Posiciones Radiogrficas

Manual de bolsillo Wendy M. Garca

ndice

Parte I Terminologa esencial.. 1 Parte II Capitulo I. Crneo

1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19

Proyeccin anteroposterior de crneo.. 7 Proyeccin lateral de crneo..........................................8 Proyeccin axial de crneo.. ...9 Proyeccin posterioanterior de orbita....10 Proyeccin oblicua de orbita.........................................11 Proyeccin de hirtz y de arco zigomtico....12 Proyeccin de senos de waters.. 13 Proyeccin de senos de caldwell...14 Proyeccin lateral de cavum... ...15 Proyeccin lateral de huesos propios.. ..16 Proyeccin posterioanterior de mandbula.... ..17 Proyeccin lateral oblicua o desenfilada de mandbula...18 proyeccin shuller I.. ..19 Proyeccin shuller II . .20 Proyeccin Mahoney....21 Proyeccin submentoniana 22 Proyeccin hiperaxial...23 Proyeccin towne.24 Proyeccin stenver 25

Capitulo 2. Columna Cervical

2.1 Proyeccin anteroposterios de columna cervical26 2.2 proyeccin lateral de columna cervical....................................27 2.3 proyecciones oblicuas anteriores de columna cervical..28 2.4 proyeccin dinmica en hiperextension... .29 2.5 proyeccin dinmica de hiperflexion..30 Capitulo 3. Columna dorsal 3.1 proyeccin anteroposterios de columna dorsal31 3.2 proyeccin lateral de columna dorsal....................................32 3.3 proyeccin oblicuas de columna dorsal....................................33 Capitulo 4. Columna Lumbar 4.1 proyeccin anteroposterios de columna lumbar34 4.2 proyeccin lateral de columna lumbar 35 4.3 proyeccin oblicuas de columna lumbar 36 4.4 proyeccin dinmica en hiperextension...37 4.5 proyeccin dinmica de hiperflexion 38 Capitulo 5. Sacrocoxis 5.1 proyeccin anteroposterios de sacro. 39 5.2 proyeccin lateral de sacro.. 40 5.3 proyeccin anteroposterios de coxis... 41 5.4 proyeccin lateral de coxis....................................42 Capitulo 6. Trax 6.1 proyeccin anteroposterios de trax...................................43

6.2 proyeccin lateral de trax44 6.3 proyeccin decbito supino de trax. .....45 6.4 proyeccin decbito lateral de trax...46 6.5 proyeccin en sedestacion de trax...47 6.6 proyeccin lordotica de trax...................................48 6.7 proyeccin anteroposterios de parrilla costal.49 6.8 proyeccin oblicua de parrilla costal...50 6.9 proyeccin lateral de esternon..51 Capitulo 7. Abdomen 7.1 proyeccin anteroposterior de abdomen...52 7.2 proyeccin en bipedestacin de abdomen..53 7.3 proyeccin en decbito lateral de abdomen. ..54 7.4 proyeccin posterioanterior de abdomen. .55 Capitulo 8. Hombro 8.1 proyeccin anteroposterior de hombro...56 8.2 proyeccin axial de hombro.........57 8.3 proyeccin en rotacin externa e interna de hombro..58 8.4 proyeccin transtoracica (lateral) de hombro....59 Capitulo 9. Miembro superior 9.1 proyeccin anteroposterios de humero..60 9.2 proyeccin lateral de humero..61 9.3 proyeccin anteroposterios de codo...........................62 9.4 proyeccin lateral de codo... 63

9.5 proyeccin axial de codo.. ...64 9.6 proyeccin anteroposterios de antebrazo.. 65 9.7 proyeccin lateral de antebrazo.. 66 9.8 proyeccin posteroposterior de mueca. ..67 9.9 proyeccin lateral de mueca. 68 9.10 proyeccin posteroanterior de mano. ..69 9.11 proyeccin oblicua de mano 70 9.12 proyeccin anteroposterior de 1er dedo.71 9.13 proyeccin lateral de 1er dedo. .72 9.14 proyeccin posteroanterior de dedos 2, 3, 4,5...73 9.15 proyeccin lateral de dedos 2y3...74 9.16 proyeccin lateral de dedos 4y5...75 Capitulo 10. Pelvis 10.1 proyeccin anteroposterior de pelvis76 10.2 proyeccin anteroposterios de caderas...77 10.3 proyeccin en decbito prono de pelvis..78 Capitulo 11. Miembro inferior 11.1 proyeccin anteroposterior de fmur79 11.2 proyeccin lateral de fmur80 11.3 proyeccin anteroposterior de rodilla81 11.4 proyeccin lateral de rodilla. ..82 11.5 proyeccin axial de rodilla. .83 11.6 proyeccin oblicua de rodilla. 84 11.7 proyeccin anteroposterior de tibia ..85

11.8 proyeccin lateral de tibia. ..86 11.9 proyeccin anteroposterior de tobillo....87 11.10 proyeccin lateral de tobillo..88 11.11 proyeccin oblicua de tobillo. ..89 11.12 proyeccin axial de calcneo. 90 11.13 proyeccin lateral de calcneo.. 91 11.14 proyeccin anteroposterior de pie..92 11.15 proyeccin oblicua de pie. ..93 11.16 proyeccin lateral de pie.. 94

Parte I Terminologa esencial

Antes de entrar de lleno en las proyecciones anatmicas, consideremos conveniente establecer una serie de trminos radiogrficos universales, que nos van a permitir utilizar un lenguaje comn y la unificacin de criterios a la hora de realizar e interpretar las radiografas. Nomenclaturas Posicin anatmica universal

Antero-posterior

Medial-Lateral Medial: hace referencia a la zona ms cercana a la lnea medial del cuerpo, con respecto a otra zona mas alejada de la misma. Zona ms interna. Lateral: hace referencia a la zona mas alejada de la lnea medial del cuerpo con respecto a otra zona ms cercana a la misma. Zona externa.

Proximal-Distal Proximal: hace referencia a la zona ms cercana al tronco, con respecto a otra zona mas alejada del mismo. Distal: hace referencia a la zona mas alejada del tronco, con respecto a otra zona ms cercana al mismo.

Craneal- Caudal Craneal: hace referencia a la zona ms cercana a la cabeza, con respecto a otra zona ms alejada de la misma, lo cual seria ms caudal. Caudal: hace referencia a la zona ms alejada de la cabeza, con respecto a otra zona ms alejada de la mismo, lo cual seria ms craneal. Proyeccin craneocaudal: lateral de columna lumbar

Proyeccin caudocraneal: lateral de columna cervical. Terminologa de las proyecciones Las diferentes proyecciones radiogrficas responden al sentido del rayo central con respecto a los diferentes planos del cuerpo, es decir, por donde entra y por donde sale el rayo. Proyeccin anteroposterior (AP): el rayo incide por la cara anterior y sale por la cara posterior de la zona a radiografiar. Proyeccin posterioanterior (PA): EL rayo incide por la cara posterior y sale por la cara anterior de la zona a radiografiar. Proyeccin lateral (L): el rayo incide por una de las caras laterales y sale por la otra cara lateral a la zona a radiografiar. Proyeccin oblicua (O): el rayo incide por una zona intermediaria entre las zonas anteriores y laterales o posteriores y laterales, de manera que nos encontremos con las siguientes proyecciones: oblicua anterior derecha o izquierda (OAD/I) oblicua posterior derecha o izquierda(OPD/I)

Planos y Ejes

Los ejes del cuerpo humano son lneas imaginarias que atraviesan el cuerpo en las tres dimensiones del espacio, por lo que son perpendiculares entre si. Estos tres ejes de rotacin dan lugar a los tres planos, que tambin son perpendiculares entre si. Eje transversal: divide el cuerpo en planos sagitales. Eje anteroposterior: divide el cuerpo en planos coronales o frontales. Eje craneocaudal: divide al cuerpo en planos axiales.

Movimientos Angulares: Flexin- Extensin Flexin: supone que las caras anteriores de dos segmentos adyacentes se aproximan, de manera que el ngulo de unin decrece. Extensin: cuando las caras anteriores tienden a separarse, de manera que el ngulo de unin aumenta.

Abduccin- Aduccion Abduccin: supone la separacin de la zona anatmica de la lnea media del cuerpo. Aduccion: supone la aproximacin a la lnea media del cuerpo.

Rotacin interna- Rotacin externa Rotacin interna: supone la rotacin hacia la lnea medial del cuerpo. Rotacin externa: supone la rotacin en sentido contrario a la lnea medial del cuerpo.

Pronacin - Supinacin Pronacion: supone apoyar la palma de la mano sobre la mesa de realizacin de la prueba. Supinacin: supone apoyar el dorso de la mano sobre la mesa de realizacin de la prueba.

Posiciones Radiolgicas
Toda proyecciones radiolgicas se realiza con el paciente en una posicin determinada que, junto con las indicaciones que le daremos, permita obtener una radiografa de calidad diagnostica.

Bipedestacin El paciente permanecer de pie sin moverse durante la prueba.

Decbito El paciente permanecer tumbado y sin moverse durante la prueba. Existen tres tipos principales de decbito: supino, prono y lateral.

Parte II. Proyecciones

Capitulo 1. Crneo

Capitulo Capitulo Capitulo Capitulo Capitulo Capitulo Capitulo Capitulo Capitulo Capitulo

2. Columna cervical 3. Columna dorsal 4. Columna lumbar 5. Sacrocoxis 6. Trax 7. Abdomen 8. Hombro 9. Miembro superior 10. Pelvis 11. Miembro inferior

Crneo
1.1 Proyeccin anteroposterior de crneo 1.2 Proyeccin lateral de crneo

1.3 Proyeccin axial de crneo 1.4 Proyeccin posterioanterior de orbita 1.5 Proyeccin oblicua de orbita 1.6 Proyeccin de hirtz y de arco zigomtico 1.7 Proyeccin de senos de waters 1.8 Proyeccin de senos de caldwell 1.9 Proyeccin lateral de cavum 1.10 Proyeccin lateral de huesos propios 1.11 Proyeccin posterioanterior de mandbula 1.12 Proyeccin lateral oblicua o desenfilada de mandbula 1.13 Proyeccin shuller I 1.14 Proyeccin shuller II 1.15 Proyeccin Mahoney 1.16 Proyeccin submentoniana 1.17 Proyeccin hiperaxial 1.18 Proyeccin towne 1.19 Proyeccin stenver

1.1 Proyeccion anteroposterior de Craneo.

Para que sirve: Para ver fracturas tumores cuerpos extraos e infecciones en el borde superior de la calota Preparacin: quitar todo objeto metlico para evitar cualquier interposicin de artefacto metlico como: broches para el cabello, aros, prtesis dentales. Con bucky Posicin: Decbito ventral boca cerrada plano sagital al chasis lnea orbitomeatal pasando por el conducto auditivo, el chasis va 2cm por encima de la calota Inmovilizacin: Se puede fijar el crneo con una banda de tela con 2 bolsitas de arena. Rayo central: 1cm por encima y por delante del meato Imagen correcta: se tiene que ver los bordes superiores de la calota y el frontal 1. Seno Frontal 2. Tabique que divide ambos senos frontales 3. Lamina horizontal del etmoides 4. Apfisis clinoides anterior 5. Hendidura esfenoidal 6. Borde superior del peasco 7. Agujero ptico 8. Tabique nasal 9. Seno maxilar 10. Cornetes 11. Rama del maxilar inferior 12. Cuerpo del maxilar inferior

1.2 Proyeccion lateral de craneo.

Para que sirve: Para ver fracturas tumores cuerpos extraos, procesos infeccioso Preparacin: quitar todo objeto metlico para evitar cualquier interposicin de artefacto metlico como: broches para el cabello, aros, prtesis dentales. Con bucky Posicin: Plano sagital medio paralelo al chasis. La lnea intraorbital va perpendicular al chasis. El borde superior del chasis va 2cm por encima de la calota. Inmovilizacin: Se puede fijar el crneo con una banda de tela 2 pequeas bolsitas de arena. Rayo central: 1cm por encima y por delante de meato auditivo externo. Imagen correcta: Las alas mayores y menores deben proyectarse una sobre otra dando una sola lnea. Lo mismo vale para el maxilar inferior. El piso de la silla turca tiene que estar delineado sin doble contorno. 1. Sutura lamboidea 2. Pterion 3. Bregma 4. Condicto auditivo 5. Lamina basilar 6. Apofisis clinoides posterior 7. Apofisis clinoides anterior 8. Silla turca 9. Altas 10. Axis 11. Mandbula o maxilar inferior 12. Seno esfenoidal 13. Seno frontal 14. Seno maxilar 15. Protuberancia occipital