acerca del proceso de donacin de rganos de familias de donantes de origen cadavrico

Narrativas

Narrative about the process of organ donation from families of cadaveric donor source

Felipe Espinoza Velsquez Carlos Palominos Cuevas Roberto Polanco Saavedra Rubn Valenzuela Len Universidad Catlica Silva Henrquez

Resumen En este artculo se presentan las narrativas acerca del proceso de donacin de rganos de los familiares de donantes fallecidos. Las narrativas de los sujetos investigados se analizaron en base a las seis unidades bsicas que, segn Labov (1967 en Lozano y Morn, 2009), componen su estructura bsica: resumen, orientacin, accin que complica, evaluacin, resolucin y coda. Se observa en todas las narraciones el surgimiento mayoritario de acciones y evaluaciones acerca de la donacin de rganos. Los resultados obtenidos en esta investigacin dan cuenta de la construccin de una narrativa similar como el caso de la religin, el apoyo familiar, la importancia social de donar y la valoracin positiva del acto de donar, an cuando es posible observar algunos elementos diferenciadores que distinguen el relato de cada sujetos en el afrontamiento ante la prdida del familiar fallecido. Palabras claves: Donacin de rganos; familia; narrativa Abstract Principio del formulario This article presents the narratives about the process of organ donation from families of deceased donors. The narratives of the research subjects were reviewed at six basic units, according to Labov (1967 in Lozano and Moron, 2009), comprise the basic structure: abstract, orientation, complicating action, evaluation, resolution and coda. Is observed in all stories the emergence majority stake and evaluations of organ donation. The results obtained in this study account for the construction of a similar narrative as the case of religion, family support, the social significance of giving and positive assessment of the act of giving, even though it is possible to observe some distinguishing features that distinguish the story of each subject in coping with the loss of the deceased relative. Keywords: Organs donations; family; narrative Diccionario Final del formulario 1. Problema de investigacin La donacin de rganos La donacin de rganos se considera la etapa inicial y fundamental de un proceso mayor que culmina con el trasplante de un rgano a otro necesitado del mismo con la finalidad de dar mejora a su calidad de vida o evitar que muera (Vlez, 2007). Todo ello conlleva una serie de implicancias que involucran mbitos tan amplios como lo mdico, lo tico, lo legal, lo religioso, lo cultural, etc. De esta manera la donacin se ha convertido en una necesidad de salud pblica ya que se relaciona de manera directa con la posibilidad de salvar vidas, sobretodo en el contexto actual en donde la medicina a logrado avances significativos en pos de mantener y mejorar la calidad de vida de las personas (lvarez, Snchez, del Barrio, Prats, Torrente, Barrientos, 1998). Aun

as, en nuestro pas, esta temtica no ha logrado instalarse como una cuestin de relevancia social (Universidad Diego Portales, 2011), situndonos como uno de los pases, dentro de Latinoamrica, con las tasas ms bajas de de donantes (Corporacin del Trasplante, 2010). En Chile, como una forma de revertir esta baja progresiva de donantes, se promulga la Ley 20.413 (que modifica la Ley 19.451), conocida como ley de donante universal, la cual hace obligatoria la donacin de rganos de todas las personas mayores de dieciocho aos, a menos que hayan expresado de manera explcita su negativa a donar. La familia aparece como garante de la voluntad del fallecido, confirmando la decisin efectuada en vida por el donante. Es la familia la que toma un rol relevante en todo este proceso, y sin duda es un factor preponderante a considerar (Corporacin del Trasplante, 2010; Bustamante, Villareal y Cisternas, 2010). La negativa familiar se ha consolidado como una de las principales causas que estn a la base de esta baja en la tasa de donantes en nuestro pas (Corporacin del Trasplante, 2010). Solar, Ovalle, Simian, Escobar y Beca (2008) en su investigacin acerca de los factores que influyen en la actitud de las personas con respecto a la donacin de rganos encontraron que la negativa de las personas a donar se fundamenta en base a elementos como la religin, la mutilacin del cuerpo o el trfico de rganos. Estos hallazgos dan cuenta de una falta de informacin acerca del tema lo que provoca que la decisin de donar se fundamente en base a una serie de mitos que poseen las personas. Rojas (2010) en su estudio acerca del tema enfoc su investigacin hacia la falta de donantes y las consecuencias que esto tiene para el sistema de salud en Chile. Este autor se enfoca en tres puntos centrales del proceso: La deteccin de potenciales donantes, la negativa familiar y el mantenimiento del potencial donante, asumiendo que el aumento en las donaciones pasa por los tres elementos sealados. Para Rojas (2010) la donacin debe ir ligada a una poltica de salud que le d una institucionalidad a la actividad, as tambin agrega, tal como Bustamante et al. (2010), que la informacin a las familias acerca del tema y una capacitacin contina al personal mdico son puntos fundamentales en todo este proceso. La familia La familia se considera dentro del proceso de donacin de rganos como un actor fundamental ya que son los familiares del donante fallecido los garantes de la voluntad expresada en vida del donante (Bustamante et al., 2010). As tambin la familia, dentro de esta investigacin, representa un concepto clave, ya que a travs de su narrativa podremos determinar cul es su visin sobre el proceso de donacin de rganos. Para Gazmuri, la familia es considerada como el grupo social bsico y dependiendo de la disciplina que lo estudie ser definido, por lo que, de acuerdo a esto, es un concepto que posee una amplia gama de definiciones lo que dificulta entregar una definicin nica y general del concepto (Parra, 2005). Desde la psicologa sistmica la familia es vista como un sistema que funciona de manera recproca entre sus partes, ya que el cambio de un elemento de ella gatilla cambios compensatorios en los dems componentes de este sistema (Bowen, 1988, en Vargas e Ibez, 2008). Ello lo complementa Minuchin (1977) quien agrega que la familia se presenta como un conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros de una familia por medio de pautas

transaccionales que regulan la conducta de los miembros de la familia (en Elena, 2009, p. 48). De esta manera la familia no sera esttica ya que estara en constante cambio, en el cual se va reorganizando la familia con el fin de adaptarse a los cambios para llegar nuevamente a un estado de equilibrio que le permita sobrevivir y reestructurarse sin destruirse (Minuchin, 2004). La familia se presenta como un conjunto de personas que viven juntas, que estn relacionadas unas con otras, en las cuales comparten responsabilidades, costumbres, valores, mitos y creencias. En donde cada uno de los integrantes de la familia cumple diversos roles que permiten el mantenimiento del equilibrio familiar. Esta definicin de familia, nos permite adscribirnos al paradigma sistmico, ya que es desde ese enfoque donde se privilegiara ms los elementos centrales de las narrativas, que se forman y construyen en el sistema familiar.

Narrativa Es un relato o una autonarracin que da a las personas sentido de continuidad y significado en su quehacer. Este proceso determina el significado que se atribuir a la experiencia de los acontecimientos de los sucesos del pasado, del presente y aquellas que se prev ocurrirn en el futuro, por lo que se conectan entre s en una secuencia lineal, para que la narracin pueda desarrollarse (Ruiz, 2002). Por lo tanto los seres humanos organizamos nuestras experiencias y nuestra memoria de los acontecimientos principalmente en forma narrativa, historia, mitos, razones para hacer y no hacer los hechos con el fin de poder dar sentido a la vida (Liria y Vega, 2001) Las personas construyen por medio de historias su vida, las cuales poseen una cadena de eventos y situaciones que dan forma secuencial a sus experiencias cotidianas. Estos acontecimientos al ordenarlos adquieren significado y lgica, delineando un proceso de cambio. Las personas dan sentido al mundo a travs de historias y que a su vez son una representacin de su realidad. La narrativa segn Carey y Ruseell (2004) se interesa por explicar las intenciones, esperanzas, valores y obligaciones que moldean las acciones de las personas y resignifican los sucesos de su vida que abarca la narrativa. Para Gergen las narraciones no son posesiones del individuo sino de las relaciones, productos del intercambio social (p. 155), haciendo alusin al carcter relacional en el cual se basan sus postulados. Para l toda formacin de conocimiento se fundamenta en las relaciones sociales, y la narrativa no queda fuera de ello ya que en efecto, ser un yo con un pasado y un futuro potencial no es ser un agente independiente, nico y autnomo, sino estar inmerso en la interdependencia (Gergen, 2007, p. 155). El nfasis se pone en lo social ms que en lo individual, asumiendo una posicin contraria a lo establecido por algunos tericos en cuanto al tema. 2. Mtodo Esta investigacin toma como fundamento epistemolgico el construccionismo social para acceder a la realidad a investigar. Desde el construccionismo social la formacin de conocimiento ya no tendra lugar exclusivamente en la mente individual sino que se fundamenta en las pautas de relacin social que establece cada persona con su entorno (Bravo, 2002).

As se entiende que el conocimiento es algo cultural e histricamente contingente (Viazzo, 2010, p. 12). De este modo se plantea comprender la donacin desde la postura de los propios afectados y adems observar como ellos construyen su realidad, tomando en cuenta el contexto en el cual se desarrollan. La muestra estuvo compuesta por los familiares de donantes de rganos fallecidos quienes estn en la base de los registro de la Corporacin del Trasplante, y que adems cumplen ciertos atributos como: haber convivido habitualmente con el donante fallecido, ser mayor de dieciocho aos, tener domicilio dentro de la comuna de Santiago y que hayan donado dentro del periodo que comprende los aos 2003-2009. El tamao de la muestra consta de dos familias compuestas por tres integrantes, en funcin del universo de personas disponibles que cumplen con los atributos antes sealados. El instrumento utilizado fue la entrevista narrativa (Flick, 2007). Este instrumento permiti entregarle protagonismo al entrevistado para que sea l quien narre, a su manera, la vivencia del proceso de donacin, en concordancia con lo asumido como perspectiva epistemolgica. Las entrevistas fueron realizadas en el domicilio de cada sujeto lo que permiti que ellos se sintieran ms cmodos para exponer sus relatos. Una vez realizadas las entrevistas, se procedi al anlisis de ellas en base al modelo propuesto por Labov. Labov y Waletzky (1967, en Lozano y Morn, 2009) desarrollaron un mtodo para analizar las estructuras de las narrativas en base a seis elementos, los cuales se tornan elementales para considerar formalmente a una narrativa. Estos elementos son un resumen del relato, una orientacin que da cuenta del contexto en el cual se ubica el relato, una complicacin o hecho inesperado que desestabiliza la vida del sujeto, una evaluacin del hecho, una resolucin en donde se expone la solucin al conflicto derivando en un nuevo estado de equilibrio y una coda que trae al presente el relato lo que da trmino al relato. De esta manera este mtodo de anlisis fue el modelo utilizado para el anlisis de las narrativas de los sujetos extradas de las entrevistas realizadas. El procedimiento de anlisis consisti en ubicar dentro de las entrevistas cada elemento del mtodo de Labov. Para ello se analiz cada entrevista por separado, lo que permiti obtener una narrativa, de acuerdo a los parmetros establecidos por Labov en su mtodo. De esta manera surgen cinco narrativas distintas acerca del proceso de donacin de rganos, aun cuando se observan elementos comunes en todas ellas. De acuerdo a esto se estableci la elaboracin de una narrativa en comn, utilizando tambin el mtodo Labov como modelo. 3. Resultados Los resultados entregan que la estructuracin del relato de los familiares del donante acerca del proceso familiar y personal vivido en relacin al tema de la donacin, da cuenta de ciertas variedades narrativas utilizadas por los sujetos para relatar los sucesos vivenciados, entregndonos con ello la respuesta a la pregunta central de este artculo. Anlisis de la estructura de las narrativas. Las variedades narrativas. Las narrativas, deben tener una serie de caractersticas esenciales para que sean consideradas como tales, es as como un relato debe tener cierto orden cronolgico (temporalidad), lgico (valores y creencias) y una configuracin

(finalidad) (Ramos, 2001). En las narrativas de los sujetos se observan estos elementos, y es posible dar cuenta de cierta temporalidad en los relatos ya que se observa una secuencia compuesta de un inicio (pasado), trama o nudo (presenta) y final o desenlace (futuro) (White y Epston, 1993). Tomando como referencia la donacin de rganos como parmetro para establecer los tiempos, se observa una etapa previa de acercamiento al tema; un nudo relacionado con enfrentarse a la donacin; y un desenlace referido a las consecuencias tanto personales como familiares que vivieron estos sujetos. Dentro del anlisis hemos considerado un factor valrico que toma importancia dentro del proceso de donacin como lo es la religin y se da cuenta de cmo sta influye en la manera en que los entrevistados relatan los hechos. Para Solar et al (2008) la religin es considerada un postulado central al momento de estudiar el tema de la donacin, y es as como en la mayora de los entrevistados sus relatos se encuentran marcados por el componente religioso. La religin ha servido a estos sujetos tanto de fundamento para tomar la decisin como de apoyo para soportar el dolor por haber perdido al familiar, y ello es sealado en cada una de las entrevistas, adems este fenmeno da cuenta de cierta lgica en las narrativas de los sujetos ya que en sus relatos dan muestra de sus creencias y valores fundamentados en la religin. Se observa tambin que los relatos tienen una finalidad comn referida a exponer como han vivido este proceso de donacin de rganos, de esta manera los relatos de los entrevistados poseen una finalidad explcita que es narrar su proceso y como este se fue llevando a cabo. Cabe sealar que la manera en que cada sujeto relata estos acontecimientos difiere, pero la finalidad no cambia. Estas similitudes encontradas en las narrativas de los familiares de los donantes dan cuenta de relatos que dan seas de cierta homogeneidad al momento de exponer aspectos relacionados con el tema, pero esta semejanza se pierde cuando se analiza la manera en que estructuran sus narrativas. Ahora bien, tomando a Gergen (2007) como referencia, existen distintas variedades narrativas, cada una con una serie de caractersticas particulares. En los relatos entregados por los participantes de nuestra investigacin, es posible dar cuenta de algunas de las variedades sealadas por este autor. Dentro de las narrativas, es posible observar algunos elementos contextuales que vamos a denominar puntos de inflexin. Son estos puntos de inflexin fundamentales para este estudio ya que ellos dan cuenta del hecho clave que modifica las narrativas de los sujetos (Ramos, 2001). Para este anlisis se ha considerado el momento de la donacin de rganos como el primero de ellos y comn para la totalidad de nuestros entrevistados. Este suceso se presenta como el quiebre de la linealidad llevada hasta ese momento en sus respectivas vidas de acuerdo a lo narrado. Cabe destacar la aparicin de un segundo punto de inflexin, esta vez en un porcentaje menor de la muestra, y esta dado por una ruptura que apunta a una resignificacin de lo acontecido. Dentro de los relatos nos encontramos con un tipo de narrativa denominada trgica. En este caso se observa un relato ascendente, asociado a aspectos positivos vividos por la persona (excelente relacin familiar), el cual se ve modificado drsticamente con la aparicin del punto de inflexin, antes mencionado. De ah en adelante, la persona no logra recuperarse del hecho variando hacia una narrativa regresiva. Su relato toma un cariz negativo, marcado principalmente por la no superacin de la prdida del familiar y el deterioro tanto fsico como laboral. Segn Gergen (2007) este tipo de relatos da cuenta de lstima y preocupacin, lo que se ve reflejado en el tipo de

relacin que establece con su entorno. Otro hallazgo de acuerdo a lo sealado por Gergen (2007) cumple con las caractersticas de un relato denominado como el mito y vivieron felices para siempre. Esta narrativa comienza con un relato progresivo, con similares caractersticas que el caso anterior sumado a logros personales (casamiento, ascenso laboral), sin embargo, la aparicin del punto de inflexin no provoca en ella un gran cambio en su narrativa. Mas bien, su relato continua estable y no presenta grandes variaciones que lleven a pensar en cambios significativos en su vida. Ello dara cuenta de que a nivel personal demuestra que no han fallado a lo largo del tiempo, incluso cuando su apariencia exterior resulta sospechosa (Gergen, 2007, p. 177). Es ella quien decide mantener la estabilidad para afrontar este hecho, es quien se hace cargo de la familia mantenindose firme con la finalidad de dar soporte a los otros. Podemos describir un tercer caso en donde emergen elementos que podramos considerar tanto regresivos, como progresivos, pero sin adscribirse necesariamente a un relato determinado, segn la nomenclatura descrita por Gergen (2007), por lo que es imposible determinar el carcter final de dichos relatos. En estas narraciones existen en un primer momento referencias a un tiempo de estabilidad antes del punto de inflexin. Posteriormente ocurrido este suceso se describe levemente una etapa regresiva, de tristeza y pena, para finalmente dar cuenta de una resolucin en la cual surgen elementos positivos, progresivos que se pueden explicar a partir de una resignificacin de lo negativo. Este proceso de resignificacin de los hechos negativos segn Gergen (2007) respondera a cambiar la dimensin evaluativa. Finalmente surge un elemento discursivo caracterizado como globalmente estable. La persona no presenta en su relato cambios significativos, ni siquiera despus de ocurrido el suceso. Su narrativa es estable durante todo su relato, no profundizando mayormente en situaciones familiares, centrando su relato en cuestiones ms sociales del tema (promocin de la donacin). Ahora bien, es probable, que este tipo de sucesos puedan afectar la vida de los entrevistados pero esta informacin haya sido omitida en su relato debido a dificultades en la superacin del acontecimiento o la poca confianza en quienes le han entrevistado. Como conclusin general se observa, con respecto a la manera en que estructuran sus narrativas los sujetos entrevistados, que la totalidad de los relatos entregados por los familiares poseen caractersticas similares en su estructura, en especfico hablan de tiempos felices, o al menos no funestos, anteriores a producirse el trgico accidente del donante, o como lo seala Gergen (2007) son relatos estables o ascendentes. Este buen pasar se ve modificado por un hecho sustancial que afecta al conjunto familiar, lo que cambia su forma de vivir desestabilizndolo. De ah en adelante surgen distintas maneras de afrontar este hecho, existiendo mayormente un buen afrontamiento de la situacin, quizs gracias al apoyo familiar y religioso recibido. Estos dos factores aparecen en cada una de las entrevistas, por lo que podan ser considerados como fundamentales en todo este proceso, sobretodo en la fase posterior a haber donado ya que estos elementos podran servir de apoyo (familia) y de explicacin (religin) frente a un proceso tan duro, doloroso, amargo y penoso como lo es la prdida de un ser querido tan cercano como lo es un familiar (Vilches, 2004). El contenido de las narrativas. Aspectos contextuales del proceso de donacin de rganos. Un primer aspecto del contenido de las narrativas de los familiares se

relaciona con la actitud favorable que tuvieron los sujetos frente a la opcin de donar rganos. En los relatos se observan posturas a favor de la donacin, algunas desde el momento en que tomaron conocimiento acerca del tema, lo que repercuti en la toma de decisin posterior una vez ocurrido el trgico acontecimiento. Esto es interesante de destacar ya que segn lo estudiado acerca del tema, la negativa familiar a donar los rganos del familiar es un factor relevante que influye directamente en la baja de donantes en nuestro pas (Corporacin del Trasplante, 2010; Solar et al, 2008). En estos casos ocurre lo contrario, ya que, al menos quienes participaron de esta investigacin, siempre se mostraron a favor de la donacin, y de acuerdo a lo manifestado por los entrevistados, los donantes fallecidos eran quienes ms manifestaban su aprobacin frente a la situacin de donar. Esto es relevante ya que comprueba, de alguna manera, lo que seala Bustamante y Villareal (2008), ya que segn estos autores existe una relacin positiva entre la disposicin a donar y la informacin que posean las personas acerca del tema. Tener informacin acerca del tema es considerado como un factor motivacional al momento de decidir donar (Bustamante y Villarreal, 2008) y ello se comprueba en esta investigacin ya que en las narrativas de los familiares se observa la existencia de acceso a informacin acerca del tema en el periodo anterior a producirse el hecho, ya sea proveniente desde los medios de comunicacin o por medio de algn familiar relacionado con el tema, lo que permiti a estas personas tener familiaridad con la donacin y/o el trasplante de rganos. Otro elemento presente en las narrativas se relaciona con la calificacin que le otorgan las personas al personal mdico participante en este proceso. Esto se refleja en las narrativas, aunque vivido de manera distinta por cada familia. Se dan opiniones contrapuestas frente a la participacin del personal mdico en este proceso, ya que por un lado se evala negativamente la participacin de los trabajadores del hospital sobretodo en la tares de brindar apoyo a las familias y de forma paralela aparecen dentro de otras entrevistas opiniones positivas acerca del trabajo realizado por los mdicos y enfermeros/a. Ahora bien, en cada caso es necesario tomar en cuenta el contexto en el cual se desarrollan los acontecimientos, ello sera la diferencia en cuanto a la opinin acerca del personal mdico y su participacin en esta situacin. En el caso de la familia que evala positivamente esta labor, seala que el recinto hospitalario (una clnica privada sector ABC1 de Santiago) contaba con un departamento especializado en el tema, lo que sin duda ayuda a brindar una mejor atencin de parte del recinto de salud a los familiares. 4. Discusin La temtica de la donacin de rganos responde a un tema de gran relevancia social, dado que las implicancias del acto de donar van en directa relacin con el aumento de los trasplantes, favoreciendo el incremento potencial de receptores exitosos y por ende generando el aumento tambin de la mejora en la calidad de vida de muchos de los individuos favorecidos con los rganos. Si bien nuestra investigacin no pretendi ser un elemento que incida directamente en el alza de las donaciones, creemos que la informacin recolectada ser de gran utilidad para aquellas instituciones que trabajan en torno a esta temtica. Debemos sealar tambin que este no es un fenmeno que no se haya tratado anteriormente, existen diversos estudios referentes a la problemtica,

es por eso que cuando indagamos sobre la donacin de rganos nos encontramos con variada informacin respecto al tema, sin embargo, casi la totalidad estas investigaciones estn hecha de manera cuantitativa, dejando de aspectos, e impresiones subjetivas de los involucrados. Por otra parte, cuando se inicia una investigacin no se est exento a la aparicin de informacin nueva que no se pretenda abarcar y que no deja de ser til para dejar abiertas las puertas a futuras investigaciones. Es as como esta investigacin nos entrego datos no menos relevantes asociados al entorno de la temtica de la donacin de rganos, un ejemplo de esto es la visin compartida de los entrevistados cuando hacen alusin a que el tema de la donacin de rganos, es una problemtica que no ha sido tratada con la importancia que merece. Creemos que en las entrevistas han surgido elementos que indican la falta de informacin y preocupacin de la donacin como relevancia social. Creemos que esto se debe a que no existe un tratamiento meditico adecuado ni tampoco una orientacin educacional que nos proponga el tema para generar debates en diversos sistemas, tanto a nivel institucional como familiar. Este punto es de gran importancia ya que si no existe reflexin sobre la donacin a nivel pas es probable que el tema nunca alcance la importancia que se merece, y que probablemente de actu habitualmente sin enfrentar siquiera el tema, lo que implicara finalmente en toma de decisiones sin plena conciencia al respecto. Junto con la desinformacin expresada por los individuos, existe tambin la falta de profesionales orientados a tratar esta temtica en los centros de salud, papel que no se puede delegar a cualquier personal del establecimiento, ya que por lo delicado del tema debe ser abordado por una persona que cuente con las herramientas necesarias para convertirse en una aporte tanto para los familiares como para las instituciones. Otro dato relevante observado a travs de la investigacin ligado a lo antes dicho y que fue manifestado por los entrevistados, es la falta de apoyo por parte de especialistas asociados a los sistemas de salud, lo que implica que la red de apoyo deba pasar exclusivamente por los familiares, quienes en su interaccin deben ejecutar roles de contencin para los otros miembros del grupo, lo que puede derivar en una forma incorrecta de superacin del duelo. Es aqu donde entra en juego nuevamente una herramienta adquirida socialmente y no menos relevante como lo es la religin, que para la mayora de los entrevistados se volvi fundamental. Finalmente creemos necesario sealar que nuestra investigacin no estuvo ajena a limitantes que van surgiendo a lo largo del trabajo, por lo que dejamos abierto el tema de la donacin de rganos, para que futuros investigadores puedan complementar la valiosa informacin recogida y replicarla quizs a nuevos trabajos que incluyan muestras ms grandes o ajenas a una corporacin especifica como lo es la Corporacin del Trasplante, para conocer si de esta forma surgen patrones diferentes a los encontrados por nosotros, adems sera de gran inters aadir a lo ya realizado, visiones culturales diferentes con respecto a la muerte, el duelo o la trascendencia, conceptos que van de la mano en algunos instantes con la donacin de rganos.

5. Referencias Bibliogrficas

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Comentarios

En general, est bien, aunque sigue la lgica y estructura de la tesis, cuando debera ser ms propiamente un paper. La traduccin del abstract parece de traductor, incluso, antes y despus tiene unos trozos de texto que me parece que no van ah. La parte ms floja es la presentacin de resultados (creo que hay algunos omitidos) y la discusin (que no es propiamente tal: all deberan discutir los resultados obtenidos). Respecto de esto, creo que incluyen elementos no presentados antes y algunas cosas que son ms para la tesis que para un paper. Nota: 6