Lecciones aprendidas de los esfuerzos para fortalecer los MCP

Los MCP: El modelo del Fondo Mundial para promover la transparencia, el rendimiento de cuentas y la participacin de los distintos actores interesados Con el establecimiento de los Mecanismos de Coordinacin de Pas MCP como punto de entrada obligatorio para pases que deseen tener acceso a financiamiento, el Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria quera poner en prctica el principio, consagrado desde hace tiempo particularmente en la lucha contra el SIDA, de una mayor participacin de las personas afectadas directamente en los programas que les concierne. En los 10 aos de su existencia, el Fondo Mundial ha consolidado gradualmente lo requisitos relacionados con la proporcin de los representantes de la sociedad civil en los MCP, los procesos de eleccin de los miembros y el manejo de los conflictos de inters de miembros del MCP que tambin estn involucrados en la ejecucin de programas del Fondo Mundial. El Fondo Mundial continua rechazando propuestas de financiamiento de pases cuyos MCP no cumplen con los requisitos establecidos y est actualmente elaborando un marco de rendimiento que buscar asegurar que, adems de los estndares bsicos de elegibilidad, los MCP puedan jugar un rol ms slido en el monitoreo de los programas. Muy pocos donantes que ofrecen financiamiento a esa escala tan grande tienen polticas comparables dirigidas a promocionar la transparencia, rendimiento de cuentas y participacin de distintos actores interesados, con la visin de mejorar el impacto de sus programas. Esfuerzos para mejorara la efectividad de los MCP: qu ha funcionado? Los actores nacionales del gobierno y de la sociedad civil, aliados tcnicos, y organizaciones de incidencia poltica y apoyo tcnico han hecho un esfuerzo considerable para apoyar a los MCP en el cumplimiento de los criterios de elegibilidad y para que coordinen y supervisen las subvenciones del Fondo Mundial a nivel de pas. ICASO, a travs de la iniciativa CSAT (Equipo de la Sociedad Civil para la Accin) ha estado involucrado en el trabajo de fortalecimiento de los MCP desde el 2007 en tres reas: orientacin a las organizaciones de la sociedad civil a nivel nacional sobre como organizarse y hacer incidencia poltica en la respuesta al VIH (por ejemplo, al usar la Gua de Coordinacin con las Comunidades1); entrenamiento y apoyo tcnico en respuesta a solicitudes de fortalecimiento de la capacidad o por crisis en los MCP; y un apoyo financiero y tcnico estructurado y continuo diseado a fortalecer la incidencia poltica del sector comunitario y las comunicaciones relacionadas con el Fondo Mundial a nivel de pas.

Disponible en distintos idiomas en: http://www.icaso.org/files/coordinating-with-communities-book-a; http://www.icaso.org/files/coordinating-with-communities-book-b; http://www.icaso.org/files/coordinatingwith-communities-action-cards; http://www.icaso.org/files/coordinating-with-communities-workshopfacilitation-notes

Gracias a esos esfuerzos, han surgido una cantidad de estrategias que han demostrado ser tiles en el mejoramiento de la participacin del sector comunitario en los MCP, tales como: Apoyo a los procesos transparentes de eleccin para miembros del sector comunitario en el MCP, as como especificacin de los roles y polticas mejoradas de rotacin y sustitucin de miembros y el desarrollo de captulos del MCP. Eso tambin incluye entrenamiento y orientacin a los miembros del MCP. Establecimiento de puntos focales del sector comunitario slidos y visibles que no tienen que necesariamente ser miembros del MCP pero que puedan jugar un rol para asegurar la efectividad de las comunicaciones y consultas con el sector ms amplio y el intercambio frecuente de informacin mediante boletines, portales y blogs. Disponibilidad de la asesora y apoyo de la Secretara del Fondo Mundial. Ese apoyo ha sido dado principalmente mediante el ahora eliminado Equipo de la Sociedad Civil y no est claro como ser suministrado bajo la nueva configuracin de la Secretara. Apoyo a una organizacin conjunta de la sociedad civil a mayor escala a nivel nacional. Por ejemplo el Foro de la Sociedad Civil de Jamaica2, que ahora abarca 100 agencias que trabajan en toda la isla con personas que viven con VIH y poblaciones afectadas incluyendo mujeres, personas con discapacidad y personas que se inyectan drogas. Vinculacin del trabajo del MCP con la incidencia poltica ms amplia de la sociedad civil. Por ejemplo en Camern, Positive Generation3 tiene como meta a los miembros del MCP con el fin de compartir la data generada de su trabajo en el monitoreo del acceso a tratamiento a nivel nacional. Ellos utilizan ese acceso al MCP para crear sensibilizacin acerca de los problemas en el acceso a tratamiento a nivel nacional, tanto en los proyectos apoyados por el Fondo Mundial como por otras fuentes de financiamiento. Desafos persistentes que afectan la participacin del sector comunitario en los MCP A pesar que se han logrado mejoras evidentes en la composicin y funcionamiento de los MCP en muchos pases, las organizaciones de la sociedad civil y particularmente de poblaciones clave continan informando que tienen poco o ningn impacto en los MCP. El informe reciente de ITPC e ICASO Mecanismos de Coordinacin de Pas del Fondo Mundial: Una Receta para Cambios en Tiempos de Peligro4, describe una cantidad de problemas comunes que todava enfrentan los MCP: organizaciones de la sociedad civil con capacidad limitada para funcionar efectivamente en el entorno de los MCP; mala comunicacin entre los miembros del MCP y a quienes representan; poca transparencia en la seleccin de los representantes; falta de participacin significativa de las poblaciones clave y el hecho que la representacin de los gobiernos siguen dominando los MCP. La experiencia de ICASO en el trabajo con los MCP y con actores nacionales de la sociedad civil en general, sugiere que el hecho que el sector comunitario contine enfrentando esos desafos debe ser entendido tomando en cuenta el contexto nacional ms amplio, por ejemplo:
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El Foro de la Sociedad Civil de Jamaica es una coalicin local que hace incidencia poltica por la mayor inclusin de las organizaciones de la sociedad civil en la toma de decisiones en los asuntos de salud en Jamaica. http://www.cvccoalition.org/downloads/CSFbooklet.pdf 3 Positive Generation es una red local de personas que viven con VIH en Yaund, Camern (http://camerounaids.org/). 4 http://www.csactionteam.org/?file=175

 Los marcos legales y las polticas del pas, particularmente aquellas que marginan o criminalizan a las poblaciones afectadas por el SIDA, tuberculosis y malaria, o que limita el rol de la sociedad civil. Los distintos foros en los que se toman decisiones y se desarrollan polticas sobre SIDA, tuberculosis y malaria incluyendo procesos de estrategia nacional y planificacin de polticas pero tambin aquellos procesos informales en donde las autoridades gubernamentales de alto nivel, donantes y agencias tcnicas son partes clave. El hecho que los MCP no son entes para la elaboracin de polticas pero si estn conformados por personas que tienen posiciones o agendas institucionales, algunos de los cuales con mucho ms poder institucional que otros. (La experiencia nos indica, por ejemplo, que cuando los actores del sector comunitario han influenciado exitosamente a los MCP se ha requerido de un trabajo de preparacin considerable con lo miembros del mismo con anticipacin a cualquier decisin). La naturaleza artificial de los constituyentes de los grupos de la sociedad civil y poblaciones clave y la expectativa o requisito que las organizaciones de la sociedad civil deben tener posiciones comunes o acuerdos sobre temas relacionados con el SIDA, la tuberculosis o malaria - cuando en realidad las organizaciones de la sociedad civil muchas veces tienen puntos de vistas distintos y hasta antagnicos. El estatus de marginalizacin del sector comunitario y la falta de reconocimiento de los roles que puede jugar en la implementacin y monitoreo de programas. En otras palabras, a pesar que en muchos pases los MCP ofrecen un punto de entrada para que las organizaciones del sector comunitario participen con hacedores de polticas y encargados de la toma de decisiones, la habilidad del sector para tener cierta influencia en ese rol est determinada por las estructuras que existen fuera del MCP. Adicionalmente, la tendencia de los MCP de enfocarse en conceptos relativamente abstractos como son los indicadores de rendimiento de las subvenciones, los ndices de gastos y el cumplimiento por parte de los MCP y los beneficiarios principales (BP) de las condiciones del Fondo Mundial, muchas veces ofrece poco espacio para los representantes de las comunidades afectadas para que evalen y planteen los problemas que enfrentan en la implementacin de los programas a pesar del hecho que esos son temas que los representantes del sector comunitario estn calificados para discutir. Las organizaciones del sector comunitario muchas veces evitan hablar de problemas ya que piensan que eso pondra en peligro su relacin con los BP y otros miembros del MCP. Para empeorar las cosas, cuando los representantes del sector comunitario no contribuyen son vistos como que no tienen relevancia o preparacin y esos genera una percepcin negativa en su rol. En bsqueda de un enfoque ms integral al apoyo de los MCP La conclusin que ICASO extrae de su propia experiencia y de su interpretacin de las opiniones de otras organizaciones involucradas en el trabajo de apoyo del MCP es que el modelo estndar de fortalecimiento del MCP debe estar acompaado por esfuerzos para fortalecer la participacin e incidencia poltica de la sociedad civil en trminos ms amplios. Tambin es esencial que los MCP ofrezcan un espacio para discutir los temas que son relevantes a los actores del sector comunitario. ICASO ofrece una serie de recomendaciones que podran ser consideradas por los actores del sector comunitario y quienes los apoyan para seguir con su importante labor: 3

 La continuacin de su apoyo bsico al sector comunitario para su participacin en los MCP: especficamente para la realizacin de elecciones, entrenamiento en distintos roles y comunicaciones. El apoyo financiero a las organizaciones del sector comunitario a nivel nacional - no necesariamente miembros del MCP para que acten como entes comunicacionales para el sector tambin es una buena inversin. El poder de convocatoria del sector comunitario debe ir ms all del contexto especfico del Fondo Mundial para que los planes de incidencia poltica y participacin del MCP puedan ser elaborados tomando en cuenta las agendas ms amplias del sector. Al mismo tiempo, no debera exigrsele al sector comunitario adoptar un consenso en cada tema la diversidad de los puntos de vistas en el sector debe ser reconocida y aceptada. El sector debera poder evaluar efectivamente los avances de su trabajo de incidencia poltica y participacin para entender lo que se puede lograr o no a travs de su labor en el MCP y desarrollar planes de incidencia poltica que vayan ms all del MCP cuando sea necesario. Apoyo al monitoreo comunitario de alta calidad de los programas de SIDA, tuberculosis y malaria, incluyendo aspectos relacionados con el estigma, derechos humanos y equidad de gnero, para as dar datos confiables y crebles que informen la incidencia poltica en los MCP y otros foros relevantes. Los miembros del MCP particularmente aquellos del sector comunitario deberan poder definir lo que el MCP debe monitorear y como hacerlo en vez de enfocarse slo en la data de las subvenciones y en las visitas peridicas a las sedes (no se puede esperar que esas visitas den una imagen confiable del rendimiento general de un programa). Las redes nacionales deberan estar vinculadas a las redes regionales y mundiales para asegurar el flujo de informacin y el suministro de apoyo tcnico y tutora adicional cuando sea necesario. Deberan existir vnculos entre el MCP y otros niveles de incidencia poltica y activismo, por ejemplo al usar al MCP como un foro para canalizar y discutir informacin sobre obstculos y fallas nacionales.