qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwert yuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiop INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR DE asdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfg TAMAZUNCHALE hjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzx DESARROLLO SUSTENTABLE cvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbn mqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwe MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

EN EL ISSSTE DE TAMAZUNCHALE rtyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui opasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasd PRESENTAN: fghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjkl MAYRA ARTEAGA RUBIO RAUL ROMERO AVILA zxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvb CARLOS APARICIO RODRIGUEZ AGUADO ANDREA TREJO ONTIVEROS nmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq wertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwerty INGENIERIA INDUSTRIAL uiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopa MATUTINO sdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghj 29/05/12 klzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzxc vbnmrtyuiopasdfghjklzxcvbnmqwe

MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

INDICE

OBJETO Y CAMPO DE APLICACIN ................................................................. 2 TERMINOS Y DEFINICIONES............................................................................. 2 REQUISITOS DEL SISTEMA DE GESTION AMBIENTAL REQUISITOS GENERALES ................................................................................ 6 POLITICA AMBIENTAL ........................................................................................ 7 PLANIFICACIN ASPECTOS AMBIENTALES ................................................................................ 8 REQUISITOS LEGALES ...................................................................................... 9 OBJETIVOS, METAS Y PROGRAMAS ............................................................... 9 IMPLEMENTACION Y OPERACIN RECURSOS FUNCIONES RESPONSABILIDADES Y AUTORIDAD .................. 10 COMPETENCIA, FORMACIN Y TOMA DE CONCIENCIA ............................... 12 COMUNICACIN ................................................................................................. 13

ISO 14001:2004

Pgina 1

MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

OBJETO Y CAMPO DE APLICACIN

El objeto de este Manual es el cumplimiento de los compromisos establecidos en la poltica ambiental mediante la descripcin del Sistema de Gestin Ambiental aplicado en la organizacin, acorde a los requisitos establecidos en la Norma ISO 14001:2004. Este Manual es aplicable a toda la institucin, incluyendo las actividades relacionadas con los servicios de limpieza. Alcance geogrfico: descripcin del entorno para las reas involucradas. Este Manual ser referencia para todo el personal de la organizacin y otras partes interesadas.

TERMINOS Y DEFINICIONES

En la documentacin del Sistema de Gestin Ambiental se utilizara como referencia es los aspectos contenidos en: Norma ISO 14001:2004, "Sistemas de Gestin Ambiental. Requisitos con Orientacin para su Uso y normas complementarias a sta en cuanto a la Gestin Ambiental.

Estas acepciones son:

Aspecto Ambiental: Elemento de las actividades, productos o servicios de una organizacin que puede interactuar con el medio ambiente.

Auditoria del Sistema Integral de Gestin Ambiental : Proceso de verificacin sistemtico y documentado para obtener y evaluar objetivamente evidencias para determinar si el sistema de Gestin Ambiental de una organizacin se ajusta a los
ISO 14001:2004 Pgina 2

MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

criterios de auditora del sistema de Gestin Ambiental marcados por la organizacin, y para la comunicacin de los resultados de este proceso a la direccin.

Centros del SAS: se consideran centros de trabajo agrupados funcionalmente en estructuras organizativas intermedias y autnomas (con recursos propios) que se responsabilizan de la realizacin de la actividad asistencial que le es propia y en un mbito geogrfico establecido.

Direccin Corporativa: estructura central y superior del SAS de la que por delegacin emanan las competencias de los Centros.

Estndar: Hace referencia al grado de cumplimiento exigible a un criterio y se define como el rango en el que resulta aceptable el nivel de calidad alcanzado.

Gestin de residuos: La recogida, el almacenamiento, el transporte, la valorizacin v la eliminacin de los residuos, incluida la vigilancia de estas actividades, as como la vigilancia de los lugares de depsito o vertido despus de su cierre.

Gestor de residuos: La persona o entidad, pblica o privada, que realice cualesquiera de las operaciones que componen la gestin de los residuos, sea o no el productor de los mismos.

Impacto Ambiental: Cualquier cambio en el medio ambiente, sea adverso o beneficioso, resultante en todo o en parte de las actividades, productos y servicios de una organizacin.

Medio Ambiente: Entorno en el cual una organizacin opera, incluyendo el aire, el agua, la tierra, los recursos naturales, la flora, los seres humanos y sus

ISO 14001:2004

Pgina 3

MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

interrelaciones. El entorno se extiende desde el interior de la organizacin, hasta el exterior.

Meta Ambiental: Requisito detallado de actuacin, cuantificado cuando sea posible, aplicable a la organizacin o a parte de la misma, que proviene de los objetivos ambientales y que debe establecerse y cumplirse en orden a alcanzar dichos objetivos.

No conformidad: Falta de cumplimiento de los requisitos especificados.

Objetivo Ambiental: Fin medioambiental de carcter general, que tiene su origen en la Poltica Ambiental que una organizacin se marca a s misma, y que est cuantificado siempre que sea posible.

Parte interesada: individuo o grupo relacionado o afectado por las actuaciones Medio Ambientales de una organizacin.

Poltica Ambiental: Declaracin por parte de la organizacin, de sus intenciones y principios en relacin con su comportamiento Medio Ambiental general, que proporciona un marco para su actuacin y para el establecimiento de sus objetivos y sus metas.

Poseedor de residuos: El productor de residuos o la persona fsica o jurdica que los tenga en su poder y no tenga la condicin de gestor de residuos.

Productor de residuos: Cualquier centro del SAS cuya actividad produzca residuos o efecte operaciones de tratamiento previo, de mezcla o de otro tipo que ocasionen un cambio de naturaleza o de composicin de esos residuos.

Programa de Gestin Ambiental: herramienta para la revisin y consecucin de los objetivos y metas ambientales de la Corporacin, que incluye las
ISO 14001:2004 Pgina 4

MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

responsabilidades asignadas para alcanzar los objetivos y metas, as como los medios que se requieren y la distribucin temporal en que han de ser alcanzados.

Proveedor o suministrador: En el contexto de la norma UNE-EN-ISO 14001:2004, debe entenderse empresa suministradora de bienes y/o servicios para el sector.

Registro: Documento que proporciona evidencia objetiva de actividades realizadas o de resultados obtenidos.

Residuo biosanitario: residuo sanitario especfico de la actividad sanitaria propiamente dicha, potencialmente contaminado con substancias biolgicas al haber estado en contacto con pacientes o lquidos biolgicos.

Residuo sanitario: el generado en centros sanitarios, incluidos los envases, y los residuos de envases, que los contengan o los hayan contenido.

Revisin por la Direccin: Evaluacin formal, por parte de la alta direccin, del estado y de la adecuacin del Sistema de Gestin en relacin con la poltica de gestin y sus objetivos.

Sistema Integral de Gestin Ambiental (en adelante SIGA-SAS): La parte del Sistema de Gestin que incluye la estructura organizativa, la planificacin de las actividades, las responsabilidades, las prcticas, los procedimientos, los procesos y los recursos para desarrollar, implantar, llevar a efecto, revisar y mantener al da las directrices Medio Ambientales desde el punto de vista de la Corporacin, esto es, desde un punto de vista global y completo del SAS.

Sistema de Gestin Ambiental: La parte del Sistema de Gestin que incluye la estructura organizativa, la planificacin de las actividades, las responsabilidades, las prcticas, los procedimientos, los procesos y los recursos para desarrollar,
ISO 14001:2004 Pgina 5

MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

implantar, llevar a efecto, revisar y mantener al da las directrices Medio Ambientales de la organizacin a nivel de Centro de responsabilidad (Hospital, Distrito Sanitario, SSCC y/o CTS).

Situacin de emergencia: Situacin inesperada o generada como consecuencia de un fallo, error o falta de control o prevencin en el desarrollo de alguna actividad u operacin cuyas consecuencias podran generar un impacto significativo sobre el entorno a corto, medio o largo plazo.

REQUISITOS DEL SISTEMA DE GESTION AMBIENTAL REQUISITOS GENERALES

El Hospital ISSSTE ubicado en Tamazunchale, San Luis Potos mantendr un sistema de gestin ambiental para los departamentos y servicios que se brindan dentro de la institucin que tengan un alcance este sistema y que exista una mejora continua en base a los requisitos de la norma ISO 14001:2004.

La institucin:

Establecer una poltica ambiental adecuada para la organizacin. Identificara los aspectos ambientales de las actividades y servicios para determinar los impactos ambientales significativos.

Identificara los requisitos legales y reglamentos aplicables. Identificara las prioridades y fijara los objetivos y metas ambientales adecuadas.

Establecer una estructura y programas para llevar a acabo la poltica y alcanzar los objetivos y metas.

Sera capaz de adaptarse a circunstancias cambiantes.

ISO 14001:2004

Pgina 6

MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

POLITICA AMBIENTAL

El Hospital ISSSTE establecer su Poltica para asegurar la proteccin del medio ambiente y proporcionara en el marco en que deben desarrollarse sus actividades para garantizar a las partes interesadas el cumplimiento de los requisitos definidos en el Sistema de Gestin Ambiental. Los fundamentos de su Poltica Ambiental son los siguientes: 1. El Hospital ISSSTE de Tamazunchale se compromete al cumplimiento de la legislacin y reglamentacin ambiental aplicable en los mbitos, nacionales, y locales, as como a otros requisitos a los que la Organizacin se someta, garantizando as un compromiso con todas las partes interesadas, especialmente con las distintas Administraciones. 2. El Hospital ISSSTE adquiere un compromiso de mejora continua en la segregacin de los residuos, el reciclado, el consumo de recursos naturales, la contaminacin del medio ambiente y en todas las actividades que lleva a cabo en el desarrollo de la actividad sanitaria y las actividades de apoyo. Para ello, establece, programa y revisa objetivos y metas ambientales. 3. Llevara a cabo sus actividades con el criterio del ahorro de los recursos naturales y la prevencin y control de la contaminacin atmosfrica, de las aguas de la red de saneamiento y del suelo, estableciendo procedimientos documentados, tanto durante el desarrollo de la actividad normal del Hospital como en casos de incidentes, accidentes y situaciones de emergencia. Adems el Hospital identifica y valora los efectos ambientales asociados a sus actividades, para prevenir y controlar aqullos que sean perjudiciales para el medio ambiente y los estudia para disminuir su efecto perjudicial. 4. El Hospital, siendo consciente del volumen de residuos que se producen en sus instalaciones y a partir de los principios de su Sistema de Gestin Ambiental, establece los mecanismos necesarios para realizar una

ISO 14001:2004

Pgina 7

MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

segregacin adecuada y una disminucin en el volumen y la peligrosidad de los mismos. 5. El Hospital se compromete a promover la eficacia energtica en el desarrollo de sus actividades, as como promocionar el uso de productos y tecnologas ecolgicas capaces de mejoras ambientales dentro de sus instalaciones y para los fines asistenciales que lo son propios. 6. El Hospital apoyar el trabajo con proveedores y contratistas que apliquen normas ambientales coherentes con la Poltica Ambiental, promoviendo de esta forma comportamientos respetuosos con el medio ambiente. 7. El Hospital forma y educa a los trabajadores del mismo en la sensibilizacin ambiental y en la importancia de su actuacin con respecto al medio ambiente. 8. El Hospital propone esta Poltica Ambiental a disposicin del pblico que la requiera: los empleados del Hospital, los usuarios y partes interesadas. Sobre la base de esta Poltica y anualmente, la Direccin Gerencia del Hospital, aprueba objetivos y metas ambientales exigibles y cuantificables, siempre que sea posible, de manera que se establezcan las lneas de mejora de la organizacin para ese perodo. Dichos objetivos y metas son revisados peridicamente.

POLITICA AMBIENTAL

ASPECTOS AMBIENTALES

El Hospital ISSSTE utiliza el procedimiento, para la identificacin de los aspectos ambientales producidos en el desarrollo de los servicios y actividades que se llevan a cabo, que puedan ser controlados y sobre los que pueda influir. As, se determinan aqullos que tienen o pueden tener impactos significativos en el medio ambiente. En dicho procedimiento se describen los mecanismos para la valoracin de los aspectos, estando actualizados segn la realidad del Hospital en cada momento.
ISO 14001:2004 Pgina 8

MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

El procedimiento para la identificacin de aspectos ambientales tiene en cuenta las siguientes posibles afecciones en el medio ambiente: Emisiones atmosfricas, vertidos a la red de saneamiento Contaminacin del suelo Gestin de residuos, en especial y teniendo en cuenta su importancia, los peligrosos Consumo de materias primas y recursos naturales y Ocupacin del suelo

Para definir los objetivos ambientales, se tendrn en cuenta cules son los aspectos ambientales significativos, ya que sta es la base de la mejora continua que se expone en la Poltica Ambiental del Hospital.

REQUISITOS LEGALES Y OTROS REQUISITOS

Consisten en el conjunto de normativa, reglamentacin y otros requisitos ambientales, que son de aplicacin al Hospital y las actividades y servicios que realizan en su funcionamiento. El Hospital identifica y accede a los requisitos legales que le son de aplicacin en el mbito nacional, utilizando la normatividad del servicio de limpieza en hospitales nacionales del ISSSTE

OBJETIVOS Y METAS. PROGRAMA DE GESTIN AMBIENTAL

Los objetivos y las metas ambientales son establecidos para cada nivel relevante del Hospital por el Director General, con la colaboracin de los Responsables de Medio Ambiente y el resto de responsables que se consideren, siguiendo las pautas de la Poltica Ambiental. Para establecer los objetivos se tienen en cuenta los requisitos legales ambientales y de otro tipo, los aspectos ambientales significativos, las opciones

ISO 14001:2004

Pgina 9

MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

tecnolgicas y sus requisitos las partes interesadas en general, todo ello en equilibrio con las necesidades asistenciales. Para lograr estos objetivos y metas, el Hospital ISSSTE establece y mantiene un Programa de Gestin Ambiental. En dicho Programa se incluyen como responsables de su cumplimiento a los RGA y las responsabilidades asignadas para alcanzar las metas, as como los medios que se requieren y la distribucin temporal en que han de ser alcanzados. El seguimiento de los objetivos se documentara y es aprobara por el Director General. El Programa de Gestin Ambiental es una herramienta para la revisin y consecucin de estos objetivos. La revisin del Programa se realizar siempre que se produzcan modificaciones, ampliaciones o se introduzcan elementos nuevos en los servicios y actividades del Hospital que puedan afectar al Sistema de Gestin Ambiental.

IMPLEMENTACIN Y OPERACIN

RECURSOS, FUNCIONES, RESPONSABILIDADES Y AUTORIDAD

Las estructuras, funciones y responsabilidades a nivel corporativo estn definidas en el Manual de Gestin Ambiental. A nivel del Hospital se definen las siguientes: Para que la implantacin sea eficaz, el Sistema de Gestin Ambiental se sostiene en los siguientes elementos: la plantilla del Hospital, debidamente informada y organizada , de acuerdo al organigrama establecido ms adelante en este Manual de Gestin Ambiental; la adecuada distribucin de las responsabilidades, quedando claramente establecidas por los documentos del Sistema; los procesos realizados de acuerdo a los procedimientos y dems documentos;

ISO 14001:2004

Pgina 10

MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

y por los recursos humanos, financieros, tecnolgicos y conocimientos especializados.

RESPONSABILIDADES Y AUTORIDAD

En este apartado se describen las responsabilidades que, dentro del Sistema de Gestin Ambiental, tiene el Director General, y los Responsables de Medio Ambiente de las diferentes reas que componen el Hospital ISSTE Las responsabilidades y funciones se exponen en este captulo de forma general.

Director de Servicios Generales Es el responsable del Sistema y est comprometido en la implantacin, mantenimiento y mejora del Sistema, por lo que: Establece la Poltica Ambiental y asegura que es entendida y est implantada y mantenida al da. Determina los objetivos y las metas ambientales, de acuerdo a lo establecido en la Poltica Ambiental y revisa el Sistema de Gestin Ambiental. Asegura la disponibilidad de los medios y recursos para la implantacin y control del Sistema Define las relaciones entre el personal, tal y como se indica en el organigrama del Hospital ISSSTE.

Responsable de Registros Ambientales Es tambin el Coordinador de Residuos y se encarga de la gestin de la documentacin de los residuos. Recibe y archiva las comunicaciones y los registros relativos a la gestin de los residuos. Recibe y archiva los resultados de las mediciones realizadas de las emisiones atmosfricas, de ruidos y vertidos, realizadas por entidades autorizadas por la administracin
ISO 14001:2004 Pgina 11

MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

Recibe y archiva los informes de inspeccin de las instalaciones e infraestructuras que se hayan identificado como posibles generadoras de impactos ambientales. COMPETENCIA, FORMACIN Y TOMA DE CONCIENCIA

En este apartado se definen los procedimientos y actividades que se realizan en el Hospital ISSSTE para identificar y satisfacer las necesidades de formacin general y especfica del personal cuyo trabajo pueda producir un impacto ambiental significativo sobre el medio ambiente. El Hospital establecer el procedimiento de Formacin, sensibilizacin y competencia profesional para: Determinar cules son los requisitos de formacin y la competencia necesarias para desempear un trabajo que pueda originar un impacto ambiental significativo. Decidir cules son las necesidades de formacin para cada puesto de trabajo en cada momento. Proporcionar la formacin que satisfaga tales necesidades. Dar a conocer al personal implicado o que desempean funciones especializadas de gestin ambiental del Hospital ISSSTE, la importancia del comportamiento personal para la consecucin de los objetivos ambientales y de la mejora del medio ambiente que ello implica. Dar a conocer cules son los impactos ambientales significativos que origina cada puesto de trabajo y la importancia de actuar de acuerdo a lo establecido en los procedimientos y dems documentos del Sistema de Gestin Ambiental. Crear y mantener los registros de la educacin, formacin recibida, cualificacin y experiencia. La sensibilizacin ambiental de los empleados del Hospital se llevar a cabo mediante trpticos, carteles de la poltica ambiental, reuniones en los centros, carteles de residuos, pgina web del Hospital, Comisiones, etc.

ISO 14001:2004

Pgina 12

MANUAL DE GESTION AMBIENTAL

COMUNICACIN

los canales de comunicacin externa tales como quejas, consultas, contactos con la Administracin y dems partes interesadas, incluyendo los criterios para poner a disposicin de las partes interesadas tanto la Poltica de Gestin como los criterios de valoracin de los aspectos ambintales y la Declaracin Ambiental validada.

y por otro lado, aquellos que aseguren la comunicacin interna entre los diferentes niveles y reas del Hospital, en lo que se refiere a los procesos del Sistema de Gestin Ambiental y su eficacia, as como la participacin del personal en el proceso de mejora

ISO 14001:2004

Pgina 13