v. 41, n. 2, pp. 176-183, abr./jun.

2010

PSICO

Entrelaamentos entre depresso e suicdio segundo os futuros psiclogos

Kay Francis Leal Vieira Evelyn Rbia de Albuquerque Saraiva Maria da Penha de Lima Coutinho
Universidade Federal da Paraba Joo Pessoa, PB, Brasil

RESUMO O estudo investigou a interrelao entre a depresso e o suicdio sob um enfoque psicossociolgico, buscando apreender e descrever a estrutura central e perifrica das representaes sociais de estudantes de Psicologia, acerca dessas temticas. A amostra foi composta por 233 estudantes de uma universidade pblica do estado da Paraba, do sexo feminino e masculino, matriculados em todos os perodos do curso e os instrumentos utilizados foram: o questionrio sociodemogrfico e a Associao Livre de Palavras, na qual foram usados dois estmulos indutores: depresso e suicdio. Os dados apreendidos por essa tcnica foram processados com a utilizao do programa computacional EVOC. As objetivaes registradas, para o estmulo-indutor suicdio, foram expressamente carregadas do elemento depresso, no ncleo central. Do ponto de vista da representao social da depresso, os atores sociais investigados evocaram o suicdio no seu sistema perifrico. Os achados parecem demonstrar uma estrutura representacional semelhante e interligada entre os fenmenos depresso e suicdio. Palavras-chave: Representaes sociais; ncleo central, depresso; suicdio; estudantes de psicologia. ABSTRACT Interconnection between depression and suicide: structural analysis of the social representations The study investigated the interrelation between depression and suicide under a psycho-sociological approach, searching to understand and to describe the central and peripheral structure of the social representations of Psychology students, concerning these themes. The sample was composed of 233 students, of both sexes, all registered in the Psychology course. The instruments used were: the socio-demographic questionnaire and the Free Association of Words, where two inductive stimulus were used: depression and suicide. The data collected from this technique was processed with the use of the computational program EVOC. The observations registered for the inductive stimuli suicide were exceptionally loaded with the element depression, in the central nucleus. From the social representation point of view of depression, the investigated social actors evoked suicide in their peripheral system. The findings seem to demonstrate a representational structure similar and linked between the phenomena depression and suicide. Keywords: Social representations; central nucleus, depression; suicide; psychology students. RESUMEN Enredos entre la depresin y el suicidio de acuerdo a los futuros psiclogos El estudio investig la relacin entre la depresin y el suicidio en un enfoque psicosocial, tratando de comprender y describir la estructura de las representaciones centrales y perifricos de los estudiantes de psicologa social sobre estos temas. La muestra fue de 233 estudiantes en una universidad pblica en el estado de Paraiba, hombres y mujeres, matriculados en todos los periodos del curso y los instrumentos utilizados fueron el cuestionario socio demogrfico y la Asociacin Libre de Palabras, en la que dos estmulos se utilizaron para inducir la depresin y el suicidio. Los datos capturados por esta tcnica fueron procesados mediante el programa informtico EVOC. Las objetivaciones por estmulo registradas que induce al suicidio, fueron expresadamente claros que el elemento depresin est en el ncleo central. Desde la perspectiva de la representacin social de la depresin, los factores sociales investig el suicidio en su sistema perifrico. Los resultados parecen demostrar una estructura de representacin similar y pertinente entre los fenmenos de la depresin y el suicidio. Palabras clave: Representaciones sociales; ncleo central, depresin, suicidio; estudiantes de psicologa.

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177 muitos, um sintoma ou uma consequncia exclusiva do segundo. De fato, a importncia da associao entre eles um dos dados mais conhecidos e replicados na literatura psiquitrica. Alm disso, o comportamento suicida frequentemente considerado um dos sintomas caractersticos, seno especfico, dessa doena, mesmo nos grandes sistemas nosogrficos de classificao, como o CID-10 da Organizao Mundial da Sade (Who, 2007), ou em escalas e inventrios internacionalmente conhecidos para avaliao dos sintomas depressivos (Corra e Barrero, 2006). Dados da Organizao Mundial de Sade (2000), indicam que o suicdio, geralmente, aparece associado a doenas mentais, sendo a mais comum, atualmente, a depresso, responsvel por 30% dos casos relatados em todo o mundo. Outros transtornos como o alcoolismo (18%), a esquizofrenia (14%) e transtornos de personalidade antissocial (13%) tambm so citados como fatores predisponentes. Apesar de os quadros psicopatolgicos serem considerados, na maioria dos casos de suicdios, a motivao desse ato, existe tambm, como destaca Brando (2004), a ocorrncia pela motivao moral por si s, no qual entre os motivos desencadeantes podem estar as causas ideolgicas, os motivos religiosos, a vergonha, a culpa, as perdas amorosas, enfim, as perdas da relao objetal. No obstante o suicdio envolve questes socioculturais, genticas, psicodinmicas, filosficoexistenciais e ambientais, na quase totalidade dos casos o transtorno mental um fator vulnerabilizador que necessita estar presente para que, culmine nesse ato, quando somado a outros fatores. O risco aumenta mais de 20 vezes em indivduos com episdio depressivo, sendo maior ainda em pessoas com comorbidades com outros transtornos psiquitricos ou doenas clnicas. Dados de autpsia psicolgica mostram que, aproximadamente, metade dos indivduos que faleceram por suicdio estava sofrendo de depresso; se considerarmos os indivduos com outros transtornos mentais, para os quais a sintomatologia depressiva era central, como nos transtornos de ajustamento com sintomas depressivos, a porcentagem sobe para cerca de 80% (Botega, Werlang, Cais e Macedo, 2006). O maior risco de suicdio durante o episdio depressivo encontra-se no incio, em que a intensidade dos sintomas ainda considerada fraca ou durante o perodo de tratamento quando o paciente j se sente melhor, devido ao fato de que muitos pacientes severamente deprimidos no dispem de energia para cometer o suicdio. Nestes casos, destaca Holmes (2001), os suicdios ocorrem depois que o individuo comea a melhorar, encontrando-se ainda deprimidos, porm medida que melhoram, obtm energia suficiente para executar o ato.
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INTRODUO
Na atualidade, os fenmenos da depresso e do suicdio encontram-se cada vez mais presentes em todos os espaos sociais, afetando os indivduos independentemente do sexo, faixa etria, raa, classe socioeconmica, cultura ou espao geogrfico. Embora nenhuma patologia ou acontecimento possa prever o suicdio, existem certas vulnerabilidades que tornam alguns indivduos mais propensos a cometer esse ato do que outros (Vieira, Saraiva e Coutinho, 2007). Dentre essas vulnerabilidades h um grande destaque para a depresso, entendida como um fator de risco para o comportamento suicida. De acordo com a Organizao Mundial de Sade (OMS, 2000), desde a dcada de 90, a depresso vem ocupando uma posio de destaque no rol dos problemas de Sade Pblica, possuindo uma prevalncia de 17% em toda a vida. Segundo Versiani (2004), embora ela possa ocorrer em episdios de longa durao ou apenas uma vez na vida de uma pessoa, considerada uma doena crnica, mais incapacitante que males como diabetes ou insuficincia cardaca. Assim como a depresso, o suicdio vem sendo considerado como um srio problema de Sade Pblica, despertando interesse de pesquisadores no campo das mais diferentes cincias. Fenmeno complexo, o suicdio representa um assassinato, onde a vtima e o assassino so a mesma pessoa. Segundo a definio clssica de Durkheim (2003), todo o caso de morte que resulta, direta ou indiretamente, de um ato positivo ou negativo praticado pela prpria vtima, ato que a vtima sabia dever produzir esse resultado (p. 15). Segundo Botega (2007), em termos globais, a morte por suicdio aumentou 60% nos ltimos 45 anos, passando a ocupar a terceira posio na lista das causas mais frequentes de falecimento da populao entre 15 e 44 anos, sendo os jovens, atualmente, o grupo de maior risco em 30 paises, como por exemplo, Litunia, Rssia, Cuba, China. O grupo de maior risco, no Brasil, o dos idosos do sexo masculino, contudo, os ndices apontam para um aumento significativo entre pessoas jovens. A taxa oficial de mortalidade por suicdio, no Brasil, estimada em 4,1 por 100 mil habitantes para a populao como um todo, estando, para o sexo masculino, em torno de 6,6 por 100 mil e para o sexo feminino, em 1,8 por 100 mil (Prieto e Tavares, 2005). Esse pas encontra-se no grupo de pases com baixas taxas de morte por esse ato, no entanto, est entre os dez com maiores nmeros absolutos de suicdio, por possuir uma grande populao. A relao, entre suicdio e depresso, estreita, a ponto de o primeiro ser, ainda hoje, considerado, por

178 Durkheim (2003), em sua obra o suicdio destaca a influncia da depresso sobre o ato suicida quando define os seus tipos nos estados psicopticos. O suicdio melanclico, um dos tipos definidos pelo autor, relaciona-se, geralmente, a um estado de extrema depresso, exagerada tristeza, que faz com que o doente j no consiga mais apreciar de maneira sadia as relaes que com ele tm as pessoas e as coisas que o cercam. J Wilkinson, Moore e Moore (2003), o consideram, habitualmente, uma caracterstica da doena depressiva grave, mas, ocasionalmente, mesmo doentes ligeiramente deprimidos consumaram o ato. De acordo com os autores, 15% dos indivduos com depresso morrem por suicdio. Em face dessas premissas, oriundas do saber cientfico, resta conhecer o conhecimento do senso comum, motivo pelo qual justifica-se este estudo que aborda os fenmenos da depresso e do suicdio sob a tica da Psicologia Social, buscando apreender e descrever a estrutura central e perifrica das representaes sociais de estudantes de Psicologia, acerca dessas temticas. Para instrumentalizar esta investigao, utilizou-se uma abordagem psicossocial, ancorada na Teoria do Ncleo Central (Abric, 2003). Para Abric (1998, 2003), as representaes sociais so orientadas por um duplo sistema (central e perifrico), que permite compreender uma das caractersticas bsicas das representaes, que pode parecer contraditria: elas so, simultaneamente, estveis e mveis, rgidas e flexveis. Sendo estveis e rgidas por serem determinadas por um ncleo central, profundamente, ancorado no sistema de valores partilhado pelos membros do grupo; e mveis e flexveis por se abastecerem das experincias individuais, integrando os dados do vivido e da situao especfica, tomando como referncia evoluo das relaes e das prticas sociais, nas quais se inserem os indivduos ou os grupos. De acordo com Moscovici (1978), a representao social, enquanto uma modalidade de conhecimento particular, tem por funo a orientao de comportamentos e a facilitao da comunicao entre os indivduos, considerando a indissociabilidade entre a experincia subjetiva e a insero social dos sujeitos. Por conseguinte, as representaes sociais dos estudantes de Psicologia sobre os transtornos psicoafetivos podem ser compreendidas como uma interpretao da realidade vivida e falada por aquele grupo social, direcionando comportamentos e comunicaes. Abric (1994), acrescentou, outras duas funes, s representaes, justificadas pela evoluo das pesquisas realizadas a propsito das cognies e prticas sociais. Foram elas: a funo identitria, que permite salvaguardar a imagem positiva do grupo e sua
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Vieira, K. F. L., Saraiva, E. R. A. & Coutinho, M. P. L.

especificidade; e a funo justificadora, que permite aos atores manterem ou reforarem os comportamentos de diferenciao social, nas relaes entre grupos (Nbrega, 2001). Desse modo, identificar as representaes sociais acerca da depresso e do suicdio compreender as formas que as pessoas utilizam para criar, transformar e interpretar essas problemticas vinculadas sua realidade. Como tambm conhecer seus pensamentos, sentimentos, percepes e experincias de vida compartilhadas; destacadas nas modalidades diferenciadas de comunicao, de acordo com o contexto cultural e a classe social a que pertencem; e as instituies s quais se est vinculado, prolongando-se para alm das dimenses intrapsquicas e concretizando-se em fenmenos sociais palpveis de serem identificados e mapeados (Coutinho, 2005). Estudar esses dois eixos temticos ancorados nas Representaes Sociais significa estud-los no apenas atravs dos aportes tericos, normativos e cientficos, mas com vistas a um novo olhar, voltado para a construo de um conhecimento prtico e compartilhado por um determinado grupo de pertena. (Coutinho, 2005; Coutinho e Saldanha, 2005). Apreender as representaes sociais dos acadmicos de Psicologia acerca da depresso e do suicdio significa compreender os processos de classificao e nomeao que permitem entender os transtornos psicoafetivos do anonimato e ancor-los numa rede de significao, a partir do consenso desse grupo. Em seu ambiente social, so veiculadas as crenas, opinies, sentimentos acerca desses eixos temticos entre o grupo de pertencimento. Para se obter a estruturao dos elementos do ncleo central e perifrico utilizou-se a Teoria do Ncleo Central, considerada como uma proposio terico-metodolgica complementar ao estudo de Moscovici, de modo a torn-lo mais heurstico, tanto na prtica social quanto na pesquisa. Essa teoria prope-se a identificar e analisar os processos que determinam as representaes sociais, enquanto conjuntos sociocognitivos organizados e estruturados em dois subsistemas: um sistema central e um sistema perifrico (Abric, 1998; 2003). O conhecimento do contedo de uma representao social no suficiente para defini-la, sendo necessrio identificar os elementos centrais o ncleo central. Este possibilita representao sua significao, determina os laos que unem entre si os elementos do contedo e que regem sua evoluo e sua transformao. um elemento unificador e estabilizador das representaes sociais (Abric, 2003). O outro subsistema estrutural o sistema perifrico organizado em torno do primeiro, funciona na periferia da representao social, servindo

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179 pesquisas sobre as representaes sociais. Nbrega e Coutinho (2003) destacam que, diferentemente dos objetivos clnicos de Jung, os pesquisadores em Representaes Sociais visam identificar as suas dimenses latentes, atravs da configurao dos elementos que constituem a trama ou rede associativa dos contedos evocados em relao a cada estmulo indutor. um tipo de investigao aberta que se estrutura atravs da evocao de respostas dadas a partir de um ou mais estmulos indutores. Estes devem ser previamente definidos em funo do objeto a ser pesquisado ou objeto da representao, levando em considerao tambm s caractersticas da amostra ou sujeitos da pesquisa. O segundo objetivou apreender o perfil dos participantes da pesquisa, coletando informaes como sexo, faixa etria, perodo no qual encontrava-se matriculado, estado civil, renda familiar e tipo de habitao.

de pra-choque entre uma realidade que a questiona e um ncleo central que no deve mudar facilmente (Flament, 2001, p. 178). Essa afirmao assinala que, para ser protegido o ncleo central e para ser assegurada a estabilidade de uma representao social, na sua periferia, comportam as verbalizaes mais subjetivas e menos, frequentemente, proferidas pelo grupo de pertena acerca do objeto representacional; e por esse motivo, absorvidos pelos esquemas perifricos. Desse modo, esse sistema serve de dispositivo para amortecer o confronto entre a realidade subjetiva e os elementos consensuais, constitutivos do ncleo central de uma representao social.

OBJETIVO
O presente estudo teve como objetivo apreender a estrutura das representaes sociais acerca da depresso e do suicdio, elaboradas pelos estudantes de Psicologia de uma universidade pblica do estado da Paraba.

Procedimentos
Inicialmente foi feito um contato prvio com os professores das disciplinas do curso, que concordaram em ceder um tempo de suas aulas para que os estudantes participassem da pesquisa. A fase de coleta de dados foi realizada nos meses de outubro a dezembro de 2006, de forma coletiva a todos alunos em suas respectivas salas de aula. Os participantes foram previamente informados a respeito dos objetivos e procedimentos da pesquisa, bem como, da confiabilidade dos dados e do anonimato da sua colaborao. Em seguida, foi solicitado que assinassem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, de acordo com as normas da Resoluo 196/96 sobre Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. Os instrumentos foram aplicados na seguinte ordem: Tcnica de Associao Livre de Palavras TALP, e o questionrio sociodemogrfico. Para a TALP, foram aplicados os estmulosindutores: depresso e suicdio, seguindo uma ordem aleatria da apresentao. Ao trmino deveriam marcar com um asterisco a palavra que consideravam mais importante, ou seja, a que melhor representava sua ideia a respeito das temticas pesquisadas. Em seguida, foi elaborado pelos pesquisadores um dicionrio construdo a partir da digitao de todas as respostas dos participantes referentes aos dois estmulos indutores. As evocaes foram organizadas em categorias, a partir de critrios de similaridade semntica entre as palavras. Esse procedimento teve como finalidade evitar a redundncia e tornar as evocaes estatisticamente significativas. Por fim, foi construdo um banco de dados, a partir de todas as variveis fixas e de opinio referentes a cada estmulo indutor, evocadas pelos participantes.
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MTODO
Trata-se de uma pesquisa de campo, subsidiado em uma abordagem multimtodo de cunho qualitativo e quantitativo, aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Centro de Cincias da Sade, da Universidade Federal da Paraba. CCS /UFPB sob o protocolo n 441, em 31/05/2006, conforme a Resoluo CNS/MS, n 196/96.

Participantes
A amostra foi do tipo no-probabilstica, intencional e acidental; constituda por 233 estudantes do Curso de Psicologia, do sexo feminino e masculino, regularmente matriculados em uma universidade pblica do estado da Paraba, cursando desde o 1 ao ltimo perodo. A justificativa da amostra se deu mediante duas razes; a primeira refere-se a faixa etria dos participantes, predominantemente jovem, levando-se em considerao o significativo crescimento dos fenmenos pesquisados neste perodo do desenvolvimento. O outro motivo diz respeito formao e atuao destes futuros profissionais da sade, mais especificamente da sade mental.

Instrumentos
Para a obteno dos dados utilizou-se a Tcnica de Associao Livre de Palavras e o Questionrio Sociodemogrfico. A primeira, originalmente desenvolvida por Jung na prtica clnica, teve como objetivo realizar diagnstico psicolgico sobre a estrutura da personalidade do sujeito. Essa tcnica foi adaptada no campo da Psicologia Social por Di Giacomo (1981) e desde ento vem sendo amplamente utilizada nas

180 Os dados contidos neste banco de dados foram processados com a utilizao do programa computacional EVOC (Verges, 2002). Este programa permite a identificao dos temas que emergem do ncleo central e do sistema perifrico das representaes sociais, a partir das respostas dadas a cada um dos estmulos indutores apresentados (Abric, 1998; S, 1998; 2001). Com base nessas caractersticas, o EVOC elaborou uma anlise lexicogrfica, que levou em conta a frequncia dos termos evocados e a ordem de aparecimento das respostas registradas, demonstrando graficamente as palavras pertencentes ao ncleo central e ao sistema perifrico das representaes sociais dos participantes. Ressalte-se que, para se alcanar a ordem de aparecimento das respostas registradas, o programa computacional utiliza o registro da escolha, pelo participante, da evocao que mais representava o termo indutor e calcula a ordem mdia desta escolha.
Evocao Tristeza Dor Sofrimento Ruim

Vieira, K. F. L., Saraiva, E. R. A. & Coutinho, M. P. L.

F 177 41 33 12

<2,6OME2,6 OME Evocao 1,58 2,58 2,36 2,50 Solido Angstia Doena Medo Suicdio Choro Desnimo Isolamento 1. Frequncia 10

F 107 68 56 47 33 28 26 26

OME 2,96 2,60 2,71 2,83 3,33 3,46 3,31 3,50

2. Frequncia < 10 Fadiga 6 2,33 Vazio Ansiedade Carncia Escurido Ausncia Frustrao Remdio Descrena Estresse 9 8 8 8 7 7 7 6 6 2,78 4,38 4,13 3,88 3,14 3,29 3,71 4,17 4,00

RESULTADOS E DISCUSSO Perfil dos participantes

A amostra foi composta de 233 estudantes, sendo 75% do sexo feminino e 25% do masculino. A faixa etria que mais contribuiu para o presente estudo foi a de 18-22 anos, representando cerca de 78% da amostra total. Em relao aos perodos nos quais os participantes estavam matriculados, percebe-se que a pesquisa abrangeu iniciantes (calouros), estudantes do meio do curso e concluintes. Foram 44,2% dos primeiros perodos do curso (1, 2 e 3); 34,5% estavam cursando o 4, 5 e 6 perodos; e 23,6% concluintes ou pr-concluintes (7 perodo em diante). A grande maioria era solteira (95,3%) e no possuam trabalho remunerado (85,8%) Em relao renda familiar, 40% afirmaram possuir uma renda entre 4 a 7 salrios mnimos. No que se refere habitao, 55,4% residem com os pais.

Figura 1 Quadrante de distribuio das evocaes livres dos estudantes de Psicologia no Teste de Associao Livre de Palavras para o estmulo-indutor depresso (N=233).

Anlise lexogrfica do EVOC

A partir dos resultados apreendidos pelo Teste de Associao Livre de Palavras e do seu processamento pelo EVOC, foi possvel elaborar as Figuras 1 e 2, contendo as palavras evocadas, a sua frequncia e a ordem mdia de preferncia das respostas. De acordo com a Figura 1, tomando por base o processamento das respostas, a partir do estmuloindutor depresso, emergiu um conjunto de palavras que combinam os seguintes critrios: (i) no quadrante superior esquerdo, as que tinham frequncia igual ou acima de 10 estudantes, assim como as preferidas numa ordem entre o primeiro, o segundo e o terceiro lugar, com a ordem mdia igual ou acima de 2,6, calculada com base no registro da escolha, pelo participante, das
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evocaes que mais representavam o termo indutor; (ii) no quadrante superior direito figuram as evocaes mais frequentes (igual e acima de 10) e as menos preferidas (abaixo de 2,6), calculada com base no registro da escolha, pelo participante, das evocaes que menos representavam o termo indutor; (iii) no quadrante inferior esquerdo, esto demonstradas as palavras com menores frequncias (menor que 10) e as mais preferidas (igual e acima de 2,6); e (iv) no quadrante inferior direito surgem evocaes menos frequentes e menos preferidas. As respostas indicaram, no quadrante superior esquerdo, no seu ncleo central, as evocaes <tristeza, dor, sofrimento e ruim>. Os sentimentos de tristeza, sofrimento e dor psquica, enquanto elementos unificadores e estabilizadores das representaes sociais acerca da depresso, expressam o sofrimento psquico que acompanha a vivncia subjetiva e social dos acadmicos investigados, que se relaciona ao senso comum. Essa representao social est ancorada no conhecimento erudito manifesto pela nosologia psiquitrica ou pela psicologia clnica, cujos estudos remetem s descries internacionais da depresso, enquanto transtorno psicoafetivo ou do humor, a exemplo do que preconiza a CID-10 da Organizao Mundial da Sade (WHO, 2007) combinada com o

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181 Destaca-se, ainda, nesse conjunto de evocaes que emergiram do estmulo depresso, que os estudantes de Psicologia consensualmente associaram o sofrimento e a dor psquica ao elemento <suicdio>, presente no sistema perifrico prximo da estrutura representacional da depresso. Tomando como referncia cada um dos grupos de pertencimento reunidos por perodos letivos, os alunos concluintes e pr-concluintes evocaram o elemento <suicdio> no sistema perifrico distante, diferentemente dos demais alunos matriculados at o 6 perodo letivo, j que, para esses ltimos, o suicdio est presente no sistema perifrico prximo. Este achado sinaliza que no h consenso entre os estudantes sobre a possibilidade de haver uma interrelao entre a depresso e o suicdio, revelando-se, assim, que tal associao ainda no pertence ao senso comum dos estudantes, de acordo, portanto, com o pensamento heterogneo igualmente encontrado na literatura psiquitrica.
<2,4OME2,4 OME Evocao 1,82 2,23 1,95 2,29 Tristeza Fim Dor Angstia Medo Escolha Fuga Solido Loucura Covardia Sofrimento 1. Frequncia 10

DSM-IV, da Associao Psiquitrica Americana (APA, 1994). Por se tratar de participantes vinculados a vrios perodos letivos de curso de Psicologia, os dados ainda demonstraram que a expresso <tristeza> foi registrada em todos os trs grupos de pertena, ou seja, no grupo dos alunos dos primeiros perodos do curso (1, 2 e 3); no grupo que estava cursando o 4, 5 e 6 perodos; e nos alunos concluintes ou pr-concluintes (7 perodo em diante), confirmando o entendimento de que a representao social est ancorada no conhecimento cientfico, indicando, portanto um padro de resposta de universos reificados de conhecimentos. A respeito dessa unanimidade por parte dos participantes em representarem a depresso atravs da expresso <tristeza> faz-se necessrio ressaltarmos que indispensvel que o futuro profissional da psicologia tenha sempre em mente a diferena entre esses dois fenmenos. A tristeza , sem dvida, o elemento principal do transtorno depressivo, entretanto, no se pode reduzir a patologia a todo e qualquer tipo de tristeza. A outra evocao que emerge no ncleo central da representao social da depresso, ao lado da tristeza, do sofrimento e da dor, refere-se ao elemento <ruim>, que expressa uma dimenso afetivo-atitudinal em relao ao sofrimento psquico, denunciando duas vivncias possveis experimentadas pelo grupo investigado: por um lado, a informao indireta de que conhecem a dor do sofrimento psquico e, por outro, a presena de um sentimento de alteridade, uma vez que, muito embora no tenham experimentado esse transtorno psicoafetivo, os estudantes parecem se identificar, na relao com o seu grupo de pertena, com os colegas depressivos, representando socialmente esse sofrimento psquico. Os sistemas perifricos, prximo e distante, localizados, respectivamente, nos quadrantes superior direito, inferior esquerdo e inferior direito da Figura 1, parecem desdobrar o conceito unificador de <tristeza, dor e sofrimento>, nos elementos denotativos de <angstia, ansiedade, estresse>, que revela o conjunto de sintomas presentes no sentimento de abandono <solido, vazio, isolamento, ausncia e carncia>, no <choro>, associado aos elementos de <descrena, frustrao e medo>, e s queixas psicossomticas, do tipo <doena, fadiga e desnimo>. O elemento <remdio> pode sinalizar a objetivao da depresso no seu tratamento, principalmente, dando nfase s manifestaes ancoradas nas esferas fsico-orgnicas do sofrimento psquico. Essa constatao tambm vem reforar a convergncia do senso comum com os estudos eruditos, as pesquisas cientficas, que manifestam conceituaes da vivncia do adoecer psquico situado na esfera fsico-orgnica.

Evocao Morte Desespero Depresso Fraqueza

F 84 77 59 34

F 47 42 41 40 33 31 30 30 27 22 21

OME 3,09 2,76 2,88 2,93 2,76 2,84 2,60 3,30 2,56 2,77 3,57

2. Frequncia < 10 Perda 8 2,38 Nunca Desamor Famlia Luto Punio Desejo Vida 9 9 9 9 8 8 8 2,44 2,67 2,89 3,00 3,00 3,13 3,88

Figura 2 Quadrante de distribuio das evocaes livres dos estudantes de Psicologia no Teste de Associao Livre de Palavras para o estmulo-indutor suicdio (N=233).

Conforme a Figura 2, para o estmulo-indutor suicdio, os quadrantes foram construdos por meio da combinao dos elementos numricos: acima ou abaixo da frequncia de 10 participantes e com a preferncia acima ou abaixo da ordem mdia de 2,4. As
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182 respostas apresentaram, no ncleo central, o elemento <morte>, ancorando, portanto, a representao social do suicdio no comportamento suicida classificado por Werlang, Borges e Fensterseifer (2005), na sua maior gravidade: o ato consumado. Ainda, na centralidade dessa representao, o elemento <morte> vem acompanhado dos elementos <desespero, depresso e fraqueza>, que assinalam a ancoragem em fatores desencadeantes do ato suicida, focalizados no estado de sofrimento psquico, de desesperana, de angstia e de fraqueza do ser suicida. A evocao <depresso> associada ao estmulo indutor suicdio foi observada no ncleo central das respresentaes sociais de cada um dos grupos de pertena quando analisados por perodos letivos de estudo, confirmando o senso comum dos participantes independentes da bagagem terico-prtica da sua formao acadmica. Observa-se, ainda, de acordo com a Figura 2, que os estudantes centralizam e estabilizam a representao social do suicdio, apresentando uma dimenso valorativa e atitudinal ao suicida, atribuindo-lhe uma condio negativa de um ser fraco <fraqueza>. Com respeito ao vocbulo fraqueza, chama a ateno os dois sentidos possveis para significar o ser fraco. Por um lado, percebe-se um estado de qualidade de fraco, enquanto: falta de fora, de vigor, de solidez ou energia; debilidade, fragilidade, desnimo e desalento. Nesse sentido, a fraqueza deve ser entendida como uma manifestao predominantemente orgnica. De outro, pode significar uma avaliao negativa na direo de uma falha ou defeito, como covardia, falta de obstinao, ou seja, o lado fraco do carter de um ser, o que revela uma propenso para ceder a sugestes, imposies ou impresses. Fraqueza, aqui, deve ser encarada como uma manifestao psicolgica. Essas duas esferas da representao social do suicdio, a partir da evocao <fraqueza>, so corroboradas pelas manifestaes valorativas de que o suicdio um ato de <covardia e fuga>, elementos presentes no sistema perifrico prximo, ilustrado no quadrante superior direito. Neste quadrante, ainda so evidenciados elementos psicoafetivos em que ancorada a representao social da depresso, <tristeza, dor, angstia, solido e sofrimento>, assim como a expresso <loucura>. A expresso <escolha> observada na periferia prxima ao ncleo central denota, provavelmente, uma interpretao da realidade psicossocial que envolve os adultos e jovens universitrios, enquanto profundamente nefasta e sofrida, que naturaliza o senso comum do ato suicida como uma preferncia ou opo, ao eleita ou escolhida diante do sofrimento e da dor psquica que desbota ou desvanece o brilho da existncia desses
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Vieira, K. F. L., Saraiva, E. R. A. & Coutinho, M. P. L.

estudantes de Psicologia. Nessa direo, as expresses <perda e luto> compreendem, no contexto do prejuzo, do dano, da desgraa e do desaparecimento de um jovem no auge de sua mocidade, como consequncia da concretizao do ato suicida. A reao psicossocial a esse estado de morbidez, que acompanha os elementos representacionais do suicdio expressados pelos participantes, congrega palavras pouco consensuais, pois que agrupadas, na periferia distante ilustrada no quadrante inferior direito, denotam forte apelo de resistncia: <nunca, desejo e vida>. A meno <famlia> parece resgatar os elos de vida que os trazem realidade e os mantm vigilantes e escudados frente aos impulsos destrutivos advindos do sofrimento psquico. O <desamor> e a <punio> so os elementos aversivos que os protegem de pensamentos suicidas e da concretizao do ato de atentar contra sua prpria vida. As representaes sociais acerca do suicdio parecem apontar para situaes contrastantes, que oscilam entre a vida e a morte, possivelmente sinalizando para uma tnue linha divisria que separa o viver e o morrer. Essa oscilao encontra-se presente na naturalizao do suicdio, enquanto uma possibilidade muito prxima dos estudantes de Psicologia, sugerindo a convivncia com ideao suicida dentro do seu grupo de pertencimento. Estes achados confirmam a Teoria do Ncleo Central de Abric (1998, 2003), uma vez que as representaes sociais da depresso e do suicdio formuladas pelos participantes esto guiadas por um duplo sistema, o central e o perifrico. Os resultados ainda apontam para a evidncia de uma das caractersticas bsicas das representaes, que pode parecer contraditria: elas so, simultaneamente, estveis e rgidas aquelas evocaes agrupadas no ncleo central e mveis e flexveis as palavras que emergiram no sistema perifrico. Este embasamento terico se evidencia j que a realidade e valores partilhados pela amostra pesquisada levam em considerao a indissociabilidade entre a experincia subjetiva e a insero social dos estudantes. Portanto, compreendidas sob o ponto de vista estrutural, as suas representaes sociais sobre os transtornos psicoafetivos e o suicdio consistem numa interpretao coletiva da realidade vivida e falada por aquele grupo social, direcionando, portanto, seus comportamentos e comunicaes.

CONSIDERAES FINAIS
As evocaes constantes dos sistemas central e perifrico das representaes sociais da depresso e do suicdio elaboradas pelos estudantes pesquisados

Entrelaamento entre depresso e suicdio ...

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Recebido em: 27/12/2008. Aceito em: 16/11/2009. Dados do Autor: Kay Francis Leal Vieira Psicloga, Mestre e Doutoranda em Psicologia Social pela Universidade Federal da Paraba. Evelyn Rbia de Albuquerque Saraiva Mestre e Doutora em Psicologia Social pela Universidade Federal da Paraba (UFPB). Professora do Departamento de Psicologia da UFPB. Maria da Penha de Lima Coutinho Doutora em Psicologia pela Universidade de So Paulo e Ps-Doutora pela Universidade Aberta de Lisboa, Portugal. Professora do Departamento de Psicologia da UFPB. Enviar correspondncia para: Kay Francis Leal Vieira Rua Golfo de Biscaia, 36 apto 401 Residencial Rio Tapu Intermares CEP 58310-000, Cabedelo, PB, Brasil E-mail: kayvieira@yahoo.com.br

parecem demonstrar uma estrutura representacional semelhante e interligada. Esse paralelismo est posto, uma vez que, as objetivaes registradas para o estmulo-indutor suicdio so, expressamente, carregada do elemento <depresso>; no ncleo central, e das prprias representaes sociais desse objeto social, no sistema perifrico o qual emergiu do estmulo suicdio <tristeza, dor e sofrimento>. Por sua vez, esses ltimos elementos constituem o ncleo central da representao social da depresso, elaborada pelos participantes. Associada aos aspectos psicoafetivos, encontra-se uma manifestao atitudinal, o elemento <ruim>, que complementa a estrutura central acerca da depresso. Entretanto, de acordo com os elementos constantes do ncleo central dos dois objetos representacionais, observa-se que essas semelhanas e interligaes apontam, ainda, para uma maior interdependncia do suicdio com relao depresso. Do ponto de vista da representao social da depresso, os atores sociais investigados evocaram o suicdio no seu sistema perifrico.

REFERNCIAS
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