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UMA DAS ATRIBUIES DE MAIOR RESPONSABILIDADE PARA A ENFERMAGEM Cdigo de tica: prestar assistncia de enfermagem livre de riscos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia
Funes Preventiva/profiltica Diagnstica Teraputica Aes dos Medicamentos Ao local: aquele que exerce seu efeito apenas no ponto de aplicao. Ao geral ou sistmica: cai na corrente circulatria e atinge o rgo ou o tecido sobre o qual tem ao especfica.
Conhea as incompatibilidades entre medicamentos, ao, indicaes, contraindicaes, efeitos colaterais, efeitos adversos, vias de administrao
PRESCRIO MDICA
OS CINCO CERTOS
Paciente certo Medicao certa Dose certa Via administrao certa Hora certa
Algumas literaturas acrescentam: Validade certa Orientao certa Anotao certa Abordagem certa Diluio certa
Situaes especiais
Se necessrio (SN) de acordo com a queixa do paciente e aps a avaliao da enfermeira. A critrio mdico (ACM) aps avaliao e autorizao mdica. Ordem verbal dever ser registrado o medicamento, dose, a via e o nome do mdico. Deve ser utilizada, apenas, em situaes de urgncia ou emergncia.
Quem prepara, administra. Na dvida No medicar, principalmente quando a letra do mdico se apresentar ilegvel. Nunca checar administrao antes de realiz-la ETIQUETA DE IDENTIFICAO
Iara Amaral 20/02/2009 Leito 312
aps
Carla
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Caso no seja administrado o medicamento bolar o horrio e justificar na anotao de enfermagem. Ex.:Dipirona 30 gotas de 8/8horas 10 24
ERRO NA ADMINISTRAO DO MEDICAMENTO o mdico deve ser comunicado imediatamente para tomar as medidas necessrias e reparadoras; Registrar o erro na folha do paciente o mais fielmente possvel.
Tcnica assptica Desprezar a droga em caso de dvida Utilizao adequada da caixa de Prfuro-cortantes
- Verificar presena de secreo antes do uso - Separar as plpebras - Pedir ao paciente para olhar para cima - Pingar ou instilar o medicamento na conjuntiva
Via Auricular
-Medicamentos em temperatura ambiente - Posio do canal auditivo: facilitar a introduo do medicamento
Via Oral
A absoro ocorre no TGI com efeito local ou sistmico Formas: comprimidos, cpsulas, drgeas ou lquidos (soluo, xaropes, elixir, etc) Vantagens: - fcil, confortvel e econmica - indolor - segurana para o paciente
Desvantagens:
- Sabor desagradvel - Facilita a auto medicao - Dificuldade de medir a absoro - Uso imprprio em pacientes inconscientes - Manchas dentria - Diminuio da absoro pela ao do suco gstrico e alimentos
-
passagem
Consideraes gerais: - Nunca tocar o medicamento - Entornar o lquido do frasco pelo lado oposto do rtulo, evitando que o lquido escoe sobre o mesmo - Preparar com o esquema de medida apropriado - Segurar o recipiente e o frasco ao nvel dos olhos para evitar desvios de medidas - Agitar os frascos de soluo antes de medir para homogeneiz-los - Ministrar com gua ou leite exceto os contra indicados - Ficar ao lado do paciente at que ele degluta a medicao
Via Oral
Para graduar as medicaes tomar as seguintes medidas: 15ml = 1 colher de sopa 10ml = 1 colher de sobremesa 05ml = 1 colher de ch 03ml = 1 colher de caf
Via Sub-lingual
- Os medicamentos sublinguais so feitos para serem absorvidos rapidamente - No deve ser deglutido - No oferecer lquidos at que o medicamento esteja totalmente dissolvido
Via Vaginal
Objetivos: - Diminuir a inflamao e congesto vaginal; - Combater infeces; - Preparar para cirurgias ginecolgicas.
Via Vaginal
- Proceder a lavagem externa na paciente; - Colocar em posio ginecolgica; - Orientar para que a paciente relaxe o perneo; - Calar as luvas; - Os cremes so introduzidos com o auxlio de aplicadores tubulares e com mbolo. Apresentao: creme, gel, vulos ou comprimidos
Via Retal
Administrados em forma de supositrios ou lquidos no canal anal.
Via Tpica
a aplicao de medicamentos atravs da pele, podendo ser tpica (pomadas, loes, pastas, cremes, ps, xamps) ou transdrmica atravs de adesivos.
INALADORES OROFARINGEANOS MANUAIS Colocam medicaes no trato respiratrio, produzindo efeitos locais e sistmicos.
Vias Parenterais
Mais utilizadas: SC, ID, IM e EV (IV) USO DE LUVAS DE PROCEDIMENTO - Ao rpida -Evitar ao do suco gstrico -Possibilidade de administrao daqueles que irritam o TGI - Pacientes com impossibilidade de deglutir - Administrao de volumes ilimitados de medicamentos (soros)
Injees
- Devem ser evitadas nos pacientes com risco de sangramento - timas para quem possui intolerncia oral - Risco de dano ao tecido (SC) - IM e EV: rpida absoro! Cuidado! Considervel ansiedade, principalmente em crianas
SERINGAS 1 ml, 3 ml, 5 ml, 10ml, 20 ml, 50 ml, 60ml e 100 ml (cirurgias). AGULHAS Comprimento X Calibre
Seleo da Agulha
Devemos considerar: Via Local Volume Viscosidade Condies da musculatura
Via Intradrmica
Definio: - Administrao de medicamento na derme. Indicaes: - Teste de avaliao de sensibilidade alrgica; - Imunizao (BCG). Volume Mximo: - 0,5 ml.
Via Intradrmica
Locais mais usados: - Face interna ou ventral do antebrao e s vezes na regio escapular. Deve ser pobre em plos e superfcie pouco vascularizada. - BCG padronizou-se no deltide D inferior.
Tcnica de Aplicao: - No realizar anti-sepsia*; - Com os dedos polegar e indicador, distender a pele; - Segurar a seringa, mantendo o bisel da agulha voltado para cima; - Com ngulo de 10 a 15, introduzir 1/3 da agulha, injetar lentamente a dose indicada; - Observar a formao de uma ppula (caracterstica); - Retirar a agulha com movimento firme; - No massagear aps.
Via Subcutnea
Definio: - a administrao de medicamento no tecido subcutneo. Indicaes: - Aplicao de hormnios, vacinas, anticoagulantes, etc...
Via Subcutnea
Volume mximo: 1 ml Regies mais usadas para aplicao:
Aplicaes contnuas: revesar o local, deixando uma distncia de 3,5 cm da aplicao anterior
Fazer uma prega cutnea que proporcione melhor fixao da pele e do panculo adiposo;
- Introduzir a agulha num ngulo de 45 (dependendo do comprimento da agulha o ngulo ser de 90. Ex: 13 x 3,5, 13 x 4,5, 20 x 5,5) - Soltar a prega e proceder a aspirao; - Injetar o lquido lentamente
Via Intramuscular
Definio: - Introduo de drogas no tecido muscular. Indicaes: - Administrao de substncias que precisam ser absorvidas mais rapidamente que pelas vias SC e ID.
Regio deltide : msculo deltide Regio ventro - gltea (VG) ou de Hochestter msculo glteo mdio e mnimo. Regio dorso gltea(DG)msculo grande glteo. Regio da face ntero-lateral da coxa (FALC)msculo vasto lateral tero mdio da coxa.
DELTIDE
Limita o volume de lquido a ser infundido: mximo de 2 ml Angulao da agulha de 90 graus
CONTRA-INDICAES Crianas at 3 anos; Pacientes com pequeno desenvolvimento muscular local (caquticos/idosos); Injees consecutivas; Pacientes com parestesias ou paresias em membros superiores; VANTAGENS: Fcil acesso e aceitao DESVANTAGENS: Massa muscular menor que as outras
Segura para qualquer faixa etria Sem contra-indicaes Suporta at 4ml Angulao agulha de 90 graus
TCNICA DA APLICAO IM - Fazer a anti-sepsia da rea escolhida em sentido nico; - Distender a pele para aproximar o msculo da superfcie; - Introduzir a agulha com firmeza em um ngulo de 90; - Soltar a pele e aspirar (se vier sangue retirar a agulha e preparar novo medicamento); - Injetar o medicamento lentamente; - Retirar a seringa, comprimindo o local com algodo seco para hemostasia
RELEMBRANDO!!!!!!
Veia ceflica
Veia ceflica
Veia baslica Veia ceflica acessria Veia ceflica Veia mediana do cotovelo Veia baslica Veia intermdia do antebrao
VEIAS CEFLICAS
Veia temporal superficial Veia auricular
ACIDENTES GERAIS: Superdosagem, Choque pirognico e anafiltico ACIDENTES LOCAIS: Dor e edema Hematomas Flebites Esclerose de veia Tromboflebite Abcessos Infiltrao Necrose
Via Endovenosa
Manobras para favorecer o aparecimento das veias: - Massagens leves; - Compressas quentes; - Garroteamento; - Hiperextenso do brao.