PRESENTACIN DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN: EVALUACIN DE LA CONDICIN FSICA Y HBITOS DE ACTIVIDAD FSICA DEL ALUMNADO DE EDUCACIN PRIMARIA Y EDUCACIN

SECUNDARIA DE LA COMUNIDAD AUTNOMA DE CASTILLA-LA MANCHA 1. Datos Generales del estudio. En este trabajo se presentan los resultados relativos al nivel de condicin fsica y estado ponderal de los escolares castellano-manchegos de entre 6 y 17 aos. Esta investigacin, realizada por profesorado del IES Santa Mara de Alarcos de Ciudad Real y de la Facultad de Educacin de la misma ciudad, se pudo realizar gracias a una subvencin de 15.990 aportados por la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha (Consejera de Educacin y UCLM). El equipo de investigacin lo componen D. Emilio Nieto Lpez, D. ngel Olivas Bravo, D. Roberto Gulas Gonzlez y D. Emilio Crdoba Vzquez de Agredos. Los objetivos fundamentales de este estudio son: Establecer los valores normativos de condicin fsica de los escolares castellano-manchegos. Determinar el nivel de condicin fsica de los jvenes castellano-manchegos con edades comprendidas entre 6 y 17 aos segn su estado ponderal en funcin de los puntos de corte para el ndice de masa corporal (IMC) determinados por el Grupo Internacional de Trabajo en Obesidad (IOTF). Determinar el estado ponderal de los sujetos participantes en el estudio, determinando la prevalencia de sobrepeso y obesidad utilizando los puntos de corte de la IOTF. Determinar el riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular que presentan los sujetos estudiados.

2. Metodologa Sobre una poblacin diana de 350.000 alumnos/as y 1157 centros pblicos y concertados. Nuestra muestra se compone de 2330 alumnos/as de Primaria y Secundaria, 1172 varones y 1158 mujeres. Se han obtenido datos en 106 centros pblicos y privados, de primaria y de secundaria, en todas las provincias, tanto en los grandes centros de las localidades mayores como en las pequeas escuelas rurales Se establecen 7 zonas de muestreo para toda CLM, cada una de ellas bajo la responsabilidad de 2 titulados (Magisterio, especialidad de Ed. Fsica o Licenciados en C.C de la Actividad Fsica y el Deporte).

El trabajo de campo se lleva a cabo entre febrero-junio de 2010. Se han obtenido 32 variables por sujeto (entre datos sociales y antropomtricos, resultados de los test de la batera Eurofit y respuestas a un cuestionario) lo que supone un manejo de ms de 75.000 datos, que an estn siendo procesados. Por la proporcin entre la poblacin y la muestra y su representatividad, estimamos un nivel de confianza del 97 % sobre los datos globales. 3. Resultados 3.1. Sobrepeso y Obesidad en los participantes. La OMS Y EL Grupo Internacional de Trabajo en Obesidad (IOTF) han calificado la obesidad como la epidemia del siglo XXI, debido a las dimensiones adquiridas por esta enfermedad crnica en las ltimas dcadas y al impacto de la misma sobre la morbimortalidad, el gasto sanitario y la calidad de vida. Su prevalencia crece de manera alarmante en todo el mundo y afectando a todos los grupos de edad, de ah su carcter epidmico y su consideracin como problema de salud pblica a abordar de manera prioritaria por los organismos competentes y las autoridades sanitarias. Esta enfermedad crnica, compleja y multifactorial suele iniciarse en la infancia y adolescencia, representando en la actualidad un creciente problema de salud pblica en dicho sector de la poblacin. Son mltiples las investigaciones que evidencian que el sobrepeso y la obesidad en la infancia elevan el riesgo de padecer obesidad en la edad adulta, por ello es necesario diagnosticar la enfermedad en edades tempranas para desarrollar actuaciones y estrategias de prevencin que permitan disminuir la prevalencia de la misma. La evidencia cientfica sita a la obesidad como un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crnicas de gran prevalencia en los pases desarrollados, como la enfermedad isqumica coronaria, la hipertensin arterial, la diabetes mellitus tipo 2, la artrosis y algunos tipos de cncer, tales como el de colon, mama y endometrio, enfermedades psicolgicas, articulares y otras. En el caso de los nios, la obesidad se asocia con problemas ortopdicos provocados por sobrecarga en el aparato locomotor, alteraciones metablicas, problemas de sueo, fatiga ante el ejercicio fsico, problemas en la piel, hipertensin y serios trastornos psicolgicos y de adaptacin social que pueden conducir al aislamiento y la depresin Si la actual tendencia al incremento de la obesidad en la infancia se mantiene, las proyecciones ms pesimistas auguran una disminucin de la esperanza de vida de la poblacin en las prximas dcadas.

Un mayor ndice de masa corporal (IMC) en la infancia se asocia a mayor exceso de grasa en la edad adulta, y los nios que a los 9 aos presentan obesidad tienen un riesgo superior al 80 % de ser obesos a los 35 aos. En relacin al estado ponderal de los participantes presentamos la distribucin de las diferentes categoras de estatus ponderal segn sexo, categoras de edad y provincia. Para la determinacin de las diferentes categoras de estado ponderal se han utilizado los puntos de corte de la IOTF.

3.1.1.

Datos globales de sobrepeso y obesidad.

En el grfico 1 presentamos los datos globales de sobrepeso y obesidad de la muestra de escolares castellanomanchegos estudiada. El porcentaje total de sobrepeso en ambos sexos es de 23,69, y el de obesidad de 8,94, lo que significa que un 32,63% de la poblacin estudiada sufre sobrecarga ponderal.

Sobrecarga ponderal total

23,69 %

8,94 %

SOBREPESO

OBESIDAD

Grfico 1. Sobrecarga ponderal total de la muestra estudiada

n HOMBRE MUJER TOTAL 1160 1145 2305

SOBREPESO 24,05 23,32 23,69

OBESIDAD 10,09 7,77 8,94

TOTAL 34,14 31,09 32,63%

Prevalencia global de sobrepeso y obesidad

30 25 20 15 10 5 0 SOBREPESO OBESIDAD SOBREPESO MUJER OBESIDAD HOMBRE 10,08 7,77 24,05 23,32

Grfico 2. Prevalencia global de sobrepeso y obesidad por sexo

Sobrecarga ponderal total

45.00 40.00 35.00 30.00 25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00 6-8 AOS 9-11 AOS 12-14 AOS 15-17 AOS 15,30 % 29,10 % 36,70 % 38,14 %

Grfico 3. Sobrecarga ponderal total segn grupos de edad

Sobrecarga ponderal total

36.36 37.04 40.25 36.02 32.34 25.86 16.67 13.94

6-8 AOS

9-11 AOS

12-14 AOS

15-17 AOS

Grfico 4. Sobrecarga ponderal total por grupos de edad y sexo 3.1.2. Sobrepeso y Obesidad por grupos de edad. En la tabla 2 se presenta la distribucin de sobrepeso y obesidad por categoras de edad. Se observa que el grupo etario con mayor porcentaje de sobrepeso es el de 9-11 aos (28,02%), mientras que el grupo etario con mayor porcentaje de obesidad es el de 6-8 aos. EDAD 6-8 aos 9-11 aos 12-14 aos 15-17 aos n 714 828 487 327 SOBREPESO 24,23 28,02 21,97 10,40 OBESIDAD 12,46 8,70 5,95 4,89

Sobrepeso y Obesidad por grupos de edad

30 25 20 15 10 5 0 SOBREPESO SOBREPESO SOBREPESO SOBREPESO OBESIDAD OBESIDAD OBESIDAD OBESIDAD SOBREPESO 12.96 7.88 12.46 8.70 5.95 10.40 4.89 24.23 28.02 21.97

6-8 aos

9-11 aos

12-14 aos

15-17 aos

Grfico 5. Sobrepeso y Obesidad por grupos de edad.

Sobrepeso y Obesidad por grupos de edad y sexo

35 30 25 20 % 15 10 5 0 SOBREPESO 21.21 27.35 OBESIDAD 15.15 9.69 SOBREPESO 31.50 26.70 OBESIDAD 8.75 9.32 SOBREPESO 23.40 22.41 OBESIDAD 8.94 3.45 OBESIDAD 3.70 6.06

6-8 aos HOMBRE MUJER

9-11 aos

12-14 aos

15-17 aos

Grfico 6. Distribucin de sobrepeso y obesidad por categoras de edad y sexo.

3.1.3. Sobrepeso y Obesidad en la regin y por provincias

Grfico 7. Prevalencia de las diferentes categoras de estado ponderal

% de Sobrepeso + Obesidad por provincias

40.00 35.00 30.00 25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00 33.96 33.99 26.63 29.41 34.27

Grfico 8. Sobrecarga ponderal total por provincias

30.00 25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00 13.92 11.61 9.63 7.50 13.00 11.00 8.08 4.83 3.48 10.50 7.55 23.75 22.78 24.08 22.66 26.09 24.38 21.21 26.28 24.20

SOBREPESO

SOBREPESO

SOBREPESO

SOBREPESO

SOBREPESO

OBESIDAD

OBESIDAD

OBESIDAD

OBESIDAD

ALBACETE

CIUDAD REAL

CUENCA

GUADALAJARA

TOLEDO

Grfico 9. Distribucin de sobrepeso y obesidad segn provincia y sexo.

3.1.4. Discusin y conclusiones. El exceso de peso en la poblacin espaola en edad infantil y juvenil est adquiriendo unas dimensiones preocupantes. Los factores determinantes del sobrepeso y obesidad en este grupo de edad se corresponden al elevado consumo de bollera industrial y de otros alimentos ricos en grasas, el bajo consumo de frutas y verduras y los estilos de vida sedentarios.

OBESIDAD

Los resultados del estudio, coincidiendo con otros anteriores (enKid) revelan que en el grupo de edad estudiado los hombres tienen mayores valores de sobrepeso y obesidad que las mujeres. Por edades, los jvenes de 6 a 11 aos presentan los mayores valores de sobrepeso y obesidad (37,42%), con importantes diferencias con relacin a los siguientes grupos de edad (29,10% de los 12 a 14 aos y 15,30% de los 15 a 17 aos) La mayor prevalencia de obesidad se sita en el grupo etario de los 6 a 8 aos (12,46%), siendo el siguiente grupo con mayor ndice el de 9 a 11 aos (8,70 %) y disminuyendo a medida que aumenta la edad. Este dato es especialmente preocupante, puesto que los nios que a los 9 aos presentan obesidad tienen un riesgo superior al 80 % de ser obesos a los 35 aos. Todo ello nos hace pensar en la necesidad de prestar una especial atencin a nuestros jvenes de menor edad. En relacin a las diferencias por grupos de edad y sexo, son especialmente significativas las diferencias encontradas en el grupo de 6-8 aos, presentando los hombres valores mucho ms elevados de obesidad que las mujeres (15,15 % frente al 9,69 %), mientras que en el caso del sobrepeso los valores son ms altos en las mujeres (27,35 % frente al 21,21 %). Igualmente, en el grupo de 12 a 14 aos los hombres presentan un % de obesidad del 8,94 % frente al 3,45 de las mujeres. Comparaciones con otros estudios: Nuestro estudio muestra que la prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de la Regin es muy alta y ha aumentado en los ltimos aos. Estos datos, compatibles con los hallazgos obtenidos en otros estudios nacionales sitan a nuestros escolares con una prevalencia de sobrepeso y obesidad de las ms elevadas de Europa. Son precisamente los pases de la regin mediterrnea los que presentan las tasas ms altas, junto con el Reino Unido y EE.UU, frente a la prevalencia existente en los pases del norte de Europa, y, especialmente, en los escandinavos. Comparando los resultados actuales con otros obtenidos en la dcada de los 80 y posteriores, se observa una tendencia creciente de la obesidad, similar a la de pases como Francia o Suiza. En el estudio llevado a cabo por Vizcano en 2004 en la provincia de Cuenca con 1166 escolares de 9 y 10 aos, los datos mostraron un 32,0 y un 29,7 % de exceso de peso en varones y mujeres respectivamente, pudiendo observar en el nuestro un incremento hasta el 38,95 y 36,9 respectivamente para hombres y mujeres de la misma edad. El sobrepeso en hombres se incrementa del 21,9 al 29, 59 %, mientras que la obesidad en las mujeres pasa del 7,7 al 11, 44 %.

El estudio enKid (1998-2000) obtuvo una prevalencia de exceso de peso del 26,27 % para jvenes entre 6 y 17 aos, obteniendo en nuestro estudio una prevalencia del 30,27% para los jvenes de las mismas edades. Por grupos de edad, de los 10 a 13 aos se pasa de un 22,4 al 27,83 % de sobrepeso, aumentando tambin la obesidad en un 3%. En relacin al estudio realizado por Avall Granollers en 2009 con sujetos de 6 y 7 aos, en el caso de los nios se pasa del 15,9 al 24 % de sobrepeso y del 8, 32 % de obesidad al 14, 67 %. En las nias se pasa de un 20,1 % de sobrepeso a un 29,1 %, no existiendo diferencias en el caso de la obesidad. Este mes, el Ministerio de Sanidad, Poltica social e igualdad ha publicado los resultados del estudio Aladino (Alimentacin, Actividad fsica, Desarrollo infantil y Obesidad), realizado sobre una muestra

de 7923 nios y nias de 6 a 9,9 aos, obteniendo un porcentaje de exceso de peso del 31, 4%, mientras que en nuestro estudio hemos obtenido un valor del 37,37 % para las mismas edades, lo que nos sita con valores superiores a la media nacional en relacin al exceso de peso. En un estudio sobre factores de riesgo y salud en la poblacin infantil y juvenil, la OMS concluye que el consumo de frutas y verduras referido por los escolares y adolescentes espaoles se sita entre los ms bajos de Europa y la prctica de actividad fsica y de actividades deportivas tambin es de las ms bajas. 3.2. Condicin Fsica 3.2.1. Presentacin de resultados Sera muy prolijo presentar aqu todos los resultados, pues se han confeccionado infinidad de tablas y grficos comparativos, estratificados por edad y sexo. A modo de ejemplo presentamos una reproduccin parcial del baremo confeccionado con todos los datos relativos a las diferentes pruebas de la batera Eurofit, para todas las edades entre 6 y 17 aos, diferenciados por sexo e incluyendo los percentiles ms habituales. El documento completo tiene una gran utilidad para el diagnstico y comparacin del estado de condicin fsica de nuestros jvenes, es por ello que ha sido remitido a todos los centro participantes. Esperamos realizar una prxima publicacin que ser enviada a todos los centros de la regin.

Ms ejemplos de grficos obtenidos: comparaciones por edad y sexo.

3.2.2. Discusin y conclusiones.

En relacin a la valoracin de la condicin fsica de los escolares de CLM hemos constatado un empeoramiento generalizado en todas las capacidades fsicas estudiadas a travs de las 9 pruebas de la batera aplicadas. Especialmente preocupantes son los datos relativos a la capacidad aerbica, pues los resultados obtenidos a travs de la prueba course-navette para determinar el consumo mximo de oxgeno (VO2 mx.) indican una prdida creciente con el paso de los aos, tanto es as que ha habido un descenso de aproximadamente el 20% en la resistencia aerbica en relacin a los datos del MEC 1992.

En este sentido, las medidas de VO2mx. (Consumo mximo de oxgeno) indican un incremento del riesgo cardiovascular del 19,3 al 26% en el caso de los chicos y del 17, 3 al 28,6 % en el caso de las chicas en relacin datos de un estudio llevado a cabo en Espaa por Ortega en 2005. En la comparacin de los datos por sexos, encontramos lo esperado: Mejor rendimiento para los chicos en salto horizontal, dinamometra manual, abdominales, flexin mantenida de brazos, velocidad y resistencia aerbica. Mejor rendimiento para las chicas en: flexibilidad y equilibrio. Igualdad en el test de velocidad de golpeo. Se percibe un estancamiento al acabar la secundaria obligatoria, ms acusado en las chicas, posiblemente debido a causas culturales, al abandonar muchas de ellas la prctica de actividades fsicas y deportivas. Tambin hemos detectado en los escolares de CLM menor nivel de fuerza muscular (salto horizontal y dinamometra manual) y bajo niveles en la flexin profunda del tronco y en salto horizontal respecto a los datos de Europa. Dada la necesidad de revertir esta disminucin de la condicin fsica de nuestros escolares, es preciso implementar acciones que la mejoren. Es fundamental disear y aplicar programas de prevencin que deberan de orientarse principalmente a la mejora de la capacidad aerbica y la fuerza, siendo necesaria la implicacin directa de los medios sanitario, educativo y administracin. Adems de la prevencin, es fundamental ejecutar actuaciones que permitan revertir las actuales prevalencias de sobrecarga ponderal y mejorar los niveles de condicin fsica de nuestros jvenes. En este sentido, las medidas a tomar deberan de centrarse en 2 lneas: -Programas efectivos de actuacin para una mejora de los hbitos alimentarios saludables. Es necesario el diseo de polticas de salud pblica para mejorar el papel que juega la atencin primaria y determinar los controles a realizar a la industria alimentaria, todo ello en pro de una alimentacin sana. -Programas para incrementar la prctica fsico-deportiva de los escolares. En este sentido, una actuacin podra consistir en el incremento del nmero de horas lectivas de la materia Educacin Fsica en los diferentes niveles educativos. Con esta medida se garantizara un incremento cualitativo y cuantitativo de los niveles de prctica fsico-deportiva de todos los jvenes entre 6 y 17 aos, edades que comprende la educacin obligatoria. Dado el estancamiento y empeoramiento de la condicin fsica en los ltimos cursos, quizs sera beneficioso implementar la materia de Educacin Fsica en 2 curso de Bachillerato.

Los docentes del rea de EF en el mbito de la educacin formal ya nos preocupamos de desarrollar competencias en los alumnos para que estos realicen actividades fsico-deportivas de manera autnoma fuera del horario escolar, para as contribuir a su desarrollo integral y a un incremento de su calidad de vida, hbitos que adems han de ser duraderos y permanentes en el tiempo una vez abandonen la educacin obligatoria. Pero desde aqu creemos necesario un mayor compromiso de la administracin e instituciones pblicas, y porqu no tambin los medios de comunicacin, para facilitar el acceso a todos los jvenes a programas que les permitan llevar a cabo estas prcticas fsico-deportivo-recreativas que les permitan mejorar su salud.

La prevencin ha de realizarse de forma universal a toda la poblacin y de manera selectica a los sujetos con factores de riesgo. La intervenciones principalmente sern educacionales respecto a estilos de alimentacin y de vida, fomentando una dieta equilibrada y ejercicio fsico. Con seguridad estas medias no sern a fondo perdido, sino que suponen una inversin en salud que nos reportar grandes intereses como consecuencia de la mejora de la salud psquico-fsica de la poblacin y la consecuente reduccin del gasto sanitario.