DRAMATIZACIN o o o o o Narradora: Graly Rumiche Jimenez Personajes: Enfermera I : Sandy Vargas Cruz Enfermera II: Emily Dvila Gonzales

es Bonifacio (paciente): Luisa Velasquez Fras Jacinta (hermana): Julissa Velasquez Ucaay Natasha (empleada): Jennifer Tocto Chavez

ACTO I Narradora: este es el caso de un seor administrador que trabaja en un agente BCP. Todos los das se la pasa sentado en su pupitre, firmando documentos, tomando caf, ingiriendo comido chatarra. Al salir de su trabajo acostumbra fumar y cuando recibe alguna una invitacin de sus amigos a jugar futbol, se disculpa diciendo que no tiene tiempo. Un domingo por la tarde, da de descanso del seor Bonifacio, se encontraba en su silln mirando tv y comiendo una hamburguesa y papas lays. Bonifacio: que buena pelcula, uy eso est buenoNatashaaaaaa! pdete un pollito a la brasa, y de paso me traes la sal, porque en las pollerias cocinan muy desabrido y a mi me gusta ms saladoCreo que mejor llamo yo, porque es como si no hubiera nadie en esta casa. (se para con dificultad y cogindose el pecho).. auuuuayyynoo!! Natashaaaaaaaayuuuuudaaa! siento que me falta el aire, treme un vaso con agua. Natasha: (llega asustada) Qu pasa seor?que le sucede? Aqu est su vaso con agua. Dgame que mas hago, no lo veo bien. (Echndole aire) Pasaron 5 min Bonifacio: Gracias Natasha. Ya me est pasandono entiendo que me sucedi, nunca antes me haba sentido as. Natasha:Patroncito si gusta le paso el cuy para que se mejore. Bonifacio: No te preocupes, no tengo nada, te digo que ya me pas. Mas bien anda trae el pollito porque tengo un hambre.. Natasha: enseguida mi patroncito. ACTO II Narradora: una semana despus, tocan la puerta. Era la hermana del seor Bonifacio Natasha: yavoiiiish! Jacinta: buenos das, se encontrar mi hermano en casa? (llorando)

Natasha:s seorita, pase pase, ahoritita le digo. Bonifacio: (se saludan) toma asiento Jacinta, que sorpresa verte por aqu, pero Qu te pasa? Por qu ests llorando? Dime que te sucede? Entiendo que me extraes, pero no es para tanto. Jacinta: ( se seca las lagrimas) pero si no estoy llorando por ti..ay hermanito, recuerdas que te haba dicho que nuestro hermanito estaba enfermo. Bonifacio: s, ayer llam y me dijeron que estaba mejor. Jacinta: (llorando) mentira, me acaban de avisar que ha fallecido y yo estoy viajando a verlo. Bonifacio: qu? No, no puede ser, pero como pas (exaltado). Eso no puede ser posible, dime que no es cierto! Narradora: de repente el seor Bonifacio, empieza a sentirse mareado, con un fuerte dolor en el pecho, lo que le dificulta la respiracin. Jacinta: Qu te pasa? Sintate, tranquilzate. Bonifacio: siento que me falta el aire, creo que me voy a desmayar. (Cogindose el pecho, perdiendo el control, llora pidiendo ayuda). Jacinta: Natasha! Llama a una ambulancia, urgente! Narradora: pasado 10 minutos. Bonifacio: ya me est pasando, no llamen a ninguna ambulancia. Jacinta: esta bien, pero de todas maneras tenemos que ir al hospital para que te revisen. Bonifacio: est bien. ACTO III Narradora: Bonifacio acompaado de su hermano, se dirige al hospital. Al llegar es recibido por una enfermera. Enfermera I: Buenos das, pase tome asiento Cul es su nombre? Bonifacio:Bonifacio Fras Villanueva Enfermera I: Cuntos aos tiene? Bonifacio: 46 Enfermera I: a que se dedica? Bonifacio:soy administrador pblico Enfermera I: Sabe Cunto es su peso? Bonifacio:81 kg. Enfermera I: tiene alguna alergia? Bonifacio:no srta, yo como de todo. Enfermera I: Cul es la molestia que presenta ahora? Bonifacio:tengo un dolor en el pecho, esta ltimasemana se me ha presentado por segunda vez. Enfermera I: Seor el dolor que me refiere es slo en el pecho? O tambin en otro lugar? Como siente el dolor, como presin, pesadez o ardor?

Bonifacio:a modo de presin y este se irradia hacia mi brazo izquierdo y mi cuello. Enfermera I: Y cuanto tiempo le dura el dolor? Bonifacio:de 5 a 10 minutos. Enfermera I: Si yo le dijera que me califique su dolor en la escala del 0 al 10, siendo cero la ausencia de dolor y 10 el mximo dolor posible que puede usted sentir, Cmo lo califica? Bonifacio:ahorita seorita un 5, pero cuando me empieza puede llegar hasta 8. Enfermera I: que es lo que causa su dolor? Bonifacio:cuando hago algn esfuerzo fsico, como caminar, subir escaleras, etc. Enfermera: Qu otros sntomas acompaan a su dolor? Bonifacio:Siento que me falta el aire, mareos, cansancio, mi corazn late ms fuerte y algunas veces empiezo a toser. Enfermera I: y ante estos sntomas Qu es lo que hace? Bonifacio: tengo que adoptar posturas para poder captar aire y respirar mejor, por ejemplo me siento. Enfermera I: ante este problema, usted est tomando algn medicamento? Bonifacio: no seorita, es la primera vez que vengo a atenderme desde que empezaron estos sntomas. Enfermera I: que consume usted a diario, en su desayuno, almuerzo, cena? Bonifacio: en la maana como entro muy temprano a trabajar y no tengo mucho tiempo me tomo una taza de caf con tres cucharas de azcar, dos sndwich; en el almuerzo me gusta arroz con chancho y gaseosa; en la cena me como mi pollito con papas fritas con bastante sal. Como ver seorita me alimento muy bien, ya que como bastante y mucha carne. Enfermera I:Sr. Bonifacio por lo que estoy escuchando, usted le encanta consumir bastante grasa, por ejemplo en el pollo que usted consume tiene gran cantidad grasa que es daina para su organismo. Supongamos que esta sea su arteria y esa grasa que usted consume se va pegando en las paredes, impidiendo que la cantidad de sangre que requiere su corazn no pueda circular correctamente hacia todas las partes. Una buena alimentacin no significa comer en cantidad sino en calidad, como por ejemplo frutas, verduras, carne de pescado, menestras, etc. Y en su cena usted no debe de excederse en la comida, ya que no realiza las mismas actividades que en da y por lo tanto su digestin es ms lenta. En cuanto la sal, usted no debe consumir mucha sal, ya que lleva a la retencin de lquidos, aumentando su volumen corporal (volemia), elevando as su presin arterial. Bonifacio: ay Srta.estaba muy equivocado, de ahora en adelante dejar esos malos hbitos, que por desconocimiento los estaba llevando. Enfermera I: Usted realiza algn ejercicio fsico? Bonifacio: no Srta. con tanto trabajo no tengo tiempo y aparte no me gusta mucho. Enfermera I: Es importante realizar ejercicio todos los das, como subir escaleras, caminar por lo menos 20 minutos a paso ligero, jugar futbol, etc.Para que baje de peso y favorezca su circulacin. Y dgame usted fuma? Bonifacio:s Srta., pero no mucho, 5 cigarrillos al da.

Enfermera I: Cinco cigarrillos es demasiado. Ya que el tabaco afecta principalmente al sistema respiratorio pero ademanas tambien ejerce un efecto nocivo sobre el sistema cardiovascular aumentando el ritmo de latido del corazn y de la tensin arterial. Este tambin lleva al desarrollo de cogulos en el interior de un vaso sanguneo, siendo uno de los causantes de un infarto agudo de miocardio y provoca una reduccin del calibre de las arterias coronarias, dificultando el riego del corazn. Bonifacio: (Sorprendido) yo no saba, le prometo que desde ahora evitar fumar. Enfermera I: y usted con quien vive? Bonifacio:yo vivo slo, pero a veces me visita mi hermana, como hoy que lleg trayndome una noticia (llorando) Enfermera I: Qu le pasa? Tranquilo, cunteme que es lo que lo tiene as? Bonifacio:ha fallecido mi hermano y eso es lo que ha ocasionado hoy mi dolor. Enfermera I: lo siento mucho, (cogindole del brazo) mi ms sentido psame. Eso es parte de la vida. De que falleci su hermano? Bonifacio: de un infarto, su muerte fue repentina. Enfermera I: y aparte otros familiares han tenido o tienen problemas cardiacos? Bonifacio: no Srta. Enfermera I: usted puede conciliar el sueo durante la noche? Bonifacio: si seorita, pero a veces me levanto por las noches a miccionar. Narradora: ahora la enfermera practicar el examen fsico el examen fsico que se realiza en enfermera tiene como principal fin el reunir datos inherentes a la salud del cliente, mediante tcnicas especficas que permiten esa recoleccin de datos. Enfermera II: Seor Bonifacio, le vamos a realizar un examen fsico el cual consistir en la exploracin externa de su cuerpo a fin de reconocer las alteraciones o signos producidos por si usted presentara alguna enfermedad, donde utilizar los sentidos y pequeos aparatos o instrumentos llevados consigo mismo, tales como: termmetro clnico, tensimetro entre los ms utilizados. , para eso necesito que usted se ponga cmodo, colquese esta bata para poder examinarlo con ms facilidad. Bonifacio: ya srta. Narradora: el seor Bonifacio se pone la bata (descripcin del examen fsico: observacin, palpacin y auscultacin) Valoracin de la piel Narradora: al realizar el examen fsico debemos inspeccionar la piel abarcando todas las superficies corporales, empezando con la cabeza y terminando con las extremidades

inferiores, donde se incluye : palidez o disminucin en el color de a piel (debido a la falta de oxihemoglobina); cianosis perifrica: en las uas y en la piel de la nariz, labios, lbulo de la orejas y extremidades(lo que sugiere una disminucin de flujo sanguneo); cianosis central : se observa en la lengua y la mucosa bucal (denota trastornos cardiacos graves : edema pulmonar y cardiopatas congnita); reduccin de la turgencia cutnea con deshidratacin y envejecimiento; temperatura y humedad; examinar las heridas, cicatrices y tejidos. Enfermera II: (ejecuta la inspeccin) Narradora: siguiendo con el examen fsico pasamos a la palpacin donde

examinaremos el pulso, y los factores que se valoran son: frecuencia, ritmo y amplitud; y los pulsos que se valoran son : pulso carotideo, axilar, braquial, radial, cubital, femoral, poplteo y pedio,apical. Enfermera II: (ejecuta la palpacin )

Inspeccin y palpacin del trax Para la inspeccin y palpacin del trax es mejor tenerlo acostado, ya sea en posicin horizontal total o con el tronco elevado 30 a 45 . Para mejor descripcin se usan 6 reas de examen. rea externo clavicular (entre el esternn y las clavculas), rea aortica ( segundo espacio intercostal a la derecha del esternn) , rea pulmonar ( segundo espacio intercostal a la izquierda del esternn) , area del ventrculo derecho (cuarto y quinto espacio intercostal a ala izquierda del esternn), rea del ventrculo izquierdo o apical ( quinto espacio intercostal, a la izquierda del esternn, sobre la lnea mesoclavicular) , rea epigstrica (debajo de la hipfisis xifoides). Percusin del trax En personas con problemas cardiovasculares, es necesario realizar la percusin a nivel del rea cardiovascular anterior, se percute al paciente con el trax desnudo, en posicin de decbito dorsal, relajado y con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo. Va desde el esternn hacia la lnea mesoclavicular, a nivel del tercero a quinto espacios intercostales. Auscultacin del trax Para la auscultacin el paciente permanece en decbito dorsal. Es necesario un estetoscopio con diafragma y campana para la auscultacin precisa del corazn. Con el diafragma del estetoscopio se inicia el examen en la zona apical y se contina hacia arriba por el borde esternal derecho, hasta las reas pulmonar y aortica. En primer trmino, se identifica y valora el primer ruido cardiaco, en cuanto a intensidad y posible desdoblamiento, enseguida se identifica el segundo ruido y se valora su intensidad. Despus de analizar el primero y segundo ruido se intenta detectar ruidos adicionales y en la sstole y la distole. Por ltimo se gira al paciente sobre su lado izquierdo y se coloca el estetoscopio en el rea apical, donde se detecta con mayor facilidad los soplos S3 y mitral. Es importante tranquilizar al paciente que puede estar preocupado acerca de su examen prologado. Enfermera II: bueno seor ahora permtame tomarle su presin arterial Bonifacio: ya srta. Enfermera II: su presin arterial es de 140/90, debe de controlar su presin a diario y tambin es necesario realizarle pruebas como electrocardiograma, radiografa de trax, anlisis de sangre, glucotex. Bonifacio: seorita voy a realizar estos exmenes que ud. Me esta diciendo, muchas gracias por todas sus atenciones.

Narradora: La enfermera registra todo en las notas de enfermera.

Materiales Electrocardiograma (cables y carton) Estetoscopio Tensimetro Gel Electrodos Papel craff Sabanas Almohada Televisor de cartn Vasos descartables Sonidos fondo, ambulancia, timbre, corazn http://solutions.productos3m.es/wps/portal/3M/es_ES/Littmann/stethoscope/educa tion/heart-lung-sounds/