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Primeros Auxilios II 1. Conocer los principios bsicos de respiracin boca-a-boca, y el tratamiento para vas respiratorias obstruidas. Respiracin de Boca-a-Boca En lactantes y Nios Pequeos Coloque al nio con la cara hacia arriba. Incline la cabeza del nio hacia atrs. Levante con sus dedos la mandbula inferior del nio en tal forma que sobresalga hacia afuera. Mantenga al nio en sta posicin para que la lengua no obstruya el paso del aire. Tome una respiracin profunda y ponga su boca sobre LA BOCA Y NARIZ del nio. Sople suavemente dentro de la boca y nariz del nio el aire que usted tom, hasta que vea levantarse el pecho del nio y usted sienta que ha expandido sus pulmones. El aire que usted ha respirado dentro de los pulmones del nio tiene suficiente oxgeno para salvarle la vida. Separe su boca de la del nio y deje que salga el aire. Al sentir o ver que el aire ha salido, aspire aire nuevamente y ponga su boca sobre la boca y nariz del nio. REPITA EL MISMO PROCEDIMIENTO 15 VECES POR MINUTO. Cuando sea posible, ponga su mano sobre el estmago del nio. Use presin moderada para evitar que el estmago se llene de aire. Respiracin Boca-a-Boca para Adultos Coloque a la vctima con la cara hacia arriba. Levante el cuello de la vctima con una mano. Incline la cabeza hacia atrs y sostngala con la otra mano. Busque obstrucciones en la boca. Levante hacia arriba la mandbula de la mano que sostena el cuello. En sta forma se evita que la lengua obstruya el paso de aire a los pulmones. Aspire profundo, y ponga su boca sobre la boca o la nariz de la vctima. Presione su boca firmemente contra la boca de la vctima para que no se escape el aire. sople el aire aspirado, dentro de la boca o nariz de la vctima, hasta que vea que el pecho se levanta. El aire que usted sopla dentro de los pulmones de la vctima tiene suficiente oxgeno para salvar la vida. Separe su boca y deje que salga el aire que usted sopl dentro de la boca de la vctima. En la Respiracin Boca-a-nariz: Est seguro de presionar su boca suficientemente contra la nariz del paciente y mantenga los labios de la vctima cerrados con los dedos de su mano, para que no se escape el aire en el momento de que usted sople aire dentro de la nariz de la vctima. En la Respiracin Boca-a-Boca: Presione fuertemente sus labios contra los labios de la vctima y cierre la nariz del paciente en el momento que usted sople el aire dentro de la boca del paciente. Apenas sienta usted que el aire ha salido, tome ms aire y ponga su boca nuevamente sobre la boca o nariz del paciente y vuelva a respirar por l. REPITA EL MISMO PROCEDIMIENTO 15 VECES POR MINUTO. Ventajas de la Respiracin Boca-a-Boca La vctima no necesita colocarse en posicin especial, o sobre el suelo. La respiracin de boca-a-boca puede administrarse en el agua o en cualquier lugar. No se necesita de aparatos especiales. La persona que proporciona los primeros auxilios puede mantener la respiracin de boca-a-boca por varias horas sin fatigarse, an con vctimas de mayor tamao. Las manos se pueden mantener libres para usarlas en colocar la cabeza estirada hacia atrs y levantar la mandbula hacia arriba. Esto evita la obstruccin de la entrada del aire a los pulmones, que es el motivo de fracaso ms comn en la respiracin artificial. El que administra este tipo de respiracin puede ver, sentir y escuchar, los efectos cada vez que sopla aire dentro de los pulmones del paciente. Adems, l puede controlar la cantidad de aire, el nmero de respiraciones y la presin necesaria para soplar aire dentro de la boca de la vctima. 2. Cual es la diferencia entre un ataque cardaco y un accidente cerebro-vascular (derrame), y cual es el tratamiento adecuado para cada situacin? El ATAQUE CARDACO O INFARTO DE MIOCARDIO se produce cuando la sangre no llega a alguna parte del corazn y produce la muerte de parte del msculo cardaco. Las razones que impiden la llegada de la sangre son la obturacin de las arterias coronarias por la presencia de placas o la existencia de algn cogulo. Cuando se produce la mayora de las veces genera dolor, aunque algunas veces es asintomtico. Ambas formas pueden daar el corazn y producir la muerte de la persona afectada. La lesin causada en el corazn depende de la cantidad de msculo afectado y del tiempo que este est sin riego sanguneo. Una quinta parte de los que sufren ataques cardacos suele fallecer. El resto puede sufrir secuelas o recuperarse completamente. El periodo ms crtico son las 2 horas que suceden al mismo. SNTOMAS: - A veces no produce sntomas, especialmente en la gente mayor y en los enfermos de diabetes, - Dolor en el pecho, un poco a la izquierda del esternn con irradiacin hacia el brazo izquierdo, la mandbula, el cuello o la espalda. ( Cuando el dolor dura ms de 20 minutos es seal que se puede tratar ms de un infarto que de una angina de pecho, que tiene en principio sntomas parecidos) - Sensacin de tener gases. - Dolor agudo, peso u opresin en el pecho, sensacin de ahogo. Algunas veces tambin pueden darse otros sntomas como: - Mareo - Vmitos - Exceso de sudor CAUSAS: - Aterosclerosis + cogulo: El ataque cardaco se da fundamentalmente porque existe en las arterias coronarias una enfermedad llamada aterosclerosis, producida por la acumulacin de placas que conlleva a una estrechez de las mismas. Si a esto le sumamos la aparicin de un cogulo, formado por el desprendimiento de alguna placa de la pared arterial, que tapona el paso de la sangre, el corazn deja de recibir sangre en alguna parte del mismo que muere.

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Procedimiento: a. Despeje el rea y permita ventilacin. b. Colquelo en posicin horizontal con la cabeza de costado y afloje la ropa. c. Levntele las piernas d. Retire material extrao de la boca como caja de dientes. e. Si sabe maniobras de reanimacin, hgalas Accidente Cerebro-Vascular (derrame cerebral) El cerebro depende, ms que ningn otro rgano, de un adecuado aporte de oxgeno a travs de la circulacin. Para ello, tiene gran cantidad de vasos sanguneos y mltiples mecanismos para mantener constante la cantidad de sangre que circula por l para garantizar una correcta oxigenacin del cerebro an en situaciones anormales. Cuando los vasos sanguneos del cerebro se lesionan por una u otra circunstancia, no llega la sangre adecuadamente, lo que se denominan accidentes cerebro-vasculares. stos constituyen la primera causa de ingreso hospitalario por problemas neuroquirrgicos. Un neurlogo seal que si recibe a la vctima de un derrame cerebral dentro de las tres horas de producido el mismo, tiene grandes probabilidades de revertirlo TOTALMENTE. Expres que la clave para salvar a una persona que padece este mal es lograr reconocerla, diagnosticarla y tratarla dentro de las tres primeras horas. A veces los sntomas de un accidente cerebrovascular son difciles de identificar. Desafortunadamente esa falla en la deteccin lleva al desastre. Por lo tanto, para que una persona que no tiene conocimientos mdicos pueda percibir si el comportamiento extrao de alguien se debe a un derrame, recuerde estos tres procedimientos simples: 1. Pdale al individuo que SE SONRA. 2. Pdale que ALCE LOS DOS BRAZOS. 3. Pdale que PRONUNCIE UNA FRASE SIMPLE PERO COHERENTE Si el sujeto tiene problemas para ejecutar cualquiera de estas rdenes, llame Emergencias. 3. Conocer el procedimiento adecuado para ayudar a una vctimas con hemorragia. Primeros auxilios en caso de hemorragias externas: Asegurar la permeabilidad de las vas areas. Valoracin de respiracin y circulacin. Aconsejar y ayudar a tumbar a la vctima en prevencin de lipotimia. Presin directa en la herida con apsitos. Elevacin del miembro afectado. Si no cesa la hemorragia, compresin arterial. En ltimo extremo aplicar torniquete, con indicacin de la hora de aplicacin. Prevenir el shock hemorrgico o hipovolmico. El torniquete es una maniobra encaminada a paliar una hemorragia aguda, que no puede ser contenida por el sistema convencional, mediante la compresin de todos los vasos sanguneos en una zona circular prxima. Es til en amputaciones traumticas de las extremidades, aplastamientos prolongados o cuando han fracasado las medidas convencionales, pero implica unos riesgos: gangrena, muerte por autointoxicacin. El torniquete ha de aplicarse entre la herida y el corazn. Una vez aplicado, debe quitarse slo en presencia de un facultativo. No debe emplearse, a ser posible, cuerda, alambre u otros objetos finos que puedan "cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un pauelo triangular plegado o algo similar con suficiente anchura (5 cm. aproximadamente.). Es muy importante reflejar en un papel grande prendido a la vctima o escribiendo directamente en la piel, preferentemente en la frente (el sudor puede borrar algunas tintas), la hora y la localizacin del torniquete y debe procurarse mantenerlo a la vista no ocultndolo con ropa u otros objetos. El shock hipovolmico es un estado clnico en el cual la cantidad de sangre que llega a las clulas es insuficiente o inadecuada para que puedan realizar su funcin normal. Los sntomas son: Palidez, piel fra y hmeda. Desasosiego, sed. Pulso dbil y rpido. Respiracin lenta y profunda, a veces ruidosa. Obnubilacin. Y, de persistir, desencadena en coma. Primeros auxilios ante un shock hipovolmico: Aflojarle las ropas u objetos que opriman su cuello, pecho o cintura. Posicin antishock, tumbado sobre la espalda con las piernas elevadas no ms de 45. Evitar prdidas de calor. Insistir en el control de la hemorragia. Traslado a un centro sanitario, vigilando las constantes vitales.

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POSICIN ANTISHOCK Primeros auxilios en caso de hemorragias internas: Asegurar la permeabilidad de las vas areas. Valoracin de respiracin y circulacin. Prevenir y tratar el shock hemorrgico ( hipovolmico). Traslado urgente a un centro sanitario, en posicin antishock, vigilando las constantes vitales. Evitar prdida de calor en la vctima. Primeros auxilios en caso de hemorragias por orificios naturales: Otorragia: salida de sangre por el odo. Posicin lateral de seguridad sobre el odo sangrante. Almohadillado bajo la cabeza. Traslado en posicin lateral de seguridad, sobre el odo sangrante, con paciente correctamente inmovilizado. NO taponar Epxtasis: salida de sangre por la nariz . Compresin manual de la fosa sangrante. Taponamiento anterior mediante una gasa empapada en agua oxigenada. Traslado para valoracin facultativa. ATENCION: Tras un fuerte traumatismo en la cabeza, puede haber signos de hemorragia por la nariz, por un odo o ambos; formarse un acmulo de sangre o lquido transparente en las zonas alrededor de los ojos o algunos de estos signos simultneamente. Si esto ocurre, no confundir con hemorragias aisladas. Esto es ms grave: puede tratarse de una fractura de crneo. Hemoptisis: salida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio; tos, sangre roja mezclada con esputo. Fro local. Posicin decbito supino semisentado. Traslado urgente, guardando muestra del esputo. Valorar la presencia de sntomas del shock hemorrgico. Hematemesis: salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo; vmitos mezclados con sangre digerida (similar a posos de caf). Fro local. Posicin lateral de seguridad o decbito supino, con ambas rodillas flexionadas. Traslado, con una muestra del vmito para valoracin facultativa. Valorar la presencia de sntomas del shock hemorrgico. ATENCION: Puede existir un tercer tipo de hemorragia cuya salida es por la boca y es la producida por cualquier herida en la cavidad bucal o en la cavidad farngea. Melenas: salida de sangre por el ano de color negruzco, maloliente, mezclada con heces. Trasladar al paciente a un centro sanitario lo antes posible y en posicin semisentado y las piernas flexionadas, para evitar el retroceso de la sangre hacia el aparato digestivo. Hematuria: salida de sangre con la orina. Trasladar a un centro sanitario para su valoracin. 4. Conocer los puntos de presin y como aplicar corretamente presin en esos puntos. Consiste en comprimir el corazn entre el esternn y la columna vertebral cargando nuestro peso sobre el tercio inferior del esternn de la vctima. Para localizar este punto con exactitud seguiremos con los dedos de una de nuestras manos el borde inferior de las costillas en direccin al esternn, y en la zona central del pecho chocaremos con la punta cartilaginosa del esternn (apfisis xifoides); en este punto pondremos 2 o 3 dedos de la otra mano en direccin a la cabeza y en este nuevo punto colocaremos el taln de la primera mano. Esta es la zona donde realizaremos las compresiones, quedando completamente desnuda y especialmente si existen sujetadores con aros metlicos; ello implica actuar con respeto a la intimidad del sujeto. Para ello, sin apoyar ni la palma de la mano ni los dedos sobre la vctima, pondremos la otra mano sobre la primera (mejor entrelazando los dedos) y con los brazos rectos y perpendiculares al pecho de la vctima dejaremos caer nuestro peso con el fin de hacer descender el trax unos centmetros.

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Las compresiones sern secas y rtmicas (contaremos ...y uno... y dos... y tres... etc.), en numero de 15, posteriormente volveremos a dar dos insuflaciones rpidas y de nuevo 15 masajes externos. Cada conjunto de 2 insuflaciones y 15 masajes se denomina ciclo de reanimacin con un socorrista. Si son dos los reanimadores, el ciclo es de 1 insuflacin y 5 masajes. Consideraremos secuencia al conjunto de 4 ciclos completos de reanimacin. 5. Conocer el mtodo de aplicar un torniquete, y cuando aplicarlo. Este mtodo se utilizar SLO en caso de que los de ms no sean eficaces y la hemorragia persista o bien cuando exista ms de un accidentado en situacin de emergencia y el socorrista est solo. El torniquete produce una detencin de TODA la circulacin sangunea en la extremidad, por lo que conlleva la falta de oxigenacin de los tejidos y la muerte tisular, formndose toxinas por necrosis y trombos por acumulacin plaquetaria. Condiciones de aplicacin (ver la zona de colocacin en la figura) En la raz del miembro afectado. Utilizar una banda ancha (no cinturones, ni cuerdas). Anotar la hora de colocacin. Ejercer presin controlada. La necesaria para detener la hemorragia. NUNCA lo aflojar el socorrista. 6. Conocer las causas de shock, y demostrar su tratamiento correcto. El Choque (o Shock) es un sndrome clnico de carcter crtico y complejo originado por mltiples causas, dado en el seno de una enfermedad grave, donde ste es producido por una reduccin del aporte de oxgeno y nutrientes a los tejidos, lo que determina lesin celular, inicialmente reversible. Si se prolonga el estado de Choque generalmente el dao celular es irreversible El factor comn en la mayora de las definiciones del Choque es la insuficiencia del sistema circulatorio para mantener la perfusin y la funcin celular. La Disminucin del consumo de oxgeno en la clula es la marca caracterstica y bsica del Choque. La disfuncin inicial y fallo celular posterior es condicionado por la incapacidad de la clula para poder mantener sus funciones adecuadamente (esto debido a la falta de oxigeno y nutrientes y la incapacidad concomitante para movilizar desechos metablicos). La clula entra en una situacin grave en lo que respecta a la produccin de energa. El deficit se hace crtico y esta comienza a tener problemas para mantener su funcionamiento e integridad. De aqu que si las condiciones que ocasionan el Choque no son revertidas la clula simplemente muere. Como Proceder: Confortar inmediatamente al paciente si est consciente. Si se est solo con el paciente se debe ir por ayuda; en caso contrario se debe enviar a alguien por ayuda mientras otra persona se queda con el paciente. Asegurar la apertura de la va respiratoria y determinar si hay respiracin. Colocar al paciente en posicin de recuperacin si es capaz. Aplicar presin directa a cualquier sangramiento obvio. Cubrir al paciente con una manta o chaqueta no muy gruesa. No ofrecer bebidas, si el paciente las pide solo humedecer los labios. Preprese para realizar reanimacin cardiopulmonar. Una vez que usted haya atendido las necesidades inmediatas del paciente enfquese en recolectar informacin: Qu ocurri? Tiene problemas mdicos? Toma algn medicamento? Es alrgico a algn medicamento?. Escriba sta informacin si es posible, el paciente puede perder la consciencia, perdindose sta invaluable informacin. Provea la informacin obtenida al personal de la ambulancia cuando llegue. 7. Conocer el procedimiento adecuado para el tratamiento de vctimas de envenenamiento. Envenenamiento Los venenos pueden ser slidos, lquidos o gases. Pueden ser: Ingeridos por la boca Inhalados por la nariz Absorbidos por la piel o inyectados La tranquilidad y no el pnico es esencial al tratar casos de envenenamiento. Como prevenir es mejor que curar, todos los venenos deben estar correctamente etiquetados y guardados fuera del alcance de los nios. Nunca deje sustancias venenosas en un recipiente abierto.

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Reglas generales para tratar casos de envenenamiento 1) Protegerse del contacto con el veneno. 2) Retirar a la vctima de la fuente de peligro. 3) Lavar el veneno que haya sobre la piel. 4) Buscar auxilio mdico. 5) Diluir, eliminar o neutralizar el veneno. 6) NO dar lquidos si la vctima est inconsciente. 7) NO inducir el vmito si el veneno es corrosivo. 8) Llevar muestras del veneno o del vmito al mdico. Esquema-Modelo
Parafina, Trementina, Petrleo cidos lcalis Blanqueador o Cloro Alcohol, Insecticidas, Cabezas de Fsforo, Pldoras No inducir vmito No inducir vmito No inducir vmito No inducir vmito Inducir vmito Dar mucha leche Leche o agua y claras batidas Jugo de limn, claras de huevo Leche, clara de huevo batidas -

NO OLVIDE: Si el veneno es corrosivo (quema al descender) NO INDUZCA EL VMITO. Si tiene dudas, suministre bastante leche. NO OLVIDE: En todos los casos, procure auxilio mdico. Si la respiracin falla, comience la respiracin boca a boca. Lavar el rea afectada con agua y jabn. Dar una ducha, si es posible. Sacar la ropa. Dar al paciente mucha leche o agua. Inducir el vmito si ha sido tragado un agente qumico. Si la respiracin se detiene, comience a dar respiracin boca a boca. Llevar al paciente en seguida a un local ventilado y fresco. Procurar auxilio mdico. 8. Conocer el procedimiento adecuado para ayudar a una vctima con quemaduras. Cuidado en las quemaduras de primer grado . Lo ms adecuado sera, despus de quitarle, en caso de que sea necesario, la ropa que lleve en la zona quemada, anillos u otros objetos, siempre que la piel no se haya roto, dejar correr el agua fra durante unos minutos. Tambin se pueden utilizar compresas fras o cualquier sistema que enfre el rea. No se debe poner hielo. . Para evitar cualquier tipo de infeccin, no se debe aplicar ninguna pomada ni grasa. . Cubrir la quemadura con una venda estril o una tela, siempre limpia, y sin presionar la zona. Si la quemadura ha afectado a los dedos de las manos o de los pies, deberemos separar cada uno antes de poner la venda. . Para disminuir el dolor, se puede administrar acetaminofeno o ibuprofeno. Si en 48 horas notamos un aumento del dolor, infeccin o fiebre, acudiremos a un centro hospitalario. - Cuidado en las quemaduras de segundo y tercer grado . Si una persona se ha prendido fuego, lo primero que tiene que hacer es tumbarse y dar vueltas para apagar las llamas, echarle por encima un abrigo o una manta o cualquier cosa que apague el fuego, despus quitarle la ropa u objetos que tenga por la quemadura, menos la que est pegada o la que le cueste trabajo, antes de que se hinche por la herida. Solicite inmediatamente ayuda mdica. . Si es una quemadura por electricidad, deber lavar la quemadura con mucha agua, que no est fra, durante 5 minutos aproximadamente. Si quemadura es grande, puede utilizar la baera o una manguera de jardn, etc. No debe quitarle la ropa en un primer momento, esto lo har mientras lava la quemadura. Si la quemadura es pequea, lave durante otros 20 minutos la quemadura y coloque una gasa o una venda estril. Solicite inmediatamente ayuda mdica. . Si es una quemadura por sustancias qumicas en la boca o en los ojos,se necesita un lavado completamente con agua y acto seguido una evaluacin inmediata del mdico. . Mientras la asistencia mdica llega, debe mantener a la vctima acostada con la quemadura elevada, y no reventar ninguna ampolla. . Si la vctima se encuentra en estado de shock, le elevaremos los pies a unos 30 cm y la cubriremos, pero si tiene o sospechamos que tiene alguna lesin en el cuello, cabeza, espalda, piernas o simplemente la vctima est incomoda, no la

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colocaremos en esta posicin. . Procuraremos no respirar o toser sobre la quemadura, y tampoco soplar ni tocar las ampollas o la piel muerta. 9. Saber como aplicar correctamente los siguientes tipos de vendajes: Espiral abierta y cerrada Figura de Ocho Para la punta de los dedos Vendaje tipo corbata para la cabeza Vendajes Vendaje triangular para la cabeza Doblar una barra para dentro, a lo largo de la base de la venda. Colocar la base del tringulo sobre la frente, llevando los extremos alrededor de la cabeza y cruzando por atrs, haciendo con que se encuentren de nuevo al centro de la frente. Amarrar los extremos. Traer la punta para arriba y asegurarla con un alfiler.

Vendaje en la mano abierta Doblar una barra a lo largo de la base del vendaje. Colocar la mano con la palma hacia abajo sobre la venda, de manera que el pulso quede en la base del tringulo y las puntas de los dedos hacia el vrtice. Virar el vrtice sobre la parte trasera de la mano. Enrollar el resto de la venda. Amarrar los extremos al otro lado del pulso. Vendaje para el pie Es semejante al vendaje en la mano abierta. Colocar el pie sobre la venda de modo que el taln est vuelto hacia la base y los dedos hacia el vrtice. Traer el vrtice para la parte alta del pie. Vendaje para el pecho o la espalda Coloque una venda triangular contra el pecho (o la espalda), de modo que el vrtice quede a la altura del hombro. Pdale al paciente que sostenga el vrtice. Ahora doble la base para adentro, hasta la altura deseada. Lleve los extremos alrededor del cuerpo y amrrelos directamente debajo del hombro. Siempre habr un extremo largo proyectndose despus de haber sido amarrado. Tome este extremo y llvelo hacia arriba del hombro, amarrndolo al vrtice de la venda. 10. Saber como entablillar: Brazo Antebrazo Tobillo Rtula Fractura de clavcula En un caso de fractura de clavcula, la vctima muchas veces apoya el codo para aliviar el dolor e inclina la cabeza en direccin al lado afectado. Una causa comn es caer sobre el hombro o la mano extendida. Remover y aflojar la ropa del lado herido. Colocar un elemento blando bajo la axila. Colocar una venda larga bajo la axila del lado derecho, por sobre el hombro y amarrar atrs de la cabeza. Repetir el procedimiento para el lado izquierdo. Tomar una tercera venda y amarrar las puntas firmemente entre los omplatos. Verificar si la circulacin en los pulsos es normal. Fractura del hmero Colocar un cabestrillo en el cuello y mueca. Colocar una tela suave entre el codo y el pecho.

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Amarrar el miembro firmemente al cuerpo, primero arriba de la fractura y despus abajo. Verificar el pulso para saber si la sangre est circulando por el brazo.

Fractura del brazo o pulso Colocar un tabique en la parte inferior o superior del antebrazo debe extenderse desde el codo hasta la punta de los dedos. Amarrar el miembro firmemente al tabique con tres vendas; la primera entre la fractura y el codo, la segunda entre la fractura y la mano, y la tercera apoyando la mano con el tabique. Colocar cabestrillo en el brazo. Verificar el pulso. Cabestrillo de mueca y cuello Cabestrillo de mueca y cuello Colocar el antebrazo atravesado sobre el pecho, con los dedos en la direccin del hombro contrario. Hacer un cote, o media mallla, sobre la mano y alrededor de la mueca, con el nudo del cote sobre el lado del pulgar y un doblez de la venda a cada lado de la mueca. Amarrar los extremos de la venda por encima de la clavcula. Verificar el pulso. Este cabestrillo sirve de apoyo para la mueca. Si el hombro tambin hubiera sido daado, lleve la extremidad inferior de la venda por sobre el antebrazo y bajo el hombro del lado herido y amarre los dos extremos con un nudo. As, todo el peso del brazo herido ser soportado por el hombro sano. Ud. debe ser capaz de aplicar un cabestrillo con el herido acostado. Colocar el extremo de una venda triangular sobre el hombro del lado herido. Dejar la venda colgando sobre el pecho con el vrtice al nivel del codo del brazo herido. Doblar el codo del brazo herido sobre la venda, con la mano elevada cerca de 10 cm por encima del codo y las puntas de los dedos extendindose ms all de la base de la venda. Llevar el extremo inferior de la venda sobre el antebrazo y hombro del lado herido, amarrando los dos extremos al lado del cuello. Llevar el vrtice de la venda hacia adelante y prender con un alfiler. Tabique para el antebrazo No mueva ni vuelva el brazo para ver si est quebrado. Es mejor usar dos tabiques. Uno debe extenderse desde el codo a los dedos sobre la palma de la mano, y el otro en el lado opuesto. Doble varias vendas triangulares en forma de corbata, y selas para mantener firmes los tabiques en su lugar. Aunque dos sean suficientes, tres o cuatro dan mejor resultado. Si hubiese material disponible, los tabiques pueden ser acolchados antes de ser usados. Aplicados los tabiques, coloque el brazo en un cabestrillo para sujetarlo. Tabique para palma o mueca En el caso de palma o mueca herida, un tabique es suficiente. Debe ser acolchado y extenderse desde la altura del codo hasta la punta de los dedos. Colocar el tabique al lado de la palma y sujetarlo con un vendaje. Colocar el brazo en un cabestrillo. 11. Conocer el tratamiento adecuado para: Lesiones en la cabeza Lesiones Internas Heridas de Armas de Fuego Lesiones en el ojo Mordeduras de animales e insectos Desmayos y epilepsia Efectos del frio y del calor Lesiones en la cabeza: Aplique una bolsa de hielo sobre el area lesionada para reducir el hematoma y la hinchazn. Cambiarlo cada 15-20 minutos y dejarlo por dos horas. No colocar el hielo directamente. Meta el hielo con un poco de agua en una bolsa plastica, cirrela bien y envuelvala en una toalla limpia y aplique sobre el golpe. Colocar una gasa limpia con cinta adhesiva sobre la herida.

Lesiones Internas

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En el cuerpo humano existen una serie de signos significativos que debemos saber identificar y conocer cual es su valor en condiciones normales: Posicin de defensa (Esta posicin es la que adopta el lesionado para minimizar el dolor producido por la lesin. No confundir con posicin lateral de seguridad PLS-) Respuesta a estmulos. Respiracin. Pulso. Sensibilidad y motricidad. Reaccin (dilatacin/contraccin) de pupilas. Olor del aliento. Textura y color de la piel, labios, uas. Temperatura. Tensin arterial. Los ms importantes, denominados constantes vitales, siempre deben ser evaluados en este orden y son: Estado de consciencia. Respiracin. Pulso. Herida de Arma de Fuego Taponamiento oclusivo parcial colocando un apsito con plstico, papel de aluminio, dejando un lado sin cerrar para evitar un neumotrax por presin dentro. Traslado a un hospital en posicin de fouler o semisentado, pero si la vctima est consciente o inconsciente en posicin de alerta o seguridad. No extraer cuerpos extraos alojados e inmovilizarlo con un vendaje. En el traslado vigilar las constantes vitales. No dar nada de beber al accidentado. Aflojar las prendas que puedan dificultarle la respiracin. Lesiones en el Ojo Un tratamiento correcto en una lesin del ojo inmediatamente despus de un accidente puede prevenir la prdida de la vista. Partculas en los Ojos- No frote su ojo. Levante el prpado superior sobre el prpado inferior permitiendo a las pestaas inferiores restregar las partculas fuera de la parte interna del prpado superior. Parpadee varias veces y deje que el ojo mueva la partcula fuera. Si la partcula permanece dentro del ojo, mantenga su ojo cerrado y busque ayuda mdica. Cortadas de ojo y prpado- Busque ayuda mdica inmediatamente. No intente lavar el ojo ni remover algn objeto incrustado en el ojo. Nunca aplique presin al ojo lesionado o al prpado. Tenga cuidado de no frotar el ojo. Golpe en el Ojo- Aplicar inmediatamente una compresa del hielo para reducir el dolor y la inflamacin. Un ojo negro y visin borrosa pueden ser signos de algn dao interno en el ojo. Vea a su oftalmlogo inmediatamente. Quemaduras por Qumicos- Moje el ojo con agua inmediatamente, usando sus dedos para mantener el ojo tan abierto como sea posible. Mantenga su cabeza debajo de un grifo o de una ducha, o echar agua suavemente en el ojo desde un recipiente por lo menos durante quince minutos. Mueva el globo del ojo las veces que pueda para lavar el ojo. No usar lava ojos o vendar el ojo. Mordeduras de Animales Limpieza meticulosa de la herida con agua y jabn. Cohibir la hemorragia si la hubiera Cubrir la herida con un apsito estril. Traslado obligatorio para prevencin antirrbica si hubiera Si es posible hay que comprobar que el animal que ha mordido est contaminado por el virus, capturarlo y llevarlo a un veterinario para que lo tenga en observacin. Mordedura de Insectos No quitaremos los aguijones si desconocemos la maniobra apropiada. Si lo intentamos retirar con pinzas corremos el riesgo de que se introduzca ms el veneno al interior de la piel, es mejor utilizar la parte roma de un cuchillo, o la ua y luego lavar la zona y aplicar hielo. Aplicar una compresa encima de la picadura con amoniaco rebajado, agua muy fra o hielo. Aplicar pomada antihistamnica si disponemos de ella. En caso de picadura en el interior de la boca, hacer que la vctima chupe hielo durante su traslado al hospital. Vigilar sus constantes vitales en los casos graves: respiracin y pulso. Desmayo Mantener la permeabilidad de la va area y asegurarse de que respira y tiene pulso. Iniciar la reanimacin cardiopulmonar (RCP) en caso necesario. Si se mantienen las constantes vitales, actuar como en el caso de una lipotimia.

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Epilepsia - Dejar a la vctima tumbada en el suelo, si es posible ayudndole a caer suavemente. Aunque aparentemente no respire, no comienze con la respiracin boca a boca durante el ataque, ya que debera respirar en poco tiempo espontneamente. (si han pasado ms de dos minutos comenzaremos con la respiracin artificial) - No tratar de cortar el ataque. No tratar de abrirle la boca a la fuerza, ni introducir nuestros dedos en su boca. - Colocarle un objeto blando entre los dientes podra ser til para evitar que se muerda la lengua, pero no se recomienda por el riesgo de asfixia por atragantamiento. - Evitar que la vctima se autolesione, despejando la zona de objetos o zonas peligrosas. - Aflojarle la ropa, sobretodo alrededor del cuello y la cintura. Colocarle una almohada o ropa debajo de la cabeza para evitar que se golpee contra el suelo. - Ladear la cabeza si presenta vmitos. Tratar de colocarle en la posicin lateral de seguridad cuando haya pasado la crisis y controlar sus constantes vitales. La convulsin debera acabar en un corto periodo de tiempo, aunque puede llegar a repetirse. Puede que la vctima no recuerde nada y se encuentre aturdida tras el ataque. - Trasladar al hospital o pedir ayuda especializada. Explicarle a los mdicos todo lo que hemos observado durante el ataque. Golpe de calor: - Colocar a la vctima en un lugar fresco. - Aflojarle y retirar la ropa sobrante. - Colocarle tumbado, con la cabeza ligeramente elevada. - Aplicar compresas de agua fra en la cabeza y en el cuerpo, para ir bajando su temperatura poco a poco, abanicarle... - Frotar los miembros de la vctima suavemente, en direccin al corazn, para facilitarle la circulacin. - Si no ha perdido el conocimiento, se le puede dar de beber agua (despacio, a sorbitos) con un poco de sal disuelta, para reemplazar el agua y las sales perdidas por el sudor. - Controlar la temperatura y sus constantes vitales y llevarle a que le atienda un mdico cuanto antes. Hipotermia: - Colocar a la vctima en un lugar resguardado del fro. - Ponerle una manta por encima asegurndonos que su ropa no esta mojada, en cuyo caso se la cambiaremos por otra seca. - Acercarle a una fuente de calor como puede ser otras personas, con cuidado de no someterle muy pronto a un calor directo (estufa, hoguera etc). - Si est consciente se le pueden dar de beber y comer cosas templadas para ir poco a poco recuperando su temperatura central y la energa. 12. Saber que hacer en una emergencia elctrica. Desconecte la corriente elctrica si es posible, pero siempre aparte a la vctima del contacto, usando un bastn o una manta seca u otro material no conductor. No use las manos ni los pies sin proteccin. No tiene sentido ser una vctima ms. Si la persona dej de respirar, comience la resucitacin cardiopulmonar y verifique el pulso de la cartida. Recuerde los procedimientos A, B, C, y D. Si el corazn de la vctima se detuvo y Ud. tiene experiencia en compresin cardaca externa, contine con respiracin boca a boca. Todas las quemaduras elctricas son ms graves de lo que parecen a simple vista. Aunque la vctima se recupere, es esencial buscar socorro mdico. 13. Saber como escapar de un incendio. Durante el Incendio: Trate de conservar la calma y avisar de inmediato a los bomberos. Si el fuego es de origen elctrico no intente apagarlo con agua. Salga no pierda tiempo tratando de sacar objetos personales, ocpese de que toda su fila salga. Cbrase la boca y nariz con una tela de ser posible hmeda (s el humo es excesivo) Agchese siempre mantngase cerca del piso, especialmente si hay humo, gatee sobre sus manos y rodillas o salga caminado como pato. Siempre sienta el fondo de la puerta con la palma de la mano antes de abrirla. Si la puerta esta fra salga, si esta caliente no la abra lo ms probable es que haya fuego al otro lado, escape por la ventana si es posible. Use las escaleras nunca use el elevador durante un incendio. Si la ropa de alguien se incendia no permita que esta corra trate de que se acueste en el suelo y se cubra con las manos la cara y cuello y hacerlo rodar lentamente sobre el suelo, envulvalo con una tela o saco grueso para extinguir las llamas. Despus del incendio No entre al lugar quemado hasta que los bomberos le indiquen que puede hacerlo. 14. Saber como obtener ayuda en una emergencia. Al llegar a la escena, se espera que la persona que responde inicialmente, reconozca la presencia de materiales peligrosos, se proteja a s mismo y a la poblacin, asegure el rea y pida ayuda de personal entrenado y equipado tan pronto como las condiciones se lo permitan. Siga los pasos sealados en la norma de procedimientos de operacin de su organizacin y/o el plan local de respuesta de emergencia para obtener ayuda calificada. Generalmente la secuencia de notificacin y la

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solicitud de informacin tcnica ms all de lo que se encuentra disponible en este libro gua, deber ocurrir en el siguiente orden: 1. ORGANIZACION/DEPENDENCIA Notifique a su organizacin/dependencia. Esto pondr en marcha una serie de eventos basados en la informacin proporcionada. Las acciones pueden variar desde el envo del personal entrenado y equipado a la escena, hasta activar el plan local de respuesta de emergencia. Asegrese que los departamentos locales de bomberos y polica hayan sido notificados. 2. NUMERO DE TELEFONO DE RESPUESTA EN CASO DE EMERGENCIA Localice y llame al nmero de telfono indicado en el documento de embarque. La persona que conteste el telfono en el nmero de respuesta en caso de emergencia indicado, deber ser conocedor de los materiales y de las acciones de mitigacin que se tomarn o deber tener acceso inmediato a una persona que posea el conocimiento requerido. 3. AYUDA NACIONAL Contacte a la dependencia de respuesta de emergencia apropiada indicada en la contraportada trasera de este libro gua cuando el nmero de respuesta de emergencia no est disponible. Al recibir una llamada describiendo la naturaleza del incidente, la dependencia le proporcionar informacin inmediata sobre el manejo en las etapas iniciales de un incidente. La dependencia tambin se pondr en contacto con el embarcador o fabricante del material para obtener informacin ms detallada y solicitar la ayuda en el lugar del incidente cuando sea necesaria. Consiga y proporcione la mayor informacin, segura y confiable, de lo siguiente: Su nombre, nmero de telfono para recibir llamadas, nmero de FAX La ubicacin y naturaleza del problema (derrame, fuga, incendio, etc.) Nombre y nmero de identificacin del material (es) involucrado(s) Embarcador, consignatario/punto de origen Nombre del transportista, nmero del carro-tanque o camin Tipo y tamao del envase o embalaje Cantidad del material transportado/derramado o fugado Condiciones locales (temperatura , terreno, proximidad a escuelas, hospitales, vas de agua, etc.) Lesiones y exposiciones al material Servicios locales de emergencia que hayan sido notificados 15. Conocer el procedimiento correcto para ayudar a una vctima de radiacin. Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos y sus estructuras adyacentes, producidas por agentes fsicos, sustancias qumicas, por corriente elctrica y por radiacin (entre los cuales podemos observar: la radiacin ultravioleta e infrarroja). La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causo y el tiempo que permaneci la vctima expuesta. Otro factor de gravedad es la ubicacin de la lesin en el cuerpo, la extensin, la profundidad, la edad y en el estado de salud de la persona. Como proceder: 1. Tranquilice a la vctima. 2. Valore el tipo de quemadura y el grado. 3. Retire con cuidado anillos, pulseras, reloj o prendas apretadas y cinturones que queden sobre el rea afectada, ANTES DE QUE SE EMPIECE A INFLAMAR. 4. Enfre el rea quemada durante varios minutos, aplicando compresas de agua fra limpia sobre la lesin. NO USE HIELO SOBRE LA ZONA QUEMADA. 5. NO APLIQUE POMADAS O UNGUENTOS. 6. Traslade a la vctima a un centro asistencial MEDIDAS TERAPEUTICAS Primer grado Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centgrados. Beber abundantes lquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano. Observacin Segundo grado Existe peligro de infeccin si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos. Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, Posteriormente, segn el estado de las ampollas se actuar de una u otra manera: Ampolla intacta: poner antisptico sobre ella y cubrir con pao limpio o compresa estril. Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antisptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antisptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infeccin. Valoracin mdica y observacin. Tercer grado Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirndolo al suelo y revolcarse Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos NO retirar los restos de ropa NO se deben reventar las ampollas que aparezcan

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NO dar pomadas de ningn tipo Envolver la parte afectada con un pao limpio, toallas o sbanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario. 16. Conocer las siguientes tcnicas de transporte de rescate: Arrastrar por el hombro Arrastrar con un cobertor o frazada Llevar entre dos personas Llevar por las extremidades Camilla improvisada Hamaca llevada por tres personas Llevar en camilla. Arrastre Se utilizan cuando es necesario retirar una vctima del rea del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras). Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese detrs de la cabeza y colquele sus brazos por debajo de los hombros sostenindole con ellos el cuello y la cabeza. Arrstrela por el piso. Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de l hacia atrs de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrstrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa). Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente: Si la vctima est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y pdale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos. Si est inconsciente, sujtele las manos con una venda a la altura de las muecas y realice el mismo procedimiento. Si la vctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurndose que la cabeza de la vctima no seleccione con un terreno desigual o irregular. Cargue de brazos Cuando la vctima es de bajo peso. Pase un brazo por debajo de los muslos de la vctima. Colquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levntela. Con ayuda de una cobija o frazada Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5 auxiliadores. Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este mtodo si se sospecha lesiones en la columna vertebral. Colocar la frazada o cobija doblada en acorden a un lado de la vctima. Dos auxiliadores se colocan arrodillados junto a la vctima y la acomodan de medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda. Coloquen nuevamente la vctima acostada sobre la espalda y ubquense para proceder a levantarla: Forma correcta de subir un lesionado a una camilla Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de sta: dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrs de la cabeza. Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo. Enrollen los bordes de la cobija o frazada, rodeando el cuerpo de la vctima. A una orden, pnganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda ms cerca de los pies del lesionado. COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como: silla, camilla y vehculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo. Transporte en silla - Se usa cuando la persona est consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. - Debe tenerse la precaucin de que el camino est libre de obstculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. Para emplear este mtodo de transporte se necesitan 2 auxiliadores. - Verificar que la silla sea fuerte. - Sentar a la vctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguiente: - Cruce las piernas de la vctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la vctima. - Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos. - En un solo movimiento siente la vctima, acercndose contra ella o sostenindola con una pierna. - Coloque un brazo por debajo de las axilas de la vctima cogiendo el brazo cerca de la mueca. - Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrcelos apoyando la cabeza contra el auxiliador, sostenga el tronco de la vctima entre sus brazos. - Pngase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la vctima. - A una orden, levntense simultneamente y coloquen la vctima en la silla.

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- Asegrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrs, para que la espalda de la vctima quede contra el espaldar de la silla. - A una orden, levanten simultneamente la silla y caminen lentamente. TIPOS DE CAMILLA Dentro de los tipos de camillas tenemos: - Camillas de lona para transportar vctimas que no presentan lesiones de gravedad. - Camillas Rgidas para transportar lesionados de columna; estas son de madera, metlicas o acrlico Camillas de vaco para transportar lesionados de la columna. Camilla para el transporte de lesionados en operaciones helicpteras. FORMAS DE IMPROVISAR UNA CAMILLA Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera: a. Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes. b. Coloque las mangas de las prendas hacia adentro. c. Pase los trozos de madera a travs de las mangas. d. Botone o cierre la cremallera de las prendas. e. Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente: f. Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes. g. Extienda la cobija o frazada en el suelo. h. Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera divisin y doble la cobija. i. Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla. MEDIDAS PREVENTIVAS - Para evitar mayores lesiones en el traslado de las vctimas de un accidente se debe: - Asegurar que las vas respiratorias estn libres de secreciones. - Controlar la hemorragia antes de moverla. - Inmovilizar las fracturas. - Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo, considrela como lesionada de columna vertebral. - Evite torcer o doblar el cuerpo de una vctima con posibles lesiones en la cabeza o columna. - Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna. - Seleccionar el mtodo de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesin, nmero de ayudantes, material disponible, contextura de la vctima y distancia a recorrer. - Dar rdenes claras cuando se utiliza un mtodo de transporte que requiera ms de 2 auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento. TOME PRECAUCIONES - Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la espalda. - Para levantar al lesionado, debe contraer los msculos de abdomen y pelvis, manteniendo su cabeza y espalda recta. - NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. Busque ayuda.

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