PROPUESTA DE PROYECTO DE INVESTIGACIN

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FGN 004 06 2010-07-26

1. FICHA TCNICA DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN Cdigo de registro en la Direccin de Investigaciones ITM: Fecha de emisin: Titulo del proyecto:

ADCA07 Agosto 08 de 2012

Identificacin de acciones de mejora en la prestacin del servicio de salud en tres (3) instituciones del nivel III o IV, ubicadas en el rea Metropolitana del Valle de Aburr (AMVA), a travs de la aplicacin del modelo de produccin ms limpia .

Tipo de proyecto: Desarrollo (D) X Investigacin Investigacin (I) y Desarrollo (I+D) Investigacin, Desarrollo e Innovacin (I+D+i)

Investigador principal: Nombre Grupo al que pertenece C.C. e-mail

Jos Gonzalo Ciencias Narvez Administrativas Benjumea Co-investigadores1: Nombres Grupo al que pertenece

Nro. 70095449 gonzalonarvaez@itm.edu.co

C.C.

e-mail

1. Andrs Felipe Investigacin Ramrez Innovacin Barrera Biomdica (SINERGIA)

e Nro. 71267247 andresramirez@itm.edu.co

Los co-investigadores son personas que hacen parte de la idea original del proyecto y aportan al desarrollo de los objetivos especficos, por lo tanto hacen parte de la propiedad intelectual productos derivados del proyecto.

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2. William Orozco Murillo

Investigacin Innovacin Biomdica

e Nro. 71673666 williamorozco@itm.edu.co

Investigacin 3. Juan Gonzalo Innovacin Moreno Biomdica Ospina (SINERGIA)

e Nro. 98542895 juangmoreno@itm.edu.co

Len Investigacin 4. Diego Seplveda Innovacin Meja Biomdica

e Nro. 71641947 diegose@une.net.co

Entidades Cofinanciadores del Proyecto de Investigacin y Asesores externos2:

Empresas y Representantes de Estas

C.C.

e-mail

1. Asociacin Colombiana de Luis Anibal ainsacod@une.net.co Ingeniera Sanitaria y Sepulveda Ambiental Villa (Director Telefax: 421-98-98 421-14(ACODAL Nor Occidente) Ejecutivo) 79. Medelln 70.085.728 de Medelln 2. Gestin y Servicios Jaime Cardona gerencia@gsasas.com Ambientales S.A.S (GSA) Martinez (Gerente) Celular: 317-639-5111 70.557.6558 de + (574) 416-55-11. Medelln Envigado 3. ARP-COLMENA Rubiela Villada Orrego. Directora Integral de Servicios COLMENA - Vida y (RVillada@colmenaarp.com.co) Tel: 2322000 Opcin 1.

Los asesores son personas que apoyan o desarrollan actividades en temticas determinadas y no hacen parte de la propiedad intelectual de los productos del proyecto, generalmente son contratados y reciben retribucin monetaria.

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Riesgos Profesionales Estudiantes:

Ext. #20131 / Cel: 3176439957

Nombres

Grupo al que pertenece

C.C.

e-mail

1. Sandra Milena Morales Meja

Nro. 43158865 san2560@hotmail.com Investigacin e Innovacin Biomdica (SINERGIA) Nro. 43919274 nancynatalia22@hotmail.com

2. Nancy Natalia Madrid lvarez

Grupos participantes:

Nombres

Institucin

Facultad

Lneas de investigacin

1. Investigacin e Innovacin Biomdica (SINERGIA)

ITM

Ciencias Exactas Aplicadas

Biomdica Aplicada y y Gestin Ambiental & Salud Ocupacional

2. 2. Ciencias Administrativas ITM Ciencias Econmicas y Administrativas Gestin Ambiental & Salud Ocupacional

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2. PRESUPUESTO DEL PROYECTO:

Costo Total del Proyecto:

$ 157.570.080

Detalle de la distribucin de las partidas presupuestales del proyecto

Instituciones participantes

En Efectivo

En Especie

1. Instituto Tecnolgico Metropolitano

ITM. $ 54.576.480

$ 31.253.600

2.1. Asociacin Colombiana de Ingeniera Sanitaria y Ambiental) $ 10.240.000 (ACODAL): $ 9.000.000

2. Entidades Cofinanciadoras del 2.2. Gestion y Servicios Proyecto Ambientales. S.A.S $ 45.000.000 $ 3.500.000

2.3. ARP-COLMENA $ 4.000.000

DISTRIBUCIN DEL COSTO TOTAL DEL PROYECTO:

$ 113.816.480, en Efectivo $ 43.753.600, en Especie

Duracin (meses)

Doce (12) meses a partir del acta de inicio 4 / 22

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3. RESUMEN DEL PROYECTO Produccin Ms Limpia - P+L- es un modelo aceptado internacionalmente como instrumento de gestin para el mejoramiento empresarial y avalado en Colombia a travs de la Poltica Nacional de Produccin y Consumo Sostenible, con el objeto de mejorar las prcticas en la transformacin de bienes y en la prestacin de servicios en las organizaciones de los distintos sectores econmicos del pas, con el propsito de generar valor econmico, hacer un uso responsable de los recursos naturales, prevenir riesgos y peligros que afecten la salud y el medio ambiente, incrementar la productividad y la competitividad de bienes y servicios en las empresas a nivel nacional y en los mercados internacionales. La calidad de los productos, la responsabilidad social empresarial con el desarrollo sostenible, el mejoramiento de los servicios y la competitividad de bienes y servicios, son exigencias en los mercados globales El Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente y el Desarrollo, define la Produccin ms Limpia (P+L) como la aplicacin continua de una estrategia ambiental preventiva e integrada, en los procesos, los productos y los servicios, para reducir los riesgos relevantes a los humanos y al medio ambiente. El presente proyecto tiene por objeto fortalecer alianzas pblico - privadas con las Universidades, mediante la aplicacin, promocin y difusin de oportunidades relacionadas con el mejoramiento de las prcticas en la prestacin del servicio de salud en tres (3) clnicas y hospitales ubicadas en el AMVA, con potencial de desempeo, desarrollo y competitividad, por ser uno de los seis clster econmicos que se viene consolidando con mayor empeo en el departamento de Antioquia, como una estrategia de especializacin productiva y competitiva en la ciudad de Medelln - Colombia 4. DESCRIPCIN DEL PROYECTO 4.1 Antecedentes y justificacin La Produccin Ms Limpia en Colombia se normaliz en el ao de 1997 con la adopcin de la Poltica Nacional de PML como estrategia complementaria a la normatividad ambiental, aunque de alguna manera desde la dcada de los 80 algunos empresarios han mejorado su productividad a partir de un uso eficiente de sus insumos, y con las tendencias nacionales e internacionales que confluyen en los aos 90. A pesar de crearse en 1998 el Centro Nacional para la Produccin Ms Limpia, no fue el sector salud uno de los sectores para desarrollar proyectos de acompaamiento y mejoramiento de sus procesos. En el ao de 2005 se expide la Gua de PML en hospitales, clnicas y centros de salud. Diversas instituciones del sector salud de la ciudad de Medelln, se unen en el ao 2000 5 / 22

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para firmar el Programa Salud sin Fronteras, en donde participaron la Clnica Cardiovascular Santa Maria, el Hospital Universitario San Vicente de Paul, el Hospital Universitario Pablo Tobon Uribe, la Clnica Medelln, la Clnica las Amricas, la Clnica el Rosario, la Clnica las Vegas, Emergencia Medica Integral (EMI), como apoyo logstico. La alianza de estas ocho (8) Instituciones permiti la disponibilidad de 107 mdicos, especialistas y profesionales, 91 unidades de cuidados intensivos, 30 unidades de diagnstico, 73 quirfanos y 1653 camas para prestar servicios en 15 ramas de la medicina. Clster del Sector Salud Medelln La ciudad de Medelln inicio con la estrategia Clster en el ao 2006, concentrndose en cinco (5) reas especficas. El clster del sector salud (servicios de medicina y odontologa) El clster del sector salud de Medelln, es la concentracin geogrfica de empresas e instituciones especializadas y complementarias en la actividad de medicina, odontologa, educacin, produccin y/0 comercializacin de insumos hospitalarios, tecnologa biomdica, telemedicina, produccin y/o distribucin de medicamentos, entre otros, creando un clima de negocios en el que todos pueden mejorar su desempeo, competitividad y rentabilidad gana / gana en el sector. A partir de la Ley 100 de 1993, el Estado exige a las instituciones prestadoras de servicios de la salud en Colombia, el cumplimiento de los estndares mnimos de calidad para la atencin de los pacientes; de esta Ley se deriva el Decreto Nro.2309 del 15 de octubre de 2002, que fue derogado por el artculo 57 del Decreto Nacional 1011 del 3 de abril del 2006, mediante el cual se define el sistema obligatorio de garanta de calidad de la atencin de salud, del sistema general de seguridad social en salud, las cuales obligan a todas las instituciones prestadoras del servicio de salud, a trabajar con instrumentacin medica y equipos de procesos calibrados y en condiciones optimas de seguridad, y as poder asegurar la proteccin de la salud a los profesionales y los usuarios del servicio. Adicionalmente, el Decreto 2676 de 2000, establece responsabilidades entre los entes que intervienen y regulan el manejo, el tratamiento, el control y la disposicin final de los residuos hospitalarios generados durante la prestacin del servicio. El modelo de produccin ms limpia se relaciona estrechamente con el Uso Racional de la Energa, el mejoramiento de las prcticas en la prestacin del servicio del sector salud y otras acciones derivadas de ste. Una de las acciones misionales del Instituto Tecnolgico Metropolitano (ITM) en el contexto acadmico, es precisamente la investigacin bsica y aplicada, de tal forma que permita la intervencin de proyectos con pertinencia acadmica, social y empresarial con aportes significativos a la sociedad y a los distintos sectores econmicos de la ciudad de Medelln, el departamento de Antioquia y el pas en general; en la solucin de problemas, la 6 / 22

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satisfaccin de necesidades no satisfechas y el aprovechamiento de oportunidades en los campos cientficos y tecnolgicos afines a los programas acadmicos de la Institucin. A nivel internacional se dio la cumbre sobre medio ambiente y desarrollo de Rio de Janeiro, y a nivel nacional se parte de la constitucin de 1991, y con la creacin en 1993 del Ministerio de Ambiente y el Sistema Nacional Ambiental (SINA). Solo hasta 1994 es que la PML es incluida como parte de la implementacin del Plan Nacional de Desarrollo 19941998; se da gran nfasis a programas e iniciativas orientados a mejorar los procesos, hasta el momento en que se fusionaron los Ministerios de Medio Ambiente y Desarrollo Econmico, en el que la PML pas a ser un tema relegado. Segn la Agenda Interna del Sector Salud (DNP), para el ao 2019, la visin es lograr altos estndares de calidad, investigacin y desarrollo nacional e internacional que faciliten la competitividad en el sector salud a todos los niveles, y planteando a su vez siete (7) estrategias para llegar a cumplir los estndares exigidos a nivel global, siendo los principales los siguientes: Clster de salud (consolidaciones regionales) Incremento de la productividad y competitividad del sector (mediante actualizacin, desarrollo tecnolgico, mejoramiento de la prcticas en la prestacin del servicio de salud y de las condiciones de trabajo, as como de capacitacin humana) Diagnstico y adecuacin (infraestructura, tecnologa y acreditacin) Gestin de los recursos (Estatales y privados) Gestin de la informacin del sector salud (construccin de un sistema de informacin interinstitucional) Fortalecimiento comercial del sector salud Estabilidad jurdica y normativa (marcos legales claros y estables) De acuerdo con el profesor Michael Porter de la Universidad de Harvard, un clster es un grupo de compaas y asociaciones interconectadas aparentemente divergentes, las cuales estn geogrficamente cerca, se desempean en u sector industrial y de servicios similar, y estn unidas por una serie de caractersticas comunes y complementarios, estableciendo que la competitividad de dichas industrias est basada en cuatro factores bsicos: firmas competitivas con visin estratgica, exigente demanda domstica e internacional, alta capacidad de industrias relacionadas y un buen ambiente de instituciones especificas de apoyo. Fuentes: Porter, citado en Altemburg, Hillebrand, Meyer Stamer, 1998), para promover el crecimiento econmico y social en armona con el medio ambiente de una regin, resaltando la participacin decidida y activa de los actores relevantes, mediante la relacin educacin, empresa y estado. 7 / 22

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Con la aplicacin del presente proyecto, se busca participar en el mejoramiento de las prcticas en la prestacin del servicio en instituciones hospitalarias y medicas en salud, en uno de los clster de la economa en la ciudad y la regin del rea Metropolitana del Valle de Aburr (AMVA) El proyecto apunta al control de los riesgos generados por la operacin de las calderas, y a determinar su estado metrolgico, de mantenimiento y eficiencia energtica, realizando el respectivo balance de entradas y salidas en los procesos bsicos en la prestacin del servicio de salud. Adicionalmente busca realizar un diagnstico energtico con el fin de promover alternativas de uso racional de la energa, la contaminacin ambiental, la prevencin y el control de factores de riesgos, accidentes e incidentes en el trabajo y la manipulacin responsable de los residuos y la implementacin de la gestin integral de los distintos residuos generados en la prestacin del servicio de salud, con lo que se lograra a travs del modelo de produccin mas limpia identificar acciones de mejora. 4.2 Planteamiento del problema Desde el rea Metropolitana del Valle de Aburra (AMVA) y el Centro Nacional de Produccin Ms Limpia y Tecnologas Ambientales (CNPMTA), se han intensificado la divulgacin de los beneficios, el alcance, los campos de aplicacin y se viene promoviendo la aplicacin del modelo Produccin Ms Limpia en los distintos sectores econmicos del pas, y en buena parte de las empresas del sector norte y sur del AMVA, se viene mejorando las prcticas de responsabilidad corporativa en beneficio del medio ambiente, la productividad y la competitividad de bienes y en la prestacin del servicio, buena parte de estas empresas lo han logrado gracias a la aplicacin del modelo de P+L. De otro lado, las calderas por ser equipos que generan altas presiones y temperaturas deben operar en forma confiable, con eficiencia energtica y en forma segura para las personas y con mnimos impactos ambientales. De acuerdo con un estudio realizado por Seplveda y Ramrez, el 70% de las calderas analizadas, los hallazgos ms relevantes fueron en el campo de seguridad de deficiente (< 65%), se determin que el mantenimiento fue de (30%), la operacin de (30%), y la formacin de (20%), resultados con alta incidencia en un 80% de confiabilidad en la operacin y el mantenimiento de las calderas. Estas condiciones de operacin afectan su eficiencia, porque el mantenimiento y la operacin estn relacionados con el artefacto tecnolgico, y la formacin est relacionada con la administracin de dicho artefacto, y esto depende de las personas. En el estudio citado se encontr que el 40% de los jefes y el 45% de los calderistas no haban sido formados. Si no se tiene conocimiento de la operacin, no se conoce como est afectando el medio ambiente y la salud de las personas, o el riesgo de presentarse una explosin, con consecuencias catastrficas. Una de las causas de ineficiencia, como se mencion anteriormente, es la formacin de 8 / 22

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los responsables de las calderas, pero otra es la metrologa que es la encargada de la confiabilidad de los instrumentos usados en el control de las variables asociadas a la generacin de vapor. Otra causa puede ser la falta de un instructivo de operacin y de mantenimiento, que est inmerso en la ausencia de un Reglamento Tcnico que disponga y regule la operacin de las calderas del Pas. Adems, las calderas por ser equipos trmicos que en su gran mayora operan usando combustibles fsiles como fuente de energa, se convierten en un foco de emisiones de gases de efecto invernadero y otros perjudiciales para la salud pblica y el medio ambiente, por lo que es necesario apuntar a estrategias de mejoramiento de la eficiencia energtica y de la gestin de mantenimiento de estos equipos para reducir el consumo de combustibles y por ende el ndice de emisiones derivado de su utilizacin, con lo cual se tendr una produccin mas limpia en estos equipos. As mismo, la incineracin de residuos libera al medio ambiente contaminantes sumamente txicos y origina nuevos problemas ambientales y sanitarios toda vez que las emisiones provenientes de la incineracin se dan en forma gaseosa (a travs de los gases de chimenea y de emisiones fugitivas), lquida (efluentes de los dispositivos de lavado de gases) y slida (cenizas y filtros). En trminos generales, las actividades relacionadas con el sector salud, se han incrementado en las ltimas dcadas, debido al aumento de la poblacin a atender en los aspectos relacionados con su salud y al ofrecimiento por parte de la ciudad de Medelln de mayores y mejores servicios de salud a travs del clster de salud, con un crecimiento de turismo en el sector salud. Las tendencias de crecimiento de este servicio en la ciudad y el pas son relevantes, dado que es el destino que se est dando a esta ciudad, y que se espera que el crecimiento en la oferta del servicio no solo sea para los extranjeros, sino tambin para sus habitantes. La propuesta de investigacin orientada a la produccin mas limpia permitir el mejoramiento de las prcticas en la prestacin del servicio de salud por ser un sector estratgico de la economa con alto potencial de desarrollo en investigacin aplicada, y por ser un sector generador de contaminantes de diferentes tipos y desde distintas fuentes, por ser alto consumidor de energa, y con perspectivas de optimizacin de sus procesos, entre ellos la generacin y uso del vapor, y el funcionamiento de sus equipos con una excelente gestin metrolgica y de mantenimiento adems de una buena planeacin en la gestin de los residuos hospitalarios, lo cual se ver reflejado en una produccin mas limpia de los hospitales, en mejoras en la eficiencia de recursos, y en eficacia en la prestacin del servicio . 4.3 Hiptesis La aplicacin del modelo de produccin ms limpia en el sector salud, permitir demostrar el planteamiento de las siguientes hiptesis:

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Fortalecimiento del sector salud en la prestacin del servicio y la competitividad en el clster del sector salud en la ciudad de Medelln y el departamento de Antioquia. Mejoramiento de la confiabilidad tcnica, la seguridad en la operacin, el uso eficiente de la energa y la descontaminacin ambiental generada desde la utilizacin de las calderas o calderines Reducir la generacin de residuos y las emisiones contaminantes a la atmosfera. Mejoramiento en la gestin de mantenimiento y la operacin tcnica de las calderas, la calibracin de los equipos biomdicos utilizados en el servicio de urgencias Mejoramiento de la calidad con el medio ambiente, las condiciones de seguridad y de salud ocupacional en las instituciones prestadoras del servicio de salud Optimizacin en la eficiencia energtica y las prcticas de utilizacin en el uso racional de la energa y el agua. Generacin de un efecto multiplicador del proyecto en los dems hospitales e instituciones mdicas de salud, ubicadas en el rea Metropolitana del Valle de Aburr. AMVA, sobre la importancia del mejoramiento de las prcticas en la prestacin del servicio de salud. 5. OBJETIVOS 5.1. General: Identificar acciones de mejora en la prestacin del servicio de salud en tres (3) instituciones del nivel III o IV, ubicadas en el rea Metropolitana del Valle de Aburr (AMVA), a travs de la aplicacin del modelo de Produccin Ms Limpia (P+L). 5.2. Especficos: Evaluar el funcionamiento tcnico, el consumo energtico, las medidas de seguridad en el trabajo, el mantenimiento y las condiciones de metrologa en las calderas o calderines, utilizadas en la prestacin del servicio de salud Caracterizar la gestin de metrologa en los equipos biomdicos del servicio de urgencias Analizar la gestin de mantenimiento del equipo biomdico utilizado en el servicio de urgencias Evaluar las prcticas de la gestin integral de los residuos slidos, orgnicos, peligrosos y hospitalarios Realizar estudios de campo relacionados con la contaminacin ambiental generada por vapores, gases, ruido ocupacional, emisiones atmosfricas, radiaciones electromagnticas de alta y baja frecuencia y olores molestos 10 / 22

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Identificar las prcticas biomdicas y las acciones adelantadas en el campo de la medicina laboral para la prevencin y el control de los ATEP y las enfermedades asociadas con el trabajo Verificar los estndares mnimo de calidad relacionados con el cumplimiento de las acciones de prevencin y el control de los factores de riesgos profesionales, as como en la gestin del Programa de Salud Ocupacional Empresarial (PSOE), con el fin de determinar las oportunidades de mejoramiento a corto y mediano plazo. 6. METODOLOGIA Se desarrollar un estudio exploratorio y transversal en tres hospitales nivel III IV, en el que se describirn las condiciones ambientales y de salud laboral, el funcionamiento tcnico en las calderas y equipos biomdicos, condiciones metrolgicas y de gestin del mantenimiento de los equipos del servicio de urgencias. Tambin se evaluar la gestin de los residuos peligrosos y hospitalarios resultantes en los tres hospitales seleccionados. Para la recoleccin inicial de la informacin se tomar como base la gua sectorial de P+L en el sector salud (ver bibliografa), partiendo del diagrama de flujo del hospital y realizando el balance de masa y energa para la definicin de las estrategias que apunten al mejoramiento de las condiciones encontradas, por medio de las listas de verificacin propuestas en dicha gua. Luego se aplicarn las otras fases recomendadas en esta gua sobre generacin de oportunidades de mejoramiento, seleccionar e implementar soluciones de PML en este sector. Las actividades se describen en el cronograma que se detalla ms adelante.

7. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES En el cronograma que se detalla ms adelante, se describen las acciones generales para lograr los productos acadmicos en el contexto del desarrollo del proyecto de investigacin

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7. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN (Meses) Metas - Actividades 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1. Fase Nro. 1: Seleccin de las Instituciones de salud beneficiadas del proyecto y carta de compromiso para implementar las acciones de mejoramiento

2. Fase Nro. 2: Diagnstico de las condiciones actuales de acuerdo con cada uno de los objetivos especficos enmarcados en el proyecto de investigacin 3. Fase Nro. 3: identificacin de oportunidades de mejoramiento, anlisis de viabilidad tcnica y econmica de las acciones propuestas a implementar en el marco del plan de accin para el mejoramiento en cada una de las tres instituciones beneficiadas con los resultados del proyecto de investigacin
4. Fase Nro. 4: Divulgacin y promocin de

los resultados del proyecto de Investigacin en eventos acadmicos

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8. IDENTIFICACIN DE LOS RESULTADOS DEL PROYECTO Y ESTRATEGIAS DE DISEMINACIN Un informe escrito con los hallazgos, oportunidades de mejoramiento y el diseo del plan de manejo ambiental de las acciones prioritarias a implementar en el corto plazo por cada uno de las Instituciones beneficiadas del proyecto de investigacin Un artculo en revista indexada y especializada en Produccin Ms Limpia (P+L) Un libro de investigacin derivado de los resultados del proyecto de investigacin Un texto de divulgacin acadmica sobre mejores prcticas de RSE a travs del modelo de P+L Dos eventos de extensin acadmica y proyeccin social en P+L: un diplomado de 120 horas y un seminario taller de profundizacin de 64 horas, ambos con aplicacin directa en las empresas Dos ponencias en eventos acadmicos: uno internacional en el marco de Exporesiduos 2012 y uno a nivel nacional en el campo biomdico Una socializacin de los resultados del proyecto de investigacin y transferencia de conocimientos a estudiantes de postgrados y/o pregrados Un trabajo de grado a nivel de pregrado o postgrado Una movilidad acadmica de carcter internacional

En el siguiente cuadro se registran los productos de mayor relevancia acadmica, con base en los parmetros de Colciencias:

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Productos de Generacin de Nuevo Conocimiento y/o Nuevos Desarrollos Tecnolgicos

Tipo de Producto Calidad del Producto Categora Colciencias Puntaje segn Plan de trabajo acadmico Puntaje para Banco de Elegibles Cantidad

Artculo

Nuevo Conocimiento Tipo A

0,30

30

Artculo

Nuevo Conocimiento

0,11

11

Artculo

Nuevo Conocimiento Nuevo Conocimiento Nuevo Conocimiento Tipo A Nuevo Conocimiento Tipo A Nuevo Conocimiento Nuevo Conocimiento Nuevo Conocimiento Nuevo Conocimiento Nuevo Conocimiento Tipo A Nuevo Conocimiento Tipo A Nuevo Conocimiento Nuevo

0,06

Uno

Artculo Libro

O A1

0,03 0,90

3 90

Libro Libro Libro Libro Libro Captulo de libro

A2 B C O1 O2 A1

0,60 0,39 0,31 0,15 0,08 0,18

60 39 31 15 8 18 Uno

Captulo de libro Captulo de libro Captulo de libro

A2 B C

0,12 0,08 0,06

12 8 6 Uno

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Conocimiento Captulo de libro Captulo de libro Patentado O1 O2 I - A1 Nuevo Conocimiento Nuevo Conocimiento Nuevo Conocimiento Tipo A Nuevo Conocimiento Tipo A Nuevo Conocimiento Tipo A Nuevo Conocimiento Tipo A Nuevo Conocimiento Nuevo Conocimiento Tipo A Nuevo Conocimiento 0,03 0,02 1,20 3 2 120

Patentado

I - A2

0,90

90

Patentado

I - A3

0,75

75

Patentado Patentado Modelo de utilidad Modelo de utilidad

I - A4 I-O M-A M-O

0,60 0,23 0,60 0,15

60 23 60 15

Productos de Divulgacin y Apropiacin Social del Conocimiento Tipo de Producto Tipo de Producto 0,01 Tipo de Producto 1 Cantidad

Tipo de Producto

Tipo de Producto

Servicio tcnico

Divulgacin

Consultora

Divulgacin Divulgacin

0,01

Texto

0,01

Uno

Curso de Extensin

Divulgacin

0,003

Uno

Productos

Divulgacin

0,01

Uno

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divulgacin

Literatura Circulacin Restringida

Divulgacin

0,01

9. IMPACTOS ESPERADOS A PARTIR DEL USO DE LOS RESULTADOS Un proyecto de produccin ms limpia en clnicas y hospitales del sector salud conlleva beneficios de doble va (gana / gana), y genera impactos tanto econmicos como ambientales y sociales. Del mismo modo permite mejorar la calidad en la prestacin del servicio y la imagen corporativa de las instituciones beneficiadas en los distintos mercados.
Productos (publicaciones, innovaciones, registros, etc.) Beneficiarios (personas, comunidades, empresas, etc.)

Impactos

Plazo (meses)

Indicador

Social3

Un informe escrito con los hallazgos identificados en el diagnostico ambiental y de salud ocupacional, en la gestin de mantenimiento, en el manejo de los residuos biolgicos, en la prestacin del servicio y en el funcionamiento de las calderas

Tres (3) instituciones 12 de salud (Clnicas y Hospitales), que hacen parte del clster del sector salud y fundadoras del programa Salud sin Fronteras ciudad de Medelln, contribuyendo al mejoramiento de las practicas en la prestacin del servicio de salud y al incremento de la calidad de vida en las personas, tanto del

Una ponencia acadmica y un articulo de investigaci n

Un Libro de investigaci n

Dos eventos de

El proyecto permite identificar claramente las poblaciones beneficiarias y afectadas por su ejecucin y resultados, a partir de un anlisis previo del contexto histrico, local y social. Los resultados del proyecto contribuyen con la mejora de la calidad de vida de las poblaciones interesadas.

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con el fin de identificar las oportunidades de mejoramiento a corto y mediano plazo Econmico/Productivo4 Un libro de divulgacin con los resultados del proyecto y dos ponencias acadmicas: una nacional y otra de carcter internacional

personal interno vinculado como a los usuarios durante la prestacin del servicio.

extensin acadmica

Incremento de la productividad del sector 12 8mediante actualizacin, desarrollo tecnolgico y capacitacin del talento humano en buenas prcticas en la prestacin del servicio

Ambiental5

Un libro de divulgacin con los resultados del proyecto y dos ponencias acadmicas: una nacional y otra de carcter internacional

Reduccin de 12 emisiones, vertimientos y residuos slidos y hospitalarios a travs acciones de mejora con los resultados del proyecto de investigacin Optimizacin en el consumo de energa y agua, por medio de la medicin de variables y la eficiencia energtica y de la gestin de mantenimiento en los procesos de trabajo que utilizan las calderas

4 El proyecto posibilita el incremento de la eficiencia en las actividades de las Pymes y dems

organizaciones comprometidas con los resultados del proyecto. Los resultados del proyecto permiten lograr soluciones efectivas a problemas de productividad en las prcticas de los agentes interesados.
5

Los resultados del proyecto carecen de impactos ambientales negativos, previsibles y no tratados. Las actividades derivadas del desarrollo del proyecto o de su adopcin por parte de los beneficiarios pueden estar sujetas al cumplimiento de la normatividad ambiental vigente.

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Otros Impactos generados para las instituciones participantes y para el ITM Generacin de conocimientos cientficos y tecnolgicos a travs de una cultura basada en la produccin y el consumo sostenible de recursos energticos, bienes y servicios en el sector empresarial, el mejoramiento de las prcticas en la prestacin del servicio en salud y el fomento de la metrologa y de la gestin de mantenimiento en la operacin y en el funcionamiento de las calderas adems de una adecuada manipulacin de residuos en las instituciones prestadoras del servicio de salud. El proyecto concebido integralmente en cada una de sus etapas, desde la formulacin, ejecucin y logro de resultados contribuye enormemente en la conceptualizacin de las lneas de Investigacin del ITM, y de responsabilidad social de impacto corporativo en los aliados estratgicos y en las Instituciones de salud beneficiadas directamente con de la eficiencia energtica y de la generacin de opciones de prevencin de la contaminacin ambiental generada por las calderas en las instituciones de salud.

10. CONSIDERACIONES TICAS: Durante el desarrollo del proyecto de investigacin se pueden incurrir en la exposicin con las consiguientes consecuencias en los siguientes riesgos: Biolgicos asociados con la actividad propia de las entidades prestadoras del servicio de salud, pero es importante destacar que los investigadores no tendrn contacto directo con material de curacin ni residuos contaminados que puedan ocasionar contagios o infecciones en la salud humana Accidentes de trnsito durante el desplazamiento a los sitios y robos de equipos de laboratorios para llevar a campo el estudio del trabajo de campo en el mbito de la higiene ocupacional y la seguridad en el trabajo.

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11. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS DNP. Documento sectorial salud, pginas 24 -27. Colombia, 2009 El clster de Salud en Medelln, ventaja competitiva, alternativas para la ciudad. Jorge Andrs Marulanda Montoya, Geovanny Correa Calle y Luis fernando Mejia. Septiembre de 2009. Revista EAN-67. Diciembre 2009, pginas 37-58 Gua Sectorial de Produccin ms Limpia, hospitales, clnicas y centros de salud. Publicado por el Centro Nacional de Produccin Ms Limpia y Tecnologas Ambientales. Consultado: 02/09/2011. Disponible en: http://www.cnpml.org/templates/panalVerde/images/publicaciones/GuiaSectorialDePM LEnHospitalesClinicasyCentrosDeSalud.pdf Herrera CM. La evolucin y el futuro de la produccin ms limpia en Colombia. Consultado: 25/09/2011. Disponible en: http://revistaing.uniandes.edu.co/pdf/26a12.pdf Importancia de la Produccin Ms Limpia en IPS. Secretara de Ambiente de Bogot. Consultado: 25/09/2011. Disponible en: http://acercar.ambientebogota.gov.co/industria/biblioteca/MANUAL-DE-BUENASPRACTICAS/MANUAL%20SECTOR%20IPS/capitulo1.%20Importancia%20de%20la %20Producci%C3%B3n%20mas%20limpia%20en%20IPS..pdf La evolucin y el futuro de la produccin ms limpia en Colombia. Revista de Ingeniera N26. Universidad de los Andes. Colombia. Fecha de consulta: (02/09/2011). Disponible en http://revistaing.uniandes.edu.co/pdf/26a12.pdf Marulanda JA, Correa G, Meja LF. El clster de salud en Medelln, ventaja competitiva alternativa para la ciudad. Consultado: 25/09/2011. Disponible en: http://journal.ean.edu.co/index.php/Revista/article/viewFile/285/253 Narvez Benjumea, Gonzalo. Produccin ms Limpia en tres empresas del sector metalrgico y metalmecnica, ubicadas en el rea Metropolitana del Valle de Aburr. ITM-PCJICA. 2011 Narvez Benjumea, Gonzalo. Produccin ms Limpia en veinte EDS del sector de comercializacin de hidrocarburos, ubicadas en el rea Metropolitana del Valle de Aburr. ITM-PCJICA. 2008

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Orozco Murillo, William. (2007). Tendencias actuales de la gestin de Mantenimiento hospitalaria e industrial. ISBN 978-958-97823-9-2. Medelln: ITM. Orozco Murillo, William. (2001). Lnea de investigacin en gestin de Mantenimiento con aplicacin al equipo hospitalario. En CINTEX. Medelln. No. 9. Poltica Nacional de Produccin Ms Limpia. Ministerio del Medio Ambiente. Consultado: 25/09/2011. Disponible en: http://www.crc.gov.co/files/Respel/Politica_PL.pdf Seplveda DL, Ramrez J. Condiciones de seguridad en calderas de vapor de empresas afiliadas a una administradora de riesgos profesionales en Antioquia, 2009. Rev. Nac. Salud Pblica 2011; 29(2): 145-152.

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ANEXOS: Se adjunta a la presente propuesta de investigacin, la siguiente informacin: Ficha tcnica del proyecto de investigacin Carta de cofinanciacin de la firma Gestin en Servicios Ambientales y Portafolio de Servicios Carta de cofinanciacin de la Asociacin Colombiana de Ingeniera Sanitaria y Ambiental, sede Noroccidente Hoja de Vida del coinvestigador externo (Diego Len Seplveda Mejia) Carta del Jefe de Laboratorios ITM, en donde hace constar que el ITM, no posee los Equipos de Laboratorio, que se manejaran en el estudio de campo relacionada con la contaminacin ambiental, por parte de la firma Gestin en Servicios Ambientales (GSA) Un brochure de la firma Gestin en Servicios Ambientales (GSA) En la tabla en formato Excel, se presenta la distribucin del presupuesto en especie y en efectivo de los distintos costos asociados con la aplicacin del proyecto de Investigacin.

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FIRMA INVESTIGADOR PRINCIPAL:

Gonzalo Narvez Benjumea

FIRMA CO-INVESTIGADOR:

Diego Sepulveda Villada

FIRMA CO-INVESTIGADOR:

William Orozco

FIRMA CO-INVESTIGADOR

FIRMA CO-INVESTIGADOR

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