ASMA INFANTIL:

BENEFICIOS FSICA DE

BRONQUIAL

LA

ACTIVIDAD

NDICE

Introduccin ...............................................................................Pg.3 Hiptesis ................................................................................... Pg.4 Objetivos .................................................................................. Pg.4 Marco terico ............................................................................ Pg.5 Asma ...................................................... Pg.5 Asma Inducido por Ejercicio ............................................ Pg.6 El nio asmtico en la escuela .Pg.9 Manifestacin clnica ..................................................... Pg.11 Propuesta de actuacin .......................................................... Pg.14 Conclusiones .......................................................................... Pg.20 Bibliografa ............................................................................. Pg.21

1.- INTRODUCCIN
Nuestra pretensin en este trabajo es averiguar si un nio asmtico puede realizar actividad fsica y qu consecuencias puede tener este ejercicio a la salud del nio. Dentro de esta actividad fsica, veremos qu ejercicios o deportes son mas adecuados para estas personas. Para ello, primero veremos en qu consiste esta enfermedad y qu sntomas presenta, estudiado en el marco terico. Tambin conoceremos los factores desencadenantes del asma. Consultaremos otros trabajos realizados e informaciones sobre este mismo tema para contrastar las conclusiones. Otro objetivo a alcanzar en este trabajo es definir los aspectos y caractersticas que debe tener una propuesta de actuacin para nios asmticos. Para finalizar, esperamos que este trabajo de investigacin nos d recursos ante la posibilidad de encontrarnos un caso de asma en la escuela o en cualquier otro mbito.

2.- HIPTESIS
En el momento de iniciar el trabajo nos hemos planteado dos hiptesis diferentes, y hemos escogido las dos porque una sin la otra nos pareca que limitaba mucho el campo de investigacin. Al final, nos hemos quedado con estas hiptesis: Cmo afecta el asma en el nio y en su desarrollo fsico? Pueden stos nios realizar una actividad fsica con normalidad?

3.- OBJETIVOS
Nos hemos planteado unos objetivos de cariz general, pero sobretodo nos hemos fijado en los objetivos especficos, que son los que de verdad trazarn las lneas de nuestro trabajo y es por donde nos moveremos para la investigacin.

3.1.- Objetivos generales Conocer los diferentes trabajos de investigacin y publicaciones existentes sobre este tema.

3.2.- Objetivos especficos Desarrollar un trabajo que mejore la salud de un paciente asmtico. Valorar los resultados de los trabajos realizados en este campo. Proponer un programa de actuacin. Reflexionar sobre las ventajas e inconvenientes de los diferentes tipos de actividad fsica en el asma.

4.- MARCO TERICO

4.1.- Concepto y distribucin Qu es el asma bronquial? El asma es una enfermedad crnica que afecta al aparato respiratorio. En ella se produce una inflamacin de los conductos que llevan el aire a los pulmones, a causa de la irritacin que producen ciertos estmulos como los caros o el polen, pero tambin la contaminacin, el aire, algunos frmacos, las emociones, el rer o el ejercicio fsico. Esta inflamacin hace que los conductos sean ms sensibles y respondan con una contraccin provocando un mayor estrechamiento. El bloqueo al paso del aire, que puede ser ms o menos importante dependiendo de la sensibilidad del individuo, de la intensidad del estmulo o de su situacin previa, hace que la persona con asma tenga ahogos, tos, sensacin de presin en el pecho y sibilancias al respirar. Es importante que el asma est bien controlado para intentar eliminar o reducir al mximo el nmero y la intensidad de las crisis. Los tratamientos disponibles hoy en da, generalmente permiten controlar de manera adecuada la enfermedad asmtica. Factores desencadenantes de crisis asmticas Alergenos (polen, hongos, caspas de animales, polvo casero y caros de polvo, cucarachas, algunos alimentos) Infecciones virales; producen irritacin en las vas respiratorias, nariz, garganta, pulmones y senos paranasales. Sinusitis: inflamacin de los senos paranasales, frecuentemente iniciada como una infeccin de vas areas superiores Irritantes (olores fuertes y aerosoles, productos qumicos, contaminantes ambientales, humo de tabaco y madera, cambios de clima) Algunos medicamentos (aspirina, ibuprofeno)

Estados de ansiedad Fumar delante de un beb puede desencadenar la aparicin del asma

Patogenia La presencia de inflamacin de la va area en todos los sujetos asmticos indica que sta constituye el hecho clave en la patogenia asmtica. La inflamacin parece ser el mecanismo primario que determina la aparicin de hiperreactividad bronquial. El desencadenante inicial del asma es la liberacin por diversos mecanismos de determinadas sustancias o mediadores desde mastocitos y otras clulas, que provocan directamente broncoconstriccin e hipersecrecin de moco, y que adems originan emigracin y activacin de otras clulas inflamatorias. stas, a su vez, a travs de diversos productos (citoquinas, protenas bsicas, etc) provocan alteraciones en la integridad del epitelio, en la funcin mucociliar, en el control neurgeno de la va area y en la reactividad de la musculatura lisa bronquial.

Asma Inducido por el Ejercicio (AIE) Es el fenmeno por el cual la realizacin de ejercicio, en lugar de producir broncodilatacin como en las personas no asmticas, provoca un efecto contrario de broncoconstriccin. El AIE se debe al enfriamiento y sequedad de la va area (prdida de agua) por incremento de la ventilacin durante el ejercicio. El enfriamiento y la sequedad provocan cambios en la osmolaridad de la mucosa, lo que lleva a que, por un lado, exista una degranulacin de mastocitos con liberacin de mediadores; y por otro lado, a que se produzca una estimulacin vagal directa. El resultado es la aparicin de broncoespasmo. Caractersticas del AIE Puede aparecer a cualquier edad, y es tan frecuente en los adultos como en los nios. Puede aparecer aislado o asociarse a cualquier forma clnica de asma 6

bronquial. En la mayora de los asmticos, el ejercicio provoca broncoespasmo con hiperinsuflacin transitoria. La severidad del AIE no es predecible a partir de funcin basal. Los pacientes con funcin pulmonar normal en reposo pueden presentar AIE importante. Tiene cuatro fases caractersticas:
o

Broncodilatacin inicial (asintomtica). Al igual que en las personas no asmticas, en los pacientes con asma el ejercicio produce una broncodilatacin inicial, sin sntomas. Broncoespasmo clnico. Pasados 5-10 minutos desde que se empez el esfuerzo, cuando la frecuencia cardiaca alcanza aproximadamente broncoespasmo. los 160 latidos por minuto, aparece el

Fase de recuperacin. Entre 30 y 60 minutos despus de haber comenzado el ejercicio, comienza una vuelta a la normalidad en el calibre bronquial y desaparece la sensacin disneica. Perodo refractario. En ms de la mitad de los casos de AIE, existe un perodo, de 2 a 4 horas de duracin, durante el cual no aparece de nuevo el broncoespasmo, por ms que se contine haciendo ejercicio. El perodo refractario se debe a deplecin de mediadores de broncoconstriccin y / o a generacin de prostaglandinas broncodilatadoras durante el ejercicio. El perodo refractario puede inducirse mediante precalentamiento, y utilizarse para que el asmtico no disminuya su rendimiento deportivo.

Causas del AIE Fro del aire inspirado Baja humedad del aire inspirado Perdida de calor de la va area

Manejo del AIE El programa de entrenamiento del nio con asma bronquial debe incluir las mismas fases que otras pautas de entrenamiento:

calentamiento (muy paulatino) estiramientos pre-ejercicio realizacin del entrenamiento establecido estiramientos post-ejercicio perodo de relajacin y recuperacin.

El tipo de ejercicio, intensidad de realizacin, duracin y frecuencia vienen determinados por el nivel aerbico del nio. ste se evala valorando la frecuencia cardiaca mxima que es capaz de tolerar sin que se desencadenen sntomas de disnea y ansiedad. Los pacientes con una limitacin funcional conocida no deben superar un incremento del 30 % sobre la frecuencia cardiaca de reposo en el ejercicio mantenido. Factores desencadenantes del AIE calentado en la nariz. Los contaminantes ambientales (como el dixido de sulfuro). Alergenos ambientales (altas cuentas de plenes). Infecciones virales de las vas respiratorias. La recuperacin es peor si tras el ejercicio el La obstruccin nasal empeora el asma aire es ms caliente que al iniciar el ejercicio. inducida por ejercicio ya que el aire inspirado no es humedecido y

Pautas de prevencin de la crisis de AIE La inhalacin o toma previa de algunos frmacos Precalentamiento suave durante 10 a 15 minutos. Calentamiento adecuado, intenso y prolongado. Ambiente caliente o / y hmedo. La humedad del ambiente debe ser entre el 60 y 70% y la temperatura entre 24 y 30C. 8

Deportes en ambientes cerrados. Parar los ejercicios de forma pausada. Ejercicio submximo. (<85% VO2 mx.) y a intervalos. (<5 minutos) Respiracin nasal siempre que sea posible. Utilizacin de una mascarilla buconasal en ambientes exteriores fros o polucionados

Evitar el ejercicio en presencia de estmulos que provoquen asma (irritantes, infecciones respiratorias, alrgenos, contaminacin...)

Referencias: www.tuotromedico.com/temas/asma_infantil.htm www.tuotromedico.com/temas/asma_por_ejercicio_actividad.htm www.respirar.org/portalpadres/deporte/dep-asma-inicio.htm

El nio asmtico en la escuela Limitaciones que supone el asma para el nio escolarizado Las limitaciones en el mbito escolar del nio que padece asma, dependen de varios factores: que est o no diagnosticado y por lo tanto que est o no en tratamiento el grado de severidad de su padecimiento (leve, moderado, severo) del tipo de asma que padece (intrnseco / extrnseco) y qu desencadenantes le producen las crisis el grado de cumplimiento del tratamiento que haya o no tenido formacin en conocimiento de la enfermedad y evitacin y solucin de las crisis el grado de aceptacin por parte del alumno de su trastorno el grado de aceptacin, conocimiento y apoyo de su familia el grado de aceptacin, conocimiento y apoyo del entorno escolar 9

Por lo tanto, se trata de valorar cada uno de estos factores y tratarlos, separada o conjuntamente con el fin de llegar a la situacin ptima, pero perfectamente asequible, en la que el nio que padece asma, no tenga limitaciones destacables y se encuentre completamente integrado, de manera que se puedan ir corrigiendo las dificultades, an en el caso ms desfavorable, por medio del conocimiento y la adaptacin.

Actividad fsica en el nio asmtico El ejercicio y el juego son necesarios para todos los nios, y les proporcionan momentos felices a la vez que les ensean a prepararse para la vida de adulto. El nio asmtico no debe ser una excepcin, y debe realizar ejercicio fsico de manera adecuada. Las ventajas de la prctica de la actividad fsica y el juego en el nio con asma, entre otras, son las siguientes:

Mejora el desarrollo del nio, tanto fsico como psquico Se favorece la integracin en el grupo Mejora la condicin fsica y la propia tolerancia al ejercicio Los ataques ocasionados por el esfuerzo se reducen o son menos Las crisis se controlan mejor. Ayuda a disminuir el nerviosismo ocasionado por los ataques.

fuertes

El 80 % de los pequeos con asma ver agravado su proceso con la prctica deportiva (salvo que se tomen las medidas adecuadas). Sin embargo, y dado el beneficio psicoemocional e integrador del deporte, es un gran un error sobreproteger al nio asmtico e impedirle un nivel normal de ejercicio fsico. Cuando iniciamos una actividad fsica por primera vez todos nos cansamos, sentimos fatiga y sensacin de ahogo. En el nio asmtico que no ha hecho deporte antes, estas sensaciones son todava ms fuertes. Por ello, la adaptacin del pequeo con asma a la actividad deportiva debe ser muy progresiva, para que con el tiempo aprenda a distinguir entre la sensacin de 10

ahogo normal por un ejercicio intenso, y la sensacin de ahogo por una crisis de asma. Referencias: www.tuotromedico.com/temas/asma_por_ejercicio_actividad.htm

4.2.- Manifestacin clnica El asma tpico cursa con crisis recurrentes de tos, generalmente seca, opresin torcica, sibilancias, disnea e intervalos libres de sntomas. De forma atpica, puede existir exclusivamente tos persistente, opresin torcica sin otros sntomas acompaantes, o bien estar oculto como bronquitis de repeticin en nios. En todas las formas es caracterstico el predominio nocturno de los sntomas. La exploracin fsica puede ser normal en entre crisis. En las crisis puede existir taquipnea, tiraje, espiracin alargada con roncos y sibilancias espiratorias diseminadas, o incluso silencio auscultatorio, en caso de obstruccin importante.

Clasificacin y forma fsica del asma En funcin de sus causas Asma extrnseco: En el que puede demostrarse una reaccin antgeno anticuerpo, como desencadenante del proceso. Los antgenos ms frecuentes como causa de asma en nuestro entorno son los caros domsticos; los plenes de gramneas, rboles y algunos arbustos; ciertas esporas de hongos, y epitelios de animales domsticos. Asma intrnseco: En el que no es posible detectar un antgeno concreto como causa precipitante. El asma intrnseco tiene adems una serie de caractersticas propias que lo diferencian del extrnseco: Suele comenzar en la vida adulta, en muchos casos se asocia con plipos nasales, sinusitis maxilar, y 11

/ o idiosincrasia a aspirina y otros antiinflamatorios, y presenta un curso crnico con frecuente necesidad de esteroides orales para su control. Es excepcional en la infancia.

En funcin de la evolucin clnica Asma intermitente o episdico: si la enfermedad cursa con crisis de disnea con intervalos asintomticos. Asma crnico o persistente: si los sntomas son ms o menos permanentes y sostenidos con exacerbaciones peridicas.

En funcin de la severidad de cada paciente Asma leve: es el que no interfiere con las actividades cotidianas y es de sencillo control farmacolgico. Asma moderado: es aquel que, en ocasiones, interfiere con las actividades normales, y a veces, requiere terapias ms agresivas para su control. Asma grave (severo): es el que interfiere seriamente con las actividades cotidianas, implica un control exhaustivo, o cursa con episodios que ponen en peligro la vida. El asma se divide segn su severidad en 4 estadios. El estadio 4 se corresponde con asma grave; el estadio 3 con asma moderado; el estadio 2, asma leve persistente; y el estadio 1, con asma leve intermitente.

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 En funcin de la edad Asma del lactante: La gran mayora son de origen viral, por los mismos virus que causan las bronquiolitis. Sus caractersticas clnicas son: tos seca o bronca y disnea sibilante en episodios, 3 ms episodios antes de los 2 aos de edad. Los factores desencadenantes pueden ser infecciones virales, tabaquismo pasivo, aumento de la tasa del anticuerpo IgE en el embarazo, algunas condiciones atmosfricas (niebla, fro) Asma de la edad escolar: Afecta sobre todo a varones, y se asocia con alergia a neumoalergenos en la mayor parte de los casos. Se dice que es un asma "de transicin", ya que se producen cambios en el tamao y forma de las vas areas y el tejido elstico. Se detecta por cambios en la piel por los caros y repercute sobre el nio con cambios de carcter y tendencia a engordar. Asma de la adolescencia: Se caracteriza por la negacin de sntomas y de regmenes teraputicos, y es el rango de edad con mortalidad ms alta. Se inicia con hbitos txicos y actividades de riesgo. Asma del adulto: tiene igual proporcin tanto en hombres como mujeres. Referencias: www.tuotromedico.com/temas/asma.htm www.bibliotecavirtual.com.do/Biologia/Elasma.htm

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5.- PROPUESTA DE ACTUACIN

5.1.- Objetivos - favorecer la prctica de la actividad fsica en un nio asmtico - adaptar las actividades de trabajo a un nio asmtico - beneficiar la salud del nio

5.2.- Caractersticas y contenidos Nuestra propuesta de actuacin es hacer un tratamiento que haga disminuir los efectos del asma bronquial en el nio desde la actividad fsica y el deporte. Creemos que debera tener en cuenta una serie de aspectos en vez de trabajar con nios asmticos. El trabajo que realizaremos con ellos tendra que ser de tipo aerbico. Las actividades aerbicas son aquellas que requieren un esfuerzo constante (carrera, ciclismo, natacin). El esfuerzo muscular continuado se basa tanto en la capacidad del corazn y los pulmones para suministrar sangre oxigenada al tejido muscular, como en la capacidad de los msculos para utilizar el oxgeno para el metabolismo aerbico (con presencia de oxgeno) de hidratos de carbono y grasas.

Tipo de ejercicio La pauta fundamental es ensear a respirar al alumno asmtico y ensearle qu tipos de ejercicios debe realizar, cmo los debe realizar y cundo los debe realizar. Hay que recordar que un nivel adecuado de ejercicio es uno de los objetivos del tratamiento. * Duracin del ejercicio: Ejercicios por encima de 12 minutos provocan broncodilatacin, mientras que, esfuerzos cortos e intensos desencadenan broncoconstriccin. Por lo tanto, como nos interesa que se produzca una broncodilatacin, realizaremos ejercicios por encima de los 12 minutos.

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* Calentamiento adecuado: Algunas de las crisis asmticas se dan despus de los primeros minutos de ejercicio, por este motivo el calentamiento tiene que ser suave, progresivo, no fatigante, completo y aerbico. Tiene que ser de una mayor duracin que un calentamiento habitual. * Intensidad baja o media: Los ejercicios deben ser aerbicos y de mediana o baja intensidad. Huir de los ejercicios anaerbicos de alta intensidad. Favorecer los deportes con pausas o sustituciones. Controlar la intensidad del ejercicio mediante el pulso, aprender a tomar el pulso o recomendar un pulsmetro. Hay que recordar que con tratamiento adecuado se puede afrontar cualquier tipo de esfuerzo. Es necesario conocer todas las fases de la respiracin. Clasificacin de diferentes deportes Salvo el buceo con bombonas de aire, un nio asmtico puede practicar cualquier deporte. Pero existen una serie de deportes menos asmgenos que otros. La carrera libre, que es la base del footing, del atletismo, y de deportes como el ftbol o el baloncesto, es la actividad que ms broncoespasmo puede producir: En base a lo referido sobre el perodo refractario, se entiende que correr de forma intensa y continuada provoca un mayor broncoespasmo que realizar el ejercicio de forma intermitente. Por otro lado, deportes como la natacin en piscina cubierta y climatizada (aire hmedo y caliente), la gimnasia, la marcha a pie, el golf, el trekking y la bicicleta en terreno llano son mucho menos asmgenos. El tenis y los juegos de pelota, aunque requieren mucha carrera libre, suele realizarse en forma de esfuerzos intensos intermitentes, por lo que tambin son recomendables, al igual que las artes marciales (judo, karate, taekwondo), la esgrima, etc. El buceo de profundidad con bombonas de aire no es una actividad recomendable, por los cambios de presin que conlleva, y por la imposibilidad de hacer frente a una crisis de asma a una cierta profundidad: En medio de una crisis de disnea, puede resultar muy difcil 15

llevar a cabo las maniobras de descompresin necesarias para emerger a la superficie sin riesgos de barotrauma. Los deportes de alta montaa (alpinismo, esqu alpino y de fondo, etc.) en personas asmticas slo tienen el problema de la respiracin de aire fro y seco, que puede minimizarse mediante el uso de mascarillas o cascos.

Deportes muy asmgenos Actividades con tasas de ventilacin altas. Carrera de medio fondo (800 y 1500 m) Carrera de fondo (maratones, etc.) Ciclismo Ftbol Baloncesto Rugby

Actividades en ambientes fros / secos: Hockey hielo Esqu de fondo Patinaje hielo

Deportes poco asmgenos Deportes de raqueta (tenis, etc.) Deportes de lucha (boxeo, karate, etc.) Balonmano Gimnasia Golf Carrera de velocidad 16

Natacin Buceo Bisbol Senderismo Isomtricos Waterpolo Piragismo Tiro olmpico Tiro con arco Yoga

De todas formas, no se deben consagrar normas universales para todos los nios, sino individualizarlas a la situacin de cada uno de ellos; orientando a estos y a sus padres hacia una prctica deportiva satisfactoria en lo personal, y que a la vez evite el desarrollo de sntomas. A parte del tipo de ejercicio a realizar, se debera hacer un seguimiento del tratamiento con el nio. Esto implica preocuparse de su medicacin y su evolucin con sta. Tenemos que estar atentos con estos nios, ya que las variabilidades en el ambiente pueden provocar alteraciones en la respiracin, como pueden ser los das ventosos, las excursiones que se realicen o el mismo aire acondicionado. Referencias: www.madrid.org/sanidad/salud/educa/asma_y_escuela/asma_y_escuela.htm www.respirar.org/portalpadres/deporte/dep-asma-inicio.htm

* Relajacin psicofsica. Es muy importante que el enfermo sepa relajarse, ya que ayuda a evitar y superar las crisis. Cualquier mtodo de relajacin (simple, pasiva, de Schultz, Jacobson, Weintreber, etc.) es vlido. Es muy importante que un nio sepa relajarse para no agravar ms una posible situacin crtica.

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* Descanso cuando se necesite. Es fundamental advertir al alumno que descanse cuando tenga sntomas de crisis y conseguir que sea l mismo quien se controle en cuanto al descanso. Si estamos ante un caso de AIE (Asma inducido por el ejercicio), hay que tener en cuenta que existen claras diferencias en la influencia que tienen los diferentes tipos de ejercicio sobre la provocacin del broncoespasmo. * Tener en cuenta las actitudes y comportamientos de los alumnos: Los alumnos asmticos pueden tener mala opinin de si mismos, que se complica con la sensacin de marginacin social, debida a no compartir las actividades compartidas y de ocio y al tener que utilizar medicacin en pblico por sistemas muy visibles. Se tiene que trabajar con ellos la autoestima.

5.3.- Temporalizacin A) El nio asmtico debe conocer su enfermedad, esto incluye conocer tambin sus sntomas y su tratamiento. Un primer objetivo a alcanzar sera conseguir el control de los sntomas. Un aspecto que ayudara, es el control de la respiracin. Para ello debe conocer los diferentes tipos de respiraciones que existen y saber cules le son ms beneficiosas. B) Una vez el nio conozca su enfermedad, el siguiente objetivo a alcanzar seria que fuera capaz de prevenir las crisis. Debe saber que factores son los que le pueden provocar una crisis. Tambin es muy importante, que en caso de crisis el nio sepa relajarse y sepa que cosas puede hacer para aliviarla. C) Mantener la funcin pulmonar lo ms cercano posible a lo normal. Dentro de este punto, el nio asmtico debera ser capaz de controlar el tiempo que necesita para realizar un calentamiento adecuado con la finalidad de poder hacer una actividad fsica sin problemas. D) Lograr actividad fsica normal, es decir, posibilidad de realizar todo tipo de actividades, ejercicios fsicos inclusive. 18

E) Evitar los efectos adversos de la medicacin. Una vez establecidos unos objetivos a alcanzar y hecha la temporalizacin, pueden haber variaciones en funcin de las caractersticas de cada nio y de su evolucin.

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6.- CONCLUSIONES
Tras realizar este trabajo, hemos llegado a la conclusin de que el ejercicio no cura el asma, pero ensea y ayuda a vivir mejor con la enfermedad. Es muy importante que los nios asmticos, desde bien pequeos, conozcan bien su enfermedad y no la vean como una limitacin. Si un nio asmtico, controla bien su asma, reducir las posibilidades de tener ataques muy fuertes. Hemos observado que hay deportes que son ms asmgenos que otros. Por lo tanto, a la hora de escoger un deporte tienen que tener en cuenta cuales les sern ms beneficiosos. La actividad fsica ayuda a las personas asmticas, ya que mejora el desarrollo del nio, favorece la integracin en el grupo, mejora la condicin fsica y la propia tolerancia al ejercicio, los ataques ocasionados por el esfuerzo se reducen o son menos fuertes, las crisis se controlan mejor, ayuda a disminuir el nerviosismo ocasionado por los ataques. Tambin hemos observado que tanto la familia como la escuela son una parte fundamental en el desarrollo del nio asmtico, ya que sin stos, su correcto desarrollo se puede ver afectado por una falta de diagnstico o por, incluso, una sobreproteccin del menor. A pesar de disponer de diferentes fuentes de informacin acerca del asma, no hemos encontrado trabajos de investigacin que hagan soporte a toda la informacin que hemos encontrado. Tras realizar el trabajo, hemos conocido aspectos sobre esta enfermedad y su manera de tratarla, hasta ahora desconocidos para nosotros.

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7.- BIBLIOGRAFA
www.tuotromedico.com/temas/asma.htm www.bibliotecavirtual.com.do/Biologia/Elasma.htm www.tuotromedico.com/temas/asma_por_ejercicio_actividad.htm www.respirar.org/portalpadres/deporte/asmaydeporte.PDF www.lasalud.cl/health/asma/asma_br.htm www.respirar.org/portalpadres/deporte/deporte2/index.htm http://cdeporte.rediris.es/biblioteca/asmayescuela.pdf http://www.efdeportes.com/efd76/asma.htm http://www.dph.state.ct.us/BCH/new_asthma/pdf/asth_spa.pdf www.viatusalud.com/documento.asp?ID=5052 http://www.asmatics.org/ http://i-natacion.com/contenidos/articulos/patologia/asma/asma.html www.tuotromedico.com/temas/asma_infantil.htm www.tuotromedico.com/temas/asma_por_ejercicio_actividad.htm www.respirar.org/portalpadres/deporte/dep-asma-inicio.htm www.madrid.org/sanidad/salud/educa/asma_y_escuela/asma_y_escuela.htm

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ASMA Y DEPORTE En los Juegos Olmpicos de Barcelona (1992) se comprob que entre un 8 y un 12% de los competidores eran asmticos. Como es bien conocido, existen grandes deportistas asmticos en ciclismo (Alex Zlle, Miguel Indurin), atletismo (Jordi Llopart, Patricia Morales), vela (Theresa Zabell), taekwondo (Gabriel Esparza), natacin (Mark Spitz), natacin sincronizada (Bet Fernndez), judo, baloncesto, etc.

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