Gnero e publicaes-ST27 Alcione T.

Kullok Shielle Soares Cabral Juliana de Lourdes Ferreira Centro Universitrio de Carainga-MG (UNEC) Palavras-chave: me social, qualidade de vida, cuidadora Qualidade vida : Territrio fronteira entre me(cuidadora) social e/ou cuidadora

Introduo Aps a Segunda Guerra Mundial, em 1949, muitas famlias foram dizimadas, ficando desamparadas e sem lares. Assim, surgiu a primeira Aldeia SOS com as casas-lar, em Imst, no Tirol, criada pelo pedagogo Hermann Gmeiner com o intuito de se abrigarem mulheres e crianas que haviam perdido o vnculo familiar, sem distino de sexo, raa e idade. No Brasil, esta filosofia foi adotada para os deficientes fsicos e mentais, crianas e adolescentes rfos, filhos de famlia desestruturadas, sem condies socioeconmicas favorveis para manterem o cuidado necessrio, ou sem a possibilidade de adoo ou reintegrao social( aldeiasinfantis,2005). Mas qual a definio de casa-lar? Segundo Ferreira(2001) Casa faz referncia residncia enquanto Lar abrange um espao de unio, instituio familiar e intimidade. Desse modo, Casa Lar o espao reservado moradia, referncia fsica e afetiva dessas crianas, alm do estabelecimento de vnculos de carinho, amizade e vida em comunidade, sendo que essas casas-lar so geridas pela me social e auxiliares, que atuam no cuidado(Programa casa lar, 2004).Em um dos municpio de MG encontra-se uma casa-lar que abriga sete crianas portadoras de Paralisia Cerebral, Deficincia Mental e Atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor. Esses deficientes, por se tornarem, muitas vezes, uma sobrecarga para seus familiares, ou por dificuldade financeira, ou ainda abandono, foram levados para essa casalar, onde so supervisionados pela me social e os cuidadores, em geral, com o intuito de se restaurarem as relaes afetivas e humanizadoras institucionais. Essa me(cuidadora) social, que figura como me substituta, que assume as prticas do cuidar, proteger, zelar pela integridade fsica e moral dos internos tambm assume atribuies de pessoa de referncia, administradora e educadora e diferencia-se da me biolgica ou adotiva, por desempenhar uma atividade remunerada e de

assistncia social. No Brasil, criou-se a profisso atravs da Constituio Federal na Lei n 7.644, de 18 de Dezembro de 1987(BRASIl,2006). Esta lei, prope as atribuies da me social que so: propiciar a essas crianas condies e os cuidados prprios de uma famlia, assegurando-lhes todos os direitos trabalhista .Esta lei no artigo IX, prope que esta me tenha: idade mnima de 25 (vinte e

cinco) anos; boa sanidade fsica e mental; curso de primeiro grau, ou equivalente; ter sido aprovada em treinamento e estgio exigidos por esta Lei; boa conduta social; aprovao em teste psicolgico especfico. Mas o trabalho do cuidar tambm foi regulamentado pelo Ministrio do

Trabalho(MTE,2005), na lei 5162 que se refere a todos cuidadores, inclusive a me social. Percebe-se que a me social e cuidadores exercem as prticas do cuidar: material que implica um trabalho do cuidado psicolgico que envolve vnculos afetivo, emocional e sentimental e cuidado econmico que implica um custo. Prticas essas reconhecidas no mitos do gnero que levam a generalizaes sobre o comportamento de homens e mulheres nas suas supostas naturezas tornando algumas idias como bvias, como o ato do cuidar. O trabalho das cuidadoras exige uma grande fonte de energia e pacincia, equilbrio emocional, pois as experincias ambguas, de prazer e stress so uma constante, o que podem interferir na qualidade de vida(QV) dessas trabalhadoras.(Nri,1993). Qualidade de vida que para alguns autores ( Minayo; Buss,2000;Crdenas,1999), pode ser mensurada atravs de parmetros subjetivos: bem- estar, felicidade, amor, prazer, realizao pessoal e parmetros objetivos: esses so representados pela satisfao plena das necessidades bsicas e tambm das necessidades determinadas pelo grau de desenvolvimento econmico e social de uma sociedade. Dentro das inmeras definies de qualidade de vida as caractersticas comuns encontradas so: a subjetividade, multimensionalidade, e bipolaridade (Dantas; Sawada; Malerbo, 2003), caractersticas essas que

nortearam este trabalho. A alta rotatividade tem sido uma constante no local da pesquisa, o que instigou a avaliar a QV da me social e cuidadora, visto que o ato de cuidar a longo prazo( de pessoas portadoras de deficincias crnicas) pode influenciar de forma direta ou indireta na qualidade de vida das pessoas ,que por opo ou necessidade, desempenham tais atividades. MATERIAIS E MTODOS: As 5 participantes, que, em um passado recente ou num tempo

presente, realizaram ou realizam as atividades do cuidado, auto aplicaram o instrumento Caregiver Burden, aps terem assinado voluntariamente o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, de acordo com a resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade, relatando os objetivos e metodologia da pesquisa, garantindo-lhes a preservao de suas identidades atravs de cdigos. Num segundo tempo, aplicou-se uma entrevista semi estruturada para compreender e relacionar com mais profundidade a relao da QV com as prticas do cuidar nessas mulheres. RESULTADO: A mdia de idade das mulheres participantes foi de 32 anos e o grau de escolaridade foi de primeiro grau completo a 2 grau completo. Quanto ao resultado do questionrio Caregiver Burden no Domnio da Tenso Geral e nas entrevistas em relao questo 1, tanto as mes sociais(MS) como as cuidadoras relatam estar enfrentando problemas difceis de resolver no cuidar com os internos, principalmente, no que diz respeito ao comportamento dos mesmos, visto que muitos
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se tornam agressivos e todas sem exceo citam o F como problema principal: Muito difcil. Eu acho assim quando o F foi l para casa, era muito agressivo, tinha que segurar se no ele batia nos menino(MS); s vezes n, quando da crise, igual o F quando apronta quebra tudo (C). Quanto responsabilidade, foi um dos itens com maior pontuao nasMS e uma das cuidadoras que trabalha a mais tempo na Instituio, neste item, possvel discriminar quem me social e quem cuidadora pelas seguintes falas Acho responsabilidade demais ,queria proteger..., parecia que eles eram meus filhos..., no deixar eles sozinhos, machucar, no deixar passar fome(MS). Uma responsabilidade muito grande porque so sete pessoas, todas tomam remdio controlados na hora certa, ento uma responsabilidade muito grande os remdios(MS); No, eu t fazendo o meu horrio, t cumprindo com minhas obrigaes t aqui dentro para fazer o que for preciso, mas acabou o horrio...(C) Esse item tem uma correlao com a questo quanto a sentir-se preso pelo problema dos internos, quando a maior pontuao assinalada pela MS e a menor pelas C. Quanto ao item de sentirem-se esgotadas fisicamente as MS pontuam como freqentemente e as C com algumas vezes, mas, verificando a questo do descanso, todas as cuidadoras tem uma jornada de trabalho dia sim, dia no, das 7:00 s 19:00h e esse sistema de trabalho mostra um distanciamento quanto as folgas das MS com das C como se pode comprovar em suas falas: Cuidam da casa, curte uma piscina com o filho, ver televiso e as MS relatam: Folga No d tempo, porque s vezes tem que resolver problemas particulares , mdico, dentista e outros, tornando-a insuficiente para resolver pendncias particulares, lazer e at cuidados e/ou vaidade pessoais. A responsabilidade objetiva e subjetiva para com os internos das MS percebida como uma constante e nas C a percepo se da mais com as objetivas nas funes de ajuda e apoio nas atividade de limpeza da casa e higienizao dos internos. . No Domnio do Isolamento, as pontuaes maiores so das MS, principalmente no que se refere diminuio do tempo para a vida social, junto aos familiares e amigos, e das cuidadoras com maior perodo de trabalho junto com os internos, onde confidenciam que muitas vezes falham com as obrigaes em casa , com os maridos ,filhos e sua vida social, o mesmo no acontecendo com as cuidadoras No misturo minha vida particular com minha vida aqui dentro, t aqui para trabalhar, agora saiu do porto para fora a minha vida com minha famlia e amigos , no misturo no(C).No Domnio Envolvimento Emociona, somente uma me social pontuou em 50% do total, todas as outras mostraram no se sentirem afetadas com sentimentos de vergonha, embaraadas ou mesmo com raiva do comportamento dos internos ,relacionando essas atitudes com as deficincias, mas ,ao mesmo tempo, remontam sentimentos de medo e desesperana em suas fala: No, porque eles no sabem o que fazem, so crianas com problemas mental, ento a gente no considera. Essa situao vista dessa maneira porque, quando questionadas se elas saiam em grupo ou mesmo isoladamente com os internos para
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atividades sociais, elas relatam ser quase impossvel sair com eles devido distncia e escassez de atividades sociais que poderiam ser includas, portanto, essa situao pouco vivenciada ou mesmo negada. Quando questionadas se havia alguma modificao no comportamento dos internos ,quando eles recebiam visitas, elas responderam que a maioria dos internos gostam de visitas, ficam muito alegres(MS,C). Quanto ao Domnio Ambiente, as mes sociais, tm uma pontuao

maior(Freqentemente) do que as cuidadoras(De modo algum)quanto s perguntas do ambiente difcil da casa interferindo nos cuidados e a preocupao de no estar cuidando apropriadamente dos internos. Dois pontos subjetivos, de grande importncia na prtica do cuidar, que j se encontram internalizados nas MS por suas funes e por terem maior tempo na ocupao e pela fronteira dos papis, onde a MS convive com os internos, na mesma casa, 24 horas o que no acontece com as cuidadoras. DISCUSSO: O que podemos perceber frente aos resultados que, embora as prticas do cuidar muitas vezes se interpem nas atribuies e distribuies dos papis do cuidar entre a Me Social e as Cuidadoras, nessa pesquisa, elas mostraram que existe um territrio fronteira entre as duas ocupaes. Esse territrio fronteira pode ser tambm visualizado na Classificao Brasileira de Ocupao do Ministrio do Trabalho 5162 Cuidadores de crianas, jovens, adultos e idosos-CJAI onde as mes sociais situam-se na classificao 5162-15 onde o ato de cuidar est disposto em oito reas :1 cuidar das pessoas; 2 promover o bem-estar; 3Cuidar da alimentao de CJAI;;4Cuidar da sade; 5 Cuidar do Ambiente Domiciliar e Institucional;6Incentivar a cultura e educao; 7 Acompanhar CJAI em passeios, viagens e frias; na ltima rea que Demonstrar competncia pessoais com 32 atividades. Dentro das 8 reas de atribuies existem atividades que s competem s Mes sociais confirmando o territrio fronteira entra as duas ocupaes. Quanto funo cognitiva, as alteraes comportamentais e a dependncia funcional nas atividades de vida diria(AVD) e nas atividades instrumentais da vida diria(AVDS) dos internos constituram os indicadores objetivos e os sentimentos e atitudes inerentes ao ato de cuidar, como indicadores subjetivos, foram os fatores estressantes determinantes no impacto da qualidade de vida dessas mulheres. Esse fato pode ser nitidamente observado nos valores alcanados pelas MS constituindo em implicaes a uma sobrecarga emocional, que pode ou poder conduzir depresso e ao isolamento devido a fatores intra-psquicos, com interferncia no auto conceito, nomeadamente, perda de auto estima e de mestria. Esta sobrecarga, os sentimentos de anulao pessoal, o isolamento, a percepo de incompetncia pelo desempenho do papel de MS e a ausncia de reconhecimento de ganhos, perante a situao, so tambm considerados estressores secundrios. Portanto, suporte familiar, a rede social formal e informal constituda por instituies, servios oficiais pblicos ou privados, rede de amigos e voluntrios, desempenham um papel importante, pois constituem fatores facilitadores no controle de
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situaes problemticas e constituem influncias importantes neste processo, permitindo diminuir a vulnerabilidade das pessoas, em crise, e contribuir para aumentar o seu auto-conceito (Moos, 1982). CONCLUSO: Essa lacuna do no treinamento e estgio exigidos pela Lei; aprovao em teste psicolgico especfico talvez seja o motivo para rotatividade de funcionrios dessa Casa-Lar, alm da carncia de suporte psicolgico. O que foi observado nas entrevistas face a face, que a ex- me social, ainda apresenta um quadro depressivo, com uso de medicamento controlado, necessitando de seu afastamento da casa -lar. Uma das cuidadoras que tambm teve um perodo maior na funo apresenta um quadro semelhante ex - me social, o que reafirma os estudos sobre cuidadores, quando afirmam que o impacto cumulativo e que s percebido ao longo do tempo. Quanto s outras entrevistadas, esse retrato da realidade bem diferente, que de um certo modo permite-se inferir ao fator tempo. Frente aos resultados expostos, percebe-se que o ato de cuidar implica trabalho vnculo afetivo, emotivo, sentimental que muitas vezes traduzem sentimentos ambguos de prazer e desprazer, amor, raiva, piedade, conformismo, medo, desesperana, sentimentos esses acumulados ao longo do tempo, podem vir a ser fatores de impactos positivos e/ou negativos na qualidade de vida das pessoas. O questionrio Caregiver Burden nessa populao mostrou uma forte consistncia interna, pois no

nterim do desenvolvimento da pesquisa, duas cuidadoras foram afastadas por problemas emocionais e mais uma vez a me social foi substituda. A literatura existente sobre cuidadores em sua grande maioria versa sobre cuidadoras de idosas , mas quanto relao sobre a prtica do cuidar do ator Me Social, os estudos ainda so escassos, porm os resultados desse estudo coadunam com diversas discusses que apontam o cuidar como uma prtica socialmente construda e imputada como responsabilidade ou naturalizada como atributo feminino e uma ausncia de uma contrapartida social e pblica

Referncia Bibliogrfica ALDEIAINFANTIS http:// www.aldiasinfantis.org.br Acessado em 22/08/2005 BRASIL, Braslia. Dispe sobre o regulamentao da Atividade de Me Social e d outras providncias, Lei n 7.644, 18 dezembro 1987. BUSS,Paulo Marchiore n.1,p.163-177,2000 CARDENAS,Anneli Mercedes Celis de Qualidade de vida da mulher do Lar em uma comunidade de baixa renda. Dissertao de Mestrado Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo,124p.,1999 CASA-LAR PROGRAMA.SECRETRIA DE ESTADO DO DESENVOLVIMENTO SOCIAL E ESPORTES- Superintendncia da Criana e Adolescente- Governo do Estado de Minas Gerais
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FERREIRA, Aurlio Buarque de Holanda. Mini-Aurlio O minidicionrio da lngua portuguesasculo XXI, Editora Nova Fronteira-4 Edio, 2001 MINAYO, Maria Ceclia de Souza.; HARTZ, Zulmira Maria Arajo; BUSS, Paulo Marchiore Qualidade de vida e sade: um debate necessrio, Cincias & Sade Coletiva,Vol5 n1, 2000 Ministrio do Trabalho e do Emprego Classificao Brasileira Ocupacional 5162 dos Cuidadores de crianas, jovens, adultos e idosos- CJAI www. ministeriotrabalho.gov.br acessado21/08/2005 MOOS, Rudolf. Coping with physical illness, 2: New perspectives. New York and London: Plenum Medical Book Company,1982. NERI,Anita Liberalesso. Qualidade de vida e idade madura,CampinasPapiros.1993,p.285