prevencon primaria de diabetes tipo 2

Findrisc. Resultados!

Dra. Rosa Mara Aguilar Tlapale !

Se puede prevenir la diabetes?

Benecios de la prevencin

La intervencin precoz para prevenir retrasar la diabetes tipo 2 beneficia a las personas aumentando su esperanza y calidad de vida. Tambin benecia las sociedades y a los sistemas sanitarios en trminos econmicos!

Alberti, KGMM, Simmet, P, Shaw J. International Diabetes Federation: a consensus on Type 2 diabetes prevention. Diabet Med 24: 451, 2007. Toumilento, J y col. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with imparied glucose intolerances. N Engl J Med 344: 1343, 2001.

Benecio secundario

Reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares en personas identificadas como de alto riesgo de diabetes tipo 2

Alberti, KGMM, Simmet, P, Shaw J. International Diabetes Federation: a consensus on Type 2 diabetes prevention. Diabet Med 24: 451, 2007. Toumilento, J y col. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with imparied glucose intolerances. N Engl J Med 344: 1343, 2001.

Prevenir diabetes tipo 2

!

Control de los factores de riesgo modificables (obesidad, factores nutricionales y vida sedentaria) en dos grupos objetivos: personas con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2! resto de la poblacin. ! Ambos grupos debern ser objeto, a un mismo tiempo, de intervenciones diseadas a la medida de las necesidades locales concretas.

Enfoque para el grupo de alto riesgo en tres fases para la prevencin de la diabetes tipo 2. FID.

! Fase 1: identificar a las personas de alto riesgo ! Fase 2: medir el riesgo. ! Fase 3: intervenciones preventivas.

Fase 1: identificar a las personas de alto riesgo

Uso del Formulario Finlands de Evaluacin del Riesgo de diabetes tipo 2.

Este tipo de cuestionario tambin se podra utilizar para la autoevaluacin.

Factores de riesgo de desarrollar diabetes a 10 aos en 61 asistentes, congreso anmed 2011

n=61!
<7 Bajo! 7 a 11 Ligeramente elevado! 12-14 Moderado! 15-20 Alto! > 20 Muy alto!

24% en riesgo de diabetes a 10 aos!

Aguilar, RM 2011, elaboracin propia!

factores de riesgo en 61 asistentes al congreso anmed 2011

> de 45 aos 29%! IMC > 25 62%!

valores alterado de glucemia alguna vez 13%! Familiares con diabetes 85%!

cintura de riesgo 67%! < 30 min AF 31%!

Fruta y verdura no a diario 21%! Toma medicamentos antihipertensivos 0.9%!

madre o padre 65%!

Aguilar, RM 2011, elaboracin propia!

Fase 2: medir el riesgo.

Medicin de la glucosa en sangre.

o diabetes

-Diagnostica estados alterados de la glucosa

-En estados alterados de la glucosa hacer PTOG 2h.

Fase 3: intervenciones preventivas

Modificacin del estilo de vida Algunas personas necesitarn tratamiento con frmacos. A fin de conseguir implementar cambios, se necesitarn serios cambios sociales.

Enfoque para la poblacin general.

Cinco objetivos saludables de prevencin 24000 sujetos estudiados

IMC por debajo de los 25 kg/m2, ! Ingesta de grasas <30 % del valor calrico, ! Grasas saturadas <10 % del VCT, Fibra igual superior a los 15 g/1000 kcal Ms de 4 horas de actividad fsica a la semana.

Estrategia poblacional de idf

El programa de desarrollo 2000-2010 para la prevencin y la atencin a la Diabetes en Finlandia (DEHKO) incluy tres enfoques concurrentes:

El ejemplo de Finlandia

Una estrategia de poblacin: intervenciones nutricionales y aumento de la actividad fsica, dirigidos a promover la salud en todo el pas. Una estrategia individualizada para las personas de alto riesgo. Una estrategia de diagnstico y control precoz para quienes acaban de desarrollar diabetes tipo 2.

Programa de intervencin contra las enfermedades no contagiosas, Mauricio, 1987.

!

Objetivo: modificar el nivel de factores de riesgo relacionados con el estilo de vida Programa: uso a fondo de los medios de comunicacin, medidas fiscales y legales y la implantacin de actividades educativas sanitarias en la comunidad, las escuelas y los lugares de trabajo. A cinco aos: descenso de la prevalencia de hipertensin, tabaquismo y abuso de alcohol. Aument la actividad fsica moderada y el nivel medio de colesterol se redujo. Este marcado descenso estuvo vinculado a un cambio regulado del contenido de grasas saturadas de un aceite de cocina de uso extendido. Estos resultados sugieren que los proyectos de intervencin sobre el estilo de vida se pueden implementar con efectos positivos en pases en vas de desarrollo.

Se puede prevenir la diabetes tipo 2!