Ostextossoderesponsabilidadedeseusautores.

EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

AmandaConstantini1 PabloAlmeida2 BrunoSrgioPortela3

RESUMO
O nmero de idosos vem aumentado a cada ano. O envelhecimento acarreta em prejuzos funcionais, fisiolgicos e de autonomia que alteram a qualidade de vida dessa populao. O objetivo do estudo revisar e analisar quais exerccios fsicos so mais efetivos para diminuir o risco de quedas na populao idosa. O mtodo usado foi uma reviso sistemtica feita nas bases de dados (MEDLINE/PubMed, LILACS e SciELO utilizando os seguintes descritores: exerccio fsico, risco de quedas, idosos. Os resultados encontrados demonstram que o exerccio fsico foi eficaz para diminuir o risco de quedas em todos os artigos revisados, porm destacaseanecessidadedenovosestudosparaelucidaresseresultado. Palavraschave:exercciofsico;idosos;riscodequedas

INTRODUO Com o aumento da expectativa de vida, o nmero da populao idosa tem aumentadoacadaano.Aestimativaqueem2025oBrasilsetorneosextopasdo mundoquantoaonmerodeidosos. Atualmenteenfatizadaanecessidadedeles praticaremexercciosfsicos.Osefeitosbenficosdosexercciosatuamprevenindo ouminimizandoosefeitosdoenvelhecimento2. O envelhecimento pode ser caracterizado pelo declnio dos sistemas fisiolgicosebiomecnicos.umfenmenoirreversveleinevitvel,pelaqualtodas aspessoaspassam.Sendoquesuasconseqnciaspodemvariardeacordocomo indivduo, isso porque seus fatores afetam de maneira direta ou indireta esse processo1,3. O envelhecimento segundo Oliveira (2001) torna os idosos mais frgeis e aumenta a probabilidade de adquirir certas doenas (artrite, diabetes, doenas cardiovasculares, osteoporose, hipertenso), aumenta os fatores de risco para quedas e em casos mais graves leva a perda da autonomia para realizar as atividadesdirias4.

Graduada,emailparacontatoamanda_constantini@hotmail.com Especialista,FaculdadeGuairac. 3 Mestre,UNICENTRO

2

VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]

AmandaConstantini PabloAlmeida BrunoSrgioPortela EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

Pgina|18

Asquedaspodemserdefinidascomoumasituaonicaquepodeocorrer em indivduos de qualquer idade. Porm so mais comuns durante a 3 idade4. Existemdoisfatoresquedesencadeiamasquedasnosidosos,osfatoresintrnsecos e extrnsecos. Os fatores intrnsecos esto ligados as alteraes fisiolgicas decorrentesdoenvelhecimento,aosefeitoscolateraiscausadosporfrmacos.Jos fatoresextrnsecosincluemosfatoresrelacionadoscomoascaractersticassociais ecaractersticasambientaisqueinventamnovosdesafiospopulaoidosa5. A taxa de quedas dos idosos no Brasil de cerca de 30% que caem aproximadamenteumavezaoano.Essataxaempessoasdamesmaidademaior em mulheres do que homens devido fatores fisiolgicos. Os idosos com 65 a 74 anosprecisamdeoutraspessoasqueoajudepararealizarassuasatividadesdirias como por exemplo, tomar banho, escovar os dentes, pentear o cabelo, comer, vestirse, incontinncia urinria e fecal. Alm disso, possuem uma probabilidade maiordecairde14vezesmaisdoqueoutrosindivduoscomemesmaidadequeso independentes. Entre os idosos que sofrem as quedas, 5% podem fraturar algum ossoeentre5a10%sofremferimentosgravesqueprecisamdecuidadosmdicos6. Butler(2004)citaqueosexercciosfsicos(comocaminhadas,corrida,musculao, entre outros) devem fazer parte do cotidiano da populao idosa, para prevenir, retardaroureverterosefeitosdoenvelhecimento.Destaforma,prevenindoqueos idosos sofram instabilidade e o risco de perda da funcionalidade e sade, tanto fsicaquantomental7. Durante o envelhecimento ocorrem muitas alteraes. Dessa forma recomendado que esses indivduos pratiquem exerccios fsicos de uma maneira regular,controladaeadequada.Aatividadefsicaregularprevinediversasdoenas. Almdomais,osexercciosmelhoramaforaemobilidadearticulardosidosos,isso diminuioriscodequedas,melhoratambmadisposioeautoestima.Aprticade exerccios fsicos melhora a amplitude de movimento das articulaes, diminui a gordura corporal, aumenta o sono, melhora a circulao, diminui a ansiedade e melhora a capacidade cardiopulmonar. Outro efeito importante a melhora da capacidadecognitiva8. Sabesedograndecrescimentodoporcentualdeidososnasltimasdcadasedo maiorriscodequedasqueessapopulaosofre.Destacaseentoaimportnciada realizao de pesquisas para melhorar a qualidade de vida dos idosos. As quedas acarretam em perdas funcionais, biolgicas e sociais, e em casos mais graves resultam em fraturas ou at mesmo em mortes. Os exerccios fsicos podem prevenir ou retardar os efeitos do envelhecimento, por isso os idosos devem praticar exerccios de uma maneira sistematizada, planejada e organizada para aumentar sua longevidade. Desta maneira, o objetivo deste estudo revisar e analisar as publicaes realizadas no Brasil sobre quais exerccios fsicos so mais eficientesparadiminuiroriscodequedasnapopulaoidosa.

VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]

AmandaConstantini PabloAlmeida BrunoSrgioPortela EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

Pgina|19

2METODOLOGIA Realizouseumarevisosistemticadaliteratura,comautilizaodasbases de dados eletrnicos National Library of Medicine (MEDLINE/PubMed), Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Cincia da Sade (LILACS), Scientific Electronic LibraryOnline(SciELO). A seleo dos artigos cientficos estabeleceu os seguintes critrios: apresentar como objeto de estudo estudar a relao entre a prtica de atividade fsica na populao idosa e relacionar com o risco de quedas, e terem sido publicadosnalnguaportuguesapartirdoano2005. Foramrealizadasbuscasnasbasesdedadoscomosseguintesdescritoresna lnguaportuguesa:exercciofsico,idosos,riscodequedas.Olevantamentofoifeito em Setembro e Outubro de 2010. Ressaltase tambm que os artigos foram selecionadosatenciosamente,paraqueelesnofossemincludosduasvezes,caso estivessemindexadosemmaisdeumabasededadosescolhida. Oscritriosdeinclusoutilizadospelosautores: Artigosoriginaispublicadosemrevistascientficas; Artigosescritosemportugus. Oscritriosdeexclusoincluam: Artigosquenoutilizassemexercciosfsicoscomointerveno; Artigosdeoutraslnguasquenofossememportugus; Programas de interveno acompanhados pelo uso de suplementos oumedicamentos; Programas de interveno em que os participantes tivessem que realizarexercciosemcasasemacompanhamento. 3RESULTADOS A partir das buscas realizadas nas bases de dados (LILACS, SciELO e PubMed),foiencontradonototal155artigos.Essaspublicaesforamencontrados na base de dados PubMed (72 artigos), seguido da base LILACS (33 artigos) e na baseSciELO(50artigos).Depoisdessabusca,muitosdessesartigosforamexcludos porque estavam dentro dos critrios de excluso, sendo que no final chegouse a umtotaldeoitoartigosselecionados.Essaspublicaesforamdivididasquantoao tipodeexerccioquediminuemoriscodequedasnapopulaoidosa. Asmodalidadesdeexercciofsicoencontradasincluem:Exercciosresistidos 9, 11, 12, 13 ; Alongamentos 9, 10, 11, 12, 13, 15, 16. Circuitos 9; Jogos 9; Atividades ldicas 9; relaxamento 9, 12, 13, 15;Hidroginstica 10, 12;Exercciosdeequilbrio 10, 13, 15;Exerccios vestibulares14;Exerccioaerbico(caminhada)15;Exercciosmultisensoriais16.

VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]

AmandaConstantini PabloAlmeida BrunoSrgioPortela EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

Pgina|20

Entre os elementos dos programas de exerccios propostos, ocorreu uma predominnciadealongamentosemsetepesquisas,seguidadepoisporexerccios resistidoseatividadesderelaxamento.Dosoitoestudosqueforamrevisadosneste artigo 4 usaram os exerccios de alongamento (9, 10, 11, 12, 13, 15, 16) para manter ou aumentaraamplitudedemovimentoemanteraindependnciadosidosos. A intensidade dos exerccios fsicos foi relatada com base na percepo subjetivadeesforodosidososdosartigosrevisados.NoartigodeResendeeRassi (2008) ele cita que os exerccios so progressivos, mas no cita a intensidade. J SalmaEtAL.(2010)utilizouemseuprograma60a80%deumarotaomxima.Em alguns artigos, foi descrito apenas o programa com relao freqncia semanal, tempodeprotocolo,duraodoprogramaapenas10,11,12,13,14,15,16. Otempodeduraovariouentredoismeses12;doismeseseumasemana14; trsmeses 10,13;Seismeses 9,11,16;Setemeseseduassemas 15. Afreqnciasemanal ficou igual nos artigos revisados, quatro autores utilizaram a freqncia de duas vezesporsemana 10, 13, 15, 16equatropesquisasusaramafreqnciadetrsvezes porsemana9,11,12,14. Dos artigos revisados foram encontrados quatro artigos que no possuam grupocontrole,elesapenastinhamogrupoexperimental. 10, 13, 15, 16.Enquantoque foi encontrados nos estudos grupos experimentais com tamanhos diferentes de amostras,entreogrupocontroleeogrupoexperimental9,11,14. O programa de exerccios fsicos revisados nesse artigo tem como objetivo diminuir ou prevenir os fatores de quedas na populao idosa. Foram analisados critriosquantodurao,freqncia,intensidadeemododeexerccio.Abaixono quadroumapresentamosumresumodosartigosselecionados.
Sntesedosartigosquerelacionamriscodequedaseexercciosfsicos.

Autor/ ano

Amostra (N) / Idade Mdia (anos) / % Feminino

Tipo de estudo/ Seguiment o (psinterven o)

Variveis

Interveno

Resultados / Quedas

SALMA Et. Al. (2010)9.

N = 16 GE = 9 GC = 7/ 78 anos /

6 meses.

Estado cognitivo (Mini Exame do Estado Mental); Equilbrio (Escala de Equilbrio Funcional de Berg); Timed Up and GO; Agilidade e Equilbrio Dinmico.

GE: 3x sem / 60 min / 6 meses (atividades de alongamento, treinamento com pesos, circuitos, jogos prdesportivos, seqncia de dana, atividades ldicas e relaxamento. O

GE manteve a pontuao obtida no ps teste, o que significa que ocorreu uma manuteno

VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]

AmandaConstantini PabloAlmeida BrunoSrgioPortela EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

Pgina|21

RESENDE S.M; RASSI C.M; VIANA F.P (2008)10.

N = 25 GE = 25 GC = 0 / 72 anos / 25 mulheres

3 meses.

Analisar os efeitos de um programa de atividade fsica regular, sistematizado e supervisionado sobre as funes cognitivas, equilbrio e risco de quedas de idosos com demncia de Alzheimer. Nvel de equilbrio e risco de quedas (Escala de Equilbrio de Berg; Teste de Timed Up & GO). Avaliar o efeito de um programa de hidroterapia no equilbrio e no risco de quedas em idosas

treinamento foi adaptado de modo a exigir um esforo equivalente entre 60 a 80% da freqncia cardaca mxima) GC: Nada.

do equilbrio, protegendo contra um aumento do risco de quedas.

GE: 2 x sem / 40 min / 12 semanas ( programa de hidroterapia de baixa a moderada intensidade. O programa tinha a 1 fase de adaptao ao meio aqutico, 2 fase de alongamento e fase de exerccios estticos e dinmicos para equilbrio).

Aumento significativo do equilbrio das idosas, avaliado por meio da Escala de Equilbrio de Berg (p< 0,001) e teste Timed Up &Go (p< 0,001), e ainda, reduo do risco de quedas (p<0,001).

SILVA Et. Al (2008)11.

N = 61 GE = 39 GC = 22 / 70 anos / 61 homens

6 meses.

Teste Timed Up and GO; Marcha (Teste de Tinetti); Equilbrio (Escala de Equilbrio de Berg).

Avaliar o

GE: 3 x sem / 60 min / 24 sem (aquecimento de 10 min, seguindo-se exerccios de alongamento. A carga correspondente ao treinamento para o grupo exerccio foi de 80% de 1RM, tendo sido utilizado o modelo alternado por seguimento com 2 sries de

Melhor desempenho estatisticame nte significativo para o grupo experimental em relao ao controle para os testes Timed Up & Go. (p=0,02) e para o Tinetti Total (p=0.046) e

VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]

AmandaConstantini PabloAlmeida BrunoSrgioPortela EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

Pgina|22

equilbrio, a coordenao e a agilidade dos idosos submetidos a exerccios fsicos.

8 repeties para cada uma, com intervalos de descanso de 1 minuto e 30 seg entre elas e de 3 min entre cada aparelho). GC: Mesmo protocolo que o GE, porm sem sobrecarga.

para o Tinetti marcha (p=0.029). O programa de treinamento de fora mostrou-se favorvel na melhora dos desempenhos funcional e motores de idosos dimiuindo o risco de quedas.

N CUN HA Et Al. (2009)12. = 47 G E = No identifica do G C = No identifica do / 6 6 anos / 1 3 homens e 40 mulheres. 2 meses.

Equilbri o (Berg Balance); Mobilidade e equilbrio (TUGT Timed up and go test); Marcha (Tinetti); Medo de Queda (FESBrasil); Qualidade de vida (SF-36).

Demonst rar os benefcios da fisioterapia aqutica na influncia do equilbrio em idosos que no sofreram quedas.

GE: 3 x sem / 45 min / 8 semanas (alongamento (10 min), exerccios para fortalecimento (30 min), exerccios para o relaxamento muscular (5 min). Os exerccios na gua continham: alongamento do mscul o bceps; abduo e aduo horizontal com basto; alongamento do msculo trceps; dos msculos anteriores da perna; msculos da panturrilha; alongamento do msculo quadrceps; exercci

Houv e o aumento do equilbrio nos idosos que no praticavam atividade fsica, aumento no tempo de execuo do Timed up go test (0,60 seg), melhora em todos os domnios da SF-36 em ambo s os grupos, com maior prevalncia no grupo gua.

VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]

AmandaConstantini PabloAlmeida BrunoSrgioPortela EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

Pgina|23

SOARES M.A; SACCHELLI T (2008)13.

N = 40 GE = 40 GC = 0 71 anos / 34 mulheres e5 homens

3 meses.

Equilbrio (Escala de Berg); Efeitos do Programa de cinesioterapia.

Verificar os efeitos de um programa de cinesioterapia no equilbrio de idosos.

o para treino de fora abduo e aduo horizont al; resistiva; remada; batimento de pernas estendidas; salto com afastamento; relaxamento). GE: 2 x sem / 60 min / 3 meses (4 min de aquecimento; 6 min de alongamento dos msculos: extensores do tronco, extensores do quadril e extensores o joelho; 10 min de exerccios de fortalecimento dos msculos do tronco e extensores das extremidades inferiores; 30 min de exerccios de equilbrio com atividades de transferncia de peso de um lado para outro, oscilaes, dissociao de cintura escapular e plvica e marcha, sendo todos em superfcies instveis variando o grau de dificuldade de acordo com o progresso de

Aumento de 3 pontos em mdia nos escores da escala de Berg, aps o programa de cinesioterapia , havendo uma melhora clinica e estatisticame nte significante (p<0,001).

VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]

AmandaConstantini PabloAlmeida BrunoSrgioPortela EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

Pgina|24

cada um, acrescentando manobras que requerem agilidade e ateno e 10 min de relaxamento muscular). O equilbrio (Escala do Equilbrio de Berg); Efeito da terapia nas idosas. Verificar se a abordagem teraputica para o sistema vestibular gera aprendizado motor e contribui para a melhora do equilbrio e a diminuio na possibilidade de queda.

RIBEIRO A.S.B; PEREIRA J.S (2005)14.

N = 30 GE = 15 GC = 15 / 64 anos / 30 mulheres

2 meses e uma semana.

GE: 3x sem / 90 min / 9 semanas (Exerccios vestibulares). GC: Nada

O nvel de significncia foi p<0,05. Os exerccios Vestibulares melhoraram a aprendizagem motora dos idosos, diminui o risco de quedas e melhora o equilbrio.

AGUIAR J.L.N; Et. al. (2010)15.

N=9 GE = 9 GC = 0/ 70 anos / 2 homens e7 mulheres

7 meses e 2 semanas.

Equilbrio (Escala de equilbrio de BERG); Eficincia do programa de treinamento. Analisar o equilbrio de idosos institucionalizado

2 x sem / 90 min / 30 semanas (caminhadas de aquecimento e alongamentos, sempre antes das sesses,seguid os por exerccios de

Ocorreu reduo da possibilidade de quedas nestes idosos, e que 2 deles reduziram de 68% para 12% e outros 2 que obtiveram 50% e 74% passaram na 2 avaliao para 4% somente. Um paciente passou de 80% para 8% na 2 avaliao, e a maior possibilidade de risco comparada

VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]

AmandaConstantini PabloAlmeida BrunoSrgioPortela EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

Pgina|25

s pr e ps programa de exerccios fisioteraputicos

equilbrio, relaxamento).

COSTA J. N. A; ET AL. (2009)16.

N = 26 GE = 26 GC = 0 / 68 anos / 20 mulheres e6 homens.

6 meses.

Equilbrio (Escala de Equilbrio de Berg); ndice de quedas (clculo do ndice de Possibilidade de Queda).

Avaliar o efeito de um circuito de Exerccios Multisensoriais no equilbrio e no risco de quedas em idosos

GE: 2 x sem / 45 min / 24 semanas. (Alongamento com durao de 10 min, exerccios multisensoriais com durao de 30 min e relaxamento com 5 min de durao. O grau de dificuldade foi aumentado ao longo do treinamento). GC: Nada

com os demais, foi de 1 paciente que apresentava 100% e reduziu para 80% quando comparado a sua 1 avaliao. Os outros 2 pacientes que na 1 avaliao obtiveram 100% e 62% de possibilidade de risco de queda diminuram para 50%. O ltimo paciente conseguiu reduzir de 100% para 18% de chance de queda. Ocorreu uma melhora significativa do equilbrio (p = 0,04) entre os escores obtidos no pr (52,31 5,12) e no ps-teste (53,81 2,76) e reduo do risco de quedas de 19,23% (IPQ de Alto Risco) no pr-teste para nenhum caso (100% com IPQ de Baixo Risco) no ps-teste.

VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]

AmandaConstantini PabloAlmeida BrunoSrgioPortela EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

Pgina|26

GE:GrupoExperimental/GC:GrupoControle/

4DISCUSSO Essarevisodaliteraturapossuicomoprincipalobjetivoanalisarquaistipos deexercciofsicosomaisefetivosparadiminuiroriscodequedasnapopulao idosa. Outras variveis associadas aos exerccios como a modalidade, freqncia, durao e intensidade tambm so consideradas nessa pesquisa. Dentre os oito artigos selecionados, todos apresentaram efeitos significativos na reduo dos fatoresderiscoparaquedas. Um fator que deve ser levado em considerao na relao entre atividade fsicaeriscodequedasdapopulaoidosaaescolhadotipodeexercciofsicoa serprescritapelosfisioterapeutaseeducadoresfsicos.Nessarevisoobservamos queosestudosaindasomuitocontraditrioscomrelaoaqualexercciomais eficiente para diminuir o risco de quedas na populao da terceira idade. Isso ocorreu devido s amostras serem diferentes e assim como o procedimento metodolgicoedeanlisesdosartigosselecionadoserevisados. Asquedaspodemseravaliadasnapopulaoidosa,comoumproblemade sadepblica.Issoporqueporqueelaacarretaemmortesetemumaltssimocusto para o governo, alm disso, diminui a autonomia e independncia funcional dos idosos, o que leva a diminuio da qualidade de vida dessa populao. Os seus fatores de risco mais comuns incluem: alteraes visuais, medicamentos, doenas associadas, diminuio da flexibilidade, diminuio da fora e alteraes de equilbrio.Asquedascausamgrandesprejuzosapopulaoda3idade,levandoa perdadaautonomia,independnciafuncionaleemcasosmaisgravesacarretaat emmorte17. A causa das quedas mutifaltorial, e pode ser caracterizado como uma alterao que pode ser normalizada ou prevenida. Paraque o risco de quedasem idosos diminua necessrio que os programas de exerccios englobem: a fora muscularsejanormalizadaourecuperada,oequilbriosejarestauradoequeocorra umadiminuiodousodemedicamentos.Hojesesabequequantosmaisfatoresde riscoumidosotiver,maiorseroaschancesdelecair.Dessamaneira,paraprevenir o risco de quedas importante que os fatores de risco para quedas sejam eliminados da vida dos idosos. Assim, um programa de exerccios para prevenir quedasdevetercomoobjetivodiminuiromaiornmeropossveldefatoresderisco paraquedas3,18. Os exerccios que diminuem os fatores de risco para quedas na populao idosa incluem vrios mecanismos, dentre eles: os msculos da perna e costas devem ser fortalecidos, os reflexos posturais devem ser aumentados, as reaes posturais podem ser aumentadas, aumento da velocidade da marcha, melhora da flexibilidademuscular,manutenodopesocorpora18. Nos estudos revisados observase que existem divergncias que dificultam asanlises,comrelaoaotempodetratamentoequantoaonmerodesesses
VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]

AmandaConstantini PabloAlmeida BrunoSrgioPortela EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

Pgina|27

semanais. Alm disso, a intensidade dos exerccios fsicos s foi citada em dois artigos9,11.Todososoutrosforamfalhosnessequesito.Essasdiferenaseausncia de dados dificultam que programas de exerccios fsicos sejam montados de uma maneirasegura,sistematizaeorganizadaparaprevenirquedasnapopulaoidosa. Outrofatorquepodeinterferirnarelaoentreadiferenaentrefreqncia semanaleaduraodosprogramasdeexerccioqueasrespostasdosexerccios esto diretamente relacionadas s caractersticas dos individuais de cada participante.Sabesequeconformeosindivduosenvelhecem,aumentamosriscos dequedas.Esseoutrofatorqueinflunciaosresultadosencontrados.Amdiade idadedosparticipantesdaspesquisasqueoscilouentre64anos14a72anos9.Essa diferena de idade impede que o mesmo programa seja utilizado em idosos com diferentes idades, isso porque existem diferenas fisiolgicas, biomecnicas e cognitivas. NoestudodeCunha ETAL.(2009)foramavaliados47indivduoscommdia de 66 anos, com o objetivo de verificar os benefcios da fisioterapia aqutica na influncia do equilbrio em idosos que no sofreram quedas. Os resultados encontrados demonstram que ocorreu um aumento do equilbrio dos idosos que no praticavam atividades fsicas. O pesquisador no dividiu os idosos em grupo experimentalegrupocontroleoqueexplicaesseaumentodoequilbrioemapenas 2mesesdetreinamento.E,almdisso,usouumtestesubjetivo(FES Brasil)para avaliar o medo de cair que prprio de cada individuo e pode mascarar os resultadosencontrados12. Soares e Scchelli (2008) verificaram o efeito de um programa de cinesioterapia no equilbrio de idosos, os resultados encontrados foram de um aumento de 3 pontos na escala de Berg aps o programa uma melhora estaticamente significativa do risco de quedas. O programa de treinamento dessa autora continha componentes como fora, flexibilidade, e aspectos somatossensoriais, vestibulares e visuais. Para que o equilbrio seja mantido importantequeexistaumarespostamotoraadequada. Aguiar Et Al. (2008) analisou nove indivduos com idade mdia de 70 anos para verificar o equilbrio de idosos institucionalizados pr e ps programa de exerccios fisioteraputicos. Os resultados encontrados demonstram que ocorreu umamelhoraestaticamentedosriscosdequedasnosidosos.Umfatorquepodeter comprometido esse resultado a amostra ser muito pequena, com apenas nove indivduosnotemcomocaracterizarumapopulaoinstitucionalizadadeidosos. NoestudodeSalmaEt.Al.(2010)osresultadosdoprogramadeexercciosde resistncia,alongamentos,atividadesldicas,jogos,circuitos,danaerelaxamento demonstrou ser efetivo para diminuir o risco de quedas nos idosos. Isso ocorreu porqueesseprogramaestimulaosfatorescognitivosemotoresdosidosos.Outro fatorpositivodesseartigoqueafreqnciacardacafoicontroladaatravsdeum frequencmetro em aproximadamente 60% a 80% da freqncia cardaca mxima.

VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]

AmandaConstantini PabloAlmeida BrunoSrgioPortela EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

Pgina|28

Enquantoquenogrupocontrolequenoparticipoudoprogramaobservouseuma diminuiodoestadocognitivo,equilbrioeequilbriofuncionaledinmico. Costa ET AL (2009) avaliou o efeito de um circuito de exerccios multisensoriais no equilbrio e no risco de quedas em idosos. O nmero de idosos avaliados foi de 26 e o programa durou seis meses. Os resultados encontrados desmostraram uma melhora significativa do equilbrio no pr e ps teste (Berg e Clculo de teste). Isso pode ter ocorrido porque os exerccios multisensoriais so organizadosparatrabalharemosprincipaissistemasenvolvidosnasustentaoda postura.Soconsideradoscomoumaoposimplesefcil,quepodeserrealizada empraas,parquesepostosdesade.Almdisso,melhoraaaprendizagemmotora prevenindoonmerodequedasemidosos. Desta maneira, revisando os oito artigos cientficos concluise que os exercciosfsicosforampositivosemtodososartigos.Masressaltaseaimportncia de novos estudos, com mais modalidades de exerccios fsicos, diferentes freqnciaediferentesintensidadeparaqueessesresultadossejamcomprovadose possamseraplicadoscomoprogramasdeexercciosfsicosparaapopulaoidosa, melhorandoaqualidadedevidadapopulaoidosa.
5CONCLUSO Os resultados encontrados nessa reviso bibliogrfica demonstram que o exerccio fsico capaz de diminuir ou prevenir o risco de quedas nos oito artigos revisados.Asestratgiasmaiscomunsforamoalongamentoeexercciosderesistncia eequilbrio.Pormfaltamestudosqueabordemdeumamaneiraprecisafatorescom relaoaoscomponentesdosexerccioscomofreqncia,intensidade,durao.

5REFERNCIASBIBLIOGRFICAS RITTI,R.M;Dias;GurjoA.L.D;MarucciM.F.N.Benefciosdotreinamentocompesos paraaptidofsicadeidosos.ActaFisitrica,v.13,n.2,p.9095.2006. MATSUDOS.M.Envelhecimento,atividadefsicaesade. R.Min.Educ.Fs.,Viosa, v.10,n.1,p.195209,2002. BERNARDI D.F; REIS M.A.S; LOPES N.B. O Tratamento da sarcopenia atravs do exercciodeforanaprevenodequedasemidosos:revisodaliteratura.Ensaioe cincia:biolgicas,agrriasedasade.v.7,n.2,p.197213,2008.

VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]

AmandaConstantini PabloAlmeida BrunoSrgioPortela EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

Pgina|29

OLIVEIRAR.F.EfeitosdotreinamentodeTaiChiChuannaaptidofsicademulheres adultasesedentrias. RevistaBrasileiraCinciaseMovimento.Braslia,v.9,n.3,p. 1522,julho2001. LOPES M. C. L; ET AL. Fatores desencadeantes de quedas no domicilio em uma comunidadedeidosos.CogitareEnfermagem.;v.12,n.4,p.4727,Out/Dez2007. PEREIRAS.E.M; ETal.ProjetoDiretrizes:QuedasemIdosos.SociedadeBrasileirade GeriatriaeGerontologia.2001. BUTLER RN; Forette F; Greengross BS. Maintaining cognitive health in an ageing society.JRoyalSocPromHealth,v.124,p.11920,2004. CAIXETAG.C.S;FERREIRAA.Desempenhocognitivoeequilbriofuncionalemidosos. RevistaNeurocincias,v.17,n.3,p.202208,2009. SALMAS.S.ETAL.Efeitosdeumprogramadeatividadefsicanasfunes cognitivas,equilbrioeriscodequedasemidososcomdemnciadeAlzheimer. RevistaBrasileiraFisioterapia,SoCarlos,v.14,n.1,p.6874,jan./fev.2010. RESENDES.M;RASSIC.M;VIANAF.P;Efeitosdahidroterapianarecuperaodo equilbrioeprevenodequedasemidosas.RevistaBrasileiraFisioterapia,So Carlos,v.12,n.1,p.5763,jan./fev.2008 SILVAA; Etal.Equilbrio,CoordenaoeAgilidadedeIdososSubmetidosPrtica deExercciosFsicosResistidos.RevistaBrasileiraMedicinaEsporte.V.14,n.2,p.88 93,Mar/Abr,2008. CUNHAM.F; Etal.Ainflunciadafisioterapianaprevenodequedasemidosos nacomunidade: estudo comparativo. Motriz,RioClaro, v.15, n.3, p.527536, jul./set. 2009. SOARESM.A;SACCHELLIT.Efeitosdacinesioterapianoequilbriodeidosos.Revista Neurocincias,V.12,n.2,p.97100,2008. RIBEIRO A.S.B; PEREIRA J.S. Melhora do equilbrio e reduo da possibilidade de queda em idosas aps os exerccios de Cawthorne e Cooksey. Revista Brasileira Otorrinolaringologia.V.71,n.1,p.3846,jan./fev.2005. AGUIARJ.L.N; Et.al.Anlisedoequilbrioereduodoriscodequedasemidosos institucionalizados aps programa de exerccios fisioteraputicos. Revista Digital, Buenos Aires, n. 119, Abril de 2008. Disponvel em: http://www.efdeportes.com/efd119/riscodequedasemidosos institucionalizados.htmAcessoem:10nov.2010. COSTA J. N. A; ET AL. Exerccios multisensoriais no equilbrio e na preveno de quedas em idosos. Revista Digital, Buenos Aires, v. 14, n. 135, Agosto de 2009. Disponvel em: http://www.efdeportes.com/efd135/exerciciosmultisensoriaisem idosos.htmAcessoem:10nov.2010.
VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]

AmandaConstantini PabloAlmeida BrunoSrgioPortela EXERCCIOSFSICOSEFATORESDEQUEDASEMIDOSOS

Pgina|30

GUIMARES J.M.N; FARINATTI P.T.V. Anlise descritiva de variveis teoricamente associadas ao risco de quedas em mulheres idosas. Revista Brasileira Medicina Esporte,V.11,n.5,p.299305,Set/Out,2005. SILVA V.F; MATSUURA C. Efeitos da prtica regular de atividade fsica sobre o estado cognitivo e a preveno de quedas em idosos. Fitness & Performance Journal,v.1,n.3,p.3945,2002. PHYSICALEXERCISESANDFACTORSOFFALLSINELDERLY ABSTRACT: The number of elderly people is increasing every year. Aging impairs functional, physiological and autonomy amending poor quality of life in this population.Theobjectiveistoreviewandanalyzewhatexercisesaremosteffective todecreasetheriskoffallsintheelderly.Themethodusedwasasystematicreview in the databases (MEDLINE / PubMed, LILACS and SciELO academic and Google) using the following keywords: exercise, risk of falls in older people. The results showthatexercisewaseffectiveinreducingtheriskoffallsinallreviewedpapers, buthighlightstheneedforfurtherstudiestoelucidatethisresult. KEYWORDS:exercise;elderly;riskoffalls. Recebidoem29denovembrode2010;aprovadoem28deoutubrode2011.

VOOSRevistaPolidisciplinarEletrnicadaFaculdadeGuairac Volume03Ed.02(Dez.2011)CadernodeCinciasdaSadeISSN18089305 www.revistavoos.com.br [1730]