeiro: Parceria na Especializao de Enfermeiros

Letcia Vallado Miranda* O Programa de Residncia em Enfermagem, aqui abordado, o resultado de uma parceria entre a Unirio e vrias instituies, dentre elas o Ministrio da Sade, visando qualicao de enfermeiros recm-formados que buscam se preparar para enfrentar o mercado de trabalho, adquirir experincia e prestar uma assistncia de enfermagem com qualidade e segurana. Alm disso, esse programa visa a despertar uma atitude crtica, transformadora e tcnico-cientca, voltada para um cuidar humanizado e solidrio. Com esse enfoque, o programa tem se desenvolvido ao longo dos ltimos oito anos. Por ser um processo que agrega ensino-aprendizagem-trabalho, ele altamente complexo, necessitando, para isso, que estejamos sempre muito atentos ao seu processo de gesto e implementao, sendo fundamental a participao ativa dos enfermeiros residentes, que, anal, so os principais atores dessa modalidade de especializao.

* Coordenao do Programa de Residncia em Enfermagem da Comisso Executiva Operacional dos Convnios para a Residncia em Enfermagem, pelo MS/Nerj.

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As atividades terico-prticas, que correspondem a mais de 60% da carga horria do programa, so desenvolvidas nas instituies de prestao de cuidados sade que possuem os requisitos necessrios de qualidade na rea clnica e cirrgica, fundamentais para o credenciamento como uma Unidade de Formao, conforme formulao da Comisso Executiva Operacional dos Convnios (CEO). No momento, as Unidades de Assistncia credenciadas so o Hospital Geral de Bonsucesso, Hospital dos Servidores do Estado, Instituto Nacional de Trumato-Ortopedia, Instituto Nacional de Cardiologia de Laranjeiras, Hospital Central do Exrcito, Hospital Universitrio Gafre e Guinle e Hospital Municipal da Lagoa. O Hospital Municipal Loureno Jorge uma Unidade de Formao credenciada para o desenvolvimento das atividades na rea de Emergncia, atendendo necessidade de educao em servio neste campo em apoio s unidades que no possuem este tipo de servio ou onde este no esteja adequado ao ensino-aprendizagem do Programa de Residncia em Enfermagem. Estamos sempre buscando meios para aprimorar este programa porque reconhecemos a sua importncia no processo de formao do enfermeiro que sai da graduao ainda muito inseguro e inexperiente e que encontra um mercado altamente competitivo e cada vez mais escasso de postos de trabalho. A residncia em enfermagem um processo de construo permanente, dinmico e participativo, que representa para o Nerj/MS uma grande oportunidade de buscar a qualidade da prtica assistencial por meio do aperfeioamento contnuo, mas na certeza de que sempre haver alguma coisa por fazer. Sabemos que existem enormes dificuldades nesse programa que precisam ser trabalhadas e pretendemos fazer isso com cada enfermeiro residente. Este um processo de mo dupla, onde gestores, preceptores, docentes e discentes aprendem muito. Esta a nossa proposta: que aprendamos e cresamos juntos.

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Secretaria de Estado da Sade do Rio de Janeiro: Ao Especial da Sade Pblica na Formao dos Enfermeiros

Marlon Tavares do Prado* Adriana Lemos Pereira ** A sade pblica vem recebendo nos ltimos anos ateno especial na vrias esferas governamentais, que perceberam a importncia da interveno precoce no processo sade-doena. Com a promulgao da chamada Lei Orgnica da Sade (Lei 8.080/90) onde no seu artigo 2. declara que a sade um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover condies indispensveis ao seu pleno exerccio, tem se buscado por meio de polticas econmicas e sociais, no s a melhoria dos ndices de desenvolvimento e sade da populao, provenientes do acesso universal e igualitrio as aes e servios de sade, como tambm a diminuio dos custos hospitalares. Nesse contexto, est inserida A Unidade de Sade Pblica que tem como objetivo atender a uma determinada rea de abrangncia populacional, ou seja, um territrio. Entretanto, no devemos nos esquecer que o mo* Coordenao do Programa de Residncia em Enfermagem, Convnio SES/RJ. ** Prof. da EEAP/Unirio e Coordenadora da rea de Concentrao em Enfermagem em Sade Pblica do Programa de Residncia em Enfermagem.

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delo assistencial proposto pelo Sistema nico de Sade (SUS) contempla, alm do atendimento demanda, tambm a vigilncia sade, territrio esse em permanente construo, produto de uma dinmica social. Por isso, a atuao do Residente de Enfermagem em Sade Pblica se d no somente no nvel local, nas unidades bsicas de sade, onde se tem um maior contato com a populao e a realidade que os cerca com os seus conitos e alegrias, mas tambm no nvel central, onde se desenvolve um trabalho voltado para o planejamento e gerenciamento dos programas de sade. Sendo assim, o objetivo deste texto situar o residente de enfermagem quanto a sua atuao na unidade de sade pblica. Como j dito, a atuao do residente de enfermagem se dar basicamente em dois nveis, em um primeiro momento no nvel local e depois no nvel central. No nvel local, as unidades bsicas de sade so classicadas em trs tipos diferentes, cada qual com o seu perl como a seguir. Unidade Ambulatorial presta assistncia sade de forma programada a uma populao determinada, pelo menos nas quatro especialidades bsicas Clnica Geral, Pediatria, Ginecologia e Obstetrcia. Unidade Ambulatorial Especializada presta assistncia a doentes que dependem de acompanhamento ambulatorial em uma especialidade e/ou de controle de programa de sade especco. Unidade Mista presta assistncia a doentes, com ou sem risco de vida, cujos os agravos sade necessitam de atendimento imediato. Desenvolve tambm, programas de sade e atividades bsicas. Essas unidades esto espalhadas estrategicamente em vrios pontos da cidade do Rio de Janeiro indo da zona sul, passando pelo centro da cidade e se estendendo at zona norte. Isso permite ao Residente de Enfermagem em Sade Pblica uma viso generalista das vrias realidades vividas pelos usurios das unidades bsicas do Rio de Janeiro, gerando um pensamento crtico-construtivo sobre a situao atual da sade pblica em nosso Estado. Ademais, a participao efetiva do residente de enfermagem nas vrias campanhas do Ministrio da Sade, como exemplo campanha de vacinao infantil, ir complementar a sua formao, possibilitando a experincia necessria para atuar futuramente, at mesmo, na gerncia de postos de sade. Entretanto, a esfera de atuao do Residente de Enfermagem em Sade Pblica transcende ao nvel local. Visto que o objetivo formar prossionais que sejam capazes de no s atuar tecnicamente e com ecincia, mas de transformar e construir um novo modelo assistencial, que atenda s reais necessidades da populao, gerando benefcios. Para isso, se faz necessrio, portanto, a atuao do residente no chamado nvel central.

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O nvel central se caracteriza basicamente por ser uma unidade de gerenciamento e planejamento das aes de sade. Nela o residente ter como competncia participar no processo de planejamento dos programas de sade; formular normas gerais, diretrizes e normas especcas de enfermagem; identicar as necessidades de enfermagem para o desenvolvimento dos programas de sade e promover a adequao de pessoal; prestar assessoria, participar ou realizar coordenao e desenvolver superviso; promover avaliao peridica do desempenho do pessoal, da produo e qualidade das atividades prestadas; participar da assistncia prestada s comunidades em emergncia e, por ltimo, promover e realizar estudos e pesquisas operacionais. Ademais, o residente poder participar de maneira mais direta em um programa especco como, por exemplo, o programa de tuberculose e de hipertenso ou de um programa mais amplo como o Vigilncia do Sistema nico de Sade (Vigisus) e o Programa Sade da Famlia (PSF), inclusive participando de atividades extramuros, promovendo treinamentos em municpios do interior. De fato h muito trabalho a ser realizado! Em suma, no objetivamos com esse texto esmiuar todos os pormenores que norteiam o assunto no que se refere unidade de sade pblica, mas esperamos sinceramente que essas breves informaes possam servir de esteio para o futuro residente, e que possam fazer desse perodo mpar em suas vidas, no o m, mas o incio de uma fase produtiva e repleta de realizaes importantes prossionalmente, e que se reverta em benefcio no s pessoal e para a populao, mas tambm para o crescimento de nossa honrada prosso. Referncia Bibliogrca BRASIL. Lei Ordinria n.o 8.080, art. 2, de 19 de setembro de 1990, Lei Orgnica da Sade. Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade. Dirio Ocial da Unio. Braslia, DF, 20 set. 1990, p. 18.055, col. 1.

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Secretaria Municipal de Sade da Cidade do Rio de Janeiro: Formao de Enfermeiros como uma Prioridade em Sade
Sandra Regina Victor* A residncia em enfermagem faz parte de um programa de prioridades da Secretaria Municipal de Sade e um investimento na qualicao do enfermeiro que chega ao mercado de trabalho e que busca as nossas unidades para o pleno exerccio prossional. Sendo o Municpio do Rio de Janeiro uma megacidade onde vive uma populao heterognea, com a convivncia de segmentos sociais carentes no centro urbano e na periferia da cidade e recebendo uma populao utuante dos municpios limtrofes, a Secretaria Municipal de Sade oferece ao enfermeiro recm-formado uma gama de servios de referncia em emergncia, em Centros de Terapia Intensiva, em Centro de Terapia de Queimados e em Servios Clnicos e Cirrgicos, como em servios de Sade Coletiva e Unidades de Sade da Famlia. As oportunidades de experincia so mpares, podendo-se desenvolver aprendizados de farta riqueza tcnica e social que contribuiro para a formao de um prossional crtico e competente tecnicamente.
* Coordenao do Programa de Residncia em Enfermagem, Convnio SMS-RJ/RJ.

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Dentro de um Plano de Gesto orientado para as pessoas, a Secretaria Municipal de Sade, por meio da Residncia em Enfermagem, procura formar um prossional experiente, com domnio da prtica de ateno e dos saberes tcnico-prossionais, com orientao docente de alto nvel de aperfeioamento e com processos didticos ativos e inovadores. Os docentes e os preceptores dos servios so prossionais titulados por instituies acadmicas e apresentam vasta experincia nos seus campos de atuao. A Secretaria Municipal de Sade entende que os saberes e as prticas, em constante transformao e adio de conhecimentos, precisam e devem ser palco de revises crticas, tanto na forma de disseminao de informaes e incorporao de valores, quanto na abertura ao processo evolutivo resultante do contato com os novos prossionais qualicados e cnscios de sua cidadania, da o investimento na formao prossional em servio.

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Marinha do Brasil/Hospital Naval Marclio Dias: Oportunidades de Formao para Enfermeiros

Dulcinia Fernandes Segantine* Carmem Vernica do Couto Torres* Mnica de Oliveira Peanha* O Hospital Naval Marclio Dias (HNMD), unidade hospitalar terciria da Marinha do Brasil, no Estado do Rio de Janeiro, conta com aproximadamente 500 leitos, oferece vagas para residncia em enfermagem nas reas de clnica e cirurgia gerais e enfermagem na sade da mulher e da criana, tendo como campo de estgio os setores relacionado a seguir. a) Enfermagem Clnica e Cirrgica: no primeiro ano unidade de internao cirrgica, unidade de internao clnica, unidade de emergncia, ambulatrio, conjunto cirrgico e educao continuada; no segundo ano unidade de terapia intensiva e unidade coronariana (estgio obrigatrio), unidade de hemodilise, unidade de imunodeprimidos e de quimioterapia, conjunto cirrgico e unidade de emergncia (estgio opcional).
* Coordenao do Programa de Residncia em Enfermagem, Convnio MB/HNMD/RJ.

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b) Enfermagem na Sade da Mulher e da Criana centro obsttrico, unidade de internao em ginecologia e obstetrcia; unidade de internao peditrica, berrio com Unidade de Terapia Intensiva neonatal e peditrica. Aos enfermeiros residentes do Hospital Naval, a Marinha do Brasil oferece, ainda, uma programao terica que envolve: palestras sobre assuntos diversos junto ao Centro de Estudos; aulas sobre rotinas internas, rotinas e orientaes da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar e estudos de caso; palestras diversas junto s Jornadas de Enfermagem que ocorrem anualmente, sempre no ms de maio; programas de educao continuada. A rea de sade mental e psiquitrica contemplada pela oportunidade de estgio e aprendizagem na Unidade Integrada de Sade Mental (UISM), situada no bairro de Jacarepagu, onde desenvolvido todo o Programa de Sade Mental e Psiquitrico da Marinha do Brasil.

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Preparando a Monografia

Fabiana B. Assumpo de Souza* Vera Lcia Freitas de Moura*

Todo enfermeiro residente dever elaborar um trabalho cientco em forma de monograa, com base na sua prtica assistencial, para receber o diploma de Especialista em Enfermagem nas diversas reas: Sade Mental e Psiquiatria; Clnica e Cirrgica, Sade Pblica e Sade da Mulher e da Criana. A monograa um trabalho acadmico que aborda um nico tema ou um nico problema, no se caracterizando por sua extenso ou nvel de aprofundamento (LOPES, 2002, p. 25). Para iniciar a construo de um trabalho cientco, o enfermeiro residente dever assumir, conforme Vianna (2001, p. 5), algumas atitudes acadmico5-disciplinares: 1) pacincia: capacidade para raciocnios mais complexos que a simples reproduo de conhecimentos prontos; 2) persistncia: aceitar as diculdades como novas conquistas e descobrir que o conhecimento um eterno construir em que se procura sempre fazer o melhor possvel;

* Prof.as da EEAP/Unirio e do Programa de Residncia em Enfermagem.

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3) conscincia e responsabilidade tica, social e poltica: desejar que a produo de conhecimento e a pesquisa se tornem de domnio pblico e contribuam para a melhoria das condies de vida e o bem-estar das pessoas; 4) coragem: enfrentar os desaos de conhecimento, estudo e pesquisa e vencer tabus tradicionais; 5) humildade: saber que no se tem e no se ter conhecimento absoluto, mas que qualquer conquista na rea de atuao prossional ser um grande passo na qualicao do trabalho. COMO ESTRUTURAR UM TRABALHO CIENTFICO H diferena entre as estruturas dos trabalhos cientcos quando nos referimos a projetos de pesquisa e quando nos referimos a monograas, mas, de modo geral, podemos apresentar o texto de um trabalho cientco em trs grandes blocos: os elementos pr-textuais, os elementos textuais e os elementos ps-textuais. ELEMENTOS PR-TEXTUAIS DE UM PROJETO DE PESQUISA OU MONOGRAFIA Capa na parte da frente, recomenda-se escrever o nome da Instituio no alto; o ttulo do trabalho e o nome do autor no centro e o local e a data embaixo. Quando da entrega da monograa corrigida na Secretaria do Curso, obrigatria, na Unirio, a capa dura em azul marinho com letras douradas e lombada com as indicaes. Ficha catalogrca no verso da folha de rosto, contm os dados que identicam o trabalho, seguindo as regras de catalogao vigente com 7,5 cm de altura por 12,5 cm de largura. A anotao de responsabilidade tcnica de um bibliotecrio. Folha de rosto a primeira pgina da monograa, dissertao ou tese, embora no seja numerada. composta dos seguintes elementos: ttulo e subttulo (se houver) e autor ou autores (se for permitido); especicao do grau e da instituio de ensino a que vai ser submetido o trabalho; orientador com a sua titulao; local e ano de publicao. Folha de aprovao contm os dados que identicam o trabalho; nome do autor e nome dos professores que constituem a banca examinadora, iniciando-se pelo orientador. Dedicatria opcional.

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Agradecimento opcional. Epgrafe opcional. Pode ser uma citao, que dever vir acompanhada do autor, ou uma mensagem da equipe, dentre outros. Resumo deve conter os seguintes elementos: objeto de estudo/problema, objetivos, marco referencial, mtodo e tcnica de pesquisa, amostra, campo da pesquisa, perodo de realizao, instrumentao, resultados principais e concluso. Escrito em portugus, de forma concisa, at 250 palavras (monograa) ou at 500 palavras (dissertao e tese), apresentando de forma sinttica o contedo do trabalho. No tem pargrafo e deve ser digitado em espao simples, em fonte arial 12 pontos; e escrito na terceira pessoa. Abstract/resum/resumen verses do resumo para o ingls/francs/ espanhol. Listas de siglas, abreviaturas e ilustraes devem ser organizadas por ordem alfabtica. Lista de anexos contm a relao dos anexos existentes no trabalho cientco. Sumrio consiste na enumerao das principais divises, sees e outras partes de um documento, na mesma ordem em que a matria nele se sucede (ABNT, 1989, p. 1). Elementos Textuais de um Projeto de Pesquisa ou Monograa Introduo parte inicial do corpo do trabalho, contempla a apresentao da temtica, os motivos que levaram realizao da pesquisa, a justicativa, o objeto do estudo ou questes de pesquisa, objetivos, hipteses, delimitao do estudo e sua contribuio, nesse caso, para a enfermagem. Reviso de literatura levantamento das obras escritas sobre o assunto e selecionadas como base para a investigao. Esta etapa antecede elaborao do referencial terico-conceitual. Sua utilizao caracterstica de artigos de reviso, mas sempre contribui para mostrar a familiaridade do autor com o tema na literatura correspondente. Referencial terico-conceitual/marco referencial embasamento terico, utilizando conceitos que so reunidos em virtude de sua relevncia a um tema comum. So imprescindveis s referncias de autores, observandose as normas de citao.

Metodologia/material e mtodo refere-se descrio dos mtodos e tcnicas de pesquisa aplicada populao/amostra investigada ou ao material que foi manipulado para o levantamento dos dados da pesquisa. Nessa seo, o autor deve apresentar todos os elementos

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que respondam s questes: o que foi realizado, por que, para que, para quem, como, com que, onde e quando. Referencial metodolgico utilizao de conceitos metodolgicos que vo nortear o desenvolvimento da pesquisa, indicando as referncias de autores, devendo-se observar as normas de citao. Resultados devem ser descritos de forma clara e objetiva. Podem ser apresentados sob a forma de tabelas, grcos, quadros demonstrativos ou fragmentos de discurso ou de comunicaes orais ou escritas, organizados sob forma de categorias ou unidades de signicao. As informaes coletadas devem ser analisadas e interpretadas, observando-se as caractersticas do referencial terico-metodolgico. Discusso a anlise crtica dos resultados, relacionada com o referencial terico-conceitual cujos autores e respectivos conceitos servem de apoio crtica. Concluses so as dedues lgicas, apresentadas a partir da discusso dos resultados. Devem ser sintticas e estarem relacionadas ao objeto de estudo, devendo indicar o alcance (ou no) dos objetivos do trabalho. Recomendaes/Sugestes so as propostas emergentes da concluso da pesquisa. Apontam caminhos para superar as diculdades ou aperfeioar os achados obtidos. ELEMENTOS PS-TEXTUAIS DE PROJETO DE PESQUISA OU MONOGRAFIA Referncias consistem na relao do conjunto de elementos que permitem a identicao de documentos impressos ou material de acesso exclusivo em meio eletrnico: livros, jornais, disquetes, compact disc (CD), lmes, programas de mensagens eletrnicas ou outros citados e que serviram de fundamento para o desenvolvimento da pesquisa (ABNT, NBR 6023, 2000). Devem ser organizadas por ordem alfabtica do sobrenome dos autores. Obras ou documentos consultados consiste na relao das obras sobre a temtica que o pesquisador consultou, cujos autores no foram citados no texto. Devem ser organizadas por ordem alfabtica do sobrenome dos autores. Sua apresentao opcional. Apndices so as informaes complementares e/ou ilustraes que servem de suporte para o trabalho (Anexo II). Exemplo: modelo do instrumento de coleta de informaes, modelo do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, Parecer da Comisso de tica, tabelas, grcos, documentos importantes, CD, lmes, fotograas, disquetes e outros.

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Quadro 1 Elementos do Trabalho Cientco ELEMENTO PROJETO DE PESQUISA MONOGRAFIA Primeira capa Contracapa Ficha catalogrca Folha de rosto Folha de aprovao Dedicatria (opcional) Agradecimentos (opcional) Epgrafe (opcional) Resumo Abstract Listas (grcos, tabelas, anexos) Sumrio 1- Introduo 1.1- Tema 1.2 - Reviso da Literatura

Elementos prtextuais

Capa Folha de Rosto Sumrio

1- Tema Apresentao: (opcional) Contextualizao/Justicativa Objetivo Geral e/ou Objetivos Especcos Fundamentao terica Elementos textuais 2- Metodologia Problema e questo central da pesquisa Questes de investigao Tipo de pesquisa Escolha do mtodo Delineamento da pesquisa 3. Cronograma de atividades

2- Desenvolvimento 2.1-Fundamentao terica 2.2- Metodologia 2.3- Apresentao dos dados 2.4- Anlise dos dados 2.5-Discusso 3- Concluso Recomendaes/ Sugestes Apndices Referncias Bibliogrcas Capa nal

Elementos pstextuais

Apndices Referncias Capa nal

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PREPARANDO A APRESENTAO DA MONOGRAFIA

A monograa realizada como requisito parcial e obrigatrio dever ser apresentada a uma banca examinadora composta por orientador, co-orientador, 1. examinador e 2. examinador. Orientador: professor da EEAP/Unirio, enfermeiro ou preceptor das Unidades Assistenciais com ttulo de mestre e/ou doutor; professores de outras Escolas de Enfermagem, com ttulo de mestre e/ou doutor. Co-orientador: se o orientador no for do quadro da EEAP/Unirio, dever ser professor com ttulo de mestre e/ou doutor. 1. Examinador: convidado com ttulo de mestre e/ou doutor. 2. Examinador: professor da EEAP com ttulo de mestre e/ou doutor. preciso planejar a seqncia da apresentao de uma monograa. Os seguintes passos servem de orientao: leitura com profundidade do assunto; denio da(s) mensagem(ns) principal(is); listagem dos tpicos a serem apresentados; plano de apresentao dos tpicos; apresentao escrita; ensaio e correes. Para a apresentao do estudo, o enfermeiro residente dever ter conhecimento do assunto e encarar o estudo com seriedade. O enfermeiro residente deve estar preparado adequadamente com programao e planejamento. O enfermeiro residente deve ser sempre criativo e objetivo e deve utilizar as suas habilidades. Deve ter os seguintes assuntos de forma organizada: introduo, preparao, desenvolvimento do tema, concluso, sugesto e nalizao. Deve comear pelos pontos contextuais e estruturais para gradativamente atingir o mais pontual e delimitado. Deve fazer uma reviso completa da sua monograa, certicando-se de que nada foi omitido e ilustrando o que for possvel. Os recursos audiovisuais auxiliam a aprendizagem, pois fazem com que os participantes retenham imagens visuais e informaes recebidas. Quanto aos recursos utilizados, devem ser considerados os seguintes pontos: transparncias: alm de serem um recurso de xao de conceitos, servem de guia para o apresentador; slides (diapositivos): no devem ser usados por mais de uma hora consecutiva; exigem ambiente de penumbra e causam sonolncia se usados por longo tempo;

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 videocassete: no necessita de penumbra; de fcil manejo; deve ser projetado em uma tela de tamanho adequado, para que toda a platia possa assistir; exige produo e edio apuradas, de modo a se respeitar os padres didticos e no tornar confusa a apresentao; Quadro de giz: usar com organizao; observar o posicionamento enquanto utiliza; destacar palavra-chave, se possvel, e preparar o quadro antes do incio da apresentao; apostilas e questionrios: devem ser distribudos no nal da apresentao, quando visam a xar o informe e servir como fonte de consulta; tempo: cada apresentao de monograa deve durar no mximo 30 minutos, prevendo-se mais 10 minutos para respostas aos examinadores; perguntas dos membros da banca examinadora: deve-se responder sempre de forma simples e tranqila. Deve-se anotar as perguntas de cada examinador e respond-las ao nal da fala do examinador. Uma boa apresentao depender de: clareza do apresentador; objetividade na apresentao; domnio do contedo (aprofundado, atualizado e aplicado); utilizao adequada dos recursos didticos; condies de conforto no ambiente. Referncias Bibliogrcas ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS (ABNT). Informao e documentao: trabalhos acadmicos apresentao: NBR 14724. Rio de Janeiro, 2002. . Informao e documentao: sumrio: apresentao: NBR 6027. Rio de Janeiro, 1989. Norma reeditada em maio de 2003. . Informao e documentao: referncias: elaborao: NBR 6023. Rio de Janeiro, 2000. Norma reeditada em agosto de 2002. LOPES, G. T. (Org.). Manual para elaborao de monograas, dissertaes e teses. Rio de Janeiro: EPUB, 2001. VIANNA, I. C. A. Metodologia do trabalho cientco: um enfoque didtico da produo cientca. So Paulo: EPU, 2001.

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Anexo

Formatao de Trabalho Cientco Papel A4, branco, fonte Arial 12 pontos para o texto e tamanho menor para transcries longas e notas de rodap. MARGEM Esquerda e superior 3 cm / direita e inferior 2 cm. Espao duplo para todo o texto. Espao simples ESPAAMENTO para os resumos, transcries longas, notas de rodap, referncias bibliogrficas. Todas as folhas do trabalho, a partir da folha de rosto, devem ser contadas, mas no numeradas. PAGINAO A numerao deve ser a partir da primeira folha da parte textual, no canto superior direito, nmero arbico. Quando aparecem pela primeira vez, primeiro ABREVIATURAS por extenso e depois a abreviatura ou sigla e SIGLAS entre parnteses. - Figuras: identificao na parte inferior, seguida de seu nmero arbico e seu ttulo. -Tabelas: identificao na parte superior, ILUSTRAES seguida de seu nmero arbico e seu ttulo. Devem ser inseridas o mais prximo possvel do trecho a que se referem.
FORMATO

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Capa

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE ESCOLA DE ENFERMAGEM ALFREDO PINTO
Residncia em Enfermagem

TTULO (Arial 14)

NOME COMPLETO DO RESIDENTE EM MAISCULA (Arial 14)

ORIENTADOR(A):

Rio de Janeiro Ano (Arial 12)

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Folha de Rosto

NOME COMPLETO DO RESIDENTE (Arial 14)

TTULO (Arial 14) SUBTTULO (Arial 14)

Monograa apresentada Comisso Examinadora do Curso de Ps-Graduao, em Nvel de Especializao, sob a forma de Treinamento em Servio para Enfermeiros, nos Moldes de Residncia, da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto/Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, como requisito para a concluso do curso sob a orientao de (Arial 12)

Rio de Janeiro ANO (Arial 12)

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Ficha Catalogrca
(ltimo sobrenome, nome e outros sobrenomes) Cutter (fornecido pela Biblioteca Central). Ttulo n. de pginas. Monograa Universidade do Rio de Janeiro, Centro de Cincias Biolgicas e da Sade, Coordenao do Curso de Ps-Graduao, em Nvel de Especializao, sob a forma de Treinamento em Servio para Enfermeiros, nos Moldes de Residncia, ANO. Orientador: Palavras-Chave: 1. 2. I. Nome do Orientador. II. Ttulo. CDD (fornecido pela Biblioteca Central)

medidas = 7,5 cm x 12,5 cm

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Folha de Aprovao

TTULO COMPLETO DA MONOGRAFIA (Arial 12 justicado) NOME COMPLETO DO AUTOR. Monograa submetida banca examinadora na Escola de Enfermagem Alfredo Pinto/ Universidade do Rio de Janeiro, requisito de concluso do Curso de Ps-Graduao, em Nvel de Especializao, sob a forma de Treinamento em Servio para Enfermeiros, nos Moldes de Residncia, na rea de Concentrao em _____________________.

1- Prof. Dr. ou Ms. Nome completo (Quadro da Unirio ou de outra instituio)

2- Prof. Dr. ou Ms. Nome completo (Convidado de outra instituio)

3-

Prof. Dr. ou Ms. Nome completo (Convidado da Unirio)

Aprovada em ____/____/______, com a nota ________ e conceito ______ .

Assinaturas dos membros da banca examinadora: 1. 2. 3. ________________________________________ - Orientador-Presidente ________________________________________ ________________________________________

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Sumrio

Modelos de Sumrio para Pesquisas Bibliogrficas

CAPTULO 1 Introduo ............................................................ CAPTULO 2 Reviso Bibliogrfica........................................ CAPTULO 3 Consideraes Finais ............................................... BIBLIOGRAFIA ..............................................................................

OU

Introduo .................................................................................. CAPTULO 1 Reviso Bibliogrfica ............................................ CAPTULO 2 Uma Proposta ....................................................... Consideraes Finais .......................................................... REFERNCIAS.........................................................................

Modelo de Sumrio para Pesquisas de Campo

CAPTULO 1 Introduo .............................................................. CAPTULO 2 Bases Tericas ........................................................ CAPTULO 3 Metodologia ........................................... CAPTULO 4 Resultados .............................................................. CAPTULO 5 Concluso................................................................

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Apndices
1 PROCEDIMENTOS OBRIGATRIOS POR RESOLUO DA COMISSO NACIONAL DE TICA NA PESQUISA EM SADE Conep/CNS Consentimento livre e esclarecido: anuncia com o pesquisado e/ou seu representante legal relativamente proposta de pesquisa, livre de vcios (simulao, fraude, erro), dependncia, subordinao ou intimidao, aps explicao completa e pormenorizada sobre: a natureza da pesquisa, seus objetivos, mtodos, benefcios previstos, potencial de risco e de incmodo que possa acarretar. O consentimento deve ser formulado em termo de consentimento, autorizando a participao na pesquisa de forma voluntria, garantidos o sigilo e a privacidade dos sujeitos quanto aos dados condenciais envolvidos na pesquisa e tica prossional (Resoluo 196/96, do Conselho Nacional de Sade CNS). Protocolo de Pesquisa: o protocolo de pesquisa somente poder ser apreciado em seus aspectos ticos se estiver instrudo, isto , contendo os seguintes documentos, em portugus: Folha de rosto: com ttulo do projeto, nome, nmero da carteira de identidade, CPF, telefone, endereo e e-mail do pesquisador responsvel; Nome e assinatura do patrocinador da instituio e/ou organizao para correspondncia; Descrio de pesquisa (Resoluo CNS n. 196/96); Informaes relativas aos sujeitos da pesquisa; Qualicao dos pesquisadores; Termo de compromisso do pesquisador responsvel; Parecer do Comit de tica em Pesquisa (CEP): toda pesquisa envolvendo seres humanos dever ser submetida apreciao de um comit de tica e pesquisa (Resoluo 196/96 CNS).

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2 EXEMPLO DE TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (Modelo adaptado por Alba Lcia Castelo Branco) CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA PARTICIPAR DA PESQUISA Esta pesquisa tem por objetivo avaliar a eccia e a tolerncia da Sertralina nos sintomas decorrentes da Disforia pr-menstrual (Sndrome da Tenso Pr-Menstrual). A sua participao neste estudo voluntria. Mesmo que voc decida participar, voc tem plena liberdade para sair do estudo a qualquer momento sem incorrer em nenhuma penalidade. Seu atendimento de sade no ser prejudicado caso voc decida no participar ou caso decida sair do estudo j iniciado. Sua equipe de sade pode tambm decidir interromper a sua participao a qualquer momento, se julgar conveniente para a sua sade. Voc poder fazer todas as perguntas que julgar necessrias antes de concordar em participar do estudo ou a qualquer momento e receber dos prossionais que lhe prestam cuidados os esclarecimentos adequados sobre seus direitos, seu tratamento ou riscos e benefcios em participar do estudo. A sua identidade ser mantida como informao condencial. Os resultados do estudo podem ser publicados, mas sua identidade no ser revelada sem o seu consentimento por escrito. Os registros institucionais de diagnstico, evoluo e cuidados sade podero ser consultados pelos monitores do estudo, pelo Comit de tica e pelas autoridades de sade, preservadas as suas prerrogativas de sigilo e privacidade e direito ao atendimento tico em sade. Eu li e entendi todas as informaes sobre este estudo e todas as minhas perguntas foram respondidas a contento. Portanto, consinto voluntariamente em participar deste estudo. Nome do sujeito da pesquisa: ___________________________________ Assinatura: __________________________________ Local/Data:___________________ Nome do pesquisador:________________________________________ Assinatura:_________________________________ Local/Data:__________________

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3 CRONOGRAMA DE ATIVIDADES EXEMPLO DE CRONOGRAMA PARA TODOS OS ANOS

200_ 200_

ATIVIDADES

1. Elaborao do anteprojeto 2. Elaborao do projeto 3. Busca de suporte terico e sua redao 4. Elaborao da metodologia 5. Testagem do instrumento e produo dos dados 6. Anlise e discusso dos resultados 7. Elaborao do relatrio 8. Apresentao dos resultados (monografias)

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Resumo LTIMO NOME, INICIAIS DO 1. NOME E SOBRENOMES. TTULO COMPLETO DA MONOGRAFIA. Rio de Janeiro, ano, n. p. MONOGRAFIA (Especializao na rea de Concentrao em Enfermagem Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxx) Convnio Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - Escola de Enfermagem Alfredo Pinto e XXXXXX XXXXXXXX XXXXXX

RESUMO (250 palavras) OBSERVAO: quando entregar a monograa corrigida em capa dura azul marinho com letras douradas, na secretaria do curso, tambm dever ser entregue um disquete contendo somente a pgina do resumo, (salvar apenas a pgina no disquete como: resumo seu nome .doc) e na etiqueta do disquete dever constar seu nome e turma. Exemplo: maria quitria de bolinha 2001/2003.
Descritores: mtodo me-canguru, beb prematuro.

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A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada gratuitamente na Biblioteca Virtual do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessado gratuitamente na pgina: http://www.saude.gov.br/editora

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