Kuesioner Kepuasan

Kuistioner ini bertujuan untuk identifikasi tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan di ruang bedah G2. Untuk itu sebelum anda meninggalkan Rumah Sakit, kami sangat mengharapkan partisipasi anda. Berilah penilaian yang jujur sesuai hati nurani anda dalam menjawab setiap pertanyaan. PETUNJUK Mohon dijawab pada kolom yang tersedia dengan cara memberi tanda pada kotak disebelah kiri jawaban yang anda pilih. I. KUALITAS PELAYANAN A. Reability Menurut saya, pelayanan pada rumah sakit ini sesuai dengan yang saya harapkan 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Menurut saya, rumah sakit ini dalam menangani pasien dapat dipercaya 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Pada saat pertamakali saya dirawat dirumah sakit ini pelayanan yang diberikan sesuai harapan saya 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Rumah sakit dalam memberikan pelayanan sesuai dengan informasi yang diberikan 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Menurut saya, rumah sakit ini dalam memberikan laporan selalu benar 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju B. Responsiveness Pada saat saya memerlukan bantuan perawat / staf rumah sakit, mereka memberikan pelayanan dengan segera. 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju

5. Sangat setuju Menurut saya, rumah sakit ini kurang dapat dipercaya dalam menangani masalah pasien 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Selama saya dirawat saya diberikan informasi secara lengkap dan jelas tentang kondisi kesehatan pasien. 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Menurut saya, perawat /staf rumah sakit selalu siap dan bertanggungjawab terhadap perkembangan kesehatan pasien. 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju
C. Assurance Menurut saya, suasana RS mampu memberikan kenyamanan pada pasien. 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Menurut saya, perawat/staf rumah sakit mempunyai kemampuan yang cukup dalam menjawab pertanyaan pasien 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Menurut saya, perawat/staf rumah sakit mampu memberikan kepercayaan pada pasien/keluarga 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Menurut saya, perawat/staf rumah sakit kurang mampu menjaga kesopanan dalam memberikan pelayanan 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju D. Empathy Menurut saya, perhatian perawat/staf rumah sakit sangat kurang bila ada keluhan dari para pasien. 1. Sangat tidak setuju

Tidak setuju Biasa Setuju Sangat setuju Menurut saya, kepedulian perawat/staf rumah sakit terhadap masalah pasien adalah baik 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Menurut saya, perlakuan perawat/staf rumah sakit memberikan kesan yang baik pada pasien/keluarga 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju E. Tangibus Menurut saya, fasilitas yang ada dirumah sakit cukup memadai 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Menurut saya, peralatan kedokteran yang digunakan di rumah sakit ini cukup modern 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Menurut saya, profesionalisme perawat/staf rumah sakit adalah baik 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Menurut saya, sarana komunikasi yang ada dirumah sakit cukup memadai 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Manurut saya keamanan di rumah sakit ini cukup memadai/terjaga 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju II. TINGKAT KEPUASAN PASIEN A. Pelayanan keperawatan Setiap pergantian dinas perawat memperkenalkan diri

2. 3. 4. 5.

Sangat tidak setuju Tidak setuju Biasa Setuju Sangat setuju Dalam menangani pasien perawat bersikap sopan dan ramah 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Perawat selalu menjelaskan peraturan dan tata tertib rumah sakit pada saat pertama kali masuk rumah sakit (opname) 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Perawat menjelaskan fasilitas yang tersedia di RS pada setiap pasien baru. 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Perawat selalu menjelaskan dimana tempat-tempat/bagian penting untuk kelancaran perawatan (diorientasi) 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Perawat jarang menjelaskan masalah kesehatan yang saya hadapi sekarang. 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Kepala ruangan selalu menjelaskan kepada pasien tentang perawat yang bertanggungjawab setiap pergantian dinas 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Perawat selalu memperhatikan keluhan dari pasien 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Perawat selalu memberikan penjelasan bila akan melakukan tindakan. 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju

1. 2. 3. 4. 5.

5. Sangat setuju Setiap akan melakukan tindakan perawat menjelaskan tujuan dari tindakan yang akan dilakukan. 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Setiap akan melakukan tindakan, perawat selalu menjelaskan prosedur yang akan dilakukan 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Perawat jarang memberikan penjelasan tentang alternatif tindakan lain termasuk resiko samping dari tindakan yang akan dilakukan. 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Tenaga keperawatan selalu menjaga kebersihan lingkungan dan ruangan 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Semua tenaga keperawatan selalu menjaga kebersihan alat tenun dan peralatan lainnya. 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju Perawat selalu mengobservasi secara rutin keadaan pasien. 1. Sangat tidak setuju 2. Tidak setuju 3. Biasa 4. Setuju 5. Sangat setuju

Terimakasih atas partisipasi anda.