Professional Documents
Culture Documents
Ilie Moldovan
ndrumarul medical i cretin despre via
al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe
Pro-Vita din Romnia
Coperta: Delia Kerekes
Tehnoredactare: Nicolae Kerekes
Editura Renaterea
Piaa Avram Iancu, nr. 18
400117 Cluj-Napoca
ISBN: 978-973-1714-45-5
Editura Renaterea 2008 i autorii
Comitetul de Redacie:
PREOT PROF. DR. ILIE MOLDOVAN 1.
PROF. DR. SEBASTIAN MOLDOVAN 2.
PREOT NICOLAE TNASE 3.
MEDIC CHRISTA TODEA-GROSS 4.
Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei
TODEA-GROSS, CHRISTA
ndrumarul medical i cretin despre via al Federaiei
Organizaiilor Ortodoxe Pro-Vita din Romnia / dr. Christa
Todea-Gross, preot prof. dr. Ilie Moldovan. - Cluj-Napoca :
Renaterea, 2008
Bibliogr.
ISBN 978-973-1714-45-5
I. Moldovan, Ilie
371:281.95
Tel./fax: 0264/599649
www.renasterea-cluj.ro
editura_renasterea@yahoo.com
Editura Renaterea
Cluj-Napoca, 2008
Tiprit cu binecuvntarea nalt Prea Snitului Printe
Bartolomeu,
Arhiepiscopul Vadului, Feleacului i Clujului
i Mitropolit al Clujului, Albei, Crianei i Maramureului
dr. Christa Todea-Gross Preot Prof. Dr. Ilie Moldovan
ndrumarul medical i cretin despre via
al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe
Pro-Vita din Romnia
:
N LOC DE PREFA
Experiena de via pe care ecare om o asimileaz, mai
devreme sau mai trziu, l face s caute o seam de rspunsuri
la multe ntrebri care vin din adncul propriei ine. Fiind cre-
at de Dumnezeu micorat pentru o clip mai prejos de ngeri
(Ps. 8, 5), omul a rspunsul ziditor doar n cele descoperite
de Dumnezeu.
Dup ce L-a descoperit i L-a cunoscut pe Hristos, pentru
nvatul Saul din Tars, devenit Apostolul Pavel, lucrurile sunt
clare: omul nu este fcut de Dumnezeu pentru stricciune, ci
pentru dobndirea rii celei dumnezeieti.
Astfel, pentru credincioi ct i pentru tot omul, inta vie-
ii este Hristos i mprtirea rii dumnezeieti.
Aici intervine experiena de via proprie ecruia: omu-
lui toate i sunt ngduite, dar nu toate i sunt de folos, i ceea
ce te biruiete, aceea te i stpnete. i ecare constat, mai
devreme sau mai trziu c nu este deloc bine s i stpnit de
mndrie, de lcomie, de mnie, de beie, de desfru i de alte-
le asemenea acestora.
Omul contemporan, uneori chiar credincios, din diferite
motive (acelai din totdeauna: pofa ochilor, pofa trupului i
pofa vieii), amgit de duhul libertii, opiunii i al deciziei
proprii se nstrineaz de Hristos i de Biseric, devenind vul-
nerabil la ispitele vieii i adeseori ajungnd n zona pcatelor
i a viciilor.
Is V.siiv Soxvs.xui
o
n cadrul existenei umane, pe plan inial, cea mai im-
portant problem este aceea a perpeturii vieii. Dumnezeu
n iubirea Sa nemrginit pentru om, a aezat n adncul -
inei puterile perpeturii vieii, active n toate etapele vieii,
dar mai ales la vrsta cnd mugurii plesnesc, cnd omul n-
cepe s-i poat asuma i responsabilitile pe msura mpli-
nirii acestei misiuni date de Creator prin dumnezeiasca Sa bi-
necuvntare: Cretei i nmulii-v i umplei pmntul i
supunei-l (Fac. 1, 28).
Orice deviere de la rnduiala pus de Dumnezeu este tr-
it, mai devreme sau mai trziu dureros de acela care o
face.
Efectele acestor devieri se manifest n timp, att n plan
personal (nelinite sueteasc profund, tristee, boli psihice
i organice), dar i pe plan social (certuri, divoruri, scderea
natalitii).
Uneori, motivul abaterii de la cele rnduite de Dumne-
zeu, n privina realitilor intime normale dintre brbat i fe-
meie, este urmarea unei insuciente informri, mai ales a ti-
nerilor care pesc spre aceast zon a vieii.
Pentru a-i ajuta pe tinerii care se pregtesc n aceast zon
a vieii i nu mai puin pe cei care au ajuns n impas, s tr-
iasc sau s redobndeasc bucuria binecuvntrii dumneze-
ieti, autorii crii ndrumarul medical i cretin despre via-
al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe Pro-Vita din Rom-
nia un teolog de marc: Preotul Profesor Dr. Ilie Moldovan
de la Facultatea de Teologie Ortodox Andrei aguna din
Sibiu, i Dr. Christa Todea-Gross din Cluj-Napoca, coordona-
toarea Proiectului Pentru-Via din cadrul Asociaiei Filan-
tropice Medical Cretine Christiana Cluj i Vicepreedin-
te al Federaiei Ortodoxe Pro-Vita din Romnia, din bogia
cunoaterii tiinice i duhovniceti, cu competen i pro-
x ioc v vvr.r\
;
bitate, prin aceast valoroas lucrare vin n ajutorul tuturor ce-
lor interesai s triasc n zona adevratelor bucurii ale vie-
ii binecuvntate de Dumnezeu i s evite tristeile i suferin-
ele la care se expun cei care se nstrineaz de Dumnezeu, prin
neascultarea i nemplinirea poruncilor Lui.
Aceast carte este i o form de fructicare a muncii de
cercetare i rspndire a cunotinelor de specialitate din acest
domeniu, fcute de autori cu timp i fr timp n diferite pu-
blicaii, de la amvon, de la catedr, n cabinetele medicale, n
spitale, sli de ateptare sau tabere de var pentru tineret.
Cartea se adreseaz n aceeai msur medicilor i speci-
alitilor n domeniu, dar mai ales tinerilor i publicului larg,
pentru ca ecare s poat s spun ct mai devreme, mpreu-
n cu Apostolul Toma Domnul meu i Dumnezeul meu.
Bunul Dumnezeu s binecuvinteze cu roade bogate apa-
riia i rspndirea acestei cri.
15 septembrie 2008 Vasile Someanul
Episcop Vicar
s
INTRODUCERE
i viaa era lumina oamenilor (Ioan 1,4)
Viaa nu are nevoie de argumente apologetice; n mod -
resc i spontan, orice in vie, cu att mai mult omul, este pen-
tru via. Cu toii suntem pentru via ntruct suntem pentru
noi nine, pentru propriul nostru bine. Odat ce o trim, nu
ne mai dorim ncetarea ei, ci necontenita sporire i mbunt-
ire. Cu toate acestea, aa cum o cunoatem, viaa este perma-
nent ameninat de ncetare (deces) i afectat de nenumrate
adversiti (materiale, medicale, spirituale) nct a tri nseam-
n a supravieui. Viaa ne constrnge la o lupt pentru via, a
noastr i a semenilor notri, deopotriv.
Din nefericire, neleas i purtat doar n numele supra-
vieuirii i mplinirii n aceast via, rpus n cele din urm
de moarte, lupta pentru viaa proprie devine inevitabil lupt
mpotriva vieii celuilalt. i nici un alt exemplu nu este mai gr-
itor, prin tragedia sa, dect lupta dus de mame, familii i so-
cietate mpotriva procreaiei, n general, i a copilului nens-
cut, n special. Refuzul de a avea copii a ajuns un stil de via
consacrat al majoritii tinerilor majori i adulilor din rile
civilizate. Aici, inamicul numrul unul, public i privat, al
fericirii umane este desemnat n vremea noastr prin expresia
sarcin nedorit sau copilul nedorit. n vederea lichidrii
lui s-a perfecionat un ntreg arsenal de mloace tehnologice
Ixroucvv
o
(de la avortul prin aspirare la pilula hormonal i sterilizarea
voluntar) i ideologice (planicarea familial, controlul
populaiei, sntatea reproducerii). Rezultatul provizoriu?
Pe lng holocaustul pruncilor nenscui, traumele zice, emo-
ionale i spirituale imense ale milioanelor de femei implicate
1
i catastrofa mbtrnirii demograce globale, ale crei semne
ncep s se ntrevad.
Credina n Dumnezeu ofer singura ieire din aceast tur-
nur sinuciga a umanitii recente. n perspectiva credinei,
primim viaa de la un Izvor Dumnezeu i ne ndreptm, n-
suindu-ne-o, ctre mai mult via, n comuniunea deliberat
cu El. Dac este aa, viaa aceasta nu poate niciodat ntm-
pltoare sau inoportun; mai mult, este oportunitatea pentru
viaa plenar, viaa venic. Nu doar pentru noi, ci i pentru ori-
ce semen al nostru. Nimeni nu poate n plus. Dac un copil
vine pe lume nu doar prin voia prinilor i contribuia unui
mecanism biochimic, ci n primul rnd prin bunvoina Crea-
torului, atunci orice intenie de a o evita, indiferent de metoda
folosit, nseamn a-L declara pe Dumnezeu nsui inoportun
n viaa noastr. De cte ori o facem dei rostim zilnic fa-
c-se voia Ta -, i nu numai n contextul planicrii familia-
le, consecinele nu pot dect aceleai: nu ne putem atepta
la o via mplinit fr Cel care ne-o druiete.
Este o realitate pe care noi, romnii, o constatm tot mai
dureros n ultimele decenii. Liberalizarea avortului, campani-
ile succesive pentru sntatea reproducerii i educaie se-
1
Costurile pltite de ctre femei sunt recunoscute de o literatur care se acumu-
leaz ncet dar sigur. De pild, Myriam, de ce plngi?- Trauma avortului Confe-
siuni ale femeilor i studii medicale de specialitate, Timioara, 1998; Barbara Seaman,
The Doctors Case Against the Pill, 25th Anniversary Edition, Hunter House,
Alameda, CA, 1995; Eadem, The Greatest Experiment Ever Performed on Women.
Exploding the Estrogen Myth, Hyperion, New York, 2003; Chris Kahlenborn,
M.D., Breast Cancer. Its Links to Abortion and the Birth Control Pill, One More Soul,
Dayton, OH, 2000; Lara V. Marks, Sexual Chemistry. A History of the Contracep-
tive Pill, Yale Upress, New Haven and London, 2001.
Coxirvrui v v.cr.v
+o
xual n coli,
2
toate axate valoric pe principiul individualis-
mului triete cum i place -, urmrind doar evitarea sar-
cinii nedorite i a bolilor cu transmitere sexual, fac parte in-
tegrant din degradarea social, economic i spiritual a rii
noastre, acum i pe termen lung. Mentalitatea c viaa e un bun
de consum, nimic mai mult, i moravurile n care aceasta se
manifest fac victime tocmai n punctele cele mai importante
ale esturii interumane care este un popor: copii educai de
gustul televiziunii pentru sex i violen; tineri care i caut
sensul vieii n stupeante, desfru, subculturi i sinucidere;
prini care i omoar pruncii nedorii dar i abandoneaz
acas pe cei dorii pentru ani de munc n strintate; me-
dici i cadre medicale care cu o mn aduc pruncul pe lume iar
cu cealalt curm viaa celui nenscut; farmaciti care vnd pi-
lule i alte mloace care, aa cum observa demult Clement Ale-
xandrinul, ucid n cei ce le folosesc nu numai pruncii ci i iu-
birea de oameni; educatori pentru care anatomia i ziologia
reproducerii pot ine loc de repere morale; artiti i jurnaliti
care promoveaz cultura hedonist i pornolia; juriti i oa-
meni politici care consider c pentru a putea convieui ntre-
olalt membrii unui popor au nevoie de dreptul de a-i omor
urmaii.
Odat intrate n practica obinuit de via, pcatele m-
potriva vieii nu pot dect s-i produc efectele devastatoa-
re.3
3
Specialitii o recunosc fr menajamente: Evoluiile demo-
2
Asociaii ortodoxe pro-vita, ca i o serie de foruri teologice i bisericeti, au
intervenit, fr succes, pentru reaezarea acestei educaii pe temeiuri morale
cretine sau cel puin pentru eliminarea aspectelor strident imorale i anti-cre-
tine, cu relativ succes n acest caz. De consultat lucrrile simpozionului Edu-
caia pentru sntate, Craiova 23 octombrie 2004, n rev. Studii a Centrului
pentru Studii de Teologie Aplicat a Mitropoliei Olteniei, Nr. 2/2004.
3
Din datele statistice aate la ndemn, ca i din studii de specialitate, se poa-
te constata c fenomenul avorionist n Romnia, dei a depit faza acut din
anii 1990-1996, a devenit un fenomen cronic, stabilizndu-se n apropierea unui
sfert de milion de avorturi chirurgicale la cerere, declarate, pe an (dar autori-
tile sanitare recunosc existena multor altor avorturi nedeclarate). Mai sem-
Ixroucvv
++
grace actuale i caracteristicile componentelor care au produs i pro-
duc aceste evoluii pregureaz un tablou mai mult dect sumbru al
populaiei Romniei n deceniile urmtoare, dac nu intervine o re-
dresare de substan n evoluia componentei majore a degradrii
structurii pe vrste a populaiei natalitatea [] mpiedicarea depo-
pulrii masive a rii, care se proleaz pe termen lung i foarte lung,
impune n mod necesar o redresare a fertilitii populaiei, adic a nu-
mrului de copii pe care i nate o femeie.
4
ntr-o Uniune Europea-
n confruntat ea nsi cu aceleai probleme demograce, care
pun sub semnul ntrebrii capacitatea de susinere a ntregu-
lui sistem de asigurri sociale (sntate, pensii), Romnia nu
poate evita un fenomen de imigrare tot mai pronunat, cu con-
secine politice, culturale i religioase majore. Dup cum s-a
spus, cei blnzi care nu-i omoar copiii , aceia vor mote-
ni pmntul!
Este aceast situaie reversibil? Se mai poate face ceva?
ntr-adevr, pentru oricine ia lucrurile n serios, sentina l-
sai orice speran, voi care intrai pare inevitabil. i totui,
nu ntmpltor tocmai acestui timp al ororilor i-a adresat Dum-
nezeu prin Sf. Siluan Athonitul mesajul ine mintea n iad i
nicativ dect numrul total al avorturilor este raportul dintre avort i nate-
rile vii, care se plaseaz ntre 3 i 1,5. Faptul c aceste cifre sunt aproape con-
stante pentru ultimii zece ani, arat c avortul a devenit o obinuit a romni-
lor. Vezi prezentarea situaiei la Larisa Ifime, Avortul n Romnia, n Dr. John
C. Willke, Barbara H. Willke, Avortul, ntrebri i rspunsuri. S-i iubim pe amn-
doi, Provita Media, Bucureti, 2007. Despre degradarea fondului vital al unui
popor, prin comparaie cu restul Europei, Ilie Bdescu, Demopolitica n Occi-
dent, n Europa central i Eurasia. Contribuii la critica demoscopiei pozitivis-
te, n rev. Geopolitica, Nr. 1(5)/2005, p. 6-15.
4
Prof. Dr. Vasile Gheu, Anul 2050: va ajunge populaia Romniei la mai puin de
16 milioane de locuitori? O viziune prospectiv asupra populaiei Romniei n secolul
21, Academia Romn, Institutul Naional de Cercetri Demograce, 2004, p.
5, 6. A se vedea i lucrrile conferinei internaionale Populaia Romniei
ncotro? desfurat, cu participare prezidenial, la Sibiu n sept. 2007, acce-
sibile la http://populatiaromanieiincotro.unfpa.ro/conferintapopulatie/
materialeconferinta/?limba=Ro
Coxirvrui v v.cr.v
+a
nu dezndjdui. Nici negarea, minimalizarea sau evitarea pro-
blemei, nici tratarea ei apocaliptic nu ofer vreo soluie. Sin-
gura, cea a pogorrii la iad, st doar n puterea Celui ce a cl-
cat moartea noastr cu moartea Sa spre a ne oferi nvierea i
viaa: ndrznii, Eu am biruit lumea. (In 16,33)
innd cont de faptul c peste 80% din populaia rii se
declar de credin ortodox, este probabil ca majoritatea p-
catelor mpotriva vieii s e ncuviinate i svrite de mem-
brii ai Bisericii noastre. Deosebit de grav este faptul c sunt s-
vrite i de credincioii ortodoci practicani, nu doar de cei
indifereni. Femeile chestionate [] spune concluzia unui stu-
diu -, sunt convinse c avortul este o crim, c este un pcat, c em-
brionul este o in vie, n timp ce declar c se roag, se spovedesc,
postesc, merg la Liturghie.5
5
Aceast realitate impune o respon-
sabilitate major Bisericii, cu att mai mult cu ct aceasta se
consider, pe bun dreptate, maica poporului romn.6
6
n anul 1997, cu prilejul Zilei Internaionale a Copilului,
Sfntul Sinod al Bisericii Ortodoxe Romne adresa tuturor cre-
dincioilor cuvntul pastoral Copiii sunt un dar i o binecu-
vntare a lui Dumnezeu, n care arma ncrederea c preocu-
parea pstorilor duhovniceti pentru realitile tragice ale avor-
tului i feririi de copii din ara noastr vor ajunge la inimile
friilor voastre, mame i tai, tineri i bunici, i c mpreun
vom medita serios asupra perspectivei noastre vremelnice i
venice, att ca Biseric, ct i ca neam. (op. cit., p. 7).
5
Cf. P. Chiril, A.C. Bndoiu, B. Rotaru, Aplicarea unui chestionar femeilor
care avorteaz, n rev. Studii, Mitropolia Olteniei. Centrul de Studii pentru
Teologie Aplicat, Nr. 1/2002, p. 62.
6
Se cuvin amintite n acest sens cuvintele patriarhului de pioas amintire Teoc-
tist: Biserica se confrunt astfel cu o adevrat tragedie naional (referindu-se
la tragedia demograc din ar: dousprezece milioane de romni nu s-au
mai nscut, cznd prad avorturilor; n.n.), i a-i face fa, a-i riposta, a reda
neamului nostru voina i puterea de a tri, este o misiune care intr acum n
nsi denirea funciei sale mntuitoare. n Biserica acoperemntul sue-
telor noastre, din vol. Pe treptele slujirii cretine, EIBMBOR, 2004, p. 186.
Ixroucvv
+,
nainte i dup acest mesaj o serie de clerici i mireni au
luat iniiativa ninrii cu binecuvntarea nti-stttorilor
Bisericii a unor asociaii ortodoxe de tip pentru via (pro-vi-
ta), dedicate susinerii i promovrii n contextul crizei actua-
le a valorilor cretine tradiionale cu privire la viaa de familie
i procreaie.
7
Se poate ns aprecia c, dei nu mici, eforturile
acestor asociaii nu au dat pn n prezent suciente roade, da-
torit numrului lor redus, a disproporiei ntre mloacele uma-
ne i materiale angajate de acestea i dimensiunile i comple-
xitatea problemelor pro-vita (educaionale, economice i soci-
ale ale tinerilor i adulilor implicai n viaa intim sau de fa-
milie). Lund n considerare rezultatele i lipsurile din activi-
tatea lor, asociaiile ortodoxe pro-vita au ajuns la concluzia ne-
cesitii depirii activitilor izolate, sporadice i improviza-
te care, dei meritoase pentru nceput, nu pot inuena semni-
cativ situaia.
8
Singurul mod n care i pot ecientiza activi-
7
De remarcat rolul jucat de ctre deteriorarea valorilor morale n aceast evo-
luie negativ: Dup unii specialiti, evoluiile recente ale natalitii nu sunt
strine de individualism i consumism, reprezentnd n acelai timp o compo-
nent a unui proces mai larg de schimbare demograc i social, purtnd
denumirea de a doua tranziie demograc. Pe lng scderea fertilitii, aceas-
t nou tranziie este nsoit de schimbri n atitudini i comportament asupra
cstoriei, coabitrii, divorului, copiilor n afara cstoriei, contracepiei i
sexualitii. [] Copii mai puini, unul de preferin, i adui pe lume la o
vrst mai ridicat devine regula care guverneaz comportamentul reproduc-
tiv al tnrului cuplu ntr-o societate care adopt rapid sistemul de valori i
atitudini ale rilor dezvoltate, cu tot ce are mai bun i mai puin bun societatea
capitalist post-industrial. Nivelul de trai ridicat din rile dezvoltate nu a
constituit i nu constituie factor de cretere a fertilitii, relaia ind chiar in-
vers n a doua jumtate a secolului trecut, Vasile Gheu, ibidem, p. 7.
8
Orice preocupare sau manifestare care i propune s readuc n atenia so-
cietii diversitatea problemelor i aspectelor cu care se confrunt n prezent
familia este mai mult dect binevenit. A nu acorda atenie tendinei de
depreciere a familiei, de renunare la valorile tradiionale ale vieii familiale
este totuna cu a tolera incubarea n snul societii de azi a unei molime devas-
tatoare. (Idem, Mesaj la deschiderea lucrrilor, n vol. Congresul internaional
Familia i viaa la nceputul unui nou mileniu, Bucureti, 2002, p. 12). n conclu-
zia studiului citat, prof. Vasile Gheu arm: Credem ns c situaia demo-
grac a Romniei a atins un grad de complexitate i de pericol att de mare
Coxirvrui v v.cr.v
++
tatea l reprezint sprinul reciproc sistematic prin asocierea
lor ntr-o federaie naional. n acest scop, la 1 octombrie 2004,
la Praznicul Acopermntul Maicii Domnului, cu ocazia pri-
mei lor ntlniri pe ar, la sediul Asociaiei Provita pentru
nscui i nenscui din Vlenii de Munte, acestea pus bazele
unei Federaii a Organizaiilor Pro-Vita Ortodoxe din Rom-
nia, avnd ca scop conjugarea eforturilor tuturor persoanelor i
organizaiilor ortodoxe n vederea aprrii i promovrii n ntreaga
societate a nvturii de credin ortodoxe cu privire la valoarea vo-
caiei parentale pentru viaa aceasta i pentru cea venic, la valoa-
rea unic n faa lui Dumnezeu a vieii persoanei umane nc de la
concepere, cu privire la pcatele mpotriva acestora, ct i pentru spri-
jinirea material i moral a familiilor i persoanelor care caut s
pun n practic aceast nvtur. (art. 5 din Statut).
9
ncercnd s rspund chemrii stringente de rennoire a
neamului romnesc, Federaia i propune s contribuie, al-
turi de toi cei pe care contiina i angajeaz n lupta pentru
via, la sprinirea ntoarcerii ctre Izvorul Vieii a celor care
L-au abandonat. O premiz indispensabil deloc un panaceu
o constituie buna informare, cu att mai mult cu ct ntreaga
ideologie a drepturilor sexuale i reproductive utilizeaz din
plin manipularea de limbaj (produsul de concepie, n loc de
embrion sau ft; ntreruperea sarcinii n loc de omorrea f-
tului, i multe altele) i tendeniozitatea n prezentarea datelor
tiinice.
10
Un nalt ierarh arma: n interiorul Bisericii noas-
nct intervenia este singura alternativ care poate luat n considerare.
Responsabilitatea clasei politice, a celor care rspund ntr-un fel sau altul de
destine rii, este enorm. (ibidem, p. 26).
9
Pentru principiile teologice i morale ale Federaiei, a se consulta extrasele din
Statut si Carta Federaiei prezentate n anex, p. 437.
10
De pild: Reamintim c utilizarea COC (contraceptive orale combinate, n.n.)
poate determina accidente grave, chiar mortale, dar riscul vital pe care l com-
port aceast metod de prevenire a sarcinii este inferior riscului pe care l
presupune, de exemplu, ducerea sarcinii la termen i naterea!, N. Crian,
Contracepia hormonal, n vol. N. Crian, D. Nanu, Terapeutica hormonal
ginecologic, Societatea tiin i Tehnic, 1998, p. 178.
Ixroucvv
+:
tre, pentru ca sperana s devin un dar cultivat i roditor, sunt ne-
cesare, la nivel de parohie i eparhie, programe de catehez i asisten-
pastoral a familiilor n criz, cicluri de cateheze pentru pregti-
rea tinerilor pentru cstorie, cateheze pastorale pentru tinerii cs-
torii i pentru prinii lor [] Prin toate aceste programe trebuie
armat i cultivat snenia cstoriei, organizat solida-
ritatea n familie i ntre familii, armat demnitatea pater-
nitii, a liaiei i a fraternitii, ca daruri ale iubirii lui Dum-
nezeu ce trebuie cultivate.
11
Paginile urmtoare se adreseaz n primul rnd celor care cau-
t un ghid teologic i medical n vederea realizrii unor asemenea pro-
grame, preoi parohi, profesori de religie, credincioi angajai n lu-
crarea pastoral i misionar a Bisericii. n plus, ele pot utile ori-
cui este interesat de o viziune cretin-ortodox asupra vieii. O an-
tropologie i o bioetic ortodox, de pild, nu se pot lipsi de
asemenea fundamente. Nu au fost abordate aici dect o parte
dintre temele pe care le presupune problematica vieii de la
sine neles, att de bogat. Venirea n existen a inei uma-
ne (antropologia prenatal) este prezentat pe larg; ntemeie-
rea familiei prin cstorie i destinul ei (antropologia iubirii
conjugale) este implicit; inarea uman n extensia sa canti-
tativ (antropologia demograc) nu este abordat. Selecia te-
melor a impus i modul de abordare, preponderent teologic i
medical. Perspectiva psihologic-duhovniceasc rmne de
complinit. Ca orice demers de nelegere a realitii, lucrarea
se refer la fapte (date medicale, experiene umane) i va-
lori (sensuri teologice i opiuni morale): valorile dau semni-
caie faptelor, iar faptele testeaz valorile. O contribuie re-
marcabil, practic unic n literatura de limb romn, o repre-
zint prezentarea comparat a problemelor medicale, att din
11
Preafericitul Patriarh Daniel, la vremea aceea mitropolit al Moldovei, n con-
tribuia sa, intitulat Familia cretin sperana Romniei, la congresul in-
ternaional Familia i viaa la nceputul unui nou mileniu, cit. supra., p. 36-37
(subl. aut.).
Coxirvrui v v.cr.v
+o
perspectiva concepiei medicale secularizate, dominate de im-
perativul satisfacerii unei cereri de sntate degrevate de im-
plicaii morale, ct i din perspectiva unei concepii medicale
cretine, preocupate de integritatea somatic, psihic i spiritu-
al a oamenilor, n interdependena acestor dimensiuni. Ca ul-
tim bastion al ideologiei iluministe a adevrului tiinic ne-
utru valoric, lumea medical secularizat este dureroas iro-
nie nc puin dispus s ia n considerare experienele uma-
ne nefericite care i submineaz paradigma.
Dorim ca lucrarea de fa, primul rod editorial al eforturi-
lor Federaiei Organizaiilor Pro-Vita Ortodoxe din Romnia,
s constituie un instrument de orientare a celor care caut re-
naterea n Hristos i n Biseric a vieii familiale i a vocai-
ei parentale. Contieni de limitele ei, vom recunosctori ci-
titorilor pentru observaii critice, necesare unei ediii mbun-
tite pe care sperm s o realizm ct mai curnd.
12
Comitetul de redacie
12
Literatura pro-vita din Romnia este deocamdat srac, i ndeosebi litera-
tura de perspectiv ortodox. n afar de lucrrile citate mai sus i n bibliogra-
a ghidului de fa, mai pot consultate cu folos Larisa Ciochin, Constantin
Ifimie, O viziune asupra vieii, Provita Media, Bucureti, 2003, Jacqueline Kasun,
Rzboiul mpotriva populaiei. Economia i ideologia controlului mondial al populai-
ei, Provita Media, Bucureti, 2008, Valerie Riches, Educaie sexual sau ndoctri-
nare? Sau cum triumf ideologia asupra faptelor, Provita Media, Bucureti, 2008. O
list de lucrri ortodoxe despre cstorie i familie poate gsit la htp://tai-
nacasatoriei.wordpress.com/carti/.
PARTEA I
CONCEPIILE MEDICALE MODERNE
I CONCEPIILE MEDICALCRETINE
PRIVITOARE LA PROCREAIE
+o
CUVNT NAINTE
Am scris acest ghid, alturi de Printele Prof. Dr. Ilie Mol-
dovan, dintr-un sentiment de adnc respect i iubire fa de
viaa creat de Dumnezeu, de la concepie i pn la moarte i
dincolo de ea.
n ecare in uman, care i are nceputul n pntecele
mamei, vd o persoan pe care Dumnezeu a creat-o din nespu-
s iubire. n ecare dintre noi vd dorul Lui de a ne conduce,
din clipa zmislirii i pn n clipa morii, cnd ne vrea preg-
tii pentru mpria Lui, pe drumul spre snenie, pe toii, nu
doar pe cte unul Dar vd i durerea Lui pentru ecare prunc
ucis n pntecele mamei, pentru ecare btrn sau bolnav eu-
tanasiat. Vd durerea Lui pentru ecare om care moare n p-
cate, care nu se pociete, care i omoar semenul, care i
omoar copilul su sau copilul altuia, care ajut, ncurajeaz
sau ncuviineaz curmarea unei viei umane.
Fiecare om aparine planului creator al lui Dumnezeu, plan
n care omul nu are nici un drept s intervin. (Tu ai zidit r-
runchii mei, Doamne, Tu m-ai alctuit n pntecele maicii mele.[]
Nu sunt ascunse de Tine oasele mele pe care le-ai fcut ntru ascuns,
nici ina mea pe care ai urzit-o ca n cele mai de jos ale pmntului.
Ps. 138, 13, 15). Noi ns, intervenim cu o brutalitate de nede-
scris i, deseori, fr nici o mustrare de contiin. Nu mai do-
rim iubirea lui Dumnezeu, o respingem tot mai des n numele
unei demniti omeneti, n beneciul omenirii, al drep-
D. Cnisr. Tov.-Gosss
ao
turilor omului. Credem c avem dreptul s omorm copiii ne-
dorii sau bunicii bolnavi pentru a le curma durerea. Omul
nzuiete locul lui Dumnezeu i o face cu mndrie luciferic.
Noi, medicii, am depus cu toii un jurmnt - jurmn-
tul lui Hipocrat. Eram plini de entuziasm i optimism cnd
am jurat, dar unii dintre noi l-au dat uitrii. S e doar vina
noastr? Ne-a ajutat i societatea? Ne-a ajutat i conducerea
rii? Ne-au ajutat i profesorii notri printr-o program co-
lar impus? Da, dar nu integral. n mod sigur, nu au putut
lua o hotrre n numele nostru. Nimeni nu o poate face. Avem
libertatea de a alege, lsat de Dumnezeu. i ct de mult a-
teapt El, n ecare zi, n ecare clip, s alegem viaa, nu
moartea.
M adresez medicilor - colegii mei - s aleag viaa. S o fac
n ecare clip, din prima zi de la concepia copilului i pn
la natere, iar apoi pn la moarte - o moarte natural. S nu
lum i ultima ans de pocin a omului bolnav, clip pe care
o ateapt Dumnezeu ntotdeauna, uneori dup o com pre-
lungit sau chiar i dup o moarte clinic.
Am nceput s scriu capitolele medicale din acest ndru-
mar n urm cu civa ani i am fcut-o din motive ntemeiate.
Am ntlnit n practica mea medical un tineret dezorientat, c-
luzit adeseori pe ci greite de aduli binevoitori. Am ntl-
nit tineri bolnavi de bolile desfrului i libertinajului, frngn-
du-i aripile nainte de a-i lua zborul... Vedeam zilnic n clini-
cile de Obstetric-Ginecologie eleve, studente i mame muti-
late de avorturi, uneori cu o contiin mpovrat, dar adese-
ori lipsite de curajul i dorina de a se ridica i a-i schimba via-
a. M mustra contiina c nu fac sucient ca medic pentru a
preveni aceste boli cumplite, trupeti i sueteti, care ne ma-
cin copii, mamele, familia, ntregul nostru neam.
Am gsit ajutor la Printele meu duhovnicesc Preasn-
itul Printe Episcop Vasile Someanul - i am devenit coordo-
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
a+
natorul unui proiect lantropic, Proiectul Pentru Viat, unul
din cele nou proiecte ale Asociaiei Filantropice Medical-Cre-
tine Christiana, aat sub patronajul Arhiepiscopiei Ortodo-
xe Romne a Vadului, Feleacului i Clujului. Rezultatele obi-
nute au fost pozitive: spre surprinderea mea, elevii erau recep-
tivi la ndemnul de a duce o via curat pn la cstorie, evi-
tnd astfel infeciile cu transmitere sexual, avorturile, folosi-
rea contracepiei care mbolnvete organismul. Munca depu-
s era ns dicil - i continu s e -, ntr-o societate n care
internetul, televiziunea, revistele ofer posibiliti nenumra-
te de a vedea tot ceea ce este nociv suetete, ncurajnd o via-
dus n desfru sub sloganul libertii absolute. Am nce-
put s scriu cursuri i pentru studeni care sunt poate cei mai
expui unei astfel de viei, ind majori i scoi de sub su-
pravegherea prinilor.
Cu toate acestea, cea mai mare parte a societii noastre nu
dispune de cunotine autentice i adecvate (iar uneori le igno-
r) despre probleme att de grave i actuale precum avortul, cu
toate feele lui ascunse (avortul terapeutic, fertilizarea in vitro),
efectul abortiv al contraceptivelor, gravele consecine ale boli-
lor cu transmitere sexual asupra sntii, sau ingineria gene-
tic folosit n detrimentul vieii. n schimb, se face o propagan-
d tot mai intens n ntreaga ar n favoarea metodelor con-
traceptive, ca metod de prevenire a avortului, ignornd efec-
tele lor secundare nefaste. n coli se deruleaz programele de
educaie sexual care, n fapt, stimuleaz tineretul s nceap
viaa sexual mai repede; n cabinetele de planicare familial
se ofer gratuit mloace contraceptive elevelor i studentelor;
n cabinetele medicale, dispensare, policlinici, clinici particula-
re i clinicile de Ginecologie se distribuie materiale informati-
ve pentru folosirea metodelor contraceptive i abortive.
Am ncercat s abordez din punct de vedere medical aces-
te probleme acute de bioetic cu intenia de a oferi un posibil
D. Cnisr. Tov.-Gosss
aa
ghid pentru cei care doresc s se pun n slujba familiilor, mamelor,
a copiilor nenscui (militani pro-vita, preoi, teologi, medici, far-
maciti etc.) dar i pentru cei care doresc s i schimbe atitudinea n
faa unor probleme vitale din viaa noastr precum nceputul vieii
umane; dezvoltarea embrionului i a ftului; capcanele meto-
delor contraceptive; avortul i urmrile lui psihice (sindromul
post-avort); avortul terapeutic o terapie criminal; fertiliza-
rea in vitro - o alt fa necunoscut a avortului; homosexuali-
tatea un real pericol pentru familia cretin; bolile cu trans-
mitere sexual o mare surs de mbolnvire i de infertilita-
te n rndul tinerilor etc.
n acest scop, am folosit o metod poate mai original, dar pe
care o consider cea mai potrivit celor care doresc s cunoasc
mai amnunit aceste aspecte de bioetic medical i cretin,
prin prezentarea n paralel, antitetic, pro i contra, a viziunii
medicale moderne i a celei medical-cretine. M-am folosit la
alctuirea comentariilor de vastele cunotine i experiene ale
unor medici (ginecologi, endocrinologi, pediatrii, medici de fa-
milie), profesori, psihologi, preoi, teologi, att din ar ct i
strintate. n rile occidentale exist numeroase scrieri des-
pre elemente de bioetic cretin care mi-au fost de mare folos
i ale cror autori mi sunt, n parte, cunoscui. Le mulumesc
pe aceast cale pentru materialele lor. La noi n ar suntem la
nceput de drum i o aprofundare cretin a bioeticii se impu-
ne ntr-o ar majoritar cretin ortodox.
Subliniez un fapt deosebit de important: Nu doresc s-mi
judec colegii, medicii, profesorii care ne ndrum sau alte persoane.
Ca om i medic cretin ortodox nu pot judeca pe nimeni, doar
Dumnezeu o poate face. Dar cu toii putem ur pcatul, putem
lupta mpotriva lui, i suntem obligai s o facem, indiferent
de forma acestuia, uneori foarte subtil, de nerecunoscut pen-
tru cineva neavizat. Descoperindu-l i cunoscndu-l sub toate
aspectele distrugtoare, i pentru suet i pentru trup, suntem
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
a,
obligai s-l dezvluim i semenilor notri pentru a-l putea evi-
ta. Dorina mea a fost i este s-i sensibilizez pe colegii mei c
Medicina tinde s-l nlocuiasc pe Dumnezeu, pe nsi Crea-
torul vieii i al vindecrii! Nu putem asista n tcere la desa-
cralizarea Medicinii i s ne punem n slujba morii. Nu exist
nici un motiv pe lumea aceasta care s ne dea dreptul de a uci-
de un om creat de Dumnezeu. Noi nu crem nimic, nici mcar
o celul vie. Noi doar asistm i susinem naterea a ceea ce El
a creat. Viaa vine doar de la El.
Asociaiile Pro-Vita Ortodoxe din ar au contientizat toa-
te aceste probleme care au condus la criza actual a familiei i
vocaiei parentale. Ele s-au constituit ntr-o Federaie Ortodox
Pro-Vita pentru a putea milita cu mai mult putere n cuvnt i
fapt pentru recunoaterea vieii ca dar de la Dumnezeu i m-
potriva pcatelor care ne distrug ceea ce avem mai valoros: fa-
miliile i copiii notri - viitorul acestui neam. Ca membru al aces-
tei Federaii m consider datoare s contribui cu ceea ce pot i
mi-a druit Dumnezeu i o fac cu toat iubirea pe care o am
fa de creaia Lui omul.
8 iulie 2008
dr. Christa Todea-Gross
a+
CAPITOLUL I
CND NCEPE VIAA? LA FECUNDAIE SAU LA
IMPLANTAREA N UTER A EMBRIONULUI?
Comentarii
Pentru a putea rspunde la aceast ntrebare, am
considerat necesar o descriere amnunit a fecunda-
iei, a proceselor care o preced, a transportului oului fe-
cundat spre uter i a implantrii acestuia n uter.
n materialul care urmeaz, am folosit literatur de
specialitate (ginecologie, embriologie etc.), precum i ex-
periena bogat a unor medici renumii din ar i str-
intate. Comentariile i concluziile mele sunt introduse
pe parcurs, n paralel cu materialul de specialitate.
Am considerat, de asemenea, ca ind necesar i
foarte util descrierea aciunii ascunse a metodelor con-
traceptive, i anume cel abortiv, n toate fazele aminti-
te mai sus.
Fecundaia i implantarea (nidaia) n uter a embrionului
I. Fecundaia i fenomenele care o preced.
Modicrile produse de contraceptive
Deniie: Fecundaia sau fertilizarea reprezint fenomenul
prin care spermatozoidul fuzioneaz cu ovocitul matur, pro-
ducnd oul sau zigotul, nceputul unui nou individ
1
.
1
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, Anticoncepie. Anticoncepionale, Editura Medical,
Bucureti, 1991, p. 36;
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
a:
Comentariu
Fecundaia i concepia sunt doi termeni pe care oa-
menii i cunosc ca ind unul i acelai lucru. Literatu-
ra de specialitate, ns, face o distincie ntre ei, aa cum
este redat mai jos: fecundarea este un ir de procese (n
numr de 10), iar concepia este ultimul proces, dar i cel
mai important, remarcnd momentul n care se unesc cele
dou nuclee i se formeaz o nou in uman.
A. Fenomenele care preced fecundaia:
maturaia celulei sexuale feminine ovulul 1. care devi-
ne apt pentru a fecundat: are loc reducerea numrului de cro-
mozomi la jumtate, de la 46 (ct are ovocitul de gradul I), la
23, formndu-se ovocitul de gradul II secundar. Acest proces
are loc deja din viaa intrauterin, se oprete la natere i n co-
pilrie i se reia la pubertate, cu ecare ciclu menstrual. Ovu-
lul matur este o celul de 150-200 de microni cea mai mare
celul din organism
2
.
maturaia celulei sexuale masculine 2. spermatozoidul
care devine apt pentru a fecunda ovulul. Spermatogeneza la
om dureaz 16 zile, dar este nevoie de 4-6 cicluri, deci de 74 de
zile (ciclul spermatogenic), pentru ca o spermatogonie s dea
natere unui spermatozoid matur
3
. Evoluia spermatogenic
se face n tubii seminiferi n valuri, ceea ce i asigur continui-
tatea. Spermatogonia devine spermatid sau spermatocit pri-
mar cu 46 de cromozomi, care se vor reduce la jumtate prin-
tr-o mitoz reducional i se vor forma doi spermatocii se-
cundari, ecare cu cte 23 de cromozomi. n stadiul nal, sper-
matozoidul este o celul de 60 microni, avnd un cap (porea cea
mai voluminoas, care conine nucleul cu cromozomii, deci
materialul genetic!), gtul sau colul (partea exibil dintre cap
2
Ibidem, pp. 37-38;
3
Manual de planicare familial, Text de referin, Editori: Mihai Horga, Frank
Ldicke, Aldo Campana, 2000, pp.3-19;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
ao
i piesa intermediar), piesa intermediar (reprezentnd centra-
la energetic a spermatozoidului) i coada (o pies lung i sub-
ire care confer mobilitate spermatozoidului). Un lichid sper-
matic normal are o cantitate de 2-5,5 ml / ejaculat, este de cu-
loare opalescent, lactescent, neomogen, cu un miros specic
cauzat de spermin i un pH alcalin. Exist un numr de 40-250
milioane spermatozoizi / cm cub, dintre care forme normale au
peste 80%, iar forme degenerate sub 20%. La temperatura ca-
merei, 60-90% sunt mobili cu mobilitate maxim la 1-4 ore. Se
poate congela lichidul spermatic la -79C i se pstreaz activ o pe-
rioad indenit (mai ales pentru fertilizarea in vitro)
4
.
ovulaia i captarea ovulului 3. punerea n libertate a ovu-
lului matur de ctre un folicul ovarian se face sub inuena se-
creiei hormonale (cnd hormonul LH ajunge la un vrf ma-
xim), el este apoi captat de pavilionul trompei uterine prin 3
fenomene importante: motilitatea specic trompei, dependent
de un echilibru hormonal estrogeno-progestativ (estrogenii mresc
peristaltismul tubar, sau contraciile musculare, iar progeste-
ronul l diminueaz); curentul lichidian n direcia peritoneu
tromp, rezultat din absorbia lichidului existent n mod nor-
mal aici de ctre trompa uterin, ceea ce explic de ce trompa
poate culege un ovul chiar din ovarul contralateral; procese bi-
ologice umoral-hormonale necesare supravieuirii i transportu-
lui ovular. Estrogenii i progesteronul creeaz mediul favora-
bil de dezvoltare a oului. Sursele de energie variaz pe msur
ce dezvoltarea progreseaz. La nceput, oul utilizeaz doar pi-
ruvatul sau oxal acetatul, apoi glucoza i proteinele aminoa-
cizi, toate furnizate de secreiile tubare reglate de hormonii menio-
nai. n aceste secreii, se gsesc inclusiv enzimele necesare di-
gestieiproteinelor i lipidelor;
acuplarea sau copulaia 4. : act prin care lichidul seminal,
ce conine milioane de spermatozoizi, este depus n organele
4
V. Luca, op. cit., pp. 39-40;
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
a;
genitale feminine, respectiv n vagin, i o cantitate destul de
nensemnat pe regiunea cervical;
un complex de fenomene biologice care condiioneaz 5. as-
censiunea spermatozoizilor spre treimea extern a trompei locul
fecundaiei unde ntlnesc ovulul apt pentru fecundaie. As-
censiunea spermatozoizilor este favorizat de secreia unor hor-
moni (vasopresin i ocitocin), motilitatea nervoas a tractului
genital declanat de orgasm, prostaglandinele (hormoni) re-
sorbite din lichidul spermatic etc. n vagin, viabilitatea sper-
matic (mai ales la mlocul ciclului, cnd pH-ul este cel mai
sczut), este limitat la cteva ore. Primele momente ale ascen-
siunii sunt legate att de calitatea spermatozoizilor, ct i de o se-
rie de componente ale lichidului spermatic cu rol n activaia
spermatozoizilor. Ptrunderea n cile superioare se face rapid:
astfel, n maxim 3 minute, ei ajung deja n uter, iar la 5 minute
se a deja n trompele uterine dac exist mediu prielnic i
tubele nu sunt nfundate. Spermatozoizii ascensioneaz n ori-
ce faz a ciclului menstrual, dar la mlocul ciclului, n perioa-
da ovulaiei, este mult favorizat ascensiunea lor de ctre vs-
cozitatea redus a glerei cervicale. n aceast faz, exist o concen-
traie maxim a estrogenilor, un pH alcalin maxim. n schimb, pro-
gesteronul produce obstacole n ascensiunea spermatozoizilor: crete
vscozitatea glerei cervicale care devine impermeabil, acesta ind,
de fapt, unul din efectele contraceptive ale progesteronului! Motili-
tatea spermatozoidului este necesar att pentru ascensiunea lui,
ct i pentru fecundaie. n timpul orgasmului, uterul are mi-
cri de coborre i aspiraie a lichidului spermatic. Foarte impor-
tant este, ns, motilitatea trompelor uterine n ascensiunea sper-
matozoizilor, motilitate condiionat hormonal, dup cum am
artat mai sus. n glera cervical, spermatozoizii au supravie-
uit i 7 zile, iar n tuba uterin s-au gsit spermatozoizi viabili
dup 85 de ore de la nsmnare, dar motilitatea NU se supra-
pune fecunditii, aceasta din urm scznd n 24-48 de ore. O
D. Cnisr. Tov.-Gosss
as
mare parte din spermatozoizi este fagocitat (nghiit) de
ctre leucocite (globulele sanguine albe), astfel c, dup 10-12
ore de le contactul sexual, apare un numr mare de leucocite
n canalul cervical. Astfel, spermatozoizii pot constitui un materi-
al antigenic (femeia creeaz anticorpi mpotriva spermatozoizilor i
i distruge) cauza sterilitii n infertiliti imunologice!
5
(Vezi
imaginile 1 i 2, p. 42)
B. Fecundaia
se desfoar n mai multe etape:
capacitaia 1. , prin care spermatozoizii, n timpul ascensiunii
lor spre tromp, sufer un ultim proces de maturaie; este un fe-
nomen spontan, dar este mediat i de ctre celulele foliculare
din jurul ovulului, celule care au fost stimulate de hormoni;
contactul spermatozoidului cu ovulul: cel mai apropiat 2.
spermatozoid va penetra ovulul, reacia de cuplare ind una
imunologic (cu receptorii ovulari), existnd, ns, i o atracie
chimic;
ataarea spermatozoidului 3. la membrana ovulului (zona pe-
lucida), nainte de a o ptrunde. La 3 ore de la nsmnare, se
vd mai muli spermatozoizi n jurul ovulului, dar numai unul
va ptrunde zona;
reacia acrozomului, adic 4. eliberarea unor enzime de ctre
spermatozoid, care vor uura ptrunderea n ovul;
ptrunderea zonei 5. pelucida a ovulului (membrana ovulu-
lui);
penetraia ovulului 6. : comport trei faze: ataarea, fuziunea i
ncorporaia spermatozoidului n ovul; (Vezi imaginea 3, p. 42)
reacia cortical blocarea polispermiei 7. : n mod normal nu
mai poate ptrunde un al doilea spermatozoid n ovul n ca-
zuri rare, patologice, ovulul poate fecundat de doi sperma-
tozoizi, caz n care embrionul va purta o tar genetic grav;
activaia 8. : fenomene ce duc la formarea pronucleilor;
5
Ibidem, pp. 41-42;
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
ao
formarea pronucleilor 9. : materialul cromozomial ce intr oda-
t cu capul spermatozoidului n citoplasma ovular este com-
plet (23 de cromozomi), cromozomii se deruleaz, nucleul sper-
matozoidului este transformat ntr-un pronucleu cu un numr
de 23 de cromozomi; n acelai timp i n acelai mod, nucleul
ovocitului formeaz un pronucleu femel;
syngamsia sau concepia propriu-zis: 10. reprezint stadiul -
nal i cel mai important al fecundaiei, cnd amndoi pronu-
cleii (masculin i feminin) cresc n mrime, migreaz ctre cen-
trul oului, i pierd membranele i i pun pe linia ecuatorial
n comun seturile cromozomiale (23 + 23). Din acest moment, se
formeaz o nou in uman cu numr diploid de cromozomi (46),
dar cu genoame diferite!
6
Omul n stadiul de 1 celul! (Vezi imagi-
nea 4, p. 42)
Comentarii
Acest nucleu nu este deci identic nici cu cel al ma-
mei, nici cu cel al tatlui. Toate caracterele copilului sunt
cuprinse n acest nou nucleu, motiv pentru care nicio
mam nu are dreptul s-l considere doar al ei. n con-
secin, acest copil va un individ nou, unic, nerepetabil,
care ar trebui s aib i un statut de persoan uman.
Din nefericire legile noastre nu consider c este nece-
sar i spre folosul lui acest lucru.
Aceast nou in uman nu se formeaz doar da-
torit faptului c se unesc cei doi nuclei (vezi faza a
10-a a fecundaiei), ci mai ales datorit nsueirii sale
instantanee de ctre Dumnezeu, aa cum remarc Sn-
ii Prini latini i rsriteni. Din acest moment, oul,
noul om, poart ntreg bagajul genetic nou dat de ctre
cei doi prini.
Metodele contraceptive i abortive acioneaz n faza
de captare a ovulului de ctre tromp, deoarece proges-
teronul scade motilitatea trompelor i reduce secreia tubei
6
Ibidem, pp. 44-47;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,o
uterine care hrnete embrionul, ducnd, astfel, la moar-
tea acestuia (efectul abortiv al contraceptivelor), att din
cauza lipsei de hran, ct i din cauza opririi lui n tuba
uterin, unde nu se poate implanta. n cazul n care, to-
tui, se implanteaz aici, va rezulta o sarcin extrauteri-
n, respectiv tubar, care va pune n pericol viaa ma-
mei.
Ascensiunea spermatozoizilor este, de asemenea,
afectat de folosirea contraceptivelor, ind ncetinit sau
oprit de ctre progesteron. Este un efect contraceptiv,
i nu abortiv.
Spermicidele au efect contraceptiv i sunt folosite att
n construcia prezervativului (ele ind mbibate cu
aceast substan), ct i de ctre femei sub form de
geluri, tablete, creme etc., avnd scopul de a distruge
spermatozoizii i a le scdea implicit mobilitatea, deci
ascensiunea lor. Spermicidele acioneaz prin interme-
diul unei substane chimice toxice, numit Nonoxinol 9,
care este toxic att pentru spermatozoid, dup cum am
artat mai sus, ct i pentru femeie, deoarece, absorbit n
snge, i poate provoca alergii, ind i teratogen pentru
copil, provocnd malformaii. Astfel, se pot produce le-
ziuni moleculare n spermatozoizi i modicri ale struc-
turii ADN. n cazul unei fecundri, acestea conduc la
malformaii ale zigotului. Pn n prezent nu s-au sem-
nalat, totui, nateri cu malformaii, pentru c, oricum,
embrionii astfel aprui se elimin de regul prin avort
timpuriu. Aadar, i n acest caz ne am n faa unui
efect abortiv, care nu fusese identicat ca atare pn n
prezent
7
.
7
Dr. med. Rudolf Ehmann medic primar ginecologie obstetrical spitalul
cantonal Stans, Elveia, CH 6370, n colaborare cu Oto Dpper, Mloace
anticoncepionale. Efecte secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic
din punctul de vedere al unui ginecolog, Articolul este textul lrgit i revzut al
conferinei susinute de dr. Rudolf Ehmann pe 22.09.1990 la Dresda, la Con-
gresul internaional World Federation of Doctors Who Respect Human Life,
p. 11;
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
,+
II. Implantarea n uter i fenomenele premergtoare.
Modicrile produse de contraceptive.
A. Fenomenele care preced implantarea (nidaia):
Transportul oului 1. : acesta rmne n treimea extern a
trompei uterine (ampul) aproximativ 72 de ore, dup care n-
cepe s migreze spre uter.
Segmentarea: noua celul se segmenteaz prin mitoz (di-
viziune), care are loc dup 35-38 ore de la penetraia sperma-
tozoidului n ovul, formnd 2 celule. Mitozele urmtoare se
succed rapid: la 45 de ore va avea 4 celule, la 66 de ore 8 celule,
la sfritul celei de a 3-a zi va avea 16 celule
8
. n aceast faz, se
numete morul, avnd 8-16 celule, cnd ajunge la cavitatea ute-
rin. Fiecare celul, din acest moment, se numete celul stem.
Comentariu
Celulele stem embrionare, prin deniie, sunt acele ce-
lule embrionare provenite din primul stadiu al dezvol-
trii umane. Un embrion care are ntre 3 i 5 zile, con-
ine celule stem angajate n crearea diferitelor esuturi
i organe pentru viitorul ft. Trebuie specicat faptul
c celulele stem ale unui embrion pot da natere oric-
rei celule, oricrui esut sau organ din corpul ftului.
Spre deosebire de o celul obinuit, care se poate di-
viza i da natere unei noi celule, dar de acelai tip, ce-
lulele stem sunt pluripotente, adic, prin diviziune, ele
pot da natere oricrui tip de celule din cele 220 de ce-
lule diferite existente n corpul uman. Celulele stem au
i capacitatea de a se rennoi, se pot autoreproduce de
mai multe ori. Am dat aceast explicaie pentru a se n-
elege mai bine importana celor 14 zile de preimplan-
tare, cnd pot extrase aceste celule din embrion sau
chiar fcute experiene pe el, fr ca acest lucru s e
considerat vtmare sau distrugere a unei viei.
8
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., pp. 44-47;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,a
Trecerea oului prin tromp (3-4 zile) este favorizat de ctre
secreia hormonilor estrogeni care cresc peristaltismul, adic
contraciile trompelor uterine, i grbesc transportul oului spre
uter. La transportul oului, contribuie mult nite cili ai mucoasei
trompelor, precum i lichidul secretat la acest nivel, la fel ca i
unele prostaglandine (hormoni) etc. n timpul trecerii prin trom-
p, se hrnete prin schimburi nutritive de la acest nivel (gli-
cogen care se descompune n aminoacizi i glucide).
89
(Vezi
imaginile 5 i 6, p. 43)
n uter, morula acumuleaz lichid, formndu-se o cavita-
te n interior, lund denumirea de blastocist, care, apoi, se va
implanta n uter.
Comentarii
Pn n acest moment (cele 10-14 zile de la concepie),
produsul de concepie NU este considerat un embrion, deci
COPIL, ci doar din momentul implantrii lui n uter, cnd
se formeaz placenta i ncep schimburile nutritive prin va-
sele sanguine cu mama.
Se pune ntrebarea: De ce nu este recunoscut exis-
tena omului din momentul concepiei de ctre Disciplina
Medical?
Iat cteva rspunsuri:
S-a cutat ani de zile s se ascund efectul de avort
timpuriu al pilulei i al spiralei, tiindu-se foarte bine
c o divulgare prompt a acestui fapt ar determinat
multe femei s se abin de la folosirea pilulei arm
Prof. Dr. Rudolf Ehmann din Elveia n renumita sa scri-
ere Concepte. Acest medic, i continu ideea, ar-
mnd: Aceast tactic face parte din arsenalul mana-
gementului i este sintetizat n formula Verbal engi-
neering precedes social engineering, adic Manipu-
larea prin limbaj manipulare a societii
10
.
9
Ibidem, p. 47;
10
Dr. med. Rudolf Ehmann, op. cit., p. 19;
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
,,
Urmtorul exemplu ne arat aceasta foarte limpe-
de: Un grup de ginecologi din mai multe ri, ntrunii
n cursul anilor 60 (anul introducerii contraceptivelor
hormonale i a steriletului pe pia), xa drept n-
ceput al vieii omului implantarea, deci i denirea n-
ceputului strii de sarcin ncepnd cu acest moment.
n acest fel, primele 14 zile dup fecundare rmn fr ni-
cio aprare! Pe vremea aceea, aceast doctrin era im-
portant pentru modul de aciune abortiv al spiralei,
care era deja binecunoscut grupului respectiv
11
.
Nu este greu de tras o concluzie foarte important: me-
dicina a avut nevoie de acest compromis pentru a putea jus-
tica folosirea metodelor contraceptive i, mai ales, avortive,
n aceast perioad de preimplantare, dar i pentru justica-
rea tuturor tehnicilor ce urmau s se efectueze n viitor: fer-
tilizarea in vitro / teste pe embrioni / experimente pe embri-
oni / stabilirea strii de sntate sau boal a embrionilor prin
teste genetice, embrionii considerai bolnavi ind eliminai /
folosirea steriletului i a unor substane chimice pentru eli-
minarea embrionilor sntoi, dar nedorii etc. Acest com-
promis al medicinii s-a putut face doar prin manipularea lim-
bajului i a societii, inclusiv al studenilor de medicin i,
n consecin, a medicilor.
Metodele contraceptive i avortive au efect nainte de
implantare, deci n cele 10-14 zile de la concepie. Dife-
ritele lor efecte duc la eliminarea embrionului, deci la
avortul hormonal. Am denumit avortul hormonal ca -
ind acel avort produs de ctre pilula contraceptiv hormo-
nal (estrogen i / sau progesteron), avort ce are loc timpu-
riu, n primele 14 zile de via a embrionului, deci nainte de
implantarea lui n uter. Acest avort este denit n litera-
tura de specialitate ca ind o pierdere. Efectul abor-
tiv al pilulei prin aciunea ei asupra uterului, a trompe-
lor uterine i direct asupra embrionului este descris n
capitolul V. Metode contraceptive i abortive.
11
Ibidem;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,+
Pentru fertilizarea in vitro, aceast grani a celor 14
zile este de foarte mare importan. ntr-adevr, fertili-
zarea in vitro lucreaz cu embrioni ca materie prim i,
n unele ri, n acest interval de timp este permis uti-
lizarea embrionului n scopuri de cercetare. n timpul
fertilizrii in vitro, embrionii rezultai prin punerea
n contact (n condiii speciale create n laborator) a mai
multor ovule recoltate de la femeie cu spermatozoizii
recoltai de la brbat, trebuie implantai n primele 3
zile n uter. Acest lucru se ntmpl cnd oul fecundat
are aproximativ 5-8 celule i cnd nc nu este conside-
rat embrion. De aceea, dac unul sau chiar toi embri-
onii sunt eliminai, nu va considerat avort. Avnd
n vedere c ansa de reuit n cazul unei fertilizri in
vitro este de max. 25%, dup unii autori chiar de 10%,
avem cteva avorturi la ecare fertilizare. Si asta se n-
tmpl indc dorim cu orice pre un copil, chiar i cu
cel al vieii altor civa frai. Tot n acest interval de 14
zile pn la nidaie, se fac unele cercetri pe embrioni, n
urma crora ei decedeaz. De asemenea, dac se im-
planteaz n uter mai puini embrioni dect se produc
n eprubet, restul e sunt congelai, e sunt distrui
sau sunt supui unor teste i/sau experimente (vezi cap.
VIII. Fertilizarea in vitro).
Tot n aceast perioad de prenidaie se practic dia-
gnosticul genetic al embrionilor obinui prin fertiliza-
rea in vitro. Acest diagnostic, numit Diagnostic genetic
de preimplantare, este folosit de cuplurile cu risc crescut
de transmitere a unui defect genetic, care doresc s se
asigure de naterea unui copil sntos. Aceast analiz
genetic implic analiza unei singure celule, luate prin
biopsia unui embrion obinut in vitro. Cu un ac speci-
al, sub microscop, se scoate o celul din cele 5, 6 sau 7
celule, care apoi este supus unui test genetic. Dac se
constat c acest embrion are o tar genetic, el va
distrus, fr a considerat omorrea unui omChiar i
n cazul n care embrionul este sntos, testul compor-
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
,:
t totui un risc major, embrionul putnd distrus. i
n cazurile n care embrionul se menine, este totui im-
posibil de armat cu certitudine dac el va supravieui
sau c nu va bolnav (vezi cap. VII. Sarcina cu risc ge-
netic. Avortul terapeutic).
Devine vizibil aici o foarte bine nchegat ideolo-
gie a valorii i non-valorii (Wert-Umwert-Ideologie), pe
care sociologul Gerlinda Smauz a sintetizat-o, ntr-un text
din 1983, n felul urmtor: Cnd trebuie ucii oameni, li
se atribuie mai nti prin deniie un statut inferior, non-uman.
Este i cazul fetusului: pentru a-l putea ucide legal n trupul
mamei, se decide c nu i se vor recunoate niciun fel de cali-
ti specice omului. Ideea se aplic, desigur, i pentru
oul omenesc fecundat pn la realizarea complet a im-
plantrii, datorit faptului c nceputul vieii omului
s-a stabilit, din motive pur utilitariste, s e considerat
la sfritul implantri
12
.
Oprirea oului 2. : n condiii necorespunztoare, respectiv ste-
rilet, concentraie mare de estrogeni etc., oul poate expulzat.
Orientarea oului 3. : la femeie se pstreaz logenetic situ-
area oului pe linia median a uterului;
Adeziunea 4. : oprit la un anumit nivel al tubului uterin, oul
nu se implanteaz imediat, el st lipit de endometru, nconju-
rat de lichidul secretat de ctre glandele mucoasei uterine (en-
dometriale), pentru 3-4 zile, timp n care evoluia lui continu
de la stadiul de morul la blastocist n a 6-a, a 7-a zi de la fe-
cundaie. Aceast ataare la mucoas, nainte de implantare,
este un fenomen zico-chimic realizat prin alcalinizarea me-
diului local. Prin alcalinizare, respectiv creterea pH-ului lo-
cal, nveliul oului devine lipicios, aderent, fenomen demonstrat i
in vitro
13
.
12
Ibidem;
13
V. Luca, op. cit., pp. 47-48;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,o
Comentariu
n orice loc al traseului pe care l urmeaz embrio-
nul spre uter (l putem numi embrion ind om de la
concepie, iar termenul de ou este cu totul nepotrivit),
pot aprea condiii neprielnice, adic abortive, care
s duc la expulzarea lui, deci la avort. Dup cum am
artat anterior, acest lucru se poate ntmpla cnd este
o concentraie mare de hormoni estrogeni, fenomen ce
apare n urma consumului de contraceptive hormona-
le combinate (n aceste cazuri este vorba de avort hor-
monal) sau dac n uter exist un sterilet care, att din
punct de vedere mecanic, va mpiedica implantarea, ct
i din cauza hormonilor ataai de el (n acest caz pu-
tem vorbi de avort hormonal i mecanic) vezi cap. V.
Metode contraceptive i abortive.
B. Implantarea n uter: (vezi imaginea 7, p. 43)
Dup 5-7 zile de la concepie, blastocistul ncepe s se im-
planteze (nideze) n uter, necesitnd aproximativ 7 zile pn la
nidarea complet. Se scurg deci 10-14 zile (n medie 2 spt-
mni) de la fecundaie pn n acest moment cnd embrionul,
ptruns practic n mucoasa uterin, ncepe s se hrneasc de
la mam prin intermediul vaselor sanguine. Acest lucru se re-
alizeaz datorit formrii placentei prin unirea unei pri a em-
brionului (trofoblast) cu mucoasa uterin a mamei. Este impor-
tant de remarcat faptul c aceast unire comport un fenomen
unic, observat doar n aceast situaie: nucleii a dou esuturi di-
ferite, respectiv al copilului i al mamei, mpart aceeai citoplasm
fr a produce un rejet (!) cum se ntmpl la un transplant al
unui esut strin. Exist, n mod paradoxal, o toleran imuno-
logic a mamei fa de un esut strin! n nal, se realizeaz un
echilibru ntre cele dou pri, se formeaz placenta care va
nveliul embrionului prin care se va hrni de la mam, dar
care va avea i rol de aprare.
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
,;
Implantarea n uter se face n mai multe etape:
Penetraia 1. : oul ptrunde printr-o zon redus a endome-
trului unde va cpta legturile vasculare necesare hrnirii he-
motrofe, adic prin intermediul sngelui, pn la acest mo-
ment el hrnindu-se histiotrof, adic prin intermediul secre-
iilor. Zona de penetrare se vindec i embrionul ncorporat n
mucoasa uterin determin o modicare a aspectului mucoa-
sei la acest nivel, care devine o parte din viitoarea placent.
Rspndirea: 2. se refer de fapt la invazia endometrului;
Fuziunea 3. trofoblastului (placentei) cu mucoasa uterin:
nucleii a dou esuturi diferite, respectiv a copilului i al mamei, m-
part aceeai citoplasm fr a produce un rejet (!) cum se ntmpl
la un transplant al unui esut strin. Exist n mod paradoxal
o toleran imunologic a mamei fa de un esut strin!
4. Migraia: Blastocistul migreaz prin mucoasa uterin, vor
erodate vasele sanguine materne, iar primele conexiuni cu va-
sele sanguine se petrec la aproximativ 10-14 zile de la fecundaie.
Oprirea invaziei 5. : Stabilirea unui echilibru ntre embrion
(blastocist) i mediul matern oprete invazia endometrului,
pH-ul mediu se normalizeaz etc.
14
.
Comentarii
n condiii prielnice, are loc implantarea, realizn-
du-se un echilibru perfect ntre copil i mama care NU
l va respinge, dei este un esut strin din punct de
vedere histologic.
Aceast anomalie imunologic, neexplicat tiinic,
nu poate dect o minune lsat de Dumnezeu i care
ne arat ntr-un fel c viaa noastr ncepe cu o minu-
ne nevzut i continu cu multe altele din pntecele
mamei i pn la natere.
Literatura de specialitate neag acest lung ir de minuni
prin faptul c NU consider acest ou a o sarcin, de la con-
14
Ibidem, pp. 49-51;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
,s
cepie i pn la nidaie, ci doar dup nidaie, dup ce se
stabilesc legturile sanguine cu mama un lucru total
absurd indc i pn atunci se hrnete, exist, se dez-
volt, crete, dup cum am artat mai sus.
Motivul pentru care, n acest interval, de la concepie i
pn la nidaie, medicina modern vorbete de ou sau mo-
rul sau blastul, dar nu de un embrion, copil sau sarci-
n, nu este altul dect necesitatea unui compromis care s
poat dezvinovi tiina medical de avortul hormonal,
de experienele efectuate pe embrion n cele 14 zile, de
avorturile realizate n cadrul fertilizrii in vitro, de re-
coltarea celulelor stem etc. Astfel, toate avorturile care
au loc n acest timp, n aceste 10-14 zile de la concepie,
din cauza metodelor contraceptive i abortive (pilula
contraceptiv, pilula de a doua zi, RU 486 etc.) nu vor
considerate dect nite pierderi fr importan a
unor gheme de celule, cum este frecvent caracterizat
copilul n alte cri. Tot n acest timp, se avorteaz ma-
joritatea embrionilor implantai prin metoda fertiliz-
rii in vitro. i acestea sunt numite pierderi.
Avortul realizat prin metodele contraceptive poate avea
loc i dup implantare. Aceste metode sunt:
Pilula de a doua zi (de urgen) reprezint o doz
mare de hormoni care se administreaz n primele 3
zile de la concepie. Este abortiv deoarece acioneaz
cnd embrionul deja exist. Pilula nu acioneaz asu-
pra embrionului n mod direct, ci asupra mucoasei ute-
rine pe care o usuc i asupra trompei uterine, nceti-
nind transportul spre uter. n consecin, embrionul, n
cele 10-14 zile de la concepia lui, nu se mai poate nida
(implanta) n uter, unde gsete o mucoas uscat (atro-
at) i va muri, ind eliminat (Vezi cap. V. Metode con-
traceptive i abortive).
Antihormonul RU 486 acioneaz doar dup con-
cepie, dar el i prelungete aciunea abortiv pn la
49 de zile! Acest RU 486, de fapt, blocheaz hormonul
progesteron, de care are nevoie copilul i placenta care
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
,o
l hrnete, provocnd uscarea placentei, desprinderea
ei de pereii uterini, i moartea copilului n 48 de ore.
Modicrile pe care acest hormon le produce sunt de-
scrise n capitolul V Metode contraceptive i aborti-
ve.
Steriletul acioneaz att nainte, ct i dup im-
plantare, dar efectul lui contraceptiv este nensemnat
n comparaie cu cel abortiv. El acioneaz mai ales dup
concepie, eliminnd copilul, producnd un avort me-
canic i hormonal (cap. V Metode contraceptive i abor-
tive).
Cnd ncepe viaa?
Rspunsul dat de medici renumii:
La nceputul secolului nostru, profesorul Prenant, ini-
iatorul endocrinologiei sexuale, spunea: Embrionul
se formeaz, dac nu chiar se animeaz (se nsuee-
te), din momentul n care doi nuclei, mascul i femel, se
unesc pentru a-i da natere. Din acest moment, orice
practic nu mai este anticoncepional, ci postconcepi-
onal: orice prolaxie devine atunci un mic asasinat mo-
tivat de micimea victimei, simpl celul la nceput, o
mas celular microscopic ulterior. El continu: Acest
asasinat este cu att mai grav, cu ct este premeditat i
victima luat prin surprindere, mai odios dect un al-
tul pentru c victima este lovit n ntuneric i pentru
c ea nu poate scoate nici chiar un strigt, un plnset,
pentru a-i apra dreptul su la existen, pentru a im-
plora mil de la mama care l omoar
15
.
Prof. dr. Mina Minovici arta c o propagand anti-
concepional, prin repercusiune, este o propagand
criminal n favoarea avortului, atunci cnd dau gre
mloacele ntrebuinate pentru mpiedicarea impreg-
nrii.
Prof. dr. Balthasar Staehelin, medic psihiatru i psiho-
terapeut din Zrich, Elveia, arm: Practica noastr
15
Dr. Vasile Luca, Avortul provocat, Medicina pentru toi, nr. 69, ed. 1987, p. 5;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
+o
psihoterapeutic arat c trupul se gsete n strns
relaie cu psihicul su prin Duhul lui Dumnezeu. Fie-
care om i ecare embrion poart n sine nc din mo-
mentul concepiei chipul lui Hristos. Aadar, nsuei-
rea omului are loc din momentul concepiei, i nu mai
trziu n cursul sarcinii
16
.
Prof. dr. Rudolf Ehmann, medic ginecolog i director
la Clinica de Obstetric Ginecologie a Spitalului Can-
tonal Stans din Elveia, declar: Viaa copilului i apar-
ine i nu avem dreptul de a decide asupra ei. Nu am
nicio ndoial c omul i ncepe existena din momen-
tul concepiei, a contopirii spermatozoidului cu ovulul.
O dovad tiinic pentru acest fapt este fecundarea
in vitro. Orice alt denire a nceputului vieii este ne-
fondat
17
.
Prof. dr. Erich Blechschmidt, embriolog i anatomist
german de renume mondial din Gtingen, remarca n
lucrarea sa despre nceputul vieii umane, c omul nu
devine om, ci este om de la nceput. El este om n eca-
re moment al dezvoltrii sale, ncepnd de la concep-
ie [...]. Deja prima celul (oul fecundat) este un individ
uman. Acest lucru este demonstrabil prin cercetarea nu-
cleului i a cromozomilor pe care le conine
18
.
III. Pregtirea i reacia mucoasei uterine
dup fecundare, mucoasa uterin se pregtete de implan-
tare. Astfel, au loc mai multe modicri la nivelul endometru-
lui: crete secreia unor hormoni necesari implantrii (gonado-
trone coriale), hormoni care vor forma aa-zisul corp galben de
sarcin care va secreta hormoni estrogeni i progesteron, abso-
lut necesari implantrii;
16
Pius Stssel, Myriam, de ce plngi? Trauma avortului, Editura Ariel n colabo-
rare cu Fundaia Pro Vita Medica Timioara, 1998, p. 131;
17
Dr. med. Rudolf Ehmann, op. cit., p. 20;
18
Erich Blechschmidt, Wie beginnt das menschliche Leben. Vom Ei zum Embryo,
Christiana Verlag, Elveia, 2008, p. 31;
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
++
n continuare, mucoasa uterin, sub inuena hormonilor
estrogen i progesteron (secretai de corpul galben de sarcin),
secret i proteine, enzime, prolactin etc., toate indispensabile
proteciei, nutriiei i implantrii embrionului;
n timpul implantrii, au loc i procese imunologice: tole-
rana copilului de ctre mam, embrionul ind considerat ca
o gref, dar secretul acestei tolerane imunologice nc nu a
putut elucidat; se crede c exist o relativ supresie a rspun-
sului imun din partea mamei
19
.
Comentariu
Modicrile, descrise mai sus, de la nivelul mucoa-
sei uterine n vederea implantrii embrionului dup fe-
cundare nu mai au loc n cazul utilizrii contraceptive-
lor, a pilulei de a doua zi, a antihormonului RU 486 sau
dac n uter este un sterilet. Aciunea lor a fost descri-
s anterior. Endometrul devine sub aciunea lor, un me-
diu impropriu implantrii, motiv pentru care embrio-
nul va eliminat, deci avortat.
19
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., p. 53.
D. Cnisr. Tov.-Gosss
+a
Imaginea 1:
Preluarea ovulului de ctre
trompa uterin
Imaginea 2:
Ovulul migreaz prin tromp
Imaginea 3:
Penetraia ovulului
sursa: (htp://www.primulpas.ro.org/deci-
zie/primele12)
Imaginea 4:
Omul n stadiul de o celula
htp://www.pro-leben.de/abtr/en-
twicklung1.php
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung1.php)
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
+,
Imaginea 5: Deplasarea oului
prin trompa uterin
Sursa: Imagine: htp://pro-le-
ben.de/abtr/entwicklung2.
php
Imaginea 6:
Morul: 16 celule
Sursa: Imagine: htp://pro-leben.de/
abtr/entwicklung2.php
Imaginea 7:
Implantarea n ovul
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/en-
twicklung2.php
++
CAPITOLUL II
DEZVOLTAREA EMBRIONAR I FETAL.
STATUTUL EMBRIONULUI
Comentariu
Dei dezvoltarea embrionului, de la concepie i
pn la natere, este un proces continuu, fr ntreru-
peri, se impune, pentru o mai bun nelegere, o clasi-
care a diferitelor sale faze.
Am pus accent n special pe prima faz, cea de la
concepie pn la implantarea n uter, faz care are anu-
mite particulariti i care, dup cum am subliniat n
primul capitol, ne arat c viaa omului ncepe n momen-
tul fecundaiei, i nu cnd se implanteaz n uter dup
10-14 zile de la fecundaie.
Numim embrion noua in uman, de la concepie pn la 8
sptmni, dup care aceasta poart denumirea de ft.
Faza I: de la concepie pn la nidaie;
Faza a II-a: de la nidaie pn la 3 luni;
Faza a III-a: 3 9 luni.
Faza I: de la concepie pn la nidaie
(Vezi imaginile 1 i 2, p. 55)
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
+:
Comentariu
Fecundaia, transportul oului fecundat n uter i im-
plantarea lui au fost descrise n cap. I, motiv pentru care
voi accentua doar cele mai importante momente.
Concepia propriu-zis: Aceasta reprezint stadiul nal i
cel mai important al fecundaiei, cnd amndoi pronucleii (mas-
culin i feminin) cresc n mrime, migreaz ctre centrul oului,
i pierd membranele i i pun pe linia ecuatorial n comun
seturile cromozomiale (23 + 23). Din acest moment, se formeaz o
nou in uman cu numr diploid de cromozomi (46), dar cu ge-
noame diferite!
1
Transportul oului fecundat: n primele 3 zile de la concep-
ie, embrionul rmne nc n trompa uterin, timp n care se
divide. Trompa uterin prezint nite rioare care sunt orien-
tate spre uter i favorizeaz naintarea lui n aceast direcie.
Musculatura trompelor se contract din cnd n cnd i ajut
ca embrionul s ajung n uter
2
. (Vezi imaginile 3 i 4, p. 55)
Segmentarea, adic diviziunea oului fecundat, are loc n
felul urmtor: oul fecundat rmne n treimea extern a trom-
pei uterine aproximativ 72 de ore, dup care ncepe s migre-
ze spre uter. Noua celul diploid se segmenteaz prin mitoz
(diviziune), care are loc dup 35-38 ore de la penetraia sper-
matozoidului n ovul, ducnd la 2 celule, mitozele urmtoare
succedndu-se rapid: la 45 de ore va avea 4 celule, la 66 de ore
8 celule, iar la sfritul celei de a 3-a zi va avea 16 celule. n aceas-
t faz, el se numete morul, avnd 8-16 celule cnd ajunge la
cavitatea uterin
3
.
Pn acum, s-au scurs aproximativ 7 zile de la concepie.
Pentru implantarea denitiv n mucoasa uterin, embrionul
1
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, Anticoncepie. Anticoncepionale, Editura Medical,
Bucureti, 1991, pp. 44-47;
2
htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php ;
3
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., pp. 44-47;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
+o
mai necesit aproximativ tot attea zile, deci dup 10-14 zile el
este nidat. (Vezi imaginea 5, p. 56)
Comentarii
Literatura de specialitate nu l numete embrion n
aceast faz din motivele enumerate n cap. I.
Statutul embrionului uman a fost enunat la Rapor-
tul Warnock din 1984, prezentat de Comisia de cerceta-
re asupra fecundaiei umane i a embriologiei, i a str-
nit numeroase controverse. Astfel, Raportul arm c
odat consumat fecundaia, procesele succesive de dezvol-
tare se desfoar ntr-o ordine sistematic. Odat iniiat
procesul, toate fazele dezvoltrii sale au aceeai importan;
sunt toate momente ale unui proces continuu i dac orica-
re dintre faze nu are loc n mod normal, la timpul stabilit i
n secvena potrivit, se ntrerupe procesul de dezvoltare
4
.
Cu toate acestea, documentul evit s rspund la n-
trebarea: Cnd ncepe viaa uman? sau: cnd devine
embrionul om? E clar c documentul nu reine c viaa
uman ncepe n momentul fecundaiei, ci ntr-o faz suc-
cesiv. Cu alte cuvinte, un embriocid nu echivaleaz cu
un omicid, cel puin nu n toate fazele sale, fapt pentru
care ncurajeaz experimentele ce au ca rezultat distrugerea
embrionilor. Raportul arm, de asemenea, c experi-
mentele care pericliteaz integritatea i viaa embrio-
nului sunt admise pn la 14 zile de la concepie, iar ca
argument indic stria primitiv drept nceput al dez-
voltrii individuale a embrionului. De aceea, au i in-
ventat un nou termen, acela de pre-embrion, avansnd
ipoteza c, n cele 14 zile de la concepie, embrionul nu
e un organism individual
5
. n felul acesta, ar trebui s
existe undeva o discontinuitate pe parcursul evoluiei
4
Warnock Report. Report of the Commitee of Inquire into human fertilization and
embryology, Departament of Health and Social Security, London, 1984, p. 65;
5
Printele Juvenalie, Teroritii uterului. Terorism tiinic i etica nceputurilor
vieii. Eseu de bioetic a gestaiei, Editura Anastasia, Bucureti, 2002, pp.
241-242;
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
+;
embrionului, ceea ce ns au negat, deci se pleac de la
premise greite.
Faza a II-a: de la implantare pn la 3 luni
Aceast faz este mprit n diferite stadii de dezvoltare,
pentru o mai bun vizualizare i nelegere a ei. (Vezi
imaginea 6, p. 56)
Datorit hormonilor ovarieni (estrogen i progesteron),
mucoasa uterin este foarte bine pregtit s primeasc oul fe-
cundat. Cu toate acestea, este nevoie de cteva zile pentru ca
el s-i gseasc un loc potrivit n uter. Odat ajuns, blastocis-
tul ia contact cu mucoasa uterin, ncepe un intens schimb de
informaii chimice ntre el i mam. Hormonii existeni n in-
teriorul blastoscistului ajung n sngele mamei, ei putnd de-
pistai prin analize. Ovarul mamei secret acum progesteron,
care ajunge la creier i-l informeaz s opreasc ciclul menstru-
al i s pregteasc uterul pentru o sarcin.
Dup ce blastocistul ia contact cu mucoasa uterin, au loc
importante modicri locale: mucoasa uterin se ngroa, co-
lul uterin se astup cu un dop de mucus, musculatura uterin
devine mai moale i mai elastic, toate acestea ind necesare
pentru a crea un mediu favorabil dezvoltrii embrionului. Sub
mucoasa uterin, vasele de snge i caut un drum spre su-
prafa pentru a nlesni nutriia embrionului.
Dac privim mai de aproape, putem s observm c celu-
lele ncep s diferenieze ca mrime datorit nceperii diferen-
ierii celulare. Pn n stadiul de 8 celule, acestea erau identi-
ce. Cu toate acestea, ecare celul are stocat n ea informaia
a ceea ce va deveni, adic ce organ al corpului.
Comentarii
Prin procesul de implantare, embrionul, n vrst
de aproximativ 7 zile, va intra n contact indirect cu sn-
D. Cnisr. Tov.-Gosss
+s
gele mamei pentru a se hrni, pn la acel moment el
hrnindu-se prin intermediul secreiilor de la nivelul
mucoasei trompei uterine i apoi a uterului. Astfel, se
formeaz placenta, care are dou pri: una matern i
una fetal. Cele dou pri nu vor face schimb de snge, ci
doar de substane nutritive i oxigen, deci NU se va ames-
teca sngele mamei cu cel al copilului. Placenta l va apra
de acum ncolo, pn la natere, de traume mecanice i
intemperii. Din pcate ns, nu este ntotdeauna aa. Au
fost inventate metode abortive care s-l distrug i n aceas-
t faz, folosind un antihormon (antiprogesteron), respectiv
RU 486, care poate avorta copilul ntre 14 i 49 de zile! (vezi
cap. V: Metode contraceptive i abortive). Aceast sub-
stan chimic distruge de fapt placenta, o usuc, iar
embrionul se sufoc fr substanele hrnitoare care
vin de la placent. De asemenea, steriletul prezent n uter
nu va lsa s se formeze placenta i deci s se implanteze em-
brionul n uter. l va expulza, adic l va avorta. Placenta
(partea embrionar, respectiv corionul) secret n acest
timp un hormon care se elimin prin urin i care ne
ajut la detectarea timpurie a sarcinii. Aa-zisul test de
sarcin devine pozitiv datorit prezenei n urin al aces-
tui hormon numit HCG (gonadotropin corionic).
Nu a existat n tot acest timp niciun moment mi-
nune n care oul fecundat s se transformat brusc
dintr-o celul sau pre-embrion n embrion, cum ncear-
c autoritile n domeniu s ne conving. Toate proce-
sele au decurs n mod continuu, fr nicio ntrerupere,
motiv pentru care nu putem s nu-l considerm de la
nceput (din momentul concepiei) un embrion, o in-
uman. Acest embrion ar trebui s aib dreptul la un
statut de persoan la fel ca i un om nscut.
Embrion la 3 sptmni: 2,5 mm
n ziua a 14-a, embrionul s-a implantat cu succes i, din
acest moment, ncepe diferenierea celulelor. Vedem acum c
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
+o
se stabilete o linie de mloc primar, sub forma unei scizuri
n cadrul embrionului n formare. Aceasta prim linie media-
l este numit linia primitiv, din care se formeaz 3 stra-
turi de celule difereniate: ectoderm, mesoderm i endoderm.
Din aceste trei straturi de celule, se vor dezvolta toate prile
corpului uman.
Din stratul extern (ectoderm) se dezvolt tubul neural din
care vor lua natere mduva spinrii, nervii i creierul, precum
i pielea i glandele sebacee i sudoripare. Organele interne: -
cat, plmni, intestine i rinichi se dezvolt din stratul mlo-
ciu (mezoderm). Stratul intern (endodermul) va da natere ova-
relor, testiculelor, vaselor sanguine i limfatice. [] n acest
timp, mama a c nu mai are ciclu menstrual. (vezi imaginea
7, p. 56)
Embrion la 4 sptmni: 0,6 cm
ntre timp, se distinge foarte clar c omul este un verte-
brat. De o parte i de alta a tubului neural, se formeaz 40 de
segmente mici. Din aceste segmente, 32 sau, uneori, 33 se trans-
form n vertebre, iar ultimele segmente (sau coada) vor re-
gresa. Din cele 12 segmente de la nivelul toracelui se formea-
z coastele, meninute ntre ele de aesut elastic i muchi. []
Inima embrionului pompeaz snge spre cat i artera princi-
pal. (Vezi imaginea 8 p. 56 i imaginea 9, p. 57)
Embrion la 5 sptmni: 1 cm
Btile cardiace pot deja nregistrate prin intermediul
electrocardiogramei (EKG). Inima pompeaz sngele embrio-
nului, produs de ctre acesta i separat n totalitate de snge-
le mamei, cu o frecven de 140-150 bti pe minut. Frecvena
este, aadar, dubl faa de cea a mamei. ncep s e vizibile c-
ile respiratorii i pancreasul. Se formeaz faa, trunchiul i ex-
tremitile. Se contureaz creierul mare (emisferele cerebra-
le) i apoi trunchiul cerebral i creierul mic. n comparaie
cu corpul, capul este disproporionat de mare. La natere va
D. Cnisr. Tov.-Gosss
:o
reprezenta 1/4 din lungimea corpului, iar la vrsta adult doar
1/8. Minile i picioarele sunt nc foarte scurte, minile dez-
voltndu-se n continuare mult mai repede dect picioarele. Co-
pilul, dup natere, i va folosi mnuele cu mult timp nain-
te de a umbla. (Vezi imaginea 10, p. 57)
Embrion la 6 sptmni: 1,5 cm
Inima embrionului suport att circulaia sanguin a lui,
ct i cea a placentei. Sngele mamei ajunge doar pn la pla-
cent, unde au loc schimburile nutritive ntre embrion i mam
[]. Se dezvolt n continuare oasele i muchii, peste care se
ntinde o piele foarte subire i transparent
6
. (Vezi imaginea
11, p. 57)
Embrion la 7 sptmni: 2 cm
n mandibul, se formeaz primii muguri dentari. Se dez-
volt vederea prin formarea de conexiuni ntre creier i ochi.
Aparatul vestibular din ureche (care ne ajut la meninerea
echilibrului) este deja prezent. Rinichii ncep s ltreze urina.
Celulele nervoase (neuronii) din creier se conecteaz ntre ele
i se formeaz primele bre nervoase. n ecare minut, se for-
meaz aproximativ 100.000 de neuroni noi. Copilul nenscut
ncepe s intercepteze primele informaii din mediul su n-
conjurtor: poziia lui n uter (simul de orientare), presiunea
asupra corpului su, diferenele de temperatur (simul termic:
cald i rece). Cu ajutorul unui electroencefalograf, se poate n-
registra activitatea electric a creierului. (Vezi imaginea 12, p.
57)
Embrion la 8 sptmni (ft): 4 cm
ntre timp s-au format toate organele. Din acest moment,
copilul doar mai crete i se dezvolt, necesitnd hran i timp.
Embriologii l numesc de acum ft.
Copilul nenscut are deja amprentele lui unice, inconfun-
dabile, care nu se vor mai schimba toat viaa. ncepe s res-
6
Ibidem;
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
:+
pire, nghite lichid amniotic. n palm, se observ primele li-
nii palmare. Cartilajele se transform treptat n oase. n nal,
scheletul va numra (doar peste civa ani, la maturizare) 110
oase. Embrionul noat n lichidul amniotic srat, care l apr
de lovituri i micri brute. Din placent, embrionul i extra-
ge substane hrnitoare, respectiv: proteine, grsimi, glucide
i oxigen. (Vezi imaginea 13, p. 57)
Ft la 9 sptmni
Ftul este un copil n miniatur, complet format. El n-
cearc s apuce i strnge mna n pumn cnd este atins pal-
ma. Pentru a evita anumite tulburri, poate ntoarce capul sau
se poate rsuci n ntregime. i mic degetele, minile i pi-
cioarele. Execut micri de rostogolire, i suge degetul. (Vezi
imaginea 14, p. 58)
Ft la 10 sptmni
Ftul este acum de 60.000 de ori mai mare dect prima ce-
lul din care provine. Globulele roii (hematiile) sunt produse
de acum ncolo de ctre cat, splin i, ntr-o mic msur, de
ganglionii limfatici. De asemenea, mduva osoas a ftului n-
cepe s produc globulele albe (leucocite), care vor dezvolta n
continuare ganglionii limfatici i glanda timus. Ftul este acum
foarte activ. Uneori tresare spontan, sughi sau i mic m-
nuele i picioruele. (Vezi imaginea 15, p. 58)
Ft la 11 sptmni
Ftul nghite n mod regulat lichid amniotic, care trece n
snge i este, apoi, eliminat prin rinichi. n felul acesta, se pro-
duc schimburile de lichide i substane, folosite de ft (dee-
uri), ntre el i mam. Lichidul amniotic se reface tot la 3 ore.
Temperatura acestui lichid este de aproximativ 37,5 grade Cel-
sius, deci ceva mai mare dect cea a mamei. Placenta asigur
hrana copilului, elimin toate substanele nefolositoare (de-
eurile) i l nvelete asemenea unei membrane hormonale.
(Vezi imaginea 16, p. 58)
D. Cnisr. Tov.-Gosss
:a
Ft la 12 sptmni (3 luni): 9 cm
Toate organele funcioneaz. Copilul face exerciii de res-
piraie, nghite, diger i urineaz. Este capabil s nvee i aude
zgomotele uoare din jur, doarme cnd doarme i mama lui.
Pe cap i cresc primele re de pr, iar la mini i picioare un-
ghiile. Pleoapele ftului se nchid acum i se redeschid doar n
luna a 7-a. Dup aceast dat, ftul distinge lumina. Copilaul
nva i crete nencetat. Pn la aceast vrst de 12 sptmni,
adic 3 luni, copilul poate avortat legal n aproape toate rile din
lume. (Vezi imaginea 17, p. 58)
Faza a III-a: 3-9 luni
Ft la 13 sptmni
Copilul, dac mai triete, a supravieuit perioadei cele mai pe-
riculoase: cea de pn la trei luni, cnd putea avortat. Dei pnte-
cele mamei ar trebui s e cel mai sigur loc pentru copilul nenscut,
el a devenit, dimpotriv, cel mai periculos loc din viaa lui. Aproape
nicieri n lume, copilul nu este n primejdie mai mare ca n acest loc.
De acum, mai sunt 6 luni pn cnd copilul se va nate i va
prsi pntecele mamei. Toate organele sunt prezente, nu se
mai adaug niciunul. Situaia se aseamn cu cea a dezvolt-
rii sugarului n om adult. Nici mcar un sugar nu poate supra-
vieui fr ajutor. (Vezi imaginea 18, p. 59)
n continuare, voi descrie dezvoltarea i creterea ftului
pe perioade mai lungi, de cteva sptmni.
14-17 sptmni
Ftul i mic buzele, capul, braele i picioarele. Ochii i
urechile ajung n poziia lor normal. Se formeaz liniile indi-
viduale ale degetelor de la mini i picioare. Circulaia sangu-
in este complet. (Vezi imaginea 19, p. 59)
18-20 sptmni
Mama ncepe s simt micrile ftului, care devin mai
bine coordonate de ctre acesta. Micrile de prindere, precum
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
:,
i cele de extensie i exie ale picioarelor sunt necesare pentru
o bun dezvoltare a musculaturii i a scheletului, precum i
pentru coordonarea micrilor ne. (Vezi imaginea 20, p. 59)
21-23 sptmni
Se formeaz ritmul circadian somn-veghe. Ftul i caut
o poziie potrivit pentru somn. ncepe cea mai rapid faz de dez-
voltare a creierului, care ine pn n al 5-lea an de via. Ftul are
mai mult putere n mini. ncep s funcioneze oscioarele din
ureche, deci se perfecioneaz auzul. Ftul aude acum mic-
rile respiratorii ale mamei, btile cardiace i vocea pe care o
recunoate. ncepnd cu sptmna a 22-a, un copil poate supravie-
ui n afara corpului mamei i poate duce o viaa normal n conti-
nuare. (Vezi imaginea 21, p. 59)
24-27 sptmni
La 24 de sptmni, activitatea electric a creierului demon-
streaz c centrii auditivi i cei ai vzului sunt activi. Se formea-
z circulaia pulmonar i se dezvolt vasele sanguine din pl-
mni pentru a pregti copilul pentru o respiraie normal dup
natere. Coloana vertebral este complet dezvoltat.
La 27 de sptmni, activitatea creierului are o maturitate
asemntoare cu cea de la natere. Tot acum, plmnii devin
funcionali, dar numai la natere i vor prelua funcia. Copi-
lul nghite i suge, i deschide ochii, iar genele sunt prezente.
28-29 sptmni
Scizura mare dintre emisferele cerebrale este vizibil. F-
tul are 37 cm. Creierul a preluat frecvena regulat a respirai-
ei i controlul temperaturii corpului.
30-31 sptmni
Se formeaz numeroase conexiuni ntre neuroni i creier.
Irisul din ochi se coloreaz, pupila reacioneaz la diferene de
luminozitate. n placent, spaiul devine foarte strmt, iar co-
pilul adopt poziia fetal tipic.
D. Cnisr. Tov.-Gosss
:+
32-35 sptmni
Ochii sunt deschii cnd este treaz i se nchid n somn. Se
formeaz sistemul imunitar (anticorpii).
36-37 sptmni
Corpul are acum forma rotunjoar, tipic, a unui bebelu.
Ftul se ntoarce spre sursa de lumin. Msoar acum 47 cm.
38-39 sptmni
Capul este uor deformabil, sutura cranian este deschis
(fontanela), ca n felul acesta s se poat adapta la strmtoarea
bazinului n timpul naterii. Dup aceea, forma capului revi-
ne la forma iniial. La natere va avea 70 de reexe, aproxima-
tiv 50 cm lungime i peste 300 de oase, dintre care rmn doar
200 n timpul adolescenei prin regresia unora dintre ele.
Naterea
n sfrit, a sosit clipa! Noul membru al familiei poate
vzut. Odat cu venirea lui pe lume, nou-nscutul va ncepe s
respire singur, ind ntrerupt legtura lui cu placenta prin
secionarea cordonului ombilical. Un procent de 95% dintre
copii se nasc la o vrst cuprins ntre 226 i 274 de zile. Biolo-
gic, naterea nu poate privit ca o grani mare ntre viaa in-
trauterin i cea extrauterin. nainte de natere, copilul nu se di-
fereniaz din punct de vedere biologic cu nimic fa de cel de dup
natere. Ceea ce se schimb este faptul c sugarul acum nu mai
primete hrana prin intermediul cordonului ombilical, ci din
afar, la nceput prin intermediul laptelui. Este trist faptul c, n
unele ri, abia din acest stadiu el este recunoscut ca ind cu adev-
rat un om
7
.
7
http://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php .
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
::
Imaginea 1:
Fecundaia: doar unul din cei doi
spermatozoizi va ptrunde n ovul i
l va fecunda
Imaginea 2:
Prima diviziune a oului fecundat
Imaginile 3 i 4:
Transportul embrionului prin trompa uterin (faza de blastocist, cu 16 celule)
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung1.php
htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php
D. Cnisr. Tov.-Gosss
:o
Imaginea 5:
Momentul n care embrionul
ajunge din tromp n uter
Imaginea 6:
Implantarea (nidaia)
embrionului n uter
Imaginea 7:
Embrion la 3 sptmni: 2,5 mm
Imaginea 8:
Embrion la 4 sptmni: 0,6 cm
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php
htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung3.php
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
:;
Imaginea 9:
Embrion la 4 sptmni: 0,6 cm
Imaginea 10:
Embrion la 5 sptmni: 1 cm
Imaginea 11:
Embrion la 6 sptmni: 1,5 cm
Imaginea 12:
Embrion la 7 sptmni: 2 cm
Imaginea 13:
Embrion la 8 sptmni (ft): 4 cm
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung3.php
D. Cnisr. Tov.-Gosss
:s
Imaginea 14:
Ft la 9 sptmni
Imaginea 15:
Ft la 10 sptmni
Imaginea 16:
Ft la 11 sptmni
Imaginea 17:
Ft la 12 sptmni (3 luni): 9 cm
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung3.php
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
:o
Imaginea 18:
Ft la 13 sptmni
Imaginea 19:
Ft la 16 sptmni
Imaginea 20:
Ft la 18 sptmni
Imaginea 21:
Ft la 21 sptmni
Sursa: htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung4.php
oo
CAPITOLUL III
CICLUL MENSTRUAL I DEREGLRILE LUI
DATORATE CONTRACEPTIVELOR
HORMONALE
1. Deniie
Perioada reproductiv a femeii este caracterizat prin mo-
dicri ciclice (lunare) ale mucoasei uterine (doar ale stratului
supercial al acesteia). Aceste modicri au loc n ecare lun
n scopul pregtirii mucoasei uterine pentru o eventual im-
plantare a embrionului n uter
1
.
Primele cicluri menstruale apar odat cu pubertatea (13-15
ani) i continu pn la menopauz (45-55 ani), cnd se sfr-
esc.
Ciclul menstrual cuprinde dou fenomene: ovulaia i men-
struaia.
Ovulaia mparte ciclul n dou perioade: perioada preovula-
torie, numit i faz proliferativ sau folicular i perioada pos-
tovulatorie, numit i faz secretorie sau foliculino-luteinic
2
.
Durata ciclului este n medie de 28 de zile, ncepe n prima zi
de menstruaie i se termin n ziua care precede menstruaia
1
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, Endometrul. Ciclul men-
strual normal i patologic, Editura Medical Bucureti, 1998, p. 70;
2
Ibidem;
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
o+
urmtoare. Durata ciclului poate varia n limite normale de la
25 la 32 de zile
3
.
2. Reglarea ciclului menstrual
Schema lanului hipotalamo-hipozo-ovarian, ce regleaz
ciclul menstrual
(Imagine: htp://www.seximus.ro/articole/ciclu_menstrual.php)
Cele dou fenomene, ovulaia i menstruaia, sunt reglate
de ctre centrii superiori din creier, respectiv de ctre hipotala-
mus i hipoz. Hipotalamusul secret un hormon (GnRH), cu
3
Ibidem;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
oa
eliberare pulsatil la aproximativ 90 de minute n prima faz
a ciclului menstrual (faza folicular) i la 180 minute n a doua
faz a ciclului menstrual (faza luteal). Acest hormon va ajun-
ge prin intermediul sngelui n hipoz, pe care o va stimula
s secrete ali doi hormoni (FSH i LH), tot cu un ritm pulsatil.
Este nevoie de acest ritm pulsatil pentru a nu se produce o de-
sensibilizare a acestor centrii, fapt care ar duce la lipsa secrei-
ei hormonilor i, n nal, la lipsa ciclului menstrual. De la hi-
poz, hormonii FSH (hormon foliculinostimulator) i LH (hor-
mon luteotrop) ajung prin snge la ovare, care vor stimula-
te s secrete cei doi hormoni sexuali feminini: iniial estrogen,
iar apoi progesteron. Aceti hormoni trec n circulaia sanguin
i acioneaz n special asupra organelor genitale (vagin, uter,
trompe uterine) i a snilor
4
.
Comentarii
Concentraia estrogenului i a progesteronului din
pilula contraceptiv (care cuprinde e doar progeste-
ron, e ambii hormoni), va determina frnarea hormo-
nilor din centrii superiori (hipoz i hipotalamus), care
nu vor mai stimula ovarele s secrete hormonii estro-
geni i progesteroni naturali, punnd astfel n repaus
ovarul. Ca urmare, un surplus de hormoni articiali
(din pilul) la un organism sntos va deregla acest lan
hipotalamo-hipozo-ovarian. Aa se explic i tulburrile
ciclului menstrual dup consum de contraceptive.
Preparatul hormonal Pilula este un preparat chi-
mic, prin care se intervine intenionat n ciclul natural
de reglare hormonal a corpului feminin, deconectn-
du-l de la ritmul natural, cu efecte importante asupra
ntregului organism
5
.
4
Roland Sssmuth, Empfngnisverhtung. Fakten, Hintergrnde, Zusammenhnge,
Christiana Verlag D-Holzgerlingen, 2000, p. 26-28;
5
Dr. med. Rudolf Ehmann medic primar ginecologie obstetrical spitalul
cantonal Stans, Elveia, CH 6370, n colaborare cu Oto Dpper, Mloace anti-
concepionale. Efecte secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic din
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
o,
Natura se rzbun ntotdeauna pentru interveniile
de afar ale omului cnd acestea nu sunt justicate
6
.
3. Perioadele i fenomenele ciclului menstrual
Ciclul cuprinde cele 2 faze amintite mai sus, la care adu-
gm cele 2 fenomene: menstruaia i ovulaia:
faza preovulatorie (faza folicular) 1. : zilele 1-14, din care
n zilele 1-5 are loc menstruaia;
ovulaia: 2. zilele 14-15;
faza 3. postovulatorie (faza luteal): zilele 15-28.
Comentariu
Aceste faze sunt astfel mprite pentru o nelegere mai
bun a lor, dar, n realitate, complexitatea lor este mult mai
mare.
Cele 2 faze i cele 2 fenomene (ovulaia i menstruaia) ale
unui ciclu de 28 de zile sunt redate schematic mai jos:
Pentru o mai bun nelegere a ciclului menstrual, voi
aborda menstruaia la sfrit.
1). Perioada preovulatorie (faza proliferativ sau
folicular)
ncepe n prima zi a menstruaiei i ine pn n jurul zi-
lei a 14-a, cnd are loc ovulaia, este numit faz proliferativ sau
foliculinic;
punctul de vedere al unui ginecolog, Articolul este textul lrgit i revzut al con-
ferinei susinute de dr. Rudolf Ehmann pe 22.09.1990 la Dresda, la Congresul
internaional World Federation of Doctors Who Respect Human Life, p. 14;
6
Roland Sssmuth, op. cit., p. 275.
Faza preovulatorie: zilele 1-14 Faza postovulatorie: zilele 15-28
Menstruaia
Zilele 1-5
Ovulaia: zilele 14-15
D. Cnisr. Tov.-Gosss
o+
n primele zile ale acestei faze, au loc menstruaia i rege-
nerarea mucoasei uterine, fenomene descrise la sfrit;
aceast faz se numete faz folicular deoarece se a
sub inuena hormonilor FSH i estrogen care dezvolt, proli-
fereaz mucoasa uterin, prin nmulirea glandelor i a vase-
lor sanguine din mucoas;
sub aciunea estrogenului i a hormonului hipozar FSH , are
loc recrutarea mai multor foliculi ovarieni, dar numai unul se
va matura, ceilali involueaz; foliculul matur conine ovulul
care se maturizeaz;
n ziua a 11-a, hormonii FSH i LH ajung la nivele foarte n-
alte, fenomen numit i valul preovulaiei. Foliculul matur (poa-
te ajunge la 2 cm dimensiune) se deplaseaz spre peretele ova-
rului pe care enzimele l distrug n locul proeminenei, folicu-
lul se sparge, iar ovulul este eliminat, fenomen numit ovula-
ie
7
;
estrogenul stimuleaz producia unei cantiti mari de mu-
cus cu vscozitate sczut (coninut mare de ap i sruri) la
nivelul colului uterin, care faciliteaz ascensiunea spermato-
zoizilor spre uter
8
estrogenul scade tonusul muscular al colului uterin, care
este dilatat, deci deschis, pentru a favoriza ascensiunea sper-
matozoizilor spre uter: femeia este fertil in aceast faz.
Comentarii
dac femeia va consuma pilula contraceptiv (cu pro-
gesteron sau combinat), atunci se va ntmpla un fe-
nomen invers, adic, sub aciunea progesteronului, vs-
cozitatea secreiilor crete (mucusul devine bogat n
mucopolizaharide i scade cantitatea de ap), mpiedi-
cnd naintarea spermatozoizilor prin colul uterin, ac-
7
Bety Kamen, Terapia hormonal de substituie. Da sau Nu?, SC tiin i Tehni-
c SA, Bucureti, 1995, p. 54.
8
Anca Dragomirescu, Izoavonele estrogen-mimetice. Chimia compuilor. Farmaco-
logie. Toxicologie, Editura Universitatea medical, Timioara 2003, p. 31
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
o:
ionnd deci ca o adevrat barier n calea lor efec-
tul este contraceptiv);
alte efecte ale pilulei cu concentraii mari de hor-
moni sunt: oprirea ovulaiei, cnd avem un ciclul anor-
mal, i oprirea dezvoltrii i ngrorii mucoasei uterine, care
nu va mai apt pentru implantarea copilului n uter,
acesta ind avortat n primele dou sptmni de la
concepie, fenomen numit avort timpuriu sau avort hor-
monal;
pilula monohormonal cu concentraii mici de pro-
gesteron (minipilula) sau pilula combinat (estrogen i
progesteron) cu concentraii mici din ambii hormoni (mi-
cropilula) nu va putea bloca ovulaia ntr-un procent
destul de mare (30-60%), n schimb va modica mucoa-
sa uterin, pe care o va atroa, iar embrionul nu se va
putea implanta n uter ind eliminat, deci avortat. Vor-
bim i n acest caz de un avort timpuriu, hormonal n pri-
mele 14 zile de la concepie (vezi cap. V Metode contra-
ceptive i abortive).
2). Ovulaia:
(Imagine i text:htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung1.php)
Ovulaia desprinderea
ovulului din ovar
Captarea ovulului de ctre
trompa uterin
D. Cnisr. Tov.-Gosss
oo
ovulaia este controlat de doi hormoni secretai de ctre
hipoz: FSH i LH;
cei doi hormoni hipozari, FSH i LH, au aciuni diferi-
te, pregtind uterul pentru o eventual sarcin;
hormonul FSH (hormon foliculino stimulator) va determi-
na ovarul s secrete estrogen. Ovulul se a nchis ntr-un s-
cule numit folicul. Acesta, sub aciunea estrogenului, va cre-
te pn n momentul ovulaiei, cnd va expulza ovulul matur
pentru a fecundat;
hormonul LH (luteinizant) va provoca ruperea acestui fo-
licul, elibernd ovulul matur. Expulsia ovulului fenomen nu-
mit ovulaie are loc la mlocul ciclului menstrual (ntre ziua
a 12-a i a 16-a, n medie n ziua a 14-a, cnd un singur ovul se
maturizeaz n unul din cele dou ovare, proces bine reglat de
ctre centrii superiori). Dei sunt aproximativ 400 de ovulaii
n viaa unei femei (pn pe la 50 de ani), majoritatea ovulelor
nu este folosit, cu toate c au aceeai capacitate de a fecun-
date, deoarece acestea nu ajung la o maturaie complet, ci se
dezintegreaz. Ovulaia are loc ntr-unul din ovare, uneori al-
ternativ;
ovulaia este un proces dinamic ce are loc n interval de
cteva minute. Dup ce se sparge foliculul care conine ovulul
matur, lichidul din interior se scurge afar mpreun cu mili-
oane de celule care au produs pn atunci hormoni, respectiv
progesteron i estrogen. n mlocul acestor celule secretoare
de hormoni se a ovulul, nconjurat de mii de celule care i
servesc ca suport i hran;
ovulul matur va ajunge n trompa uterin care l aspir . El
poate supravieui n tromp 2 zile, maxim 3, dup care se dez-
integreaz dac nu este fecundat. Cu cteva ore nainte de ovu-
laie, trompa uterin deja a primit informaia despre locul exact
n care se va aa ovulul. Partea extern a trompei se deschide
larg, iar cu ajutorul unor mbrii care alunec peste ovar, va
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
o;
capta ovulul pentru ca acesta s nu se piard. Trompa se con-
tract uor i astfel reuete s prind ovulul. Micrile trompei
uterine pot abolite, practic inexistente dac femeia a avut cnd-
va o infecie a trompelor care nu s-a vindecat i s-a cronicizat.
Dac trompa este sntoas, aici ovulul va gsi un mediu ase-
mntor cu cel din uter, se va maturiza n continuare i se va
pregti pentru fecundare;
indiferent dac fecundarea a avut sau nu loc, hormonul
LH declaneaz n continuare secreia de progesteron de ctre acel
folicul (scule) restant i golit de ovul, care se transform n-
tr-o gland numit corp galben de sarcin. Acest corp va secre-
ta hormonul progesteron care va pregti uterul pentru o eventu-
al sarcin;
cei doi hormoni, estrogenul i progesteronul, au i o se-
rie de alte aciuni: hormonul estrogen natural acioneaz cu pre-
ponderen asupra diverselor organe din organism: genitale,
asupra pielii, a mucoaselor, a oaselor, a vaselor sanguine i a metabo-
lismului n general, desigur c ntr-un mod pozitiv, benec or-
ganismului; progesteronul are un rol preponderent n sarcin
prin pregtirea mucoasei uterine pentru a apt implantrii em-
brionului n uter, apoi ajut la meninerea sarcinii
9
Comentarii
sub aciunea pilulei contraceptive, este inhibat (sca-
de) secreia hormonilor din creier (FSH i LH), care nu
vor mai stimula ovarele s secrete hormoni naturali es-
trogen i progesteron dect ntr-o cantitate foarte mic,
insucient pentru producerea ovulaiei, dar sucien-
t pentru a simula o menstruaie. Ce se ntmpl? n lip-
sa FSH-ului i a estrogenului, ovarele nu mai prezint ac-
tivitate folicular, nu se mai dezvolt foliculii ovarieni i
nu se mai maturizeaz ovule. n consecin, pe perioa-
da administrrii pilulelor, nu mai are loc ovulaia. Ovu-
9
htp://www.pro-leben.de/abtr/entwicklung2.php
D. Cnisr. Tov.-Gosss
os
laia este deci inhibat deoarece se produc cantiti foar-
te mici, insuciente de hormoni estrogeni i progeste-
roni naturali (secretai de ovar);
datorit acestui fapt, pilulele contraceptive se mai
numesc inhibitori ai ovulaiei. Dar acest lucru se ntm-
pl numai n cazul pilulelor obinuite, cu o concentra-
ie mai mare de hormoni. n cazul minipilulei (pilula
cu estrogen i progesteron n cantitate mic) i a micro-
pilulei (pilula cu progesteron n cantitate foarte mic),
ovulaia are loc ntr-un procent mare. Astfel Dr. R. Eh-
mann arm c pentru minipilul, s-a gsit n mod regu-
lat corp galben, deci ovulaia a avut loc
10
. Cu toate aces-
tea, nu constatm sarcini dect n cazuri rare deoarece inter-
vine rolul abortiv al pilulei, prin care aceasta atroaz (usu-
c) mucoasa uterin i nu las embrionul s se implanteze n
uter, ci l elimin, l avorteaz.
3). Perioada postovulatorie (faza secretorie sau
luteal)
aceast perioad, numit i faza luteal, dureaz de la ovu-
laie pn n prima zi a menstruaiei urmtoare: zilele 15-28;
dup ovulaie, foliculul golit de ovul (acel scule descris
mai sus), se transform ntr-o gland numit corp galben, care va
secreta progesteron. Acest corp conine mult colesterol, de unde
i denumirea; corpul galben continu s mai creasc nc 7-8
zile dup ovulaie, dup care se dezintegreaz;
sub inuena hormonului progesteron secretat de ctre
corpul galben, are loc majoritatea fenomenelor din aceast faz:
ceilali foliculi nu mai elimin ovuli. Glandele din mucoasa
uterin cresc i se umplu de glicogen (de care ar avea nevoie
embrionul pentru a se hrni); crete vscozitatea secreiilor co-
lului uterin i volumul secreiilor vaginale care nu permit as-
censiunea spermatozoizilor spre uter; n aceast faz, femeia nu
10
Dr. med. Rudolf Ehmann, op. cit., p. 14;
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
oo
mai este fertil (vezi cap. IV. Hormonii sexual feminini);
progesteronul crete tonusul muscular al colului uterin
i, astfel, colul se nchide i devine un real obstacol pentru sper-
matozoizi; acesta este un alt motiv pentru care femeia nu mai
este fertil n aceast perioad;
din cauza unor bacili (Dderlein) secretai de ctre vagin,
pH-ul vaginal este unul acid (3,8-4,5), cu rol antibactericid; aceas-
t arm natural nu permite ptrunderea microbilor spre
uter pentru a proteja embrionul de infecii;
se ajunge la un maxim de secreie glandular i de mu-
cus n ziua a 24-a a ciclului menstrual, dup care, neavnd loc o
fecundare, corpul galben ncepe s involueze (se dezintegreaz)
n zilele 27-28 a ciclului i, implicit, scade nivelul progesteronului,
dar i a estrogenului, astfel c apar fenomenele regresive: se dege-
nereaz glandele, scade edemul, vasele sanguine se rup, invo-
lueaz mucoasa uterin, apar zone de necroz (moarte celula-
r) care se unesc i contribuie la eliminarea mucoasei uterine
(doar a stratului funcional, supercial, cel profund rmnnd
intact pentru ca din el s se refac mucoasa) sub form de men-
struaie
11
.
Comentarii
dac se consum pilula contraceptiv, pH-ul vagi-
nal se modic, devine mai alcalin (crete peste 4,5) fa-
voriznd dezvoltarea unor bacterii precum Chlamidia,
Trichomonas i ciuperci (Candida);
sub inuena pilulei, modicrile mucoasei uteri-
ne descrise mai sus nu mai au loc, iar ca urmare se va
produce un ciclu menstrual simulat.
4.) Menstruaia (sngerarea)
este denit ca sngerarea uterin spontan i periodic,
avnd drept rezultat eliminarea stratului supercial al mucoa-
11
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 88;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
;o
sei uterine (a endometrului) dup ovulaie, n absena fecun-
daiei
12
;
n cazul n care nu are loc fecundarea ovulului, secreia de
progesteron scade brusc, ceea ce duce n zilele 27-28 a ciclului
menstrual la o vasoconstricie i la apariia unor mici focare he-
moragice;
scade i concentraia estrogenului care contribuie la dis-
trugerea arteriolelor;
n nal, are loc necroza i se elimin esuturile moarte;
eliminarea acestor focare hemoragice mpreun cu mu-
coasa uterin necrozat se face sub forma menstruaiei,
prostaglandinele sunt hormoni care stimuleaz muscula-
tura uterin, fcnd-o s se contracte ritmic i s elimine esu-
tul bogat n snge
13
);
n consecin, sngele menstrual va conine hematii, celule
moarte din mucoasa uterin i substane chimice din ser i celule;
durata unei menstruaii normale, ovulatorii este de 3-7
zile
14
;
cantitatea de snge eliminat este n medie de 33 ml;
o cantitate de peste 80 ml este considerat anormal; apre-
cierea pierderii de snge n timpul unui ciclu se face n
funcie de o analiz de snge, respectiv a hematocritului
nainte i dup menstruaie, i mai puin dup numrul
de tampoane folosite n perioada menstruaiei
15
;
sngele menstrual nu se coaguleaz datorit prezen-
ei unor factori anticoagulani n uter
16
;
dup 2-3 zile de ciclu, ncepe concomitent s se re-
genereze stratul submucos profund rmas intact n timpul
menstruaiei, astfel c n a 6-a zi este complet regenerat
17
;
12
Ibidem, p. 82;
13
Bety Kamen, op. cit., p. 57;
14
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 82;
15
Ibidem;
16
Ibidem;
17
Roland Sssmuth, op. cit., p. 33.
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
;+
s-a constatat c exist o diferen ntre regenerarea endome-
trului dup o menstruaie normal sau dup un chiuretaj. Astfel,
dup chiuretaj (avort chirurgical), refacerea endometrului se pro-
duce mai mult pe seama stromei, glandele se refac mai lent, i
dac fundurile de sac sunt distruse prin chiuretaj sau infecie,
regenerarea endometrului se face numai n anumite zone, fapt ce fa-
vorizeaz producerea sinechiei uterine (lipirea celor doi perei uterini,
cauz a sterilitii)
18
.
Comentarii
Ciclul menstrual normal dispare n timpul folosirii con-
traceptivelor orale combinate.
De ce?
pilula determin o amenoree secundar att timp ct
este administrat. Ovarele nu mai prezint activitate foli-
cular (nu se mai dezvolt foliculii ovarieni i nu se mai
maturizeaz ovule) pe perioada administrrii pilulelor,
deci se produc cantiti foarte mici, ineciente de hor-
moni estrogeni i progesteroni naturali (endogeni).
producia de hormoni hipozari i producia de
hormoni estrogen i progesteron de ctre ovar nu este
complet anulat, dar nivelurile de hormoni din snge
sunt foarte mici.
dezvoltarea mucoasei uterine, sub aciunea hormonilor
sintetici, este incomplet. Ca urmare, sngerarea (men-
struaia) nu va aceeai ca o menstruaie aprut dup
o dezvoltare complet a mucoasei uterine sub inuen-
a hormonilor naturali, ci va mai redus, dar sucient
pentru a simula o menstruaie normal!
19
.
18
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 88;
19
Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), Manual de planicare
familial, Text de referin, 2000, p. 5-12;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
;a
A). Particularitile ciclului menstrual la vrsta pubertii
pubertatea este perioada de dezvoltare a corpului de la
copilrie spre maturitate; ea debuteaz la fete la 10-11 ani i se
termin la 14-15 ani;
pubertatea este marcat la fete prin creterea snilor i
nceputul menstruaiei;
primul ciclu menstrual se numete menarh; odat cu
menarha, se petrec i alte modicri n organismul fetei aat
la pubertate: se dezvolt snii, apare prul pubian i axilar, ol-
durile se lesc i are loc un salt de cretere; rata de cretere
se diminueaz semnicativ n jurul vrstei de 14-15 ani; dup
pubertate urmeaz adolescena cnd au loc alte modicri -
zice;
primele cicluri menstruale sunt neregulate att ca ritm,
ct i cantitativ, ciclurile sunt anovulatorii, faza a doua a ciclu-
lui (luteal) este micorat
20
;
ciclurile devin ovulatorii, n 70% din cazuri, abia dup
vrsta de 17-18 ani, iar menstruaia devine regulat dup cel
puin 2 ani de la apariia menarhei
21
;
sistemul nervos i hipoza nc nu i -au denitivat ma-
turitatea, dezvoltarea organelor genitale nu a atins maturita-
tea n unele cazuri, epiteliul este fragil, uterul este infantil,
etc.
22
;
menstruaiile abundente i lungi sunt ct se poate de comu-
ne n anii adolescenei, datorit unei concentraii mai mari de
estrogen, iar nivelele plasmatice de progesteron nu sunt ntot-
deauna destul de ridicate n timpul ciclurilor menstruale ca s poa-
t deteriora mucoasa uterin pentru a avea loc menstruaia,
n majoritatea cazurilor, aceste menstruaii abundente nu ne-
cesit instituirea unui tratament medical;
20
V. Luca, D. Nanu, M. Nanu, op. cit., p. 198;
21
Ibidem;
22
Ibidem.
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
;,
stresul ambiental poate modica dinamica unui ciclu ovu-
lator, interferndu-se la nivelul SNC, respectiv la nivelul axei
hipotalamo-hipozare
23
.
Comentarii
la ora actual, se prescriu prea des i n mod nejus-
ticat pilulele contraceptive cu scopul de a regla ciclul
menstrual, fr a obine ntotdeauna efectul dorit;
apar, n schimb, frecvent, deja dup cteva luni,
efectele secundare ale pilulei, motiv pentru care ar tre-
bui s se recurg la tratamente alternative: naturiste,
homeopate, eventual hormoni natural etc.
B). Sindromul premenstrual (SPM)
SPM este denit ca ansamblul manifestrilor psihice i zice
care survin premergtor menstruaiei i dispar dup aceasta
24
;
SPM apare cu 3-5 zile nainte de menstruaie, ntlnin-
du-se la 36-40% dintre femei, ind cel mai frecvent ntre 18-35
de ani
25
.
a fost descris de Frank n 1931 ca sindromul tensiunii pre-
menstruale i aprofundat de Greene n 1985 i este i astzi re-
cunoscut ca o entitate psihosomatic complex care continu s e
neelucidat ca etiopatogenie i dicil ca tratament
26
;
n marea majoritate a cazurilor, modicrile sunt uor su-
portabile, dar n unele cazuri ele sunt deosebit de severe, cu
afectarea capacitii de lucru i integrare social
27
;
deniia modern a sindromului (Dalton, 1985) spune c
acesta este suma simptomelor care apar mai mult sau mai pu-
in constant
28
;
23
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 84;
24
Ibidem, p. 101;
25
Prof. Dr. Virgiliu Ancr, Ginecologie, Editura Naional, Bucureti 1999, p. 12;
26
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 84;
27
Ibidem;
28
Ibidem, p. 102;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
;+
simptomele cele mai frecvente sunt: balonare abdomina-
l, cretere n greutate, cefalee, tensiune mamar dureroas,
senzaie de grea, edeme ale feei sau periferice, tulburri de
tranzit intestinal
29
;
unii autori grupeaz simptomele n 3 tipuri de manifes-
tri: a). manifestri congestive (inamatorii): sni moi, mrii i
dureroi; b). manifestri nervoase: iritabilitate, nervozitate, anxi-
etate, insomnie, dureri de cap, migrene; c). manifestri viscera-
le (organice) care apar pe mici leziuni organice preexistente:
crize de astm, laringite, dischinezie biliar, colici biliare, dureri
la nivelul coloanei vertebrale cervicale, alergii cutanate, urtica-
rie, herpes
30
;
sindromul este considerat semnicativ n cazul n care
simptomele sunt severe;
cauzele posibile ale SPM : uneori este un nivel sczut de pro-
gesteron; alteori depresia nervoas pare a produs de altera-
rea secreiei de cortizol sau hormon tiroidian sau a melanoto-
ninei sau o scdere a serotoninei; factori de stres; tulburri de
personalitate etc.
31
;
studii recente au artat c nu exist anomalii n secreia de es-
trogen i progesteron, nici ali hormoni sau cortizol! Aceste date,
asociate cu rezultate negative ale suplimentrii progestagene,
sugereaz c SPM nu este datorat unor anomalii n secreia hormo-
nilor sexuali sau c acestea pot exista la nivelul SNC i nu pot
evideniate n serul periferic
32
;
alte ipoteze : teoria reteniei hidrice; secreia anormal de
prostaglandine; hipoglicemia; decite vitaminice i minera-
le (vit. B6, vit. E, magneziu i zinc); alergie; factori psiholo-
gici
33
;
29
Ibidem;
30
Prof. Dr. Virgiliu Ancr, op. cit., p. 12;
31
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, op. cit., p. 104.
32
Ibidem, studiu fcut de Gintzler, 1980; Ying, 1987, p. 105;
33
Ibidem, pp. 105-109;
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
;:
terapia medicamentoas : este empiric i controversat. Nu-
meroase studii au relevat efectul placebo. Terapia cu contracepia
oral este controversat: scade durerea (dismenoreea), dar cre-
te frecvena balonrii abdominale i a tensiunii mamare. Anti-
inamatoarele nesteroidiene (aspirin, paracetamol etc.) ameli-
oreaz cefaleea, durerile musculo-scheletice i alte fenomene
algice [...]
34
;
sindromul premenstrual dispare odat cu instalarea meno-
pauzei, cnd nceteaz funcia ovarian i scade brusc secreia
hormonului estrogen.
Comentarii
sindromul premenstrual este deseori tratat cu pi-
lula contraceptiv sau cu o combinaie de medicamen-
te ntre pilul i antispastice;
exist ns i tratamente alternative, acest sindrom
putnd tratat cu antispastice i antiinamatoare, une-
ori cu magneziu, vitamine, fr s se recurg la hor-
moni care pot duce la tulburri menstruale i care au
multe efecte secundare;
conduite terapeutice recomandate: pentru reducerea
edemului premenstrual, trebuie redus consumul de
sare i potasiu; se adaug progesteron natural sub for-
m de creme aplicate pe tegument sau uleiuri aplicate
sublingual; consum mai puin de cofein, care este eli-
minat cu ntrziere din organism n perioada a doua
a ciclului menstrual; vitamina B6 reduce edemul pre-
menstrual; nu sunt indicate diuretice care pot avea efec-
te secundare deosebite
35
;
n cartea sa, Sindromul contraceptiv, Dr. Manfred
van Treek descrie terapiile naturiste din cadrul tulbur-
rilor menstruale, precum sindromul premenstrual, dar
i menstre dureroase (dismenoree) sau prea abunden-
te (hipermenoree), adugnd faptul c nu este necesar
34
Ibidem, p. 110;
35
Bety Kamen, op. cit., pp. 58-59;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
;o
tratamentul cu pilula n aceste cazuri: Terapia naturis-
t presupune un adaus de magneziu ca tratament al-
ternativ n sindromul premenstrual i n hipermenoree
(menstre foarte abundente i prelungite). Prin acest tra-
tament, tensiunea din sni scade, precum i tensiunea
psihic [...]. Autorul observ c, dup ani de zile de la n-
treruperea tratamentului cu pilula, reapar simptomele, re-
spectiv menstre foarte dureroase i uneori foarte abun-
dente. Nu s-a rezolvat, deci, problema, ci doar s-a am-
nat. Nici tratamentele naturiste cu ceaiuri nu sunt de
neglat (toterapie). Autorul concluzioneaz c: nu
este necesar administrarea pilulei contraceptive, aa
cum procedeaz la ora actual majoritatea medicilor gi-
necologi. Iar dac acest lucru se ntmpl n cazul fete-
lor tinere care au sngerare prelungit i dureri men-
struale i li se administreaz pilula, acest lucru este cu
totul iresponsabil! Cu att mai mult cu ct ritmul men-
strual nc nu s-a denitivat...
36
. Tot aici, autorul rela-
teaz despre un studiu din Turcia care a artat c cei care
sufer de sindrom premenstrual au o concentraie se-
ric de magneziu sub limita normal, iar cele care o au
n limite normale nu sufer de acest sindrom
37
.
36
Manfred van Treek, Das Kontrazeptions-Syndrom, ed. a 2-a, Abtsteinach/Odw:
Derscheider, 1997, cap.4: Terapii naturiste n dismenoree i hipermenoree; p.
40;
37
POSACI et all, Plasma copper, zinc and magnesium levels in patients with premen-
strual syndrome, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 1994, pp.
452-455
;;
CAPITOLUL IV
HORMONII SEXUALI FEMININI NATURALI
(ESTROGEN I PROGESTERON) I ARTIFICIALI
(PILULA CONTRACEPTIV): SINTEZ I
MECANISM DE ACIUNE. ASEMNRI I
DEOSEBIRI
Hormonii sexuali feminini naturali (secretai de ctre orga-
nismul feminin) se mpart n dou grupe:
I). Estrogen
II). Progesteron
Odat cu apariia pilulei contraceptive (anul 1960), s-au
sintetizat hormonii articiali, derivai din cei naturali, prin
modicarea structurii chimice ale acestora.
I). Hormonii erogeni naturali i articiali
1). Hormonii estrogeni naturali
a) Deniie
Hormonii estrogeni naturali, numii i hormoni folicu-
lari, sunt hormoni sexuali feminini, izolai pentru prima
dat din urin de Doisy i Butenandt n 1932
1
.
1
Maria Florescu, Nicolae Cernea, Cristina Simionescu, Endometrul. Ciclul men-
strual normal i patologic, Editura Medical, Bucureti, 1998, p. 26;
D. Cnisr. Tov.-Gosss
;s
b) Clasicarea hormonilor estrogeni i aciunea lor
Reprezentanii acestei grupe sunt
2
:
Estrona (E1);
17-beta Estradiolul (E2);
Estriolul (E3).
c) Sinteza hormonilor estrogeni naturali
estrogenul se sintetizeaz n cea mai mare parte n ovar,
dar poate secretat i de ctre suprarenal (din testosteron), iar
n timpul sarcinii de ctre placent
3
;
Reprezentarea schematic a sintezei estrogenilor n ovar
Colesterol
Pregnenolon
Progesteron
17-OH-Progesteron
Androstendiona
Testosteron Estradiol
Estrona
4
Comentariu
Dup cum reiese din schem, hormonii naturali ne-
cesari unei bune funcionri a organismului se sinteti-
zeaz la nivelul ovarelor din colesterol (Colesterol-Pro-
gesteron-Testosteron-Estrogen), lucru ce nu se mai n-
2
Ibidem;
3
Ibidem, p. 27.
4
Anca Dragomirescu, Izoavonele estrogen-mimetice, Editura Universitatea me-
dical, Timioara, 2003, p. 27;
Coxcvvriiiv xvic.iv xovxv si coxcvvriiiv xvic.icvsrixv...
;o
tmpl n cazul hormonilor articiali. Dup adminis-
trarea acestora (pilula contraceptiv), sinteza hormo-
nilor naturali va foarte sczut, ind nlocuit de hor-
monii articiali, provocnd o real dereglare a ntregu-
lui ciclul hormonal al femeii.
estrogenii mai pot sintetizai de ctre suprarenal (din
testosteron):
Reprezentarea schematic a sintezei estrogenilor la nivelul esu-
tului adipos / grsos (androgenii ind provenii din suprarena-
l):
Testosteron
Androstendion