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EVOLUO TEMPORAL DA MORBIDADE HOSPITALAR DE IDOSOS NA REGIO DA AMUSEP: UMA ABORDAGEM PARA A PROMOO DA SADE
MINCOF, R. C. L.; ARAUJO, A. P. S.; BLANCO, P. H. M.; LORDANI, T. V. A.; YAMAGUCH, M.U.
Apresentadora: RAQUEL CRISTINA LUIS MINCOFF (raquel.mincoff@gmail.com) Centro Universitrio de Maring CESUMAR (Docente)

INTRODUO: A maior expectativa de vida no Brasil vem gerando mudanas no perfil da morbidade da populao idosa (1). Neste contexto, a anlise das estatsticas de morbidade, torna-se uma tarefa importantssima na avaliao do estado de sade dessa populao e consequentemente uma estratgia de relevada importncia para a gerao de subsdios que podem vir a ser utilizados no planejamento de aes de promoo da sade (2). Alm de ser uma ao de fundamental importncia para todo e qualquer profissional da sade, em especial aqueles que lidam diretamente como a prestao de servios assistncias em sade como o caso dos profissionais, mdicos, enfermeiros, e fisioterapeutas. OBJETIVO: Analisar comparativamente a evoluo temporal da mortabidade hospitalar de idosos (idade ≥60 anos) na regio da Associao dos Municipios do Setentrio Paranaense (AMUSEP), entre os anos de 2000 e 2010, com base nos dados do Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade (SIH-SUS), conforme os grupos de causas constantes na 10 reviso da Classificao Internacional da Doena e Problemas Relacionados Sade (CID -10). METODOLOGIA: Estudo descritivo, comparativo e exploratrio com coleta de dados secundrios da mortalidade hospitalar, disponibilizados no SIH-SUS/DATASUS de domnio pblico e acesso irrestrito por intermdio da internet. Os municpios pesquisados foram os 30 municpios da AMUSEP, que juntos possuem um contingente populacional de 700 mil habitantes, em uma rea de 6.997Km2; e que integram o Consrcio Intermunicipal de Sade denominado CISAMUSEP, criando em 2002, para resolver os problemas de sade dessa microregio pertencente 15 Regional de Sade. O universo do estudo foi constitudo pelo nmero absoluto de internaes e taxa proporcional de mortabidade dos registros de internaes de idosos, por causa constante nos captulos I XX da CID-10, referentes aos anos de 2000 e 2010, informados no SIH-SUS. Os dados obtidos foram categorizados de acordo com os captulos da CID-10, calculando-se a taxa de morbidade proporcional por causa bsica do bito em referncia ao total absoluto de idosos, residentes na regio AMUSEP conforme o ano pesquisado, em razo do ano dos bitos, para 1.000 habitantes segundo a frmula do coeficiente de morbidade por causas. Posteriormente, foram submetidos anlise estatstica descritiva e comparativa com o intuito de verificar a evoluo da taxa de morbidade hospitalar na regio. RESULTADO: Entre os anos de 2000 e 2010 o perfil da morbidade na regio da AMUSEP conforme os captulos I XX da CID-10, apresentou um declnio nas taxas totais de morbidade referentes s doenas sistema nervoso (CID 10 - VI), do aparelho circulatrio (CID 10 ? IX), aparelho respiratrio (CID 10 ? X), causas mal definidas (CID 10 -XIII) e causas externas (CID 10 - XX), que no ano de 2000 apresentavam taxas de: 17,46%; 69,10%; 4,52%; 57,26%; e 1,81% e em 2010 passaram a apresentar taxas de: 5,87%; 39,14%; 36,48%; 2,81%; e 0,97%. Em contrapartida, houve aumento das taxas de morbidade por doenas infecciosas e parasitrias (CID 10 ? I), neoplasias (CID 10 ? II), doenas do sangue, rgos hematopoticos e transtornos imunitrios (CID 10 IV), do aparelho geniturinrio (CID 10 - XIV) e leses envenenamento e algumas consequncias externas (CID 10 ? XIX), que no ano de 2000 apresentavam taxas anuais de 7,51%; 4,25%; 7,08%; 7,67%; e 7,91% e em 2010 passaram a apresentar taxa de 12,21%; 27,61%; 9,15%; 8,49%; 10,97%. No perodo pesquisado, notou-se que as principais causas de morbidade na regio AMUSEP foram decorrentes dos captulos IX, X e II da CID-10. Tais achados corroboram com os dados obitidos por outros estudos sobre a evoluo da morbidade em idosos no Brasil, que tem evidenciado que as doenas do aparelho circulatrio, neoplasias e doenas respiratrias nesta ordem so as maiores causas de morbidade nesta populao (3-4). A respeito da reduo das taxas de morbidade em internao de idosos na regio AMUSEP entre os anos de 2000 e 2010, autores como Chaimowicz (1) explicam que tal reduo se deve ao aumento nos investimentos em programas especficos de controle e preveno de doenas (campanhas de vacinao, ampliao
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da rede de saneamento bsico nos centros urbanos, melhoria das condies nos locais de trabalho, habitao, sade e transporte) realizados no Brasil nos ltimos anos. Constatou-se, que em alguns perodos, algumas causas de morbidade na regio AMUSEP obtiveram um pico de prevalncia bastante superior quando comparada com as demais causas, como o caso das internaes por doenas do aparelho circulatrio (CID 10 - IX) que no ano de 2003, apresentou taxa de 82,82% decaindo nos anos subsequentes. De modo geral notou-se que as taxas de prevalncia das causas de internaes por morbidades entre idosos na regio da AMUSEP foram bastante variveis entre 2000 e 2010, levando-se a constantao de estas taxas podem vir a aumentar ou diminuir, de acordo com o perodo pesquisado, com as caractersticas da regio e da populao estudada. Os resultados alcanados evidenciaram a necessidade de novas pesquisas sobre a temtica onde se contemplem novas informaes que possam vir a contribuir de modo mais fidedigno para a compreenso da evoluo da situao de sade da populao, e para que possam ser desenvolvidas aes cujo objetivo no seja apenas promover sade, mas aumentar o emponderamento dos profissionais de sade sobre a temtica em questo, e em especial o emponderamento dos profissionais de enfermagem, haja vista que estes so os profissionais que permanece maior tempo como os usurios de servios de sade e que atuam nos trs niveis de preveno em sade. CONCLUSO: A realizao do estudo possibilitou o conhecimento das tendncias de internaes por morbidade de idosos residentes na regio da AMUSEP, bem como a conscincia de atuarmos como profissionais de sade na promoo da uma vida saudvel. Afinal, no estamos discutindo algo futuro e sim uma realidade palpvel, onde a populao est envelhecendo com srios problemas de sade e com restries a qualidade de vida.REFERNCIAS: 1. Chaimowicz F. A sade dos idosos brasileiros s vsperas do sculo XXI: problemas, projees e alternativas. Rev Sade Pblica 1997; 31(2):184-200. 2. Mathias TAF, Jorge MHPM, Andrade OG. Morbimortalidade por causas externas na populao idosa residente em municpio da regio Sul do Brasil. Rev Latino-am enfermagem 2006; 14(1):17-24. 3. Cervi A, Hermsdorff HHM, Ribeiro, RCL. Tendncia da mortalidade por doenas neoplsicas em 10 capitais brasileiras de 1980 a 2000. Rev Bras Epidemiol 2005; 8(4):407-418. 4. Souza EA, Scochi MJ, Maraschin MS. Estudo da morbidade em uma populao idosa. Esc Anna Nery 2011; 15(2): 380-388.

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