FAMILIA CON PADRES(S) ADICTO(S) AL ALCHOHOL Definicin El alcohlico fue definido por la OMS como bebedores en exceso cuya

dependencia del alcohol ha llegado a tal extremo que existe un trastorno mental evidente, o que padecen problemas de salud fsicos y mentales que interfieren en sus relaciones personales, sociales y laborales, o personas que muestran signos prodrmicos de estos problemas (OMS, 1952). Actualmente la OMS llama al alcoholismo sndrome de dependencia del alcohol. La Real Academia de la Lengua Espaola define al alcoholismo como el abuso habitual y compulsivo de bebidas alcohlicas. Tambin la define como Enfermedad ocasionada por el abuso, que puede ser aguda, como la embriaguez, o crnica. Esta ltima produce trastornos graves y suele transmitir por herencia otras enfermedades, especialmente del sistema nervioso. Causas del alcoholismo Hay variadas causas desde las genticas pasando por las sociales. Pero las principales causas giran alrededor de estas cinco: Evasin: la bebida se puede usar como un medio para excluir de la mente problemas desagradables en vez de hacerles frente. Soledad: la bebida se puede usar para disminuir el dolor causado por tener pocas amistades, mudanzas frecuentes, no tener "races", separacin de los seres queridos, etc.. Miedo: la bebida puede darle a las personas tmidas, inseguras o amenazadas, un falso sentido de confianza en s mismos y seguridad. Falta de control emocional: puede parecer que la bebida alivia los problemas que uno sufre en sus relaciones con otras personas. Problemas familiares que pueden incidir en que una persona se transforme en alcohlico. Impacto del alcoholismo en la familia En general el alcoholismo puede generar en la familia desconcierto y confusin ante el problema, gran tensin y estrs familiar, alteracin de las normas, desconfianza y frustracin, sentimientos de culpa y reproches mutuos e incomunicacin intrafamiliar. Ms particularmente a los padres les genera sentimientos de culpabilidad e inseguridad, angustia por no poder ayudar a su hijo que padece una enfermedad grave. A la esposa le genera estrs por sustituir a la figura paterna de forma compensadora, teniendo que ser ambos, adems de frustracin por el deterioro de la relacin y tristeza por incapacidad de brindarle ayuda y en ocasiones angustia al maltrato. Por ltimo en cuanto a los hijos les causa ambivalencia o rechazo hacia la figura paterna, sentimiento de abandono o minusvala e inferioridad, tambin podra causar sentimientos de agresividad, imitacin y alteraciones de conducta. En el caso de los hijos pueden existir hijos responsables, son hijos ordenados probablemente causado por el caos que se vive en el hogar en el sentido emocional, luego el hijo adaptador, estos se adaptan a l situacin, tiene que ver con la resiliencia, y el hijo conciliador, este hijo pasa la infancia tratando de resolver sus tristezas, iras y problemas familiares (pineda reglado, 2007). Dinmica de la familia alcohlica La familia del alcohlico es tambin una familia alcohlica, ya que en ella la enfermedad del miembro alcohlico tambin ha afectado la forma en que su sistema familiar funciona.

La influencia de la enfermedad invade aspectos de la vida familiar donde todos los miembros presentan conductas manipuladoras, deshonestas, distantes y agresivas. En general la atmsfera familiar se caracteriza por ser impredecible y catica, donde abundan las disputas, la infelicidad, la intolerancia, la desconfianza y las preocupaciones. Entre los especialistas en adicciones, existe un dicho que dice que "en la familia alcohlica existe un elefante en la sala". Ese elefante es la adiccin, y nadie habla de ella ni acepta que existe pero todos funcionan a partir de esta. Fases del alcoholismo en la familia Al intentar enfrentarse a los problemas que les ocasiona el alcoholismo las familias suelen pasar por tres fases: a. Fase de negacin: La familia intentan justificar y disculpar el hbito alcohlico y creen que todo se solucionar. b. Fase de crisis: Las relaciones afectivas se resienten, se alteran las normas y las costumbres familiares, aumentan la tensin, el malestar emocional, la confusin, la desconfianza y la frustracin. c. Fase crnica: Fase en la que todos tratan de sobrevivir. En un 24% de los casos, el alcoholismo produce una ruptura total de la familia, acompaada con frecuencia de la degradacin total del enfermo. Roles disfuncionales del padre alcohlico Los roles disfuncionales del padre alcohlico hacen que toda su familia muestre patrones de interaccin personal diferentes de los de la mayora de familias. Su rol paterno esta totalmente alterado por su adiccin generando: a. Desorganizacin familiar (no hay reglas ni lmites predecibles, se pierden los rituales, los roles estn distorsionados) b. Ambiente catico c. Problemas de comunicacin: falta de expresividad, mensajes confusos, promesas rotas d. Negacin de los problemas, aislamiento y soledad e. Negligencia e inconsistencia en las funciones parentales f. Abandono emocional g. Abuso fsico y/o psicolgico h. Numerosos acontecimientos vitales estresantes i. Falta de cohesin y gran conflicto entre esposos, entre hermanos, entre padres e hijos. j. Ambiente tenso k. Disrupcin familiar: separaciones, divorcio, muertes prematuras Roles disfuncionales de la pareja y los hijos: Cuando en una familia hay problemas con el alcohol, todos sus miembros intentan enfrentarse a la situacin adoptando una serie de roles que les permiten sobrevivir en el ambiente catico del hogar y mantener un cierto equilibrio en el sistema familiar, una aparente normalidad. - El rescatador: este miembro se encarga de salvar al adicto a los problemas que resultan de su adiccin. Son los que inventan las excusas, pagan las cuentas, llaman al trabajo para justificar ausencias, etc. - El cuidador: ellos asumen con mpetu todas las tareas y responsabilidades que puedan, con tal de que el adicto no tenga responsabilidades, o tenga las menos posibles. - El rebelde: (problemtico) la funcin del rebelde u oveja negra, es desenfocar a la familia y atraer la atencin sobre s mismo, de modo que todos puedan volcar sobre l su ira y frustracin. - El hroe: (responsable, protector, conciliador), est empeado en desviar la atencin de la familia hacia l, a travs de logros positivos. Es el orgullo de la familia. - El recriminador: esta persona se encarga de culpar al adicto a todos los problemas de la familia.

- El desentendido: (olvidado, invisible, adaptable), usualmente es tomado por algn menor de edad que se mantiene "al margen" de las discusiones y de la dinmica familiar. - El disciplinador: este familiar presenta la idea de que lo que hace falta es un poco de disciplina y arremete al adicto, ya sea fsica y/o verbalmente. - La mascota:( payasete, desenfadado y divertido), a travs de sus payasadas continuas alivia la tensin que produce el alcoholismo en la familia. El papel del cnyuge en el consumo de alcohol El alcoholismo, no es solo una enfermedad que supone un riesgo para el que la padece, sino tambin como un infierno para quienes conviven con el afectado, siendo el cnyuge la figura ms victimizada, dada su cercana emocional. Segn demuestran los estudios este estereotipo en muchas ocasiones no es real, y el papel del cnyuge puede ser fundamental en el mantenimiento de este problema. En mltiples ocasiones, el comportamiento de consumo de alcohol de uno de los miembros de la pareja esta mediatizado por la conducta del otro, por las actitudes que genera, por las contingencias que emplea o por las circunstancias que los rodean. Es por esto que se hace imprescindible la intervencin, o al menos la colaboracin de la pareja en el tratamiento de un alcohlico. J. Aubrion, en su ensayo sobre el papel de los cnyuges en el desarrollo y mantenimiento del alcoholismo, identifica: 1. Conyugue inductor: con distintas estrategias facilita la conducta de abuso de alcohol 2. cnyuge colaborador: se presenta dispuesto a trabajar con el especialista para resolver el problema. 3. Cnyuge disruptivo: El caso ms interesante y problemtico, pues es aquel induce de manera indirecta al alcohlico, este se puede enmarcar en cinco subtipos, bien definidos por Aubrin. a. Cnyuge motivo: La pareja que por su estilo de relacin emocional con el alcohlico, justifica claramente el problema, se caracteriza por ser desagradable e irritante, la frialdad, y la indiferencia frente a su pareja, en cierto modo facilitan el alcohol como alternativa para su esposo/a. b. Cnyuge condicionado: segn Aubrin, este cnyuge es la mayor parte de las ocasiones una mujer, ya que adoptan el papel de justificadoras, suelen disculpar, aceptar y adaptarse al problema sin plantear crisis o cambios. c. Cnyuge inadaptado: Este tipo de compaero, suele ser una persona con muy buenas intenciones en lo que al tratamiento se refiere, pero con pocas estrategias para resolver el problema. En general mina la autoestima del alcohlico con reproches, amenazas, excesiva vigilancia. d. Cnyuge masoquista: Que entienden la vida como periodo de sufrimiento obligado, o tal vez este masoquismo del que habla Aubrin, sea realmente patolgico, con lo que a la hora de iniciar un tratamiento, habr que intervenir sobre los dos miembros de la pareja. e. Cnyuge beneficiario: Es simplemente la no oposicin al consumo de alcohol de la pareja, por una serie de motivos personales que implican un beneficio, ya sea la dominacin de la pareja o una manera de alejarlo del funcionamiento familiar. El tipo de relaciones son complejas, aunque dentro de la red de factores que conforman la etiologa de una toxicomana, sea posiblemente uno de los eslabones ms importante. La estrecha relacin que se establece entre los cnyuges, marcan las fases que ambos viven frente al alcoholismo, al igual que el toxicmano tiene una etapa precontemplativa, en la que no es consciente del problema

que supone su adiccin, la pareja vive lo que se llama la fase de tolerancia, en la que perdona, quita importancia, y mantiene una actitud pasiva frente al consumo de alcohol de su compaero/a. La contemplacin del toxicmano se asemejara a la etapa de inquietud del cnyuge, en la que este ya comienza de una manera ms encubierta a intentar controlar el consumo de alcohol del otro. Y posiblemente la fase de intolerancia y defensa de la pareja suponga esa fase de accin a la que llega un toxicmano, y que le lleva a resolver, o a intentar resolver su problema. Repercusiones del consumo de alcohol sobre la pareja EL deterioro social que supone una adiccin, el retraimiento personal y la prdida e intereses comunes a la familia o los amigos, pero tal vez lo que ms impacto genera en los que rodean a un alcohlico sean las reacciones de violencia contra los ms cercanos y casi siempre ms indefensos. La relacin entre consumo de alcohol y aumento de agresividad est ampliamente estudiada Justifica esto las reacciones de agresividad dentro o fuera del contexto familiar? Realmente no, y es cierto que unido a este efecto puramente fisiolgico del alcohol, hay una serie de condicionantes culturales y sociales, de normas, que en ltima instancia si estn determinando esos cuadros de violencia domstica. Las reacciones agresivas sobre la familia son una de las consecuencias ms llamativas de la adiccin al alcohol de uno de los miembros de la familia. Aunque hayamos centrado nuestro primer anlisis en la violencia de gnero, no es el nico tipo de actos agresivos que se realizan bajo los efectos del alcohol. Son conocidas las disputas callejeras, los actos vandlicos, e incluso la agresin a menores dentro de este contexto. Del anterior anlisis hay resaltar la importancia de la familia y ms concretamente la de la pareja del alcohlico, no solo por la influencia que puede ejercer en el inicio del consumo y mantenimiento de este problema. Repercusin del alcoholismo parental en los hijos En manera general los papeles que adoptan los hijos en las familias alcohlicas y, como consecuencia directa, los problemas que enfrentan en la vida adulta, por ejemplo por mencionar estos papeles se encuentra el hijo: Responsable: todo debe estar ordenado en su casa, si no produce una gran ansiedad, probablemente esta necesidad de orden proviene del caos que se vive en su hogar en un sentido emocional Adaptador: a este hijo le es ms fcil vivir dentro de esa situacin familiar cada vez ms catica mediante el hecho de adaptarse a cualquier cosa que suceda. Conciliador: descubre que la mejor manera de enfrentar las cosas en ese hogar incoherente y lleno de tensiones, consiste en actuar de una manera que reduzca su tensin y dolor y tambin los que sufren otro miembros de familia, este hijo pasa la infancia y la adolescencia tratando de resolver la tristeza, los temores, la ira y los problemas de sus dems miembros de familia Un nio en este tipo de familia puede tener una variedad de problemas: Culpabilidad: el nio cree que es la causa primordial de que su padre/madre abuse de la bebida. Ansiedad: el nio puede estar constantemente preocupado acerca de la situacin en su hogar. Vergenza: El nio que esta avergonzado no invita sus amigos a la casa y teme pedir ayuda a otros. Incapacidad de establecer amistades: como el nio ha sido decepcionado tantas veces por el padre/madre que bebe, no se atreve a confiar en otros.

Confusin: el padre alcohlico cambia de momento, va de ser amable a ser violento sin ninguna relacin con el comportamiento del nio. Ira: el nio siente ira y rabia contra el padre alcohlico porque bebe tanto y suele estar enojado tambin con el padre que no es alcohlico porque no le da apoyo y proteccin. Depresin: el nio se siente solo e incapaz de poder hacer algo para cambiar la situacin. Tratamiento Alcohlicos annimos Fases bsicas del tratamiento; el tratamiento se puede resumir en trminos de un proceso dinmico secuencial o como un programa sistmico de tres fases relacionadas: a). Aceptar la impotencia ante el alcohol y las drogas. b). Reconocer la necesidad de cambio c). Planear para actuar, la tercera meta Psicoterapia Familiar Ackerman (1964): Descripcin de la dinmica familiar, como la estrategia del tratamiento y describe lo que actualmente se conoce como enfoque estructural, el cual vincula los sntomas con estructuras familiares disfuncionales Whitaker (1975): Su tctica es una especie de broma o farsa, un casi inducido llamado retroalimentacin positiva el autor aumenta la patologa hasta que los sntomas se desaparezcan solos, enfoque de tomar el control en relacin con efectos por la reaccin del encuentro llegando a pedir a la familia que no acudan al tratamiento Jackson (1968): Se interesa en las secuencias que recurrentemente cambiaban y que se entrelazaban de comportamiento en familias que tenan correlacin con algn sntoma., su objetivo era alterar un elemento de la pauta poda alterar otros, y as mismo el sntoma, su enfoque sistmico se conoca como Holista, trabaja con la doble atadura la cual ser basa en decirle al paciente que no cambie esperando este recibir ayuda al acudir al tratamiento, si se resiste a la orden, cambia, sino cambia, es porque ha elegido no cambiar. Psicoterapia Breve En cuanto a las observaciones que los autores realizan logran darse cuenta que el estado actual del campo del tratamiento del alcohol es muy similar al de la terapia breve, el campo del tratamiento del alcohol est en la actualidad casi exclusivamente dominado por el modelo del alcoholismo como enfermedad El modelo de tratamiento desarrollado en el centro de terapia familiar breve denominado CTFB, es un buen ejemplo de uno de los numerosos mtodos creativos que actualmente se aplican a los problemas del alcohol. El mtodo desarrollado por Steve de Shazer y sus colegas del CTFB ha llegado a ser conocido como Terapia centrada en la solucin. Una vez conocido los diferentes tipos de tratamiento, sin duda la esperanza que tiene la persona enferma y la familia crecen ya que la solucin a sus problemas podra terminar siempre y cuando exista el deseo hacia la recuperacin, y muy importante la voluntad del enfermo y de la familia para acudir a recibir la ayuda profesional que mejor les convenga