FACULDADES INTEGRADAS DO TAPAJS CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM RELATRIO DE ESTGIO

ENFERMEIRA MARIANE LOPES ACADMICA: ANA PAULA SOUZA DA SILVA

Santarm, 16 de abril de 2012

ANA PAULA SOUZA DA SILVA

RELATRIO DE ESTGIO DE CLNICA MDICA

Relatrio de atividades realizadas em estgio supervisionado, apresentado s Faculdades Integradas do Tapajs, como requisito avaliativo para obteno de nota no Estgio Supervisionado em Clnica Mdica, orientado pela Enfermeira Mariane Lopes, no perodo de 28 de maro a 16 de abril.

Santarm, 16 de abril de 2012.

Sumrio

1. Introduo

2. Objetivo Geral 2.1 Objetivo Especfico

3. Justificativa

4. Referencial Terico

5. Metodologia

6. Concluso

7. Referencial Bibliogrfico

8. Anexos

INTRODUO

A clnica mdica a rea da enfermagem relacionada assistncia. Este setor requer doao integral do profissional, pois diariamente este se v diante de situaes que so necessrias cautela, como a administrao de medicamentos e tambm conhecimento dos princpios ticos biolgicos pois o enfermeiro lida diretamente com o paciente em situaes delicadas, em que este encontra-se fragilizado devido a doena. medida que o profissional vai se tornando mais experiente na rea, consequentemente seu trabalho desempenhado de maneira mais gratificante e os resultados certamente so mais visveis. Surge da a necessidade de constantemente a equipe estar pronta para atender s mais diversas situaes, sempre procurando embasamento cientifico para prestar um cuidado de qualidade para a clientela. O estgio supervisionado de clnica mdica teve incio no dia 28 de maro de 2012 sendo concludo no dia 16 de maro de 2012 sob a superviso da Enfermeira Mariane Lopes no Hospital So Camilo, em Santarm-PA.

OBJETIVO GERAL

Corresponder s exigncias da grade curricular referente s 60 horas de Estgio Supervisionado em Clnica Mdica, aprimorando os

conhecimentos tericos, prticos criando habilidade na rea de Enfermagem em Clnica Mdica.

OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Conhecer a Clnica Mdica procurando absorver conhecimento a cerca do setor; 2. Entender como se d a assistncia de enfermagem ao paciente interno; 3. Identificar os possveis diagnsticos de enfermagem em um paciente interno; 4. Relacionar a teoria em sala de aula com a prtica em campo de estgio; 5. Proceder com atendimento humanizado ao paciente; 6. Proporcionar conforto, bem estar e segurana aos pacientes da Clnica Mdica; 7. Realizar curativos seguindo a norma assptica e os princpios de microbiologia; 8. Realizar exame fsico e anotar informaes inerentes ao paciente no pronturio

JUSTIFICATIVA

O enfermeiro atua diariamente em situaes que no demandam apenas o conhecimento cientfico no entanto, muitos dos agravos de sade esto relacionados s outras necessidades tanto biolgicas quanto

psicossociais que de alguma forma so neglicenciadas pelo paciente. O objeto de estudo da enfermagem a vida humana em todos os seus aspectos, ou seja, o ser humano em todas as suas necessidades bsicas. Para entender esse complexo ser depreende-se muita dedicao. Mas no so apenas estes quesitos que fazem um bom enfermeiro. Pacincia e perseverana atuaro como pilares para a estruturao do profissional de enfermagem, sendo quesitos fundamentais. Por este motivo observa-se a necessidade dos Estgios Supervisionados, para que desde a academia o futuro profissional de sade possa vivenciar o que foi visto em literaturas e relacionar todos estes saberes adquiridos prtica. A Clnica Mdica um setor onde o trabalho uniformemente executado em conjunto, procurando sempre esclarecer dvidas e solucionar problemas visando um atendimento humanizado. Dar o melhor de si fundamental. Dessa forma provvel alcanar as metas propostas no interior de cada um durante o Estgio

Supervisionado, entre elas a de se superar como profissional e pessoa. S dessa maneira - aprendendo e atuando possvel chegar a excelncia.

REFERENCIAL TERICO

Atuar diariamente em contato com o paciente requer uma gama de conhecimentos que so obtidos durante a trajetria na Universidade. O que vai diferenciar uma assistncia ruim para uma assistncia de qualidade certamente ser o potencial desse profissional, a vontade que ele tem em exercer um bom trabalho, o conhecimento que ele possui. Com esse conhecimento o enfermeiro possuir bases para reconhecer em que reas atuar para modificar a situao desse paciente. Existe ainda muita coisa para ser aprendida sobre condio fsica de um paciente, e o enfermeiro deve utilizar cada contato mantido durante a assistncia de enfermagem para reunir informaes que revelem o estado de sade desse paciente. (POTTER, PERRY, 2005). O EXAME FSICO O exame fsico um processo onde o profissional faz um tipo de busca por anormalidades no corpo do paciente. Para realiza-lo de maneira concisa necessrio que siga uma sequncia, (cfalo-caudal) atentando para anomalias e disfunes. Um exame fsico detalhado e cuidadoso das partes do corpo poder ajudar a revelar a natureza e extenso de quaisquer anormalidades. medida que o profissional torna-se mais experiente no exame fsico, o exerccio de enfermagem ser mais gratificante pois ele estar mais habilitado a trabalhar como parte de uma equipe que toma decises junto ao mdico responsvel. (POTTER, PERRY;
2005)

A avaliao fsica possibilitar o controle da evoluo de uma doena. A coleta contnua de dados serve para confirmar o diagnstico clnico, portanto o exame fsico junto a coleta da histria pea fundamental nos setores de Clnica Mdica. Um exame fsico completo ou parcial realizado aps a tomada de uma cuidadosa histria compreensiva ou relacionada com o problema. Deve ser realizado em local calmo, bem iluminado e levando-se em considerao a privacidade e o conforto do paciente. (BRUNNER & SUDDARTH, 1988)

O PRONTURIO O exerccio de enfermagem requer habilidade por parte da equipe, uma das funes do enfermeiro depois de realizar um bom exame fsico saber preencher os formulrios do setor. O pronturio documento de respaldo do profissional e objeto de comunicao entre a equipe, trata-se portanto de uma particularidade importante que deve ser preenchido com seriedade. Analisando-se os resultados de um levantamento realizado em pronturios hospitalares, constatou-se que apenas 0,5% das anotaes neles contidas eram feitas por enfermeiros. Observou-se tambm que as informaes transcritas no revelavam qualidade, no observavam uma sequncia lgica, no objetivavam a situao do paciente, enfim no revelavam o adequado procedimento nos cuidados para atender s necessidades de cada paciente. (RIBEIRO, 1981). O correto preenchimento do pronturio proporciona uma melhor interao entre a equipe que assumir os cuidados com aquele paciente, e consequentemente representar uma melhora significativa na assistncia direcionada aquele paciente. TRATAMENTO DE FERIDAS Ferida toda aquela situao em que h descontinuidade da pele ou de tecidos adjacentes devido a um trauma ou at mesmo uma cirurgia. Em ambiente hospitalar h uma necessidade intensa de estar avaliando essas feridas e oferecendo tratamento adequado para que no tragam complicaes para o paciente. O Tratamento de feridas se refere a proteo de leses contra a ao de agentes externos fsicos, mecnicos ou biolgicos, tendo com objetivo reduzir, prevenir e/ou minimizar os riscos de complicaes decorrentes. Antes da seleo e aplicao de um curativo, necessria uma avaliao completa da ferida, do seu grau de contaminao, da maneira como esta ferida foi produzida, dos fatores locais e sistmicos e da presena de exsudato, como forma de agilizar o processo de cicatrizao e proteger a ferida (MANUAL DE CURATIVOS, 2005). De acordo com as causas da ferida elas podem ser classificadas em feridas cirrgicas, traumticas e ulcerativas. Dentro dessa classificao existem mais outras classificaes, por exemplo, quanto ao contedo

microbiano (limpa, limpa-contaminada, contaminada, infectada) e quanto ao tipo de cicatrizao (primeira, segunda e terceira inteno) abertura (abertas e fechadas) e tempo de durao (agudas e crnicas). Para cada tipo de ferida teremos um tipo de curativo especfico. CURATIVOS um meio teraputico que consiste na limpeza e aplicao de uma cobertura estril em uma ferida, quando necessrio, com a finalidade de promover a rpida cicatrizao e prevenir a contaminao ou infeco. (MANUAL DE CURATIVOS, 2005). Os curativos tem por objetivo a proteo da ferida, para que se evite a contaminao da mesma. Evitando a contaminao da ferida o profissional estar auxiliando na promoo da cicatrizao desta. E com a realizao de uma boa tcnica o enfermeiro poder evitar a infeco cruzada. Existem vrios tipos de curativo. Eles so: semi-oclusivo, oclusivo, compressivo e aberto. Cada um atuar de maneira diferente, na manuteno do meio assptico na ferida. As feridas causam preocupao em relao aos seus resultados, portanto imprescindvel a atuao da equipe de enfermagem para a boa evoluo do paciente. Pesquisas reforam que o processo de cicatrizao complexo, e vai depender muito dos cuidados prestados ao paciente o bom prognstico dessas feridas.

METODOLOGIA

O mtodo utilizado durante todo o Estgio Supervisionado de Clnica Mdica foi o mtodo observacional, com enfoque crtico dialtico atravs do qual foram realizadas aulas presenciais no setor de Clnica Mdica, e tambm foi executado o conhecimento via pronturio e prtica assistencialista sendo desenvolvido em ambiente hospitalar juntamente com a equipe de tcnica e de enfermagem, onde foram realizadas atividades de observao, interao e atendimento a clientela. .

CONCLUSO

Trabalhar na Clnica Mdica um desafio dirio, visto que abrange sentimentos e a vivncia totalmente diferente de qualquer outro setor, atuar diariamente em contato com o paciente uma tarefa enriquecedora e ao mesmo tempo delicada, pois pode-se encontrar desde as situaes mais engraadas s mais emocionantes. Ainda h muito a se aprender, mas as bases obtidas durante o Estgio Supervisionado respalda o acadmico, dando confiana e segurana ao prestar atendimento. Durante o estgio, foi possvel observar a importncia dos acadmicos de enfermagem neste setor, que deve receber ateno especial por parte do aluno, e ainda pacincia e a dedicao. Certamente todos os conhecimentos repassados sero de grande valia para os futuros enfermeiros que esto em campo de estgio, e o que fica de tudo isso uma sensao de gratido e dever cumprido.

REFERENCIAL BIBLIOGRFICO

1. BRUNNER S. Lilian; SUDDARTH S. Doris. Prtica de Enfermagem. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. 2. MALAGUTTI, William. Curativos, estomias e dermatologia: abordagem multiprofissional. So Paulo: Martinari, 2010. uma

3. POTTER A. Patrcia; PERRY, G. Anne. Grande Tratado de Enfermagem Prtica. 3 ed. So Paulo: Editora Santos, 2005. 4. Ribeiro CM. Auditoria de servios de enfermagem. Rev Bras Enfermagem 1972 jul/set; 25(4):91-103.

ANEXOS