Universidade De Fortaleza Centro de Cincias Da Sade Odontologia Metodologia do Trabalho Cientfico Prof.

Ariane Nogueira Cruz

PROJETO DE PESQUISA

* CLAREAMENTO DENTAL

Nome: Igor Ribeiro Rola Matrcula: 1211682/9

Fortaleza * Projeto elaborado por Igor Ribeiro Rola. aluno do 1o semestre do curso de odontologia da Universidade de Fortaleza, Abril,2012

IGOR RIBEIRO ROLA Abril 2012

Clareamento Dental

Trabalho feito por aluno do curso de Odontologia, para obteno de nota da 2NP da disciplina de Metodologia do Trabalho Cientfico, sob a orientao de contedo da Professora Tutora, Ariane Nogueira Cruz.

Fortaleza Cear 2012

1. JUSTIFICATIVA

No mundo contemporneo a esttica tem uma importncia muito grande para a auto estima das pessoas , reestabelecendo a cor natural dos dentes, sendo importante para melhorar a harmonia do sorriso. A beleza deixou de ser apenas vaidade, tornando-se , tambm , uma necessidade, uma vez que a competitividade da sociedade moderna impe parmetros considerados ideais com relao a aparncia. Dentre eles , dentes claros, que so considerados sinais de higiene, status social e sucesso ( BARATIERI apud SALDANHA, 2007) Para se obter sucesso nas profisses e empregos, a esttica e aparncia extremamente importante, para a seleo inicial de possveis candidatos ou na triagem inicial. Devido a essa crescente busca, levou-me a pensar em criar um projeto de pesquisa com a finalidade de analisar os melhores mtodos e tcnicas para clareamento dental sem comprometer a sade do paciente, buscando substncias e meios mais eficiente para cada caso.

2. OBJETIVOS

Geral: Identificar e compreender diversos tipos de clareamento e sua eficcia.

Especficos: Estabelecer uma comparao entre o clareamento imediato com o laser e o clareamento caseiro.

Avaliar a eficcia das substancias clareadoras, sendo Perxido de Hidrognio e Perxido de Carbamida.

3. DISCUSSO TERICA

As manchas dentarias podem ser naturais(intrnsecas) ou adquiridas(extrnsecas), a maioria das manchas adquiridas podem ser removidas com meios de clareamento dental, e grande parte das naturais no podem ser removidas por este mtodo. Essas manchas extrnsecas acontecem com muita frequncia e so provocadas por corantes de diversos tipos de alimentos, sendo eles: caf , ch, chimarro, e alguns refrigerantes, e tambm pode ser causados por substancias presentes no cigarro. Tambm pode ocorrer por uma deficincia na higiene bucal do paciente e que tem predisposio, eles tem que ter o uso controlado de alimentos e substancias pigmentadas. Um simples polimento coronrio com uma pasta abrasiva apropriada , geralmente, suficiente para promover esse tipo de mancha. No entanto, quando elas se encontram em altas concentraes, podero ser necessrios meios mais radicais para remov-las, como, por exemplo a raspagem e alisamento coronoradicular sistemtico (BARATIERI, 1994, p.4). As alteraes intrnsecas , so congnitas ou adquiridas. As congnitas so alteraes na formao do dente enquanto as adquiridas so pr-eruptivas ou ps-eruptivas podendo ser causadas pela diminuio da calcificao do esmalte do dente. Por ser consequncia da diminuio da calcificao do esmalte, a hipocalcificao apresenta-se clinicamente como uma mancha branca que pode ser localizada ou se manifestar em diversos dentes. O tratamento consiste na micro abraso do esmalte ou no recobrimento com resina composta para manchas profundas (BUSATO, 2002, p.497). A fluerese dental resultante da ingesto excessiva de flor durante o perodo de formao do dente. Clinicamente o esmalte pode apresentar manchas variando do branco ao marrom escuro, dependendo da quantidade de flor ingerida e, nos casos mais severos, observamos reas de eroso. O tratamento consiste na micro abraso do esmalte ou no recobrimento com resina composta, frente a manchas profundas (BUSATO, 2002, p.497).

A formao de cadeias moleculares longas e complexas na estrutura dental responsvel pelo aumento do ndice de absoro de luz pelo dente e que em maior ou menor grau , resulta no escurecimento dental ( BARATIERI, 2007, p.678) Aps essas constataes de que os dentes podem ter um escurecimento resultante de diversas substancias, foram testados outras substancias que

serviriam de agentes clareadores, o primeiro foi testado em 1877, por Chapple, usando cido oxlico, porm o procedimento foi pouco divulgado, ento alguns anos depois, em meados de 1898 Buchard descreveu o clareamento dental, e em 1930 foi introduzida a substncia peroxido de hidrognio para clareamento da arcada dentria em consultrios. Essa substncia tem um alto poder de penetrao no esmalte e na dentina devido ao seu baixo peso molecular, e ela tem uma propriedade de desnaturar protenas, facilitando o clareamento, pois ao entrar em contato com os dentes ele se degrada em oxignio e agua, promovendo uma instabilidades nos radicais de oxignio que iro oxidadar e reduzir os pigmentos incorporados aos dentes. Todo processo de clareamento dental tm um ponto mximo, e aps esse ponto, o clareamento diminui consideravelmente e comea a degradar o carbono e as protenas de outros compostos, promovendo uma perda de material, consequentemente o dano maior que o benefcio , podendo causar problemas. A velocidade do clareamento varia tambm conforme a cor inicial e da caracterstica de cada regio do dente,, sendo mais efetivo o tero incisal, seguido dos teros mdio e cervical (Lenhand apoud ASFORA, 1998) A soluo mais utilizada em clareamentos caseiros o perxido de carbamida 10 a 22%, por ser muito instvel degrada-se imediatamente em 2 a 5% de peroxido de hidrognio e ureia, fazendo com que o peroxido de hidrognio seja degradado em agua e oxignio, parar que promovam reaes de oxidao e reduo dos pigmentos incorporados aos dentes, resultando no efeito clareador. Segundo Baratieri (2007, p686), quando o manchamento suave, sem formao de bandas horizontais , o clareamento caseiro supervisionado pode ser empregado com sucesso. Quando o manchamento for moderado a severo, com formao de bandas, procedimentos restauradores sero necessrios.

4.Metodologia

A pesquisa dever ser feita em Fortaleza-CE, em diversos bairros, procurando uma amostragem mais condizente com a realidade de nossa cidade.

* Verificar a eficcia do clareamento com o laser usando o perxido de hidrognio a 20% e o clareamento caseiro utilizando uma moldeira com o gel perxido de carbamida 16% em 40 pacientes, em cada amostra. * Sendo eles entre 18 a 30 anos de idade com dentes sem nenhuma crie ou restaurao. * Outra amostra entre 30 e 45 anos de idade. * Indivduos de sexo masculino e feminino, para obter amostras mais especificas. *Utilizar as substancias clareadoras em um mesmo perodo de tempo, e verificar a escala de clareamento de cada paciente.

5. BIBLIOGRAFIA

BUSATO, A.L.S. et al. Dentstica: restauraes em dentes anteriores 1.ed So Paulo: Artes Mdicas, 2002. BARATIERI, LN. et al. Clareamento dental.1ed. So Paulo, Santos, 1993 ASFORA, K.K. et al Clareamento em dentes vitais: situao atual . Revista de Odontologia da Universidade de Santo Amaro, v3, n2, p90-94, julho;dezembro 1998 PIMENTA, I.C: PIMENTA , L.A.F Clareamento dental caseiro- riscos e benefcios o que o clnico precisa saber. Revista Brasileira de Odontologia , v55, n.4, p195-200, julho;agosto 1998 CUNHA, L.A.; SILVA, R.C Clareamento caseiro: como alcanar melhor eficcia e minimizar os efeitos adversos. Revista ABO Nacional, v.15, n.1, p39-43, fevereiro;maro 2007. RODRIGUES, J.A; MONTAN M.F MARCHI, G.M Irritao gengival aps o clareamento dental. Revista Gacha de Odontologia, v.52, n2, p111-114, abril 2004